7⃣ Pathophysiology of Pain | Vet Anesthesia Unravelled #7
Vet Anesthesia Unravelled - Lesson # 7 - Pathophysiology of Pain
_____________________________________
Follow us on social media. It's all naveanestesia!
/ naveanestesia
/ naveanestesia
/ naveanestesia
_____________________________________
What's up NAVE crew? In this "Vet Anesthesia Unravelled" video lesson we will be talking a little about the Pathophysiology of Pain.
Pain is one of the worst feelings there is. Anaesthesia itself has the primary purpose of preventing suffering during surgery. However, although avoiding pain it's obvious, recognising it is still a challenge, considering the differences between species, breeds and even individuals. In order to know how pain works, we need to understand the pain processes first. Physiological pain is important for the protection of the individual against potentially harmful situations. Another important function is learning, as the individual tends to avoid potentially harmful situations that it went through in before.
We must remember that the peripheral stimulus follows a path, from the periphery to the brain. After the stimulus, there is the Transduction step, which transforms the electrical, pressure or chemical stimulus into an electrical one. They are carried by three types of fibres, called afferents: The Abeta fibres, which are formed by mechanoreceptors, carry the stimulus of touch and pressure to the CNS; the Adelta and C fibres, which have nociceptors, carry pain stimuli (thermal, mechanical or chemical). This step is called Transmission. In the spinal cord there is the Modulation step, in which the stimulus can be exacerbated or inhibited, depending on the situation. Finally, we have the Perception step, with the recognition of the stimulus by the brain.
Pain, when left untreated, sensitises this whole process. Thus, if there is an excess of stimulation, as during inflammation, for instance, the excitability threshold of the Adelta and C fibres decreases, culminating in an effect called Hyperalgesia. This process feeds a perpetuating cycle which, at a given moment, can cause the Abeta fibres, that usually don't carry painful stimuli, to begin to do so. In that case, allodynia occurs.
Pain can be classified as acute, subacute or chronic, depending on the duration. Obviously, it is much easier to treat acute pain than chronic pain; hence the need to carry out effective treatment as soon as possible. Pain can also be differentiated into somatic (occurs in the periphery) and visceral (in the cavities). There's also neuropathic pain, which is closely related to chronic pain.
For the recognition of pain, there are scales that can aid and guide us. The simplest one is the Visual Analogue Scale, which can be used in various situations. However, it is not specific to a given species. In this case, we have other scales, specific to each one. Virtually all of these scales are based on behavioural changes and facial expression has been on highlight recently.
Basic analgesic therapy can be divided into those used for mild, moderate and severe pain and the main pharmacological groups used are non-steroidal anti-inflammatory drugs, opioids (partial and total agonists) and adjuvants.
_____________________________________
Additional Material
Scales:
Colorado State University for dogs and cats: www.veterinarypracticenews.com/download-these-pain-scales
Glasgow (Vet Rec 148: 525-531, 2001): shorturl.at/cGH27
Botucatu / Cats (BMC Vet Res 9: 143, 2013): doi.org/10.1186/1746-6148-9-143
Bussières (Res Vet Sci, 85: 294-306, 2008): shorturl.at/jszW8
Sutton (Vet J, 196: 394-401, 2013): bit.ly/3eCow5A
Dalla Costa (Plos One 9: e92281, 2014): doi.org/10.1371/journal.pone.0092281
McLennan (Appl An Behav Sci, 176: 19-26, 2016): bit.ly/2Z4TzQO
Rabbits (Plos One, 7: e44437, 2012): doi.org/10.1371/journal.pone.0044437
Rats (Nature Met, 7:447-452, 2010): shorturl.at/bhoSY
Gaynor JS, Muir WW. Manual de controle da dor em medicina veterinária. 2a ed. Editora MedVet, 2009. 643p.
Taffarel MO, Luna SPL. Fisiopatologia e avaliação clínica e experimental da dor aguda e crônica. In: Luna SPL, Carregaro AB. Anestesia e Analgesia em Equídeos, Ruminantes e Suínos. Ed MedVet. 1a ed. 2019, 53-73.
_____________________________________
A special thanks for all the supporters of this idea!
EVOLUVET - www.evoluvet.co...
