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FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA
Cinesioterapia Domiciliar para Epicindilite Lateral Bilateral do Cotovelo
1 Liberação Miofascial dos Músculos Extensores do Punho
2 Auto Mobilização com Movimento do Cotovelo (Mulligan - MWM)
3 Cinesioterapia:
Fortalecimento dos Extensores do punho, Pronadores do antebraço e Flexores do cotovelo
Epicondilite lateral ou cotovelo de tenista, é uma condição que causa dor no cotovelo gerada pelo uso excessivo dos braços, antebraços e mãos, em especial nos esportes com raquetes (tênis e squash). Apesar da maior frequência em atletas amadores ou profissionais de tênis, outros esportes e atividades que requeiram movimentos repetidos de rotação, flexão e extensão do punho podem provocar o mesmo dano que o swing de uma raquete.
A dor se localiza ao redor da protuberância óssea lateral do cotovelo. Se difere da dor da epicondilite medial, que se localiza na parte interna do cotovelo. O desenvolvimento da dor pode ser gradual ou súbito e com intensidade suficiente para tornar-se incapacitante para a atividade repetitiva com os braços.
A epicondilite lateral é uma inflamação dos tendões dos músculos do antebraço que se juntam na parte externa do cotovelo, junto ao ossinho que todos temos no lado externo do cotovelo. Os músculos e tendões do antebraço ficam danificados pelo uso excessivo e repetitivo dos movimentos. Isso leva a dor e sensibilidade na parte externa do cotovelo.
Existem muitas opções de tratamento da epicondilite lateral. Na maioria dos casos, o tratamento envolve uma abordagem em equipe. Ortopedistas especialistas em ombro e cotovelo, fisioterapeutas e, em alguns casos, cirurgiões trabalham juntos para fornecer os cuidados mais eficazes.
Causa do Cotovelo de Tenista
Uso excessivo
O cotovelo de tenista é provocado por um tendão específico no antebraço: o tendão do músculo extensor radial curto do carpo (ERCC). Este músculo ajuda a estabilizar o punho quando o cotovelo está reto. Isso ocorre durante uma raquetada no tênis, por exemplo. Quando o ERCC é enfraquecido pelo uso excessivo, roturas microscópicas são formadas no seu tendão, responsável por fixá-lo ao epicôndilo lateral (ossinho externo do cotovelo). Isso leva à inflamação e dor.
O ERCC está em maior risco de danos devido à sua posição. Com os movimentos de flexão e extensão do cotovelo, o músculo é atritado sobre as protuberâncias ósseas causando desgaste gradual do seu tendão (tendão é a porção final dos músculos, que os une aos ossos) ao longo do tempo.
Atividades
Os atletas não são as únicas pessoas que desenvolvem “cotovelo de tenista”. Muitas pessoas com epicondilite lateral participam de atividades de trabalho ou recreativas que exigem o uso repetitivo e vigoroso dos músculos do antebraço.
Pintores, encanadores e carpinteiros são particularmente propensos a desenvolver o “cotovelo de tenista”. Estudos têm mostrado que os trabalhadores de automóveis, cozinheiros e até mesmo açougueiros podem “adquirir” a epicondilite lateral com mais freqüência do que o resto da população. A repetição dos movimentos e o levantamento de peso necessários para essas ocupações provocam as lesões.
Idade
A maioria das pessoas que sofrem de epicondilite lateral estão entre as 30 e 50 anos, embora qualquer pessoa possa desenvolver a doença na presença de fatores de risco.
Desconhecido
A epicondilite lateral pode ocorrer sem qualquer lesão repetitiva reconhecida. Essa ocorrência é chamada de “insidiosa” ou de causa desconhecida.
Sintomas da Epicondilite Lateral
Localização da dor na epicondilite lateral
Os sintomas de epicondilite lateral desenvolvem-se gradualmente. Na maioria dos casos, a dor começa como leve e piora lentamente ao longo de semanas e meses. Geralmente não há lesão específica associada com o início dos sintomas.
Os sintomas mais comuns da epicondilite incluem:
Dor ou queimação na parte externa do cotovelo, perto da protuberância óssea. Esta região fica sensível ao toque.
O cotovelo pode ficar rígido e a dor pode se irradiar ao braço e ao punho.
Pode haver sensação de formigamento no braço e nos dedos.
Fraca força de preensão. Sua mão se sente fraca, especialmente quando você aperta a mão.
A dor piora quando se movimenta a raquete, fecha o punho, tenta pegar algo com a palma da mão virada para baixo ou quando se estende o punho para trás.
Os sintomas são frequentemente agravados com a atividade do antebraço, como no momento de segurar uma raquete, girar uma chave inglesa, ou apertar as mãos. Seu braço dominante é mais freqüentemente afetado, porém ambos os braços podem ser afetados.