前立腺針生検とはどんな検査なのか。なにが分かるのか
検診でPSAが高いと次にどんな検査をすればよいのか。前立腺癌の診断につかわれる生検検査について解説します。むりに生検しなくてもよいこともある？
#前立腺癌 #前立腺生検 #前立腺炎 #psa #前立腺特異抗原
医師 橘秀和 ★泌尿器科専門医・指導医 ★医学博士
☆日本透析医学会 専門医・指導医
☆日本内視鏡外科学会 技術認定医
☆ロボット支援手術 プロクター認定医
☆日本癌治療学会 認定医
◎がん治療を中心に、手術や薬物療法についてお伝えします。
◎これまでに腎臓癌の手術や薬物療法に関する論文を多数執筆しています。
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@hinyoki
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Пікірлер: 19
いつもありがとうございます。 針生検について質問させていただきます。 針生検の痛みや出血に関してはよく目にしますが、前立腺に１０本以上の針を刺すということで、前立腺のダメージはかなり大きなものと考えられます。もし前立腺癌であった場合その傷口からの癌細胞の漏出や刺激によるステージの悪化、全身への転移の懸念に関しては記載がありません。先生はどのようにお考えでしょうか。お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。
@hinyoki
25 күн бұрын
コメントいただきありがとうございます 針を刺すことで癌が散らばるのではないかという懸念は感覚的にはあるかと思いますが 実際にはそのような報告はほとんどないかと思います。
@boat-samurai
25 күн бұрын
早々のご回答ありがとうございました。
素晴らしい動画をありがとうございます。 物凄く痛い検査だと聞いていたので、そこのところを詳しく知りたいです。
@hinyoki
11 ай бұрын
コメントいただきありがとうございます 肛門から超音波の棒を入れる時に少し痛みを感じることがありますが、激痛というほどではないかと思います。
@nakayamashindoba2361
9 ай бұрын
四年くらい前に針生検しました。それほど痛くは無かったですよ。
穿刺針で直腸を貫通して前立腺の組織を取るとなると、その直腸に空いた穴は塞がるのですか？
@hinyoki
10 ай бұрын
コメントいただきありがとうございます 基本的に針穴は塞がります。 奥に前立腺があるので、便が奥に漏れていく事は、 今の所聞いたことがないです
@user-gx8nb6vo8m
10 ай бұрын
@@hinyoki勉強になります！ありがとうございます！
初めまして。父が20年前に前立腺ガンに罹患した事あるので自分も50超えてから市の健康診断で毎年前立腺ガン検査(PSA検査）をオプションで受けてたのですが、結果PSA数値が4,52で紹介状もあって、翌日泌尿器科を受診しました。癌の疑いあるという事で医師からは遺伝もあるから必ず1泊2日の生体検査受けて下さいと言われました。1カ月後に受けるのですが、他の方の体験談を聞くとすごく不安です。癌ではないかという不安もあるけど、検査と入院が辛そうで怖いです。退院時に熱があったり、お尻の痛みが取れない場合などは入院は長引くのでしょうか？また検査と入院との合計治療費はどれくらいかかるのか教えて頂きませんか？
@hinyoki
4 ай бұрын
コメントいただきありがとうございます 検査自体はそれほど体に負担がかかるものではありませんが、たまに熱が出たりすることはあります。 費用につきましては保険診療になりますので入院される病院に直接お問い合わせください
@user-wh3lq1io1p
4 ай бұрын
返信(回答）有難うごさいました。先生の話聞いて少し安心しました。
自分で経験すると、先生のお話が良く分かるため復習のように見させていただいています。自分の場合は針生検後は、翌日の突然の便意以外は何ともありませんでしたが、いろいろな検査を経験して、その器具を見たことがないものベスト３に入ります。他には、骨髄を採取する器具とカテーテル（手首から入れたのに見た記憶がない）ですが、患者に恐怖を与えないようにしているのかナ？
@hinyoki
Жыл бұрын
コメントありがとうございます 普段の生活では絶対見ることがない道具ですよね
ほぼ2年前にMRI 生検ともに行いがん細胞は発見されませんでした ところがかかりつけ医は検査の精度もあるからとかいろんなこと言って再度生検をすすめるのです PSAの値はほぼ変化なしですがどうしたらいいですかね
@hinyoki
10 ай бұрын
コメントいただきありがとうございます 年齢や、PSAの値、MRIの所見によって変わってきますが 癌を疑う所見があるということでしょうか。 現状で再生検が必要かどうかは判断できかねます。申し訳ありません。
@bowwow-m2777
10 ай бұрын
@@hinyoki お忙しい中有難うございます 判断できないのは当然ですが生検直後にたまたまガンを拾わなかったこともあると言う医者って信じられます？ 先生は患者にそんなこといいますか？
初めまして、 約1年前にPSAの値が10を超えているのがわかり、前立腺のMRI検査を受けました。 結果は、1.5倍に肥大しておりましたが、ガン化の兆候もなく、それ以来、タムスロシンの投薬を受けています。 しかしずっと高いPSAの値が続いているので｢そろそろ針生検を｣と、勧められているのですが、他の動画で、｢針生検の準備で下半身麻酔があり、それがとても痛い｣と見聞きし躊躇していました。 しかし本日、先生の動画に出会い、拝見し、その中にその下半身麻酔のことが出てこなかったので、違う検査方法もあるのだなと少しホッとして生検を受ける覚悟を決めようかと思いました。 安心できる動画をありがとうございました。
@hinyoki
5 ай бұрын
コメントいただきありがとうございます 生検には局所麻酔、下半身麻酔、全身麻酔などいろいろやり方がありますので参考にしていただければ幸いです