RZVET - www.rzvet.com.br
PAV - pavcursos.com.br
MUN Surgical Scrubs - mun.minhalojano...
Bule Digital - www.buledigital...
_____________________________________
Additional credits
Final theme song - St. Anne's Reel - Nat Keefe & Hot Buttered Rum
Animated buttons - Savio Ferraz ( / savioferraz )
_____________________________________
Would you be interested in a signed copy of the BOOK “ANESTESIA E ANALGESIA EM EQUÍDEOS, RUMINANTES E SUÍNOS” on a budget? Contact us! navevet@gmail.com
Пікірлер: 110
Não consigo fazer nada a base da decoreba, por isso, para mim é necessário entender a lógica das coisas e interligação entre elas. Mesmo que a anestesio tenha inúmeros medicamentos e classes, quando entendemos os assuntos de forma mais detalhada, as coisas começam a fazer sentido, por consequência, o aprendizado. Estou devorando todos os vídeos e estão ajudando demaisss!! Muito obrigada :) Não vou desistir de ficar boa assim como você!!
@NAVEanestesia
Жыл бұрын
Obrigado pelas palavras Fernanda. Que bom que as aulas estão te ajudando! o objetivo é esse. Abraços!
Sensacionais as aulas, simples, explicativas e dinamicas. Nao tem uma enrrolação de vinhetas, 10 minutos falando pra se increver e deixar like, ate porque quando é bom nao precisa pedir, td perfeito! Porfavor nunca troque esse fundo preto por paineis 3D, assim a concentracao eh muuito melhor. Professor muito bem preparado e uma didatica impar, ademas de super conteudos. Parabens a toda a equipe.
Não está muuito diferente da descrição, mas: A dor é uma das piores sensações que existe. A anestesia em si tem a função primordial de evitar que o paciente sofra dor durante a cirurgia. Porém, ainda que seja óbvio evitar dor, reconhecê-la ainda é um desafio, considerando-se as diferenças entre espécies, raças e mesmo indivíduos. Para que seja possível entender como a dor funciona, precisamos entender primeiro o processo doloroso. A dor fisiológica é importante para a proteção do indivíduo frente a situações potencialmente lesivas. Outra função importante é o aprendizado, pois o indivíduo tende a evitar situações potencialmente lesivas que ele mesmo passou em um primeiro momento. É preciso lembrar que o estímulo periférico segue um caminho, desde a periferia até o cérebro. Após o estímulo, há a fase de Transdução, que transforma o estímulo térmico, pressórico/mecânico ou químico em elétrico. Eles são carreados por três tipos de fibras, chamadas aferentes: As fibras Abeta, que são formadas por mecanorreceptores, levam estímulo de tato e pressão (sensação inócua) para o SNC; as fibras Adelta e C, que possuem nociceptores, carreiam estímulos álgicos (térmico, mecânico ou químico). Essa fase é chamada de Transmissão. Na medula espinhal ocorre a fase de Modulação, em que o estímulo pode ser exacerbado ou suprimido, a depender da situação. Por fim, temos a fase de Percepção, com o reconhecimento do estímulo pelo cérebro. A dor, quando não tratada, sensibiliza todo esse processo. Assim, caso haja excesso de estímulo, como em casos de inflamação por exemplo, o limiar de excitabilidade das fibras Adelta e C diminui, culminando num efeito chamado de Hiperalgesia. Esse processo sofre retroalimentação e, em um dado momento, pode fazer com que as fibras Abeta, que não carreavam estímulo doloroso, começam a fazê-lo. Nesse caso tem-se a Alodinia (se refere à uma alteração na forma com que sentimos dor. A partir dessa alteração, um estímulo que não seria doloroso passa a causar dor.). Por isso é necessário mitigar a dor antes dela acontecer ou logo no início, evitando a Hiperalgesia e Alodinia. A dor pode ser considerada aguda (até 7 dias, trauma imediato, bem localizada, responde ao tratamento), subaguda (não está bem alinhada com a literatura, 15-20 dias, já pode haver hiperalgesia e alodinia) ou crônica (geralmente acima de 3 meses, difusa, inespecífica/difícil localização, refratária ao tratamento com fármacos empregados no tratamento da dor aguda. Geralmente associada a pacientes oncológicos, comosteoartrite ou