Dr muy buenas tardes, Dios lo bendiga siempre, Dr ud ofrece algún tipo de consulta vía Internet, gracias

Como muy sano y me cuido mucho… aún así tenía colesterol ldl alto, he conseguido bajarlo 40 puntos y sigo bajándolo… mi familia nadie tiene problemas cardiacos … aún así en la última analítica me sacaron lipoproteina a de 111, sinceramente no entiendo nada ni por qué me pasa a mi y estoy asustada porque más no me puedo cuidar

@endoalejandroromangonzalez

6 ай бұрын

Hola. Algunas partículas de colesterol son por genética, no por estilo de vida. Eso nos pasa con Lp a y casi siempre con LDl, a veces con HDL. Los triglicéridos si responden mucho a dieta. Ya te estas cuidando!!!!

Mil gracias, excelente información. Acabo de recibir mi ex con la Lipoprot A alta. Favor continúe actualizando sobre este tema tan importante . 🙏

@endoalejandroromangonzalez

2 ай бұрын

Siii, tengo que actualizar el video

Dr Román, Soy medica Internista, lo felicito por su contenido es excelente para la educación medica continua. Podría confirmarme si el ajuste del riesgo Cardiovascular se realiza de esta manera: Si el riesgo Cardiovascular de mi paciente es de 7.5% por ASCVD, y la Lp (a) de 50, el riesgo seria de 8.3% . Me puede confirmar si entendí bien la formula, y si hay alguna referencia bibliográfica para esto? Mil Gracias!

Muchas gracias Dr. Roman ...muy buena la ponencia

@endoalejandroromangonzalez

3 ай бұрын

Gracias a ti

Hola! acabo de ver su explicacion y esta bien interesante. Mi medico endocrinologo (en Montreal) se nego a solicitarme la Lpa, me indico solo Apo b que aqui, ya es bastante decir, porque los medicos de familia se van de una a indicar estatinas.... bueno, la historia es que mi Apo b esta elevada 2.65 g/L, con LDL 9.59 mm/L HDL 3.60 mm/L Tg 0.83 mm/L HDL 3.60 mm/L Non HDL C 10 mm/L . Tengo un eco doppler carotideo que dice que mis arterias estan limpias, sigo un regimen rico en grasas saturadas (Keto) desde hace aprox 3 anos. Vit D25 (OH) 56 nmol/L, Cortisol 352nmol/L, HbA1c 5.4% Insulina 48.6 pmol/L Glucosa en ayuna 4.9 mmol/L. TSH 4.81 mlU/L y T4 10.80 pmol/L. Prolactina 6.6 ug/L FSH 142.6 IUs/L LH 39.1 IUs/L. Tengo 53 anos, me ejercito en casa con pesas, y como entre 1 a 3 veces al dia, dependiendo del hambre.Me suplemento en invierno con VitD3+K2, y regularmente Bisglycinato de magnesio 400mg, Complejo B50, Vit C liposomal 1000 mg, Cod Liver Oil. Que deberia hacer sabiendo que las estatinas no son utiles, no tengo antocendetes familiares de enf. cardiovascular, ni personales tampoco. No sufro ninguna enfermedad cronica. Tambien use Niacina hace tiempo. Agradezco su guia oportuna o al menos informacion adicional con lo que pueda discutir con mi medico en la proxima consulta. Gracias

