Наталья Ринская о нюансах подбора коррекции зрения
Наталья Ринская о нюансах подбора коррекции зрения
Меня зовут - Наталья Вадимовна Ринская. Я магистр оптометрии, специалист по бинокулярным нарушениям и основатель «Центра коррекции зрении Натальи Ринской» в Москве.
В своих сюжетах я объясняю понятным языком, как устроена зрительная система, разбираю сложные случаи и развенчиваю устоявшиеся мифы, связанные со зрением.
Мое образование:
🎯Степень бакалавра оптометрии в Иерусалимском академическом институте Хадасса (Израиль).
🎯Степень Магистра оптометрии в Университете Кардифф (Великобритания).
🎯Степень Магистра педагогики и психологии в Московском педагогическом государственном университете.
🎯В настоящее время заканчиваю обучение на PHD в университете Хартфордшир. Великобритания.
Моя основная специализация - бинокулярные нарушения (двоение, подбор призматической коррекции, все виды косоглазия, аккомодационные нарушения и многое, многое другое).
Записаться на прием:
wa.me/79670483343
[email protected]
Сотрудничество:
t.me/gsumarokova
Пікірлер
Подскажите, можно ли делать лазерную коррекцию при двоении и небольшом угле косоглазия? У меня зрение -4.5 и астигматизм -2. Я делала серию обследований, в одной клинике говорят, что можно, в другой, что это может ухудшить ситуацию с двоением. А в третьей предложили сделать сначала коррекцию и уже потом работать с проблемой косоглазия. Не знаю, кому верить. Двоение возникло в подростковом возрасте, в 23 года была операция по сходящемуся косоглазию, прошла успешно, но через 10 лет опять появилось двоение и проблема вернулась.
Прослушала сейчас Вас и у меня почти такая же ситуация. Мне 71 год и 6 июня еду в Москву в Моники к неврологу после 3 окулистов и 3 неврологов. Двоение с января 2024 года. Зрение сейчас левый - 3, правый - 4 . Ношу очки с 11 лет. Было зрение -6. Думаю после консультации у невролога записаться к Вам на консультацию .
Уважаемая Наталья Ринская и авторы канала. Подскажите пожалуйста по возможности, в таком вопросе. Я рассматриваю вариант коррекции ласик (не фемто) или фрк, и я не понимаю какой то основы в этом методе, похоже. После того, как сняли лоскут, лазер испаряет часть роговицы чтобы придать нужную оптическую форму. После этого лоскут возвращается на место, и тут вопрос по геометрии. На том месте где испарили роговицу, появляется ж пустота относительно состояния до операции. И родной лоскут если наложить он уже по своей площади будет больше чем нужно. То во время коррекции лоскут корректируется? или просто вдавливается в надежде что его эластичности будет достаточно чтобы принять новую форму? Для примера когда мы клеим скотч на не гладкую поверхность и неаккуратно это сделаем - то появляются складки, которые уже не разгладить как ни старайся. То вот нет подобной ситуации при возвращении лоскута на изменённую роговицу? И вытекающий из этого вопрос, ФРК метод, он не возвращает лоскут, а ждём пока вырастет новый, и выходит , чисто логически, что его геометрическая форма будет более правильная чем в случае ласИк? Ну и фемто-ласик, так понимаю там абсолютно нет никакого отличия, только что срезы более точные. Заранее спасибо за ваше внимание. И вобще, я восхищён сколько полезной информации у вас собралось на этом канале.
Здравствуйте! Касаемо ФРК вы абсолютно правы. Касаемо лоскута, его просто возвращают на исходную позицию и он срастается с роговицей по периметру. Тем не менее первоначального единства не возникает.
Когда минус 13 - не видит ничего...
Спасибо, хорошее видео!
Благодарю!
Спасибо, отличное видео! Очень полезно.
Спасибо большое за отзыв
Очень интересно,настоящий профессионал 👍
Большое спасибо за отзыв
Спасибо.
побольше бы таких же профессианалов как вы, в странах снг редко встретишь.
Большое спасибо за комментарий!
Огромное спасибо ❤
А есть ли вероятность осложнений на глазном дне после воздействия лазера?
Добрый день, а тошнота при нашении линз, это тоже адаптация?
Здравствуйте! Да, в первые две недели тошнота может быть.
Добрый день! Жалею, что не нашла вас раньше. Я делала операцию, была миопия с астигматизмом. Уже прошло много лет, очки не носила, хотя чувствовала, что правый глаз немного хуже видит. С течением времени левый глаз вдруг стал видеть чуть хуже. Проверила: левый глаз- 0.00, правый - минус 0.5. И на обоих астигматизм минус 0.75. Скажите, а таком случае мне нужно обязательно носить очки? Или можно только когда работаю за компьютером или смотрю фильм, например?
Здравствуйте! Вам очки надо носить на постоянной основе.
А, что же сам врач сидит в очках и не позаботится о себе? Наверное потому, что вы сами знаете, что эта опация на глазах колечит глаза на всю жизнь, без возможности востановления роговицы?
Во-первых я не врач, а оптометрист. Во вторых я и не пропагандирую лазерную коррекцию зрения.
Здравствуйте, можете ответить пожалуйста на мой вопрос, вобщем я вам 3 месяца назад оставлял коментарий под этим видео, но к сожалению ответить не могу на него, так как ответ просто удаляется по этому оставлю новый и распишу все как есть. Вобщем всю жизнь у меня было косоглазие на левом глазу, изначально он косил к носу, потом сделали на него две операции, после обоих он ушёл и косил к виску (и была такая особенность, что когда закрываешь правый глаз и смотришь только левым начинались проблемы с координацией, тоесть меня смещало постоянно влево знайте как после карусели, и вот здесь так же только постоянно влево, но только когда смотришь левым глазом, если что до самой первой операции такого не было так как я много ходил в оклюдере в детстве и не замечал такого) теперь 4 месяца назад мне сделали ещё одну операцию в мнтк, но уже на правый здоровый глаз и после этой операции началась точно такая же проблема с координацией как была раньше на левом глазу, но только дело в том что правый глаз то у меня основной и смотрю я по сути им и теперь мне постоянно приходится это испытывать, врач в мнтк сказала что это пройдёт, и вы тоже мне ответили, что скорее всего бинокулярная система адаптируется, но прошло уже 4 месяца, а оно до конца полностью и не прошло, оно уменьшилось и сейчас не так сильно как после операции, но все равно это чувство я испытываю постоянно, так-же вдобавок к этому из за этого у меня постоянно уже на протяжении 4 месяцев есть лёгкая боль в правой части головы, вобщем меня это очень пугает и теперь мне ккажется, что это вообще не пройдёт а с этим чувством жить просто ужасно, что касается косоглазие, то сразу после операции у меня глаза косили сильно внутрь, но потом выровнялись и сейчас стоят прямо (это первая операция после которой глаза стоят прямо) , по поводу двоения, я испытываю его постоянно, ещё после 1 операции и у меня при взгляде налево угол косоглазие немного отличается, чем если смотреть вправо, я это сам замечал на камере и по силе двоения, вобщем вопрос такой, что делать с этой расскординацией ведь она очень мешает при ходьбе да и просто из за этого постоянно чувствуется ОЧЕНЬ слабая, но постоянная боль в правой части головы, а что с этим делать я незнаю, и ещё такой вопрос, можно ли где то почитать информацию на эту тему? Потому что я не нашёл не одну статью про это спрашивал у районных врачей они мне просто ничего не отвечали на это, и вообще не никакой информации про это, если вы знайте где можно про что почитать или посмотреть, можете скинуть пожалуйста ссылки на статьи или видео, я буду очень благодарен, а и ещё один момент если раньше (сразу после операции) раскоординация у меня была только в одну сторону, тоесть меня все время тянуло влево и мне приходилось это контролировать, то сейчас иногда влево, а иногда вправо и с разной силой (но меньше чем сразу после операции)
Здравствуйте! С большой долей вероятности вам поможет Визуальная терапия, но не факт. Надо пробовать. Ничего другого, к сожалению, помочь вам справиться с симптомами не поможет. Что касается литературы, то про это написано в книгах по оптометрии, ищите Binocular vision disorders. Книг достаточно много, все они на английском языке. Там много терминологии, написаны они для профессионалов.
