Die akute Pankreatitis ist zwar eine gutartige Erkrankung, hat aber dennoch eine hohe Sterblichkeit von bis zu 15 Prozent. Immens wichtig ist daher eine zeitige Einschätzung des Schweregrades sowie eine adäquate Frühtherapie. Anhand eines Fallbeispiels sprechen wir in dieser Folge mit Prof. Julia Mayerle über nötige und unnötige diagnostische und therapeutische Maßnahmen: Wann brauchen wir ein CT? Wann ist eine ERCP indiziert? Und wie steht es um die Empfehlungen zur antibiotischen Therapie? Prof. Mayerle leitet die Medizinische Klinik II mit dem Lehrstuhl für Gastroenterologie und Hepatologie an der LMU München und war federführend an der neuen DGVS-Leitlinie zur Pankreatitis beteiligt.
Inhaltsverzeichnis:
00:00 Intro
01:07 DD akute Pankreatitis
06:42 Frühtherapie: Volumen, Analgesie und Sauerstoff
14:16 Schweregrad und Prognose
18:22 Wann ist eine ERCP indiziert?
25:48 Pankreasnekrosen und das CT
29:38 Biliär, alkoholtoxisch, idiopathisch - die Relevanz der Ätiologie
32:57 Beginn des Kostaufbaus
36:26 Risikofaktoren für die Chronifizierung
38:20 Überweisung an ein Zentrum
43:01 Tipps für die Klinik und antibiotische Therapie