lesões nervosas) a depender da duração. Obviamente é muito mais fácil tratar a dor aguda que a crônica; por isso a necessidade de se realizar um tratamento efetivo o quanto antes. Também podemos diferenciar a dor em somática (tecidos periféricos, bem localizada e por isso é mais fácil de tratar) e visceral (nas cavidades torácica, abdominal ou pélvica; geralmente é difusa). A dor somática é mais fácil de ser determinada porque 90% das fibras Adelta e C estão localizadas na periferia, no caso da visceral tem-se cerca de 10% dessas fibras atuantes e, como são poucas e precisam inervar uma região muito grande, é difícil reconhecer a localização. Ainda temos a dor neuropática, que está intimamente relacionada à dor crônica. Ocorre quando há lesão de nervos, normalmente devido à amputação, quimioterapia ou lesão química de nervos. Envolve sensibilização periférica e central e geralmente evolui para dor crônica. A sensação é de formigamento, queimação, ferroadas, agulhadas e é bem difícil de tratar. Para o reconhecimento da dor, atualmente temos escalas que nos auxiliam nisso. A mais fácil é a Escala Analógica Visual, a qual pode ser utilizada em várias situações. Entretanto, ela é pouco específica e para diminuir esse viés, usa-se as Escalas de Dor da Universidade de Colorado, uma para cães e outra para gatos, que são práticas para serem usadas na clínica. Mas em situações experimentais devem ser usadas escalas mais específicas, que são difíceis de serem utilizadas na clínica, como a Escala de Glasgow para cães e a Escala de Botucatu para gatos. Em equinos destacam-se três escalas: Escala de Bussières (mais relaciona a situações de ortopedia), Escala de Sutton (relacionada mais com dores abdominais) e a Escala Facial de Dalla Costa (vale destacar que esse estudo foi feito em animais submetidos à orquiectomia. Pra ovinos há a Escala facial de Mc Lennan. Para bovinos, principalmente zebus, há a Escala de Botucatu. Praticamente todas essas escalas são baseadas em alterações comportamentais e as de expressão facial tem ganhado bastante destaque recentemente. Existem escalas para a avaliação de dor crônica, mas são mais desenvolvidas para pequenos animais. A terapia analgésica básica pode ser dividida na utilizadas para dor Leve, Moderada e Intensa e os principais grupos farmacológicos utilizados são os anti-inflamatórios não esteroides, os opioides (parciais e agonistas totais) e os adjuvantes: - Leve (dermorrafia até orquiequitomia): AINES + Adjuvantes analgésicos. - Moderada (OSH eletiva ou remoção de tumor superficial, com exceção de mastectomia): opioides parciais, AINES e adjuvantes anestésicos. - Intensa (ortopedia, toracotomia e laparotimia): opioides agonistas totais, AINES e adjuvantes analgésicos. Todos os animais merecem o tratamento adequado da dor, independente da espécie. Para isso, a familiaridade com a espécie é fundamental para facilitar o reconhecimento da dor.
@stomperhk9107
2 жыл бұрын
Preguiça de ler, KKKK.
Prof. Assistindo às suas aulas, cada vez mais me dou conta de que a veterinária já está na minha mente, agora só falta ir atras de me tornar um veterinário. Os mecanismos da dor que o sr descreveu, são literalmente os mesmos em humanos.
@NAVEanestesia
3 ай бұрын
Olá Sander. Se pensarmos nos mamíferos, o mecanismo é exatamente igual. Vai lá cara, corre atrás do seu sonho! Abraços!
Essencial! Muito obrigado professor! A dor, principalmente nos ruminantes, têm sido extremamente subestimada.
Parabéns pelas aulas e pela divulgação de boas informações, Adriano! Afinal, como você mesmo disse em um comentário... hoje é muito mais fácil obter informações... boas e ruins também! Um grande abraço, André.
@NAVEanestesia
4 жыл бұрын
Obrigado André! Vc também faz parte por disseminar sementes. Abraço!
aula foda! como sempre...
@NAVEanestesia
9 ай бұрын
😉😊
Excentes aulas! Obrigada
@NAVEanestesia
8 ай бұрын
😉😊
Estou estudando para a prova de residência e adoro assistir as aulas do NAVE. ❤️ Obrigada por compartilhar tanto conhecimento conosco.