Здраствуйте доктор. У меня сложный милпический астигматизм обоих глаз. -2, -5. 5,у меня вместе сголовой постоянно болит глаза оказывается это симптом. Если я зделаю лазерную коррекцию зрения боль пройдëт или астанится? Зарание спасибо❤
Здравствуйте! Коррекция зрения лазером даст такой же эффект, который вы имеете в очках. Головные боли не пройдут. Надо искать проблему и решать именно её. Рекомендую пройти полноценное исследование функции бинокулярной системы, посетить невролога и эндокринолога в первую очередь.
А где пройти иследование функции надо схадит к неврологу или на другому доктору
Бинокулярной системой занимается оптометрист, который имеет полноценное образование.
Спасибо большое
Здравствуйте! Я сделала лазерную коррекцию зрения, на левом глазе потребовалось проводить операцию дважды, сейчас выяснилось, что у меня скрытое косоглазие, нужна ли операция по коррекции косоглазия? И что будет дальше с моим зрением без нее, был астигматизм и близорукость. У дочки так же скрытое косоглазие, ей 5 лет, назначают операцию, без лечения. Правильно ли это. Буду очень благодарна за ваш ответ. И если к вам можно записаться на онлайн прием с удовольствием это сделаю 🙏🙏🙏
Здравствуйте! В первую очередь проводится Визуальная терапия. Только если она не дала должного результата можно рассматривать операцию. Нивкоем случае не наоборот.
Здравствуйте. Не знаю, ответите ли, но буду надеяться, что подскажете по ситуации. У меня -3 на левом и 2,75 на правом с астигматикой 1,25 OS и 1,75 OD. Мне сделали -3 и -3 на обоих глазах с цилиндрами 0.75 также на обоих. У меня первые линзы с цилиндрами, поэтому мне посоветовали сделать так, чтобы правый глаз больше добирал, условно 120 %, плюсом, как я понял, снять возможный спазм по цилиндрам. Имеет ли место быть такая промежуточная коррекция и не вредна ли она на полгода?
Здравствуйте! Нет, такая коррекция неприемлема. Требуется полная коррекция зрения. Спазм лечится визуальной терапией.
Здравствуйте, спасибо за видео. У меня врожденный астигматизм. Большой минус. Недавно при обследовании офтальмолога мне сказали -11 миопия и астигматизм -10. Два года назад было -8. Прогрессирует. Как с этим справляться? Что предпринять? Мне говорят у вас чуть ли не -20. Это разве не слепота.
Здравствуйте! В первую очередь необходима полная постоянная коррекция зрения. Это необходимо фактор, чтобы замедлить прогрессию миопии.
