Спасибо, очень ценная информация

Спасибо Вам огромное 🤗 Очень понятное и информативное видео.

Отличный материал! Док. Петличка за 300 рублей и будет совсем огонь 🔥.

@drkatyshev

Жыл бұрын

Спасибо! Петличка будет совсем скоро - когда начну записывать ролики о бессоннице.

🤗🔥🔥🔥

Подскажите пожалуйста, для чего нужна функция "reslex"/"лёгкий выдох" для режима BiPap (AutoS у BMC)? Ведь у бипап и так раздельное давление вдоха/выдоха, так зачем же ещё reslex нужен? Установка этой настройки меняет поведение аппарата в режиме BiPap, но логика мне не понятна.

В итоге что лучше бипап?

стал детально разбираться какой аппарат купить и вот что вычитал- Возможность генерировать разное давление для фазы вдоха и выдоха - в этом и заключается основное отличие БИПАП- от СИПАП-аппарата, получается лучше брать не авто сипап аппарат а бипап,ведь гораздо комфортнее когда апарат снижает давление на выдохе или я ошибаюсь?апарат нужен для лечения храпа

@drkatyshev

2 жыл бұрын

Здравствуйте, Роман! Да, это принципиальное различие между СИПАП и БИПАП-аппаратами. Но не совсем понятен ваш вопрос. Если у человека неосложненный храп (без остановок дыхания), то СИПАП-терапия не является средством выбора - есть много других эффективных способов устранить этот звуковой феномен (например, оперативное вмешательство). Хотя да, если человеку с храпом дать СИПАП, храпеть он перестанет. Все современные СИПАП-аппараты имеют функцию снижения давления на выдохе, чтобы было проще выдохнуть против потока воздуха. БИПАП-терапия рекомендуется в тех случаях, если лечебное давление для открытия дыхательных путей требуется очень высокое (больше 20 см водного столба), если человеку некомфортно проводить терапию на высоком давлении (это как раз то, о чем вы говорите), а также при сопутствующих проблемах с легкими (ХОБЛ), дыхательной мускулатурой, не способной работать адекватно и т.д. Именно поэтому перед тем как советовать приобретать аппарат для ПАП-терапии, я всегда предлагаю попробовать данный метод лечения.

@user-tz1io9dx2z

2 жыл бұрын

@@drkatyshev спасибо.мне от храпа нужно.получается нужен автосипап?

@drkatyshev

2 жыл бұрын

@@user-tz1io9dx2z в большинстве случаев авто-СИПАПа оказывается достаточно. Окончательно решение принимается после пробных ночей, когда оценивается эффективность и приемлимость такого метода лечения

@user-tz1io9dx2z

2 жыл бұрын

@@drkatyshev спасибо.заказал автосипап

@user-dv5ll9iz2g

Ай бұрын

@@user-tz1io9dx2z Здоров! Помогает? Где приобретал?

Доктор, Центральное апноэ не лечат Сипапом я правильно поняла??

@drkatyshev

2 жыл бұрын

Все верно. Центральное апноэ связано с неправильной работой дыхательного центра, поэтому СИПАП-аппарат будет бесполезен - дыхательные пути часто бывают открыты и нет никакого препятствия движению воздуха. Существует 8 заболеваний, которые сопровождаются центральным апноэ - чаще всего для лечения применяют лекарственные препараты. В некоторых случаях используют аппараты - так называемые адаптивные сервовентиляторы, которые могут справиться с любым нарушением дыхания во сне. Но их стоимость уходит за 400 тыс. рублей

@lexas9922

2 жыл бұрын

@@drkatyshev 8 заболеваний Это само ЦАС БАС Муковисцидоз Возможно ХОБЛ Синдром Гиена-Баре Гипервентиляционный синдром А ещё какие?

@lexas9922

2 жыл бұрын

@@drkatyshev мне невролог поставил самотофорное вегетативное расстройство? Разве на его фоне могут возникать Апноэ, гипапноэ с задарежкой дыхания по 40сек??

@lexas9922

2 жыл бұрын

@@drkatyshev и вообще как только я принимаю горизонтальное положение паттерн дыхания снижается и сатурации начинает падать, до 91 и даже ниже?? Разве это может быть нарушение вегетативной нервной системы

@drkatyshev

2 жыл бұрын

@@lexas9922 вы не правы. Указанные вами заболевания больше ведут к гиповентиляции (недостаточному газообмену из-за слабости дыхательной мускулатуры) и гипоксемии (снижению содержания кислорода в крови). При этом дыхательный центр работает как правило нормально. Вот 8 заболеваний, которые сопровождаются центральными апноэ (в разрезе моей специальности): Расстройства с центральными апноэ сна. К этой группе заболеваний относятся несколько патологических состояний. Во всех случаях причина остановки дыхания во сне одна - дыхательный центр в головном мозге эпизодически отключается и перестает посылать импульсы к дыхательным мышцам. 1. Первичное центральное апноэ сна - редкая патология, проявляющаяся в виде центральных апноэ с частотой более 5 в час без видимой причины. Впервые может проявиться у взрослых по неизвестным причинам, у младенцев или недоношенных детей из-за незрелости дыхательного центра. 2. Дыхание по типу Чейна-Стокса - центральное апноэ сна у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с характерной веретенообразной формой дыхательного потока, оказывающее негативное влияние на прогноз заболевания. 3. Вторичное апноэ сна с дыханием не по типу Чейна-Стокса - синдром центрального апноэ у пациентов с поражением ствола головного мозга (вследствие травмы или инсульта) или в терминальной стадии хронической почечной недостаточности 4. Синдром высотного апноэ сна - частые центральные апноэ, приводящие к нарушению сна, возникающие при подъеме на высоту более 4000 метров над уровнем моря. Самый благоприятный тип центральных остановок дыхания, проходящий самостоятельно без какого-либо лечения уже через несколько дней. 5. Центральное апноэ сна при приеме лекарственных средств или других веществ - наблюдается у получающих опиоиды (у наркоманов и у пациентов в терминальной стадии онкологических заболеваний). Развитие этого состояние связано с тем, что наркотические вещества угнетают работу дыхательного центра. 6. Комплексное апноэ сна - учащение эпизодов центрального апноэ у пациентов, получающих СИПАП-терапию по поводу синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Чаще всего является временным явлением, но иногда требует смены режима вентиляции. 7,8. И 2 состояния с центральными апноэ у недоношенных и новорожденных из-за незрелости дыхательного центра (см. пункт 1).