Спасибо большое за информацию.За ваш труд.

Вопрос: Правильное описание диффузных изменений - что относится к ним ДИП? Ответ: ДИП - стеатоз, гепатит, фиброз, цирроз - это клинико-морфологические формы диффузных заболеваний печени (ответила Венидиктова Д.Ю.)

спасибо когда след веминар

Уважаемые коллеги, отвечаю на часть вопросов, которые остались не освещенными онлайн (Венидиктова Д.Ю.): Вопрос: Как Вы оцениваете гепато-ренальный индекс в повседневной практике? Ответ: в рамках проведения исследования в В-режиме на оборудовании, в котором установлена опция гепаторенального индекса (уточните у технических специалистов в Вашем учреждении, есть ли у Вас такая возможность). Что такое гепаторенальный индекс (ГРИ)? Это отношение интенсивности гистограммы печени к подобному показателю паренхимы почки. Методика проведения. Выводим правую долю печени и правую почку в одно поле зрения, выбираем участок паренхимы печени без видимых сосудов и желчных протоков площадью 3,5-4 см2 и меньших размеров участок паренхимы почки. Интерпретация: - если соотношение равно или превышает 1,49 - жировая инфильтрация в более 5% гепатоцитов (ч-ть 100%, сп-ть 91%) - если соотношение равно или превышает 2,23 - жировая инфильтрация в более 60% гепатоцитов.

Вопрос: Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, ориентируемся ли мы на край печени для оценки ее увеличения? Закруглен = увеличена? Ответ: нет, здесь нет четкой корреляции между увеличением и закруглением края. Так, например, при хронических гепатитах с минимальной активностью увеличение размеров наблюдается в 85-90% случаев, однако, край печени при этом будет заострен. (Ответила Венидиктова Д.Ю.)

Не получилось у меня ответить в самом вебинаре про "гепатоптоз". Примерно на 50:15. Мы выносим, когда у детей (чаще в реанимации, в положении лежа) за счет выраженного увеличения легких (эмфизема или выраженный выпот в плевре) печень визуализируется существенно ниже нормального расположения. Исключительно с целью дать врачам-клиницистам понять, что это не увеличение печени, а её смещение, так как рукой они могут нащупать печень чуть не до таза, а фактически - размер её совершенно нормальный. Спасибо большое за Ваши ответы.

@curiositas151

Жыл бұрын

Александр, спасибо за Ваш опыт! А как Вы дифференцируете гепатоптоз при плевральном выпоте с увеличением печени (тоже на фоне плеврального выпота)?

@user-yj4fh3mt9n

Жыл бұрын

@@curiositas151 по КВР (а по факту - несколько и по опыту). Соответственно возрасту, у нас обычно используются размеры по М.И. Пыкову Мы пишем, например, в сомнительных случаях - Гепатомегалия (дифференцировать с гепатоптозом за счёт уровня диафрагмы). В чистом виде гепатоптоз весьма редко выносим, обычно в рамках заключения "УЗ-картина спланхноптоза" (когда перечисляем одно за другим). И обычно это очень выраженные нарушения соединительной ткани.

@curiositas151

Жыл бұрын

@@user-yj4fh3mt9n очень интересно, спасибо)

@user-yj4fh3mt9n

Жыл бұрын

@@curiositas151 Большое спасибо за обсуждение. И просьба дать ссылку на таблицу, которая упоминается на 49:00, насчёт "соответствуют, могут соответствовать и др". Заинтересовало ещё упомянутое пособие Ю.Р. Камалова, нашел на Озоне, благодарю.

Вопрос: Какой этиопатогенез НАЖБП у худых людей? Ответ: Есть очень хорошая статья, которая сможет быстро ответить на этот вопрос, раскрутив его со всех сторон - ссылку прилагаю link.springer.com/content/pdf/10.1007/s11901-016-0302-1.pdf (ответила Венидиктова Д.Ю.)

@user-fu2cy1kw4b

Жыл бұрын

Хорошая статья на английском за почти за 40 евро