@endoalejandroromangonzalez

6 ай бұрын

Hola, que edad tienes perdón??😅

Hola: Copio esta respuesta por si a alguien le pueda servir. ¿Si los medicos supieran como evitar las enfermedades cardiovasculares tu crees que serian la primera causa de muerte en el mundo?. Tengo un amigo que sigue todas las recomendaciones de su cardiologo a rajatabla y ya lleva 4 ó 5 infartos. Cuando le enseñé a un cardiologo mi analisis de la lp-a de casi 100, casi me echo la bronca diciendome que si yo era medico o qué, y no supo decirme nada de nada, parecia que no tenia ni idea del tema y/o que le daba igual. En primer lugar decirte que yo estoy casi seguro de que en mi caso, lo que desencadeno el infarto fue sobre todo el estrés y puede que otros como falta de ejercicio, muchas horas sentado, insomnio, y que son muchisimo mas importante estos, que la lp-a, que en mi opinion indica un problema pero no es el problema. Dicen que la lp-a se puede bajar con la lisina, pero es tambien fundamental la vit C y la prolina para tener las arterias bien (el epitelio, la capa intima, que al parecer puede ser el problema). Estas tres cosas son baratas y se pueden conseguir en un herbolario o en amazon. La PCR (Proteina C Reactiva) elevada es un problema entre otros para las arterias y tambien la presion arterial alta que hay que intentar bajarla primero naturalmente. Aparte te recomiendo que intentes con todas tus fuerzas y perseverancia vivir mucho mas relajado, intenta ser mas feliz y rie mucho como sea (no es broma, investiga, yo trato de ver videos que me producen risa, no temer por todo lo que nos dicen en la tele (mejor no ver tele) sino investigarlo y descubro que hay muchas medias verdades, manipulaciones, mentiras, etc). Tener un buen sueño en cantidad (minimo 7-8h) y calidad (reparador) es muy importante.Tambien haz ejercicio casi o todos los dias. La dieta mediterranea parece que es la mejor y excelente para evitar eventos cardiovasculares (estudios SUN y PREDIMED). Hay estudios buenos aleatorizados que han comprobado que tomando nattokinasa de 6000 FU, se reduce significativamente la placa de la arteria carotida en un 36% (y tambien se reducia significativamente el grosor de la intima-media de la misma), y si ademas se tomaba tambien vit. K2 (MK7 o menaquinona 200 mcg aproximadamente es lo mejor) se reducia en un 39%, o tambien si se tomaba nattokinasa y un pequeño vaso de alcohol (vino tinto es lo mejor) con la comida tambien se reducia en un 39% . No se les ocurrió probar los tres juntos (una pena). Un saludo.

@endoalejandroromangonzalez

10 ай бұрын

Hola hay muchas cosas en la que estoy de acuerdo, sobre todo lo relacionado con dormir bien comer bien. Como todo en medicina y en humanos, no es solo una cosa sino varias cosas que ayudan

@nolybellc

10 ай бұрын

Gracias Carlos me parece muy acertado su comentario he investigado y también la medicina celular regenerativa habla de eso de que la célula no solo se alimenta de nutrientes buenos y saludables para regenerarse sino también empieza con lo emocional. Sin duda es integral la sanación. Desconozco de esos otros medicamentos que nombró de nattokinasa y los estudios que menciono pero voy a indagar al respecto. Gracias por el aporte Dios te bendiga.

@carlosespin5961

10 ай бұрын

@@endoalejandroromangonzalez Hola Doctor. Muchas gracias por su respuesta. En mi caso creo que el desencadenante del infarto fue el estrés continuado y por supuesto que contribuyo el insomnio. Ahora que estoy recordando (fue hace 5 años) mi PCR no estaba elevada porque estaba tomando medicamentos para mi artritis que la bajaban (me hacian controles cada 3 meses), tenia la PCR elevada despues del infarto (que me retiraron la medicacion de la artritis) cuando me hice analisis de lp-a, homocisteina, etc. Mi alimentacion era bastante buena (mediterranea) y no tenia ni LDL ni trigliceridos elevados e incluso la HDL elevada. Me interesaria mucho saber en que no esta de acuerdo y sus razones. En la enfermedad cardiovascular creo que hay pocas verdades absolutas y muchas incognitas. Muchas gracias de nuevo.

@MEDICGORRA

8 ай бұрын

Voy a investigarlo. El dr. Ludwin Johnson dice que un problema como el suyo puede deberse en parte a la deficiencia de magnesio. Podría intentar suplementarlo.

@carlosespin5961

8 ай бұрын

@@MEDICGORRA Hola: Muchas gracias por tu comentario. Ya me suplemento con magnesio desde hace años ya que parece que ayuda mucho al corazon y ademas de muy diversas maneras. Ademas parece que en general somos muy deficientes en magnesio (hay estudios). Parece que es superaconsejable tomarlo los primeros 6 meses despues de sufrir un infarto (yo lo tomaria para siempre), siempre los que tienen arritmias, y tambien parece que ayuda mucho en hipertensos. Yo pienso que en mi caso (creo que ya tomaba magnesio cuando me dio el infarto para ayudar a bajar mi tension, por mi artritis y artrosis, y en general porque regula mas de 300 encimas), los factores mas determinantes fueron el estres mantenido en el tiempo, el insomnio y el sedentarismo. Un saludo y gracias de nuevo.

Si en República Dominicana es muy muy cara y solo laboratorio privado tengo los resultados en este momento y fue muy difícil conseguir el dinero bendiciones

@endoalejandroromangonzalez

Жыл бұрын

🙏🙏🙏🙏

Buenas tardes, acabo de ver su video de la lipopeoteina a, hace 20 dias me hice el examen de lipoproteina a y me salio alta, quiero una cita con usted, tengo la poliza de sura y vivo en medellin

@endoalejandroromangonzalez

Жыл бұрын

Hola. En cuanto salió?

