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Drei Fehler beim Hilfsmittel-Antrag gegenüber der Krankenkasse
Der größte Fehler ist es, nur eine einzige Empfehlung für ein Hilfsmittel vorzulegen. Denn wenn die Krankenkasse mit dem MDK eine Gegen-Empfehlung erstellen lässt, steht es eins gegen eins. Wenn du 5 Empfehlungen hast überwiegen deine Empfehlungen und deine Chancen steigen.
Fehler Nr. 2 ist es, den Hilfsmittel-Antrag einfach vom Sanitätshaus erstellen zu lassen. Denn ein Sachbearbeiter beim Sanitätshaus erstellt pro Tag 50 Anträge und kann sich garnicht so viel mühe geben, deinen Antrag aus zuformulieren. Hol dir die Argumentation bei einem Pflege-Berater und formuliere mit dieser Argumentation deinen Antrag parallel zum Sanitätshaus.
Fehler Nr. 3 ist es, nicht in den Widerspruch zu gehen, bzw. nach dem Ablehnungsbescheid keine Klage einzureichen. Das kostet viel Mut - das ist klar. Aber insbesondere, wenn du Fehler Nr. 1+2 nicht begangen hast, du also viele Empfehlungen und eine eigene Begründung hast, kannst du mit breiter Brust in ein Klageverfahren gehen und hast hohe Chancen, am Ende zu gewinnen.
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Mit Fair Future erhältst du mehrmals die Woche Anleitungen um deiner Krankenkasse auf Augenhöhe zu begegnen. Wir erklären dir mit vielen Beispielen aus der Praxis, welchen Anspruch du als Mensch mit #Behinderung oder #Pflegebedarf hast. Willst du beim nächsten Antrag deiner Krankenkasse auf Augenhöhe begegnen? Wir klären über die häufigsten Fehler auf, erklären Rechtsurteile, erzählen #Heldengeschichten von erfolgreichen Anträgen und - ganz wichtig - stärken deinen Kampfgeist!
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▬ Die größten Deutschen Krankenkassen ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
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▬ Weitere große Institutionen ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Für die berufliche Teilhabe sind einige große Träger zuständig. Neben der Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV) und der Knappschaft-Bahn-See ist noch die Bundes-Agentur für Arbeit (BA, ARGE, Arbeitsagentur, Arbeitsamt, Jobcenter) für die Teilhabe am Arbeitsleben zuständig. In einigen Fällen übernimmt diese Leistungen sogar ein guter Arbeitgeber. Über das Integrationsamt kann man sogar eine Arbeits-Assistenz erhalten.
Das Amt für Soziales bzw. Sozialamt kann unter bestimmten Voraussetzungen für die Umsetzung vom Bundesteilhabegesetz (BTHG) zuständig sein.
Wenn ein Träger wieder mal streikt, können wir euch dringlichst empfehlen, den Gang vor das Sozialgericht zu wagen. Sollte es hier zur Berufung kommen wird neu vor dem zuständigen Landessozialgericht verhandelt. Über eine Revision entscheidet dann das Bundessozialgericht in Kassel.
Wichtige Informationen zu Klageverfahren: Der häufigste Grund für Ablehnungen ist der Verweis auf das Wirtschaftlichkeitsgebot. Besonders beliebt bei den Krankenkassen ist der der Hinweis auf eine fehlende (keine) Hilfsmittel-Nummer. Zuletzt wird oft noch damit abgelehnt, dass du keinen Anspruch hättest - obwohl hier oft nur ein anderer Träger zuständig ist.