@NAVEanestesia
10 ай бұрын
Sucesso ai!
Ótima aula, sua didática é ótima e está me ajudando muito para a minha prova de anestesio!!
@NAVEanestesia
3 ай бұрын
Que bom! Abraços
Aula muito boaaaaaa
@NAVEanestesia
10 ай бұрын
😊😉
Obrigado Professor
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
😊😉
''Dor é aprendizado.'' Adorei ! hehe
@NAVEanestesia
3 жыл бұрын
Tem aquele ditado: Ou se aprende no amor, ou na dor.... " ; )
Amei a aula. Obrigada
@NAVEanestesia
Ай бұрын
☺️😉
Muito top 😊
@NAVEanestesia
Жыл бұрын
😊😉
Se tem melhor, eu desconheço!!! Muito obrigada!!!
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
😊😍😉
Faço odontologia, e essa aula me ajudou muito! Obrigada 😊
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
Olha que bom! Abraços!
👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
😉
Excelente conteúdo!
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
😉
Excelente aula 👏👏👏, sou aluno da UNINASSAU NATAL, 7 ° período de Med Veterinária e monitor dessa disciplina
@NAVEanestesia
Жыл бұрын
Que ótimo! Divulgue ai pros alunos ; ) abraços
Tô amando as aulas do canal. Admito ter dificuldade em Anestesiologia e as suas aulas têm me ajudado bastante a entender alguns assuntos que até então eram bastante complicados para mim. Parabéns pela iniciativa, pelas aulas e didática incríveis.
Uma aula mais empolgante que a outra, agradeço pela explicação didatica e boa vontade. Parabéns professor
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
😊😉
Sensacionais as aulas, está me ajudando demais! Melhor coisa que o KZread me sugeriu. Obrigada!!!
@NAVEanestesia
3 жыл бұрын
Que bom! Bons estudos!
parabéns pelas aulas, estão ajudando muito a fixar!! um abraço
@NAVEanestesia
Жыл бұрын
😊😉
Aula fantástica. Obrigada
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
😉
Estou amando o conteúdo do canal, parabéns pelas aulas! Estou em férias da faculdade, vou para o 9º semestre, estava me sentindo meio mal por ficar muito tempo sem estudar e por isso, esse conteúdo me ajudou muito com revisão de conteúdo! Muito obrigado pela disposição!
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
Que bom que esta gostando Bruno. Abraços!
Adorando seu canal
@NAVEanestesia
3 жыл бұрын
Obrigado : )
Muito boa a didática!!!
@NAVEanestesia
10 ай бұрын
😊😉
Aula maravilhosa!!!
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
😉🤙
Aulas sensacionais Professor! Se puder fale também especificamente sobre a dor e monitoração nos animais silvestres, como aves, répteis, lagomorfos... Muito obrigada por deixar aberto para todos o canal 👏🏻👏🏻🙏🏻
Prof estou maratonando suas aulas.Nada de críticas só elogios por você compartilhar seus conhecimentos conosco ☺Parabéns para equipe de edição adoro os erros de gravação😂🤣😅
@NAVEanestesia
Жыл бұрын
Muito obrigado pelo feed Flaviana. Abraços!
Parabéns Prof. Adriano Carregaro! Sou seu fã faz muitos anossss.
Muito bom!!!!
@NAVEanestesia
3 жыл бұрын
😉
adorei a aula!!!!
@NAVEanestesia
3 жыл бұрын
Olá Andressa! Que bom que gostou da aula. Espero que das outras também! Abraços! ; )
Meu sonho é ser um Anesteseologista inteligente igual você, mas é difícil demais kkk mas to estudando kkkk
@NAVEanestesia
4 жыл бұрын
🤣 wagner, a questão principal é estudar meu velho. Ralar peito mesmo! E hj é muuuito mais facil obter informações... bom... ruins também. Filtre! Abraço!
@wagnerernandesgoncalves7686
4 жыл бұрын
Bora lá, vou trabalhar com silvestres, já fiz um estágio no zoológico de Cascavel PR, to ralando pra chegar lá kkkk fé em Deus
Aula muito boa e rica em informações, com certeza cada tópico poderia virar uma longa discussão!
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
😉
assistindo novamente toda a play list... top...