@carlosespin5961

10 ай бұрын

hola, por si le interesa he puesto un comentario aparte amplio sobre el tema. Saludos

@otravarios7159

8 ай бұрын

A mi se salió alta en 90,1

Buenos días doctor, mi marido sufrió un ictus y dos meses después un infarto cuatro estén le pusieron la lipoproteína a la tiene a 426.0

@endoalejandroromangonzalez

Ай бұрын

Hola en que unidades? Mg/dl o nmol/L

@jacquelinemartin5066

Ай бұрын

Buenas tardes, en mi análisis me salio el valor de Lipoproteina a =

@endoalejandroromangonzalez

7 ай бұрын

Hola, lo primero es confirmar que ese resultado sea real. Te sugiero repetirlo primero. Saludos. Ojalá en concentración nmol/L. Si me lo puede enviar al correo lo analizo. endocrinoalejandroroman@gmail.com

Profe, ¿por qué es tan importante que se reporte en nmol/l?

@endoalejandroromangonzalez

Жыл бұрын

La lp a se puede detectar en masa (mg/dL) o en concentración (nmol/L). La masa mide todo el componente de la partícula (lípidos, proteínas y CHOS combinado). Acà interesa es medir cada partìcula de Lp a. Parecido a colesterol total vs LDL. Por ende, un ensayo que determine la concnetración evalua mejor la cantidad de Lp (a) de un paciente dado, es independiente de las variaciones en otros componetes y determina mejor el riesgo CV de una paciente. Lo ideal es que se empieze a medir y reportar en concentración.

Buenas tardes Doctor, mi esposo de 52 años tuvo esta semana de Iipoproteina a de 215 nmcl/L. Tiene calificaciones coronarias y le fue formulado Reparta 140mg. Quiero saber que tan eficaz es el medicamento para el tratamiento y sus efectos secundarios. Gracias.

@endoalejandroromangonzalez

3 ай бұрын

El medicamento es seguro, Repatha o Praluent son medicamentos super seguros. Disminuyen eventos CV. El efecto en Lp(a) es bajo. A futuro hay que esperar que se aprueben pelacarsen u olpasiran. La idea es que tenga el LDL lo mas bajo posible y APOB lo más bajo posible. Saludos

Buenos días, a ver si puede ayudarme. Yo tengo medida la Lpa en masa, no en concentración, he pasado en 4 meses de 87 a 80 tomando L-carnitina y coencima Q10 (este último desconozco si el médico me lo recetó para tratar de bajarla). Sabría recomendarme algún médico en España que controle este asunto? Y que me recomendaría tomar?

@endoalejandroromangonzalez

9 ай бұрын

Hola Antonio, en que parte de España estas. Niacina es lo unico que se ha demostrado que baja Lp(a), hay estudios en caminos con otros dos medicamentos pelacarse y olpasiran pero apenas esta en estudios. Hay varios colegas en españa pero me gustarìa saber en que regiòn estas para que no tengais que desplazaros muchos

@antoniojaviermartinez821

9 ай бұрын

Garcias por su contestación. Vivo en Elche, provincia de Alicante

Tiene peligro a que le vuelva a dar otro ictus o infarto

@endoalejandroromangonzalez

Ай бұрын

Contame bien que unidades son

Dr, buenas tardes! Me salio la lipoproteina A -lp A en 61,7 mg/dl en Argentina. Es elevada? Debo ocuparme? Hay diferencia entre lipoproteina A mayúscula y a minúscula? Ud menciono siempre la minúscula creo. Gracias!

@endoalejandroromangonzalez

Жыл бұрын

Esta elevada, el corte es 30 mg/dL y se considera elevada mayor de 50 mg/dL. Debes consultar por favor. el Dr Pablo Corral o el Dr. Juan Patricio Nogueira son super!!! De la Sociedad Argentina de Lipidos

@mariapietra4943

Жыл бұрын

@@endoalejandroromangonzalez Muchísimas gracias Dr! Contactaré a estos profesionales. Olvidé comentarle que tengo 55 años y hace 5 se me retiro la regla. No sé si es un dato que influya o no

@endoalejandroromangonzalez

Жыл бұрын

@@mariapietra4943 Saludos

@carlosespin5961

10 ай бұрын

hola, por si le interesa he puesto un comentario aparte amplio sobre el tema. Saludos

Hola , cual es el valor máximo de corte de lipo a medido en nmol/L ?

@endoalejandroromangonzalez

3 ай бұрын

A partir de 125 nmol/L saludos

@ivancarrieri9093

3 ай бұрын

@@endoalejandroromangonzalez a mi me salió 126 nmol/L y en el valor de referencia del laboratorio dice que menos de 75 es lo normal.... es significativa esa diferencia de valor de referencia?

