Hola, soy residente de tercer año de cardiología, y creo que estos mecanismos que propones no son la base del beneficio de la mejora en la fracción de eyección y la función sistólica en el paciente con IC FEVI deprimida. Esto que explicas es solamente significativo en contexto de isquemia miocardica, en este contexto juega un papel secundario y menos relevante. Los beneficios son fundamentalmente por el efecto deletéreo de las catecolaminas en la progresión de la enfermedad, con un efecto profibrótico y que favorece el remodelado cardiaco adverso a largo plazo. Otro efecto positivo es la disminución de la tensión parietal y con eso la poscarga del VI, lo cual a largo plazo es un factor determinante en el remodelado cardiaco adverso. Además, las aminas inducen muerte celular no programada (apotosis) en los cardiomiocitos, lo que a largo plazo es un determinante de la progresión de la enfermedad.

@yayatrujillo3964

3 ай бұрын

:0 abro hilo

@mateosaid6638

3 ай бұрын

Cierto Hilo 0:

@MBB-sv4dw

3 ай бұрын

Grande amigo. Mira recientemente en el canal @SCIHUB_Clips subieron videos de un congreso internacional de cardiologia. Te lo recomiendo

@luissifuentes1353

3 ай бұрын

Si fuera fundamentalmente por bloquear catecolaminas porque solo funcionan para FEVIr? También recordar que al disminuir FC y aumentar diástole en teoría mejoran la curva de Frank Starling, si te vas a largo plazo como lo dices, no explica su función principal, por ejemplo, en sepsis

@sebastianandresortegamerin9396

3 ай бұрын

En el contexto de paciente con antecedente de IC por IAM, el uso de IECA/ARA2 también previene el remodelamiento cardiaco??

En Harrison también explican muy bien la remodelación cardíaca y el papel de los BB, IECA en la misma, hablan de la hiperactivación del sistema simpático ante el bajo cardíaco, lo que genera down regulation en receptores beta cardíacos, y menos capacidad para responder ante los estímulos adrenergicos, posterior a esto deterioro de las fibras musculares, fibrosis etc...

@UnPitbull_en_Youtube

3 ай бұрын

Muy buen comentario, justo estaba leyendo eso, y tu comentario lo resume perfectamente.

Esta info es más para el contexto de cardiopatía isquémica (CI) , no tanto para insuficiencia cardiaca de FEVI reducida (ICFER) aunque recordemos que una de las principales causas de ICFER es, precisamente la CI entonces si podría implicarse como efecto indirecto. Otro efecto que tienen, para el mismo contexto, es que disminuyen la demanda metabólica de O2 (importante para esos momentos en que el aporte se ve comprometido). Los mecanismos directos por los que están indicados en pacientes con ICFER ya se encuentran muy bien explicados en los demás comentarios. Muy buen video.

Creo que a todos los que nos gusta cardiología se nos generó en algún momento de la carrera esta duda 😅 Excelente video como siempre 🙌🏻

@SCIHUB_Clips

3 ай бұрын

Es verdad... Colega en mi canal de KZread hay congresos y diplomados de medicina. Hay uno nuevo de cardiologia

Bueno quizás yo agregaría algo que se infiere pero que siempre ha sido sabido incluso desde que éramos estudiantes que los betabloqueadores en la falla cardíaca favorecen el llenado ventricular por ende mejora en el gasto cardíaco a través de mejorar el llenado ventricular porque alargan la diástole y con ello el volumen entregado a la aorta

@MBB-sv4dw

3 ай бұрын

Te recomiendo un canal de KZread que sube congresos y diplomados @SCIHUB_Clips hay un congreso de cardiologia reciente

@SCIHUB_Clips

3 ай бұрын

Colega te recomiendo @SCIHUB_Clips, mi canal de KZread en donde hay mucha información de medicina gratis

Igualmente, como mencionan en el video hay otros mecanismo. Otro importante es que los betabloqueadores inhiben el RAAS por inhibcion de B1.

Estaría muy bueno una serie de vídeos con esta temática de: cosas que parecen paradójicas pero en realidad tienen lógica y funcionan... No sé 🤔, ahorita no se me viene ninguna a la mente, pero en su momento yo tenía muchas anotadas

Novela, empezó mi silencio

Hoy en la cardiología moderna, los BB, son el cuarto pilar del Tto.( Estudios CIBIS II, COPÉRNICUS, MERIT -HF, US Carvedilol, SÉNIORS).

@SCIHUB_Clips

3 ай бұрын

Hola amigo. Te recomiendo mi canal de KZread. Subimos congresos y diplomados. Recientemente subimos un congreso de cardiologia 🎉

@jofernan8

3 ай бұрын

Cuáles son los otros tres?

