Jak zawsze świetna robota!

Wszystko na temat, krótko konkretnie ! Dziękuje

Dzieki!

Przy częściowym uszkodzeniu ATFL jestem zwolennikiem protokołów POLICE (modyfikacja PRICE na korzyść ruchu) lub najlepiej MEAT. Uważam, że wprowadzenie ruchu w bezbolesnym zakresie we wczesnej fazie jest kluczowe dlatego jestem przeciwnikiem stosowania szyny gipsowej (walker jak najbardziej, żeby pacjent miał możliwość ściągnięcia i ruszania stopą). Oczywiście tak jak powiedział Pan, skręcenie skręceniu nie równe i oczywiście trzeba do tego podchodzić indywidualnie. POLICE ▪️P - protection, ▪️OL - optimal loading, ▪️I - ice, ▪️C - compression, ▪️E - elevation. MEAT ▪️M - movement (ruch), ▪️E - exercise (ćwiczenia), ▪️A - analgetics (leki przeciwbólowe), ▪️T - treatment (leczenie).

@michal_drwiega

3 жыл бұрын

Również jestem przeciwnikiem unieruchamiania, pod warunkiem, że więzadła są cokolwiek wydolne. Jak są całkowicie zerwane, to ruchem wprowadzonym od razu pięknie zapobiegamy ich wygojeniu.

@bartoszsieradzki5984

3 жыл бұрын

W 2019 w British Journal sports Medicine pojawiła się propozycja stosowania protokół według akronimu słów PEACE & LOVE, co prawda mowa tam o urazach podostrych bądź chronicznych. P jako protect E jako elevation A avoid Anti-inflammatories (o czym doktor wspominał) Compression and Education jako edukacja pacjent żeby w tych pierwszych dnia unikał przeciążania tego stawu i pozwolił działać naturze. L czyli load powolnela próba obciążania do granicy bólu O optimism czyli dbanie o dobre nastawienie i pozytywne myślenie V jako vascularisation czyli zachęta do podjęcia innych form ruchu w celu polepszenia stanu układu krążenia całego organizmu i E jako Exercises czyli odzyskanie zakresu ruchu siły i propriocepcji.

@michal_drwiega

3 жыл бұрын

PEACE & LOVE - kupuję. Do używania nie tylko przy urazach skrętnych :)

Z tym BMI to mam przykład na sobie. Od 15 lat gram w siatkówkę i był spokój. Ostatnio przytyłem 10% masy ciała i obie nogi skręcone w przeciągu 4 miesięcy.

U mnie po urazie zlokalizowano dodatkowy mięsień strzałkowy. Gram w hokeja i w czasie upadku skręciłem staw skokowy tak nieszczęśliwie(już chyba 4 raz) że zrzuciło ścięgno strzałkowe i zerwało troczek górny. Ze względu na niestabilność tego ścięgna przeszedłem operację z pogłębieniem kanału.. Po 6 miesiącach od operacji ponownie mogłem stanąć na lodzie. Zaznaczę że jestem starszym seniorem grającym w hokeja. Czy sport kontaktowy jest dla młodych? Może tak, ale to co Pan powiedział należy zbadać swoje ograniczenia motoryczne pod fachowym okiem i podjąć decyzję o ewentualnym uprawianiu danego sportu.Bez względu na wiek. Pozdrawiam serdecznie

Czy jak mam niestabilność kostki po urazie (kilka lat temu), to mueze mieć interwencję chirurgiczna, czy wystarczy odpowiednia rehabilitacja? Mam zerwane wiązadła.

Ja jednak złamałam kostkę boczną prawego podudzia .Boli .Gips. Pozdrawiam.

Witam, chciałbym zapytać o możliwość obciążania stopy po operacyjnym leczeniu atfl. Rozumieć można że zamiana łuski na walker po 3tyg wiąże się z możliwością częściowego obciążania stopy? Czy po tych 6 tygodniach pacjent może poruszać się samodzielnie bez kul? Pozdrawiam i podziwiam za chęć dzielenia się wiedzą i poświęcony czas.

@michal_drwiega

3 жыл бұрын

Zamieniamy na Walker właśnie dlatego żeby dało się stawać. Tak po 6 tyg już bez kul.

Witam! Mam pytanie odnośnie stanu po całkowitym zerwaniu ATFL: wkładając stopę w gips na 3 tyg a potem w but typu Walker czy zaleca się też profilaktykę przeciwzakrzepową? Z góry dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam!

@michal_drwiega

3 жыл бұрын

Tak, unieruchomienie kończyny wymaga profilaktyki przeciwzakrzepowej.

Co wypadałoby poradzić więc osobie która nie zgodziła się pierwotnie na unieruchomienie, wykluczono złamania, nie była głębiej diagnozowana, a ok pół roku po urazie decyduje się na leczenie z powodu utrzymujących się dolegliwości bólowych i puchnięcia st. skokowego? Co w przypadku częściowego, a co w przypadku całkowitego uszkodzenia więzadeł?

@michal_drwiega

3 жыл бұрын

Bardzo indywidualana kwestia. Trudno doradzić na odległość.

Witam swietny materiał. Moim zdaniem zapomnial pan wspomnieć o bólu miesnia przy piszczelu (piekąco wyrywajacy) + brak możliwości unoszenia stopy. tak jak niestety bylo w moim przypadku 10 tyg temu i ból nadal utrzymuje sie w miesiu piszczelowym oraz brak unoszenia.

@michal_drwiega

Жыл бұрын

To objawy na rozległy materiał w temacie "Zespół przedziałów powięziowych"

10dni temu skrecilam kostke,niestety do dnia dzisiejszego nie jestem wstanie stanąć na noge :( potworny bol.w uk każą mi ma niej chodzi,noga jest opuchnieta,w krwiakach,obita nawet kosc piszczelowa.zapisano mnie na fizjoterapie,czy powinnam wykonać usg ?(rtg wykluczyło zlamanie)jak mam cwiczyc jezeli bol mi to uniemożliwia,płacze z bolu kładąc stopę na podlodze a gdzie myśl o przełożeniu ciężaru na tą noge jest niewykonalne :(

a czy ocenie po urazie podlega także uszkodzenie chrząstki? Jak to wpływa na postępowanie?

@michal_drwiega

3 жыл бұрын

Żeby ocenić chrząstkę, potrzebny jest rezonans. Trochę widać w USG ale to nie jest wiarygodne. Chrząstkę będziemy podejrzewać przy masywnym skręceniu - prawie zwichnięciu. Wtedy warto posiłkować się RM .

mam otyłość a jakoś uprawiam sport :(

Powiedział Pan że nie chcemy zatrzymac procesu zapalnego bo jest to naturalny proces niezbedny do regeneracji tkanek, czemu wiec zaleca Pan stosowanie lodu? Czy to wlasnie nie wychamuje procesu gojenia?

@michal_drwiega

Жыл бұрын

Lód ma tylko zmniejszyć obrzęk. To działanie powierzchowne. Głęboko nie zmrozimy. Poza tym nie przeceniałbym przeciw zapalnego działania chłodzenia.