ทำยังไงกล้ามเนื้อจะไม่ฝ่อเมื่ออายุเพิ่มขึ้น #sarcopenia สวัสดีครับ เราเคยสังเกตไหมครับหรือเคยสงสัยไหมครับว่าเวลาที่เราอายุมากขึ้นเรื่อยๆหรือคนที่เป็นญาติเราคนรู้จักของเราเวลาอายุมากขึ้นเรื่อยๆกล้ามเนื้อเขาฝ่อลีบไปนะครับ เขามีหกล้มได้ง่ายนะครับ แรงก็อาจจะไม่ค่อยเท่าไหร่นะครับ มันกิดขึ้นได้ยังไงนะครับ และมีวิธีในการแก้ไขป้องกันได้หรือเปล่านะครับ วันนี้ผมก็อยากจะเอาเรื่องนี้มาเล่าให้ฟังนะครับ ภาวะที่ผมว่าไปนี้ชื่อว่า ภาวะ Sarcopenia นั่นเองนะครับ บางคนอาจจะเคยได้ยิน บางคนอาจจะไม่เคยได้ยินเดี๋ยวเราเล่ากันให้ฟังกันเลยนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ

@thisisnathathai

Жыл бұрын

1️⃣ การที่คนเรามีกล้ามเนื้อน้อยลงตามวัยมันเป็นเรื่องปกตินะครับ โดยทั่วๆไปถ้าเราอายุเกิน 65 ขึ้นไปแล้วละก็ภาวะนี้มักจะพบได้บ่อยมากๆเลยนะครับ แต่บางครั้งตั้งแต่อายุ 30 40 ก็อาจจะพบได้ เพียงแต่ว่าอาจจะไม่ค่อยแสดงอาการนะครับ ที่นี้พอหลังจากที่ 30 40 เป็นต้นไปแล้ว ปีๆนึงมวลกล้ามเนื้อของเราแล้วก็ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของเรามันจะลดลงไปประมาณปีละ 1-2% นะครับ จนกระทั่งลดลงมากจนถึงจุดหนึ่งแล้วกล้ามเนื้อของเราก็จะไม่สามารถทำงานได้เต็มประสิทธิภาพก็จะเกิดภาวะนี้ขึ้นมานะครับ การที่มวลของเรา กล้ามเนื้อเรามันลดลงก็จะเรียกว่า Sarcopenia นะครับ (มีรากศัพท์มาจากคำว่า ซาร์โคเลมมา (sarcolemma)หมายถึง เป็นตัวส่วนประกอบของในกล้ามเนื้อ กับ ​penia penia) หมายถึงการขาดหรือมีความบกพร่อง) ซึ่งถ้าเราอยากจะรู้ว่าหน้าตาเป็นอย่างไรเราก็ลองเสิร์จหาดูก็ได้นะครับ ดูส่วนประกอบของกล้ามเนื้อลายนะครับ (Skeletal Muscle)นะครับ นี่เรากำลังพูดถึงกล้ามเนื้อลายก็คือเป็นกล้ามเนื้อตามที่เราเห็นตามตัวนี่แหละครับ กล้ามเนื้อหน้าอก กล้ามเนื้อไหล่ แขน ขา สะโพก พวกนี้คือกล้ามเนื้อลายนะครับ

@thisisnathathai

Жыл бұрын

2️⃣ ทีนี้เวลามันเสื่อมไปเรื่อยๆมันก็จะทำให้เกิดปัญหาต่างๆ อาการต่างๆที่ผมจะบอกต่อไปนี้ก็คือถ้ามีอาการควรจะไปตรวจนะครับ อาการอะไรบ้าง? 🔺ลุกจากเก้าอี้ลำบาก ลุกจากเตียงลำบาก 🔺หกล้มง่าย ร่างกายไม่ค่อยมีความสมดุล 🔺หรือคนที่รูสึกว่าอยู่ๆก็เบื่ออาหารขึ้นมา เริ่มมีน้ำหนักลดโดยที่เราไม่ได้ตั้งใจลดหน้ำหนัก พวกนี้นะครับคือเป็นคนที่ควรจะต้องไปตรวจนะครับ และไม่ใช่มีเฉพาะ Sarcopenia อย่างเดียวนะครับ อาจจะมีโรคอย่างอื่นปนซึ่งเราจะต้องไปหาเหตุผลเหมือนกันนะครับ ถ้าเรามีอาการแบบนี้ก็ควรจะไปตรวจนะครับ และอย่างเมื่อกี้ผมบอกว่าคนอายุ 30 40 ก็เริ่มเกิดได้แล้วเหรออย่างนี้เราก็กลัวว่าจะเกิดขึ้นกับเราหรือเปล่า เพราะว่าเราไม่อยากจะแก่ไปแล้วก็เป็นภาระคนอื่น เดี๋ยวเราไปเดินแล้วล้มสะโพกหักอันนี้เสร็จเลยนะครับ เราอาจจะถึงแก่ชีวิตเลยก็ได้เพราะบางครั้งเรามีโรคอะไรอย่างอื่นแทรกซ้อนเต็มไปหมดนะครับ เรามีวิธีอะไรปัองกันได้หรือเปล่านะครับ?

@thisisnathathai

Жыл бұрын

3️⃣ ➡️มีครับ มีวิธีในการป้องกันภาวะ Sarcopenia แต่ก่อนที่จะไปบอกถึงภาวะ Sarcopenia ว่าป้องกันยังไง ผมอยากจะให้ท่านรู้ว่ากล้ามเนื้อของเรามันสร้างได้อย่างไรนะครับ? คือกล้ามของเรามันมีส่วนประกอบหลายๆอย่างเยอะแยะไปหมดนะครับ โปรตีนหลักๆของมันก็คือกลุ่มที่เรียกว่าแอกทินไมโอซิน (actin myosin) มันจะต้องมีการสร้างตลอดเวลา การที่เราใช้งานกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อพวกนี้จะสร้างขึ้นมาได้นะครับ แล้วเซลล์กล้ามเนื้อของเราปกติมันไม่สามารแบ่งตัวได้ หมายความว่าถ้ามันเสียแล้ว กลายเป็น Sarcopenia แล้วมันเสียเลยนะครับ

@thisisnathathai

Жыл бұрын

4️⃣ โชคดีอย่างหนึ่งในเซลล์กล้ามเนื้อของเรามันมีสเต็มเซลล์อยู่ตัวหนึ่งชื่อว่า แซทเทลไลท์ (Satellite cell) นะครับ หรือเซลล์ดาวเทียมแล้วกัน Satellite จริงๆไม่ได้แปลว่าดาวเทียมนะครับ Satellite แปลว่าเซลล์ที่อยู่ข้างเคียงนะครับ Satellite ตัวนี้มันเป็นสเต็มเซลล์ชนิดหนึ่งนะครับ ซึ่งเมื่อไหร่ที่เรามีการสูญเสียกล้ามเนื้อ โดนทำลายจากเหตุผลต่างๆ เช่นการบาดเจ็บ การไปยกของหนักนะครับ Satellite จะวิ่งเข้ามาแทรกในเซลล์กล้ามเนื้อลายพวกนี้ แล้วก็เปลี่ยนตัวเองให้เป็นกล้ามเนื้อลายเซลล์ใหม่ แล้วก็สร้างโปรตีนเหล่านี้ขึ้นมาทำให้กล้ามเนื้อตรงนี้มันคงรูปอยู่ได้หรือบางคนที่เล่นกล้ามก็จะทำให้กล้ามเนื้อมันใหญ่ขึ้นนะครับ

@thisisnathathai

Жыл бұрын

5️⃣ นี่คือการทำงานของ Satellite Cell ตัวนี้หรือสเต็มเซลล์ สเต็มเซลล์ตัวนี้ไม่ใช่กรณีเดียวกับการที่ท่านไปฉีดสเต็มเซลล์นะครับ ฉีดสเต็มเซลล์เข้าไปไม่ได้เกี่ยวอะไรกับกล้ามเนื้อตรงนี้นะครับ ไม่ได้กลายเป็น Satellite Cell แล้วก็ไม่ได้ไปยุ่งอะไรกับกล้ามเนื้อนะครับ ถึงแม้ว่าบางคนก็จะบอกว่ามันอาจจะทำให้เราดูอ่อนวัยลงนะ เป็น Anti-Aging เป็นการชะลอวัยนะครับ ตรงนี้ก็แล้วแต่แล้วกันถ้าไปทดลองแล้วรู้สึกว่าร่างกายของเราดีขึ้น มีกำลังวังชา สมองแล่นปรื๊ดเลยนะครับ มีผิวที่เด็กลง รอยย่นหายไป อันนี้ถ้าท่านทำแล้วได้ประโยชน์ก็ทำต่อไปนะครับ แต่ว่าถ้าจะถามเรื่องประโยชน์เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเท่านี้ผมยังรู้สึกว่ามันไม่น่าจะใช้ได้อยู่ดีนะครับ ดังนั้นกรณีที่บอกว่าเราจะไปฉีดสเต็มเซลล์เพื่อให้ภาวะ Sarcopenia ของเรามันไม่มีเพื่อให้เราแข็งแรงขึ้นมา ถามว่าได้หรือเปล่า? ส่วนตัวผมคิดว่าไม่ได้นะครับ