@NAVEanestesia
4 ай бұрын
😊😉
Olá professor! Gostaria de agradecer pela iniciativa e parabenizar pela didática. As explicações são claras e o conteúdo de alta qualidade! Virei fã do NAVE!
@NAVEanestesia
3 жыл бұрын
Olá Siham, tudo bem? Muito obrigado pelo retorno ; )
Muito obrigada!!!
@NAVEanestesia
Жыл бұрын
😊😉
Tuas aulas são muito elucidativos Adriano. Parabéns!
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
Obrigado 😊
Quanto conhecimento e esclarecimento!!!! Sensacional, professor! Sdd aulas de anestesio
Excelente aula! Tanto essa como as outras. Estou gostando muito de assistir, muito didáticas e sem enrolação.
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
😊😉
top demais
Aula top👏🏼👏🏼👏🏼 obrigado
@NAVEanestesia
Жыл бұрын
Valeu prof. Zalmir! Prazer tê-lo aqui no canal! abraços!
@ZalmirSilvinoCubas
Жыл бұрын
Muito sucesso queridos🙏 obrigado por compartilhar conhecimento 😍
Gostei do video, porem agora eu entendo porque você nunca vai comigo quando eu preciso tirar sangue!😂❤
@NAVEanestesia
4 жыл бұрын
🤣🤣🤣🤣🤣 vc ja é grande... não precisa...🙄😉
Parabéns, ótimo conteúdo 👏
Você explica muito bem, parabéns!
Aula muito boa. Vim indicada pela prof Rosana de farmacologia da uesc
@NAVEanestesia
Жыл бұрын
Seja bem vinda Lissandra e mando um beijo pra Rosana, amiga de tempos!
muito bons os vídeos até agora. estou ansiosa pelos próximos!
Olha eu aqui de novo kkkkk agora to vindo pra revisar !! Amo suas aulas
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
Seja sempre bem vinda Rafaela ; )
Que aula maravilhosa e divertida! Agradeço muito pelo conteúdo tão enriquecido!
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
😊😊
Parabéns professor!! Excelente vídeo!
parabéns pela didática e conteúdo!!!!!!!!
@NAVEanestesia
2 жыл бұрын
Obrigado Pedro 😊
Exelente aula, professor! Parabéns a todos do canal!
@NAVEanestesia
3 жыл бұрын
Muito obrigado ; )
muito bom
Prof. vc disse que é metade bahiano, metade italiano... Mas seu sotaque é bem mineiro... Parabéns pelos videos, estou gostando muito....
@NAVEanestesia
4 жыл бұрын
É uma mistura de DF, SP, RS e tudo mais... rsrsrs MG não tem! Apesar de que Franca é quase lá... rsrsrs
Ótima aula, parabens!!!
@NAVEanestesia
4 жыл бұрын
Valeu meu amigo. Fico feliz. Abraços!
Ótima aula... agora ficou claro porque você pedia penico nas brincadeiras "saudáveis" da infância... kkkk Parabéns pelo vídeo. ;)
@NAVEanestesia
4 жыл бұрын
Aguarde quando nos encontrarmos....🤣
Meu Deus, que video-aula sensacional!!! Assunto tão denso explicado de maneira leve e descontraída! Muito obrigada (mais uma vez) por compartilhar conhecimento dessa forma! Tenho uma sugestão: olhei pelos vídeos do canal e não vi ainda algo abordando especificamente sobre a Dor crônica, seria uma boa hein? Um abraço
@NAVEanestesia
3 жыл бұрын
Obrigado Adryele ; ) anotado aqui ok?
Olá professor, estava pesquisando sobre avaliação da dor em equinos e encontrei uma matéria muito interessante que citava um trabalho que estava sendo desenvolvido para avaliação de dor crônica (www.comciencia.br/quanta-dor-os-animais-sentem/). E percebi que seu nome foi citado da materia. Gostaria de saber se o trabalho já está disponível, tentei procurar e não encontrei. No mais, muito obrigada
@NAVEanestesia
3 жыл бұрын
Olá Ádria, tudo bem? Realmente temos tentado desenvolver escala de dor crônica em equinos, mas ainda estamos em fase preliminar... o que temos no momento são escalas de laminite, que se misturam com "dor"/"deformidade locomotora".... continuamos as pesquisas! abraços!