Здравствуйте, можете пожалуйста подсказать что со мной. Специалисты в области ничего не знают и не находят. У меня сложный миопический астигматизм. Ранее носил такие очки: левый(сфера - 5.5, цилиндр - 3.5, ось 160), правый (сфера - 5.5, цилиндр - 3.5, ось 25). Позже приобрел новые очки : левый(сфера - 6.5, цилиндр - 4.0, ось 150), правый (сфера - 6.0, цилиндр - 4.0, ось 25). Спустя 1-2 недели началось вертикальное двоение. Двоение - тень от объекта, иногда несколько. Когда прищуриваюсь - тень и изображение сначала сильно разъединяются, а потом соединяются либо полностью, либо почти полностью. Когда моргаю - через полсекунды от объекта вверх начинает подниматься тень. Чем дальше и ярче объект - тем сильнее двоит. Тень иногда подрагивает вверх-вниз Я пошел в оптику, где брал эти очки. Там мне надели их очки для подбора Все двоилось, но не вертикально. Спустя месяц двоения, я решил перейти на свои старые очки. В них двоение усилилось. Я сделал мрт головного мозга с сосудами и кератотопограмму. Кератоконуса нет. На мрт тоже ничего. Когда я пытаюсь подобрать очки двоение практически не изменяется (такое ощущение, что оно застряло на одном месте). Я пробовал много мест. Мне ставили разные цилиндры (-4.0, -4.5, -5.0,-3.5, -2.75) и пробовали разные градусы на осях и сферы. Двоение как-будто застыло на месте. Когда я пришел во второй раз, я отчетливо помню как двоилось в тех очках, и сейчас двоит по-другому. Еще я капал мидримакс 2 недели. Пока капал - ощущение, что ореол двоения увеличился, но изображение стало чуть прозрачнее. Но никаких особых изменений не случилось.
Здравствуйте! Варианта два, либо неправильно подобранным цилиндр, либо у вас вертикальная девиация. Если второе, то вам нужны призмы. Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Дочке 5 лет. На одном глазу как раз линза без диоптрий, только цилиндр 0,25... Удивительно что мне цилиндр "дали" только в 30 лет. Хотя в очках я с 5 лет. Всегда врачи - офтальмологи говорили, что цилиндр не нужен, что это лишнее, глаз будет легиться и линза некрасиво будет выглядеть....в общем только оптометрист мне посоветовал не бочться и попробовать хотя бы маленький цилиндр...при полной коррекции сиановилось плохо, кружилась голова, тошнило
Офтальмологов не обучают подбирать коррекцию зрения. Это не их профессия.
Мне делали лазерную коррекцию зрения Ласик в 99 году в клинике Святослава Фёдорова. На тот момент мой возраст был 18 лет и была миопия -7. Сейчас мне 43 года, и только после 40 лет поставили астегматизм, даже не скажу точно какой, надо посмотреть в записях, но знаю, что совсем незначительный. Перед проведением лазерной коррекции хирург предупредил, что оставит минимальный минус, с расчётом на будущие возрасные изменения. За все эти годы со дня проведения операции я ни разу не пожалела, что согласилась на неё. Никакие очки, линзы никогда не сравняться с возможностью прекрасно видеть своими собственными глазами. Понятно, что не за горами возрастная дальнозоркость, но по крайней мере всю молодость и зрелость я видела великолепно. Кто через это не прошёл лично, тому не понять.
Благодарю за комментарий.
А в контактных линзах можно провести замеры? И тем самым узнать как работает коррекция.
Это зависит от того, какие именно замеры имеются в виду.
А после лазерной коррекции можно использовать такие линзы? Если после лазерной коррекции минус полностью не убрали.
Мягкие контактные линзы после операции использовать нельзя.
Я с пяти лет в очках (миопия, астигматизм, -6/-5). Естественно, много раз задумывалась о лазерной коррекции много раз. Сперва приняла решение не делать ничего до того, как не рожу детей. За это время мне довелось встретить несколько человек, которые имели довольно серьезные проблемы после лазерной коррекции. И гало эффект, и помутнение роговицы, и воспаления и даже, к сожалению, дистрофия сетчатки. Так же несколько раз слышала от врачей в государственных поликлиниках, что к здоровью лазерная коррекция не имеет отношения. Скорее наоборот. Рекомендовали беречь свой орган зрения и пользоваться правильными и более безопасными средствами коррекции. Так же попросили обращать внимание как много врачей, в т.ч. врачей - офтальмологов в очках...почему-то Итого операцию решила не делать. Пользуюсь очками и контактными линзами. Здоровье дороже.
Благодарю за комментарий.
Прописали полную коррекцию +2/+2 В ней через несколько часов на улице (в помещении нет) правый глаз ловит жесткий спазм аккомодации (четко видно только до 3 метров, остальное мыльно). В недокоррекции +1,5/1,5 все отлично. При 1,75/1,75 - иногда ловиться нечеткость, но некритично. Возраст 50 лет, всю жизнь ходил без коррекции. Как быть? Привыкать к полной коррекции?