1.การออกกำลังกาย 2.การใช้weight training 3.การกินอาหารให้เหมาะสม 4.พักผ่อนให้เพียงพอ 5.ไม่เครียด 6.รักษาโรคประจำตัวให้ดี เช่น โรคกระดูกพรุน เสริมวิตามินd b 7.งดเหล้า งดบุหรี่

พิจารณาอยู่โดยประจักษ์อย่างนี้ว่า กายนี้มีทุกข์มาก กายนี้มีโทษมาก คือกายนี้มีอาพาธต่างๆ เกิดขึ้นกล่าวคือ โรคตา โรคหู โรคจมูก โรคฟัน โรคกระเพาะ โรคที่ศีรษะ โรคลม ความไม่สะบายเพราะความหนาว ความร้อน ความหิว การถ่ายอุจจาระ การถ่ายปัสสาวะ ฯลฯ เป็นผู้เห็นโทษในกายนี้อยู่เป็นประจำ นี้เรียก อาทีนวสัญญา สาธุ ตถาคตบอกสอน

ขอบคุณคุณหมอค่ะ มีประโยชน์มากๆเลยค่ะ ดิฉันอายุ 68 ปี เข้าใจมาตลอดว่า แค่ทำงานบ้านจนเหงื่อออก เดินไปเดินมาภายในบ้าน นี่คือการออกกำลังกายแล้ว คุณหมอมาสร้างความเข้าใจใหม่ที่ถูกต้อง คงต้องเปลี่ยนวิธีการออกกำลังกายใหม่แล้วค่ะ

คุณหมอท่านนี้ดูยังหนุ่มอยู่แต่สรรพความรู้ มีประโยชน์มากมาย เป็นบุญที่ได้พบ

ผมอายุ 46 ทำงานหนักกินนอนไม่ค่อยเป็นเวลาเดินไม่ค่อยไหว พอมาออกกำลังกาย+เล่นเวทแล้วรู้สึกว่าแขนขามีกำลังขึ้นเยอะรูปร่างดูดีขึ้นครับ

@user-eb3uo4wq8f

Жыл бұрын

ทานๆโปรตีนให้ถึงนะค่ะประมาณ 1.2-1.5กรัม ต่อนำ้หนักตัวถ้ายกนำ้หนักมากๆๆ โปรตีนธรรมชาติดีที่สุดค่ะ ควรตรวจร่างกายเพิ่มด้วยจะได้รู้จักเฉพาะร่างกายเราค่ะ และดูแลตัวเองได้ถูกทางนะสำคัญพยามพักผ่อนให้เพียงพอค่ะ สุขภาพสำคัญมากค่ะ ถ้าป่วย เราจะไม่สามารถดูแลใครได้ แม้กระทั่งตนเองสู้ไฟค่ะ

@user-js5sz4ke9g

10 ай бұрын

​@@user-eb3uo4wq8fขอบคุณมากค่ะ จะนำไปปรับใข้ค่ะ

@rattanasangarune7746

8 ай бұрын

​@@user-eb3uo4wq8f😅

@user-gj2nn8fo7h

5 ай бұрын

แต่ก่อนเราไม่ค่อยปั่นจักรยานใช้แค่ไปซื้อกับข้าวพอทางสูงหน่อยก็ปั่นขึ้นไม่ได้ต้องจูง 2 เดือนนี้ทำงานเช้าเย็น ขากลับที่สูงขามีกำลังขึ้นสบายค่ะ