Doctor recién tengo 100 mg/dl lipoproteina a , siendo el límite 30 mg/LG según laboratorio, estoy en Uruguay. Debe entenderse que el factor de riesgo es alto y tengo abuela con temas cardíacos y familiares con antecedentes de acv. Entiendo que debo tener una dieta más vegana y que opina de la vitamina c para eso.

@endoalejandroromangonzalez

Жыл бұрын

Hola, esta francamente elevada. La dieta vegana es poco lo que aporte en este caso dado que es determinada genéticamente. De vitaminas, la que tiene evidencia es la niacina. A futuro vienen medicamentos específicoa. Obvio hay que cuidar mucho la alimentación y ejercicio. Pero por favor consulta

@nolybellc

Жыл бұрын

Gracias doctor por la respuesta, y que dosis de niacina debo consumir es lo mismo que vitamina b3? Y la lisina?

@carlosespin5961

10 ай бұрын

hola, investiga como bajarla, vit C, lisina y prolina todo 500 mg 2 veces al dia, un saludo

@nolybellc

10 ай бұрын

Muchas gracias

@noemifederici5870

10 ай бұрын

Tengo el colesterol bajo pe.tomo estática rosuvastatina pero tengo lipoproteina en 200 y además un triple by pass y un ca coriocarcinoma

Buen día , recientemente hice un laboratorio completo de sangre, tengo los valores normales, el colesterol malo apenas un poco elevado y me dió la lipo proteína A en 187 mol/. Valor límite 75. Tiene alguna solución esta patología? Gracias. Marcelo, ( Argentina ).

@endoalejandroromangonzalez

6 ай бұрын

Hola, a la fecga no tenemos un medicamento especìfico, en estudio viene pelacarsen y olpasiran. Los inhibidores de PCSK9 bajan un 15% aprox. Siempre nos enfocamos por ahora en el riesgo global y en bajar APOB, mis colegas de la sociedad argentina de lípidos son super juiciosos, el dr Pablo Corral en Mar de Plata y Juan Patricio Nogueira en Formosa. Saludos

@macan73

6 ай бұрын

De todas maneras, conocí un caso similar de una persona femenina, que me dió 136 y el médico cardiólogo, observo que el resto de los estudios cardiológicos, cómo ergometria, Eco Doppler de cuello, electrocardiograma dieron ok, le comento que ese valor alto no era para preocuparse.

@endoalejandroromangonzalez

6 ай бұрын

@@macan73 muy triste, un valor alto de un exámen que determina tanto riesgo si es preocupante y mucho. Nuevamente mi consejo es que te vea un lipidilogo. Es decir la gente se acostumbro a ver exámenes elevados y no hacer nada porque no hay síntomas o los imagenes son normales

@macan73

6 ай бұрын

Muchas gracias Dr. Alejandro. Buen 2024!

@endoalejandroromangonzalez

6 ай бұрын

@@macan73 Saludos

Entiendo que a fecha de hoy no hay un tratamiento para disminuir la lipoproteina a

@josecabrera1722

2 жыл бұрын

Yo la tengo muy elevada y me taponó las coronarias ocasionándome un infarto y creo que pese a cuidarme con la alimentación, estar medicado con anticoagulantes comer súper limpio, me las volverá a taponar nuevamente

@josecabrera1722

2 жыл бұрын

Puedo hacer algo mas para disminuir su efecto?

@endoalejandroromangonzalez

2 жыл бұрын

Hola, lo ideal seria tener una consulta. Los iPCSK9 (alirocumab y evolocumab) han demostrado disminuirla y la niacina. A futuro vienen medicamentos más específicos.

@chechurprada4837

Жыл бұрын

​@@endoalejandroromangonzalez dr la niacina como se toma?

@carlosespin5961

10 ай бұрын

hola, investiga, vit C mas lisina mas prolina, 500 mg 2 veces al dia, un saludo

Le recuerdo q los q lo ven es gente común,porqué no dice el valor de referencia y listo

@endoalejandroromangonzalez

9 ай бұрын

Hola, el contenido esta diseñado es para médicos especialistas y subespecialistas. Es un tema denso y es un resumen de una posición de una sociecdad cientifica. Mi canal es de educación médica. Hay una lista de videos para pacientes y personas del común pero este video no es para ellos. Cordial saludo

@GAP59

9 ай бұрын

@@endoalejandroromangonzalez Que es un subespecialista?por lo q veo son 18 comentarios todos de gente común!no importa gracias igual

@endoalejandroromangonzalez

9 ай бұрын

@@GAP59 A la orden