К полной коррекции, при такой большой разницы в диоптриях, адаптироваться надо постепенно. То есть сначала удается частично коррекция, потом через 6 8 недель она повышается и так, пока мы не доходим до полной
Здравствуйте! Не поняла в конце видео что же считать полной коррекцией. Мне поставили спазм аккомодации и миопию. Без капель глаз -1.5, после капель -0.5. Врач сказал нужны очки на -0.5. Это правильно или будет недокоррекция?
Полная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза. Полная коррекция отличается от той, которая получается при применении медикаментов, примерно на одну диоптрию.
Детям можно такие очки? - 1 в даль
А как же стеласты?
Это линза изготовлена из поликарбоната, не имеющие достоверных исследований на влияние её на бинокулярную систему.
А может ли быть причиной диплопии какое-то нарушение в мозгу, возможно какой-то опухоли, доброкачественной или злокачественной? Если да,то тогда призмы уже не могут помочь и надо лечиться сначала у онколога?
При нарушении бинокулярной системы в первую очередь необходимо исключить патологию, включая неврологическую. Призмы могут помочь и в случае описанный вами.
У меня в 14 году в 34 поставили смешанный астигматизм левого глаза, амблиопия высокой степени spf+1,5 cyl -2 =0,2, а сейчас уже ставят средней степени при spf+1,5 cyl -3,50 = 0,5. Очки же ношу с переносимой коррекцией spf+1,5 cyl-2 = 0,1 и то не постоянно потому что глаза начинают болеть. Вот вам и спад амблиопии с возрастом.
Амблиопия лечится и у взрослых пациентов. Основное лечение - постоянная полная коррекции зрения
Мне тоже диагностировали высокую амблиопию в 16 году 0,2 с коррекцией. В этом году уже 0,8
Что и подтверждает мои слова.
Познакомиться с методикой?.
На полноценно изучение методики требуется не один год.
Дорогой Доктор. Такая странная ситуация. Сделал Smile. Через год на правом глазу поставили SPF: -0.5; CYL:-0.5. Начал носит эту коррекцию, через месяц стало SPF:-0.25, CYL:-0.5. Сменил коррекцию. Через месяц оставили просто CYL:-0.5. Сферу корректировать сказали не нужно. Что это такое? 😮 Я в шоке.
Рекомендую полноценное и глубокое исследование органа зрения.
С удовольствие посмотрел. Наталья Вадимовна, а можно вопрос? А на компьютере можно дуохромный тест проходить на расстоянии метр? У меня просто на правом глазу в очках буквы на зелёном чётче чем на красном. Это значит что перекоррекция? 😮
Здравствуйте! Тест проводится исключительно на расстоянии 6 м и это не просто зелёный и красный цвета, а у них должны быть определённые длины волн.
а частичную атрофию зрительного нерва можно ли вылечить?
Скорее всего нет
Здравствуйте, ношу очки астигматику, почему пол или асфальт слишком близко, неправильно подобрали очки?
Здравствуйте! Если вы носите эти очки менее двух недель, то вы еще не адаптировались и это ощущение продет после периода адаптации
Здравствуйте. Я офтальмолог. Есть ли в Нижнем Новгороде подобные центры, специалисты как вы?
Здравствуйте! Нет, нету, к сожалению.
Ужасные очки у ведущей
Спасибо за комментарий!
Спасибо ❤
Здравствуйте. Что вы думаете о линзах Zeiss myo care для остановки миопии у детей? Стоят ли они того?
Здравствуйте! Я не сторонник очковой коррекции для контроля миопии. Мы не знаем, как они влияют на работу бинокулярной системы. Натрий взгляд отрицательно. Отдаю предпочтение ортокератологии.
Тревел-блогер вы так себе
Спасибо за комментарий!
Заказала нулёвки и стало легче смотреть планшет. Это работает🤗
Благодарную за отзыв
Здравствуйте. Как Вы относитесь к атропинизации для снятия спазма/напряжения аккомодации? Спасибо
Здравствуйте! Спазм акк. Не лечится медикаментозно. Пожатой причине негативно отношусь.
Страдаю. 😢 Весь ютуб обрыл
Здравствуйте! Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям, либо записаться на приём в наш центр коррекции зрения " Натальи Ринской". Записаться можно по телефону +79670483343 или написав на почту [email protected] Наши контакты на сайте rinoptica.ru
Здравствуйте. Поменял очки 3 дня назад, раньше были в оправе, теперь только сверху она и сами линзы чутка шире. Старые были простые, у новых один глаз для астигматизма. Но все описанные дальше относится к обоим глазам. Чем ближе к краю линзы, тем хуже видно. Если смотреть на линзу сбоку, то там где она начинает становится толще, начинается ухудшение четкости, как будто минус становится ближе к 0. А прям совсем с краю начинают появляется красно зеленая аура вокруг предметов и предметы сужаются. В старых очках тоже есть сужение и нечеткость у края, но там эта зона намного меньше. Новые линзы примерно 55мм шириной и где то 10-15 мм от края начинается ухудшение. В старых, примерно 50мм ширина, но только последние 5мм сбоку хуже видимость была. Я не понимаю что именно не так и на что жаловаться если дело в линзах. Есть ли какое то число которое говорит, что вот столько от всей ширины линзы должно быть изображение идеально, а вот столько то могут уже быть нечеткости. Просто какой смысл тогда в ширине линзы 55 мм, если идеальное зрение в них всего около 35-40мм. В итоге периферическое зрение просто пропадает и приходиться головой крутить, чтобы всегда смотреть в центр линзы.
У любой линзы будут искажения, чем дальше от оптического центра, Минимизировать их можно с помощью применения линз Freeform.
Спасибо, прекрасно объяснили!❤Т.е.без очков в 8 лет не обойтись никак?
Благодарю за отзыв! Если у ребёнка в восемь лет нет рефракционного нарушения, то очки назначенны не буду.
Здравствуйте. У меня минусовые астигматические линзы сф -0.5 цил -0.75 и цил -1.25, очень смущает уменьшенный размер объектов и их угол наклона через очки. Я так понимаю это не пройдёт, можно лишь привыкнуть не замечать, всё равно будет уменьшено и под наклоном? А что если мне хочется носить очки не постоянно, а только для работы? Я так и не смогу привыкнуть, буду то привыкать, то отвыкать? Стоит ли в таком случае делать неполную коррекцию, до того предела когда не будут уменьшаться объекты? Раньше так и было, не переживал. Но острота зрения в новых очках отличная. И ещё вопрос: можно ли постоянно носить очки с цветовым фильтром, то есть у меня всё немного жёлтоватое при естественном освещении и более контрастное, особенно белый цвет, digital очки с фильтром от уф и от синего спектра . Привыкнет ли мозг к не совсем правильной цветопередаче, повредит ли это в последствии?
Здравствуйте! Очки надо носить на постоянной основе. Снизить эффект уменьшения объектов можно с применением линз технологий в Freeform. Тонированные линза нельзя носить на постоянной основе.
Скажите пожалуйста если близорукость -3 на оба глаза, может ли из-за напряжения косоглазия расходяшая?
Да, может.
Заметьте у практически всех пациентов с двоением ассиметричное лицо, наклон головы, челюсти. Где-то пережаты глазодвигательные нервы, в глазнице.
У всех людей на планете земля есть то, что вы перечислили, но не у всех двоение.
@@optometrist.ru.возможно не у всех пережимаются глазные нервы
«Пережимаются», конечно, не у всех. Не все люди имеют парез. Однако асимметрия есть у всех людей на планете земля. Нет ни одного симметричного полностью человека
Диабет не лечится--значит это не болезнь?
Болезнь, так как есть нарушение метаболизма.