..1.เมื่อกล้ามเนื้อเป็นซาโคพีเนี่ยแล้วไม่สามารถแบ่งตัวได้..2.พลังกล้ามเนื้อจะเสียไป..3.การออกกำลังกายแบบเวทเทรนนิ่งจะกระตุ้นสะเตมเซลล์ดาวเทียมได้...ยิ่งทำแรงหนักยิ่งดีด้วยเวทเทรนนิ่งเท่านั้น...การออกแรงอย่างอื่นๆไม่สามารถกระตุ้นได้.4.การนอนหลับพักผ่อนที่เพียงพอในเวลาเดิมสม่ำเสมอ...ฮอร์โมนซ่อมแซมจะหลั่งในช่วงเดิมตามความเคยชิน...5.กินอาหารให้ครบห้าหมู่อย่างสมดุล...มิฉะนั้นจะขาดสารอาหารจำเป็น...ซาโคพีเนียก็จะมาแน่นอน...6.ความเครียดและโรคประจำตัวต่างๆ.เบาหวาน..ความดัน..ไขมน..หัวใจ..ไต..ฯลฯ.ต้องดูแลให้ดี...เพราะโรคพวกนี้จะทำให้ซาโคพีเนี่ยเป็นมากขึ้น...7.เหล้า.บุหรี่.ฯลฯ...ต้องหยุดทันที...8.ถ้าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรลต่ำต้องพบแพทย์เพีื่อแก้ไขอย่าทำเอง...สรุป.ปัญหาเกิดจากอายุมากขึ้น...ต้องแก้ไขตามที่กล่าวมาทั้งหมด

ขอบพระคุณมากค่ะ

ขอบพระคุณค่ะ

ขอบคุณมากครับคุณหมอ

ขอบคุณค่ะคุณหมอ

ขอบคุณครับคุณหมอฯ

ขอบคุณคะคุณหมอ

ขอบคุณค่ะ ❤ คุณหมอ

ได้ความรู้มากเลยค่ะ

ขอบคุณค่ะ🙏

ได้ความรู้มากคะ

ขอบคุณครับอาจารย์

ขอบคุณนะคะชอบฟังค่ะ

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ

ขอบคุณหมอมากค่ะ

ขอบคุณหมอมากๆค่ะ

ฟังช้ำครับ...

ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ

สวัสดีเจ้าคุณหมอ👍👍👍👍

สวัสดี​ค่ะ​ อาจารย์​หมอ​

กราบขอบพระคุณคุณหมอมากค่า❤❤❤❤❤

ขอบคุณครับทีมีข้อมูลดีๆ

ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ

เยี่ยมมากเลยครับคุณหมอ

ขอบคุณมากครับหมอครับ❤❤❤❤❤

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ❤❤❤

ฟังได้สนิทใจ

ขอบพระคุณมากครับคุณหมอ

ขอบพระคุณ คุณหมอค่ะ🙏

ขอบคุณคุณหมอค่ะ fc 😊

ขอบคุณมากครับคุณหมอ 😊🙏

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ 😄

สวัสดีค่ะ ขอบคุณคุณหมอมาก

ขอบคุณ​ค่ะ​อาจารย์​🙏🥰

ขอบคุณมากค่ะ

ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ

ไดัความรู้มากเลยจ้าว

ขอบคุณมากครับ

ขอบคุณครับ

🎉 ได้ความรู้เรื่องนี้จริงจังแล้ว

ขอบคุณค่ะ

หมอเสนอข้อมูลแน่นมาก ขอบคุณครับ

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ทุกคลิปมีประโยชน์ค่ะ

ขอบคุณๆคุณหมอนะคะ..ที่ให้ความรู้..😊😊

คุณหมอน่ารัก ดูไปยิ้มไปค่ะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ขอบคุณมากค่ะคณหมอ ชอบมากค่ะ

ขอขอบคุณ

ขอบคุณคุณหมอ สำหรับสาระดีๆ ที่มีประโยชน์ค่ะ

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ฟังอาจารย์หมอทุกคลิปเลยค่ะ มีประโยคสาระดีมากๆค่ะ ขอบคุณที่สุดค่ะ

ขอบคุณคุณหมอได้ความรู้ทุกครั้งที่ฟัง ดูแบตัวเองทุกๆด้านให้ดีก็เหนื่อยนะคะ อายุ63ค่ะ ไม่มีโรคประจำตัว แต่พร้อมดูแล อยากให้คุณหมอพูดเรื่องบ้านหมุน น้ำในหูไม่เท่ากัน ขอบคุณมากๆค่ะ

รักช่องนี้มาก❤สาระจุกกทุกคลิป ขอบคุนคุนหมอค่าาา

ขอบคุณครับ ผมฟังหมอแล้ว เชื่อ ได้อย่างสบายใจจริงๆเลยครับ

ชื่นชมขอบคุณ Doctor Tany ,,มีประโยชน์สร้างสรรค์อนาคต.

เข้าตัวเอง ขอบคุณครับคณหมอ จะนำไปใช้ครับ

ขอบคุณมากๆนะคะคุณหมอ แนะนำความรู้ดีดีให้ฟัง❤❤

คุณหมอให้ความรู้ได้ดีมากๆครับ ขอเป็นกำลังใจ ให้คุณหมอ ครับ

เนื้อหามีประโยชน์มากๆ ขอขอบคุณคุณหมอมาณ.ที่นี้ด้วยค่ะ

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ความรู้นี้ สำคัญต่อคนอายุมากจริงๆ

ขอบคุณ​มาก​นะ​ค่ะ​พูดเข้า​ใจง่ายไม่ซับซ้อน​ พูดน้ำเสียงน่าฟังดีค่ะ❤

ขอบคุณ​ข้อมูลดีๆที่เป็นประโยชน์​ในการดูแลสุขภาพ​ค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้เต็มๆ เคยฟังพวกหมอขายคอสแล้วก็งงบางครั้ง

การออกกำลังกาย เตะสูงๆแบบยูโด ในวัยกลางคนดีมากเลยค่ะ ทำให้การทรงตัว ดีขึ้นและกระฉับกระเฉงขึ้น ร่วมกับการดูแลเรื่องอาหาร การพักผ่อน พออายุเพิ่มขึ้นเราก็ไม่ต้องกังวล เกี่ยวกับการทรงตัวเลยค่ะ

กำลังจะซื้อทรามกินพอดีเลยครับ​ ขอบคุณ​สำหรับข้อมูลมากๆครับ

คุณหมออธิบายเข้าใจง่ายดีมากค่า สำหรับประชาชนทั่วไป

สวัสดีค่ะคุณหมอ.. ขอขอบคุณมากเลยนะคะข้อมูลนี้มีประโยชน์มากจริงๆค่ะ​เป็นอีกหนึ่งกำลังให้คุณหมอ​ ทำคริปที่ดีมากออกมาเรื่อยๆนะคะ​ 😊

ก่อนออกสวน ฟังให้เข้าใจ ฟังบ่อย ๆๆๆและทำด้วยครับ

คุณหมอหล่อ ดูดีจังค่ะและยังมีจิตใจดี ให้ความรู้ด้านสุขภาพดีมากค่ะ

ขอบคุณค่ะ. ติดตามช่องนี้แล้วได้ความรู้ทางการแพทย์เพิ่มขึ้นมากมาย.

เพิ่งเคยมาฟัง อาจารย์ให้ความรู้ดีมากเลยค่ะ ฟังแล้วอยากออกกำลังกายให้ดีมากขึ้นค่ะ

ฟังหมอช่องนี้ดีที่สุด

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ที่ให้ความรู้ อายุมากกังวลเรื่องล้มค่ะ ฟังแล้วเข้าใจมากขึ้นค่ะ❤

เคยสังเกตค่ะ

ขอบคุณคุณหมอที่มาให้ความรู้ จะได้ดูแลตัวเองได้ถูกวิธีค่ะ🥰

รักคุณหมอค่ะ😊 🙏ขอบคุณคุณหมอมากๆ ที่ยังห่วงพี่น้องคนไทยเสมอมา…ค้นคว้าเอาวิชาความรู้มาให้พวกเราได้หันกลับมาดูแลตัวเองอย่างถูกต้อง🍀

🌟ขอบคุณอจ.หมอแทนมากนะคะขอให้ คลิปของอจ.หมอมีผู้รู้จักติดตามแพร่หลายนะคะ ความรู้ต่างๆเป็นประโยชน์กับ ประชาชนมากๆค่ะ ขอบคุณมากนะคะ 🥰💙🤍🌈

ขอบคุณสาระดีๆ มีประโยชน์มากๆค่ะ ออกกำลังกาย มีคาร์ดิโอ และ เวทเทรนนิ่ง​ ทำเป็นกิจวัตร​ทุกวัน มีความสุขดีค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอให้ข้อมูลลึกละเอียด เป็นวิทยาทานจริงๆ ขอให้บุญรักษาคุณหมอด้วยนะคะ

ขอบคุณพระคุณคุณหมอมากค่ะ ได้ความรู้ดีๆ ทุกครั้งที่ฟังคุณหมอค่ะ 🙏🥰 ขอบพระคุณที่สละเวลามาแชร์ความรู้ต่อสังคมค่ะคุณหมอ

ขอบพระคุณคุณหมอมากๆคะ และขอขอบคุณKhun nathathaisaengso ที่พิมพ์ให้อ่านไปด้วย สุดยอดค่ะ

วันนี้ อ.อธิบาย + รู้สึกฟังแล้วสบายต่อใจ จิต + บวก

Thank you DR Tany ❤😊

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอวันนี้มาให้ความรู้เรื่องทำยังไงกล้ามเนื้อจะไม่ฝ่อเมื่ออายุเพิ่มขึ้น ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์์มากๆคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุขในทุกวัน สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷❤️🌹

Good morning Ka Doctor

กราบขอบพระคุณอาจารย์คุณหมอแทนนะคะ สำหรับความรู้ดีๆและมีประโยชน์มากๆเลยค่ะ รับชมอยู่ที่อังกฤษค่ะ

มวลกล้ามเนื้อน้อย(Sarcopenia) คือ โรคกล้ามเนื้อที่เกิดจากการเสื่อมและลดลงของมวลกล้ามเนื้อทั่วตัวอย่างต่อเนื่อง มักจากความชรา ส่งผลให้การทำงานและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อค่อยๆลดลงเรื่อยๆ อาการที่พบบ่อยคือ ความแข็งแรงกล้ามเนื้อของ มือ แขน ขา เท้า ลำตัว ค่อยๆลดลง ส่งผลให้หยิบจับของได้ไม่มั่นคง(ของตกหล่นง่าย), เดินช้าลง, เดินเซจากกล้ามเนื้อลำตัวและขาไม่แข็งแรงส่งผลให้เกิดล้มได้บ่อย ซึ่งเป็นสาเหตุเกิดอุบัติเหตุจากล้มที่รุนแรง เช่น กระดูกหักโดยเฉพาะกระดูกข้อมือ ขา และสะโพก, และ/หรือศีรษะกระแทกจนเกิดภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ เกิดการนอนติดเตียง และการตายได้สูง 31มี.ค.2566

@FragranzaTrippa

Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับข้อมูลนะคะพี่หมวย...

@kanyamuay3748

Жыл бұрын

@@FragranzaTrippa ยินดีค่ะน้องทริป

@suchai5328

Жыл бұрын

ขอบคุณครับ❤❤❤

@kanyamuay3748

Жыл бұрын

@@suchai5328 ยินดีค่ะ

@user-jv2xs2xc8r

Жыл бұрын

@@kanyamuay3748p

🎉🎉🎉🎉คลิปนี้ดีงามค่ะ ยอดวิวตอนนี้อยู่ที่ 111,118 ครั้งแล้วค่ะ🎉🎉🎉🎉 💐💐💐💐💐💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะอาจารย์💐💐💐💐💐💐

ขอขอบพระคุณ คุณหมอแทน ดูแล รักษาสุขภาพด้วยค่ะ

ฉะนั้นทำงานกลางคืน นอนกลางวันโกรทฮอร์โมนหลั่งใช่นะค่ะ ขอบพระคุณ มากค่ะ

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบพระมาก ๆ ขอให้อ.หมอ มีสุขภาพแข็งแรงค่ะ

วันนี้ได้ความรู้อีกเคสล่ะ เรียนหมอได้ตลอดแต่ไม่ต้องเป็นหมอนะ 😃 🤣ปฏิบัติได้เป็นดีจากคำแนะนำอาจารย์หมอค่ะ ขอบพระคุณข้อมูลค่ะ

สวัสดีค่ะหมอแทน

😊😄❤️กำลังพูดกับเพื่อนเรื่องกล้ามเนื้อฝ่อพอดีค่ะ​ เปิดมาเจอคลิปเหมือนอจ​หมอจะรู้ว่าเราอยากรู้เรื่องอะไรอยู่​ ​ขอบคณนะคะอจ.หมอเข้าใจคนไข้จริงๆค่ะ