@eliseonino6555

3 ай бұрын

Empaglifozina, espironolactona, ara o iecas​@@jofernan8

Grandeeeee, sobre todo tras la presentación de Reduce-AMI, excelente recordatorio

En Honduras normalmente y sin una explicacion global retiran los BB en falla cardiaca, a contrario de la pregunta del porque se usan me he preguntado porque no usarlos. Gracias por este video tan claro

@luissifuentes1353

3 ай бұрын

Hay unas corrientes de retirarlos en agudo o sobrecarga de volumen, otras de disminuir la dosis y otras de suspenderlo, también influye el tipo de BB usado

Muy buen vídeo! Me gustaría pedir para un próximo vídeo los criterios de transfusión de cada una de las líneas según contextos, muchas gracias!

Además de lo explicado agrego lo siguiente En un estudio con pacientes con insuficiencia cardiaca aleatorizaron pacientes con beta Block vs pacientes sin beta Block y se vio que los pacientes del grupo beta Block se morían menos que los otros Explicación: el paciente con insuficiencia cardiaca se muere por arritmia ventricular, la cual se previenen con beta Block

NECESITAMOS MAS VIDEOS COMO ESTOS !!

La importancia de expresar de manera correcta el término médico, una cosa es manejo de insuficiencia cardíaca crónica con o sin FEVI conservada y otra manejo de insuficiencia cardiaca descompensada ( falla de bomba) excelente explicación pero hay que cambiar el titulo del.video

No entiendo porqué ahora nos están tratando de cambiar lo que hemos aprendido a lo largo de nuestra carrera de médicos y especialistas, lo digo por el nuevo estudio que intenta decirnos que ya no son necesarios los BB en pacientes con cardiopatía isquémica y FEVI mayor del 50%, cuando fisioopatologicamente sabemos cual el la función de los BB, en cardiopatia isquémica y falla cardiaca.

@luissifuentes1353

3 ай бұрын

Porque es un beneficio teórico, hay que tener estudios que lo demuestren en otros más allá de FEVIr, no porque uno asuma que lo beneficia, si la evidencia muestra lo contrario es que estamos viendo dos patologías completamente diferentes que se llaman muy parecido

Buen video, porfa más videos explicando este tipo de conceptos básicos que a veces siendo médicos olvidamos por estar muy enfocados en la clínica..

increible, nunca habia encontrado una respuesta coherente acerca del tema con mis docentes, solo de estudios que se han visto la mejoria

Buenos días Dr. Tengo problemas de arritmia. Me dió un infarto al miocardio. Y el médico Cardiólogo me mandó carvedilol 2 veces al día de 6.25mg. solo que cuando me lo tomo me siento algo debil. Alguna recomendación?. Gracias.

Hola, pueden hacer un video que explíquen como interpretar la prueba ELISA?, cuando remitir para tratamiento y cuando no?

Hola. Soy biologo y no se porque estos videos me inspiran cierto sentimiento y gusto por la medicina jajaja...

Naaa... Si se sabia, el llenado coronario es Diastolico y el usar el beta block es PRINCIPALMENTE para disminuir la acción del simpático y disminuir la frecuencia cardiaca (principalmente en diastole). Está en los libros de fisiopalogía. (😅 yo fui ayudante de fisiopalogía🤓). A los colegas no les gusta leer tanto fisiopato. Buena explicación. Saludos desde Moscú.

@MBB-sv4dw

3 ай бұрын

Hola colega. Excelente excelente. En este mismo sentido te recomiendo un canal de KZread que sube congresos y diplomados @SCIHUB_Clips

@josuefranciscofrancogonzal110

3 ай бұрын

Qué tal la guerra doc?

@potatopatopapa

3 ай бұрын

Buen video buena explicacion, volver a la a fisiopatologia y farmacologia son la base para poder entender todo

Excelente video como siempre

Genio !!! Saludos desde Chile 🇨🇱

Te felicito por tus videos la información está muy buena, una sugerencia practica tu dicción

Buena explicación, sin embargo me gustaría que al final se sustentara la hipótesis con los resultados de los estudios clínicos que ya se hicieron.

excelente como siempre

Alguien me recomienda libros de infectologia

Éxtasis

Gracias!❤

Un genio Santiago

Gracias

Mejor explicado imposible

Te amo

Buenisima doc

Excelente

Grandeeee Santi 😊

Vive más, pero no bien

Igual damos diuréticos en diabetes insípida nefrogenica 😅😅

@franciscofierro758

3 ай бұрын

Jajaja cierto y funciona por mecanismos compensatorios xd

👍👍👍

Excelente, gracias!!!