Добрый день. У меня межпозвонковая грыжа l5-s1 . Прошла уже 8 блокад, но не лучше. Слабость в ногах ,особенно после сна или долгого сидения . Была еще КПС колено операция 5месяцев назад. Как часто можно делать блокады или уже пора оперировать .

@smirnov_doctor

2 ай бұрын

Добрый день! При некоторых ситуациях блокады бесполезны или малоперспективны. Нужно оценить вашу ситуацию, возможно операция будет лучшим решением, а может она вообще не показана и нужна грамотная фармакотерапия и реабилитация.

Скажите , пожалуйста, для проведения блокады противопоказание может быть рассеянный склероз? Благодарю.

@smirnov_doctor

17 сағат бұрын

@@user-db8vi7fn5r здравствуйте! Не является противопоказанием к выполнению блокады

Здравствуйте, можете сказать для снятия спазма мышцев в грудном отделе делают блокаду. Просто у меня в грудном отделе грыжа вызывает спазм мышц в груди и давит на сердце ( болит очень сильно сердце) и давит на ребра. Что можете посоветовать 😊.

@smirnov_doctor

10 күн бұрын

@@Fanil77 здравствуйте, крайне сомнительно, что эти симптомы от грыжи грудного отдела. Обычно для нее характерны совсем другие симптомы. Я бы рекомендовал получить второе мнение по диагнозу

Здравствуйте. А сколько по времени действует такая блокада в среднем?

@smirnov_doctor

2 ай бұрын

Здравствуйте! Какая именно? В видео речь о нескольких блокад. Их продолжительность действия зависит от многих факторов, про которые я рассказал в видео.

@murik6304

2 ай бұрын

@@smirnov_doctor блокада, которая под навигацией, эпидуральная по моему называется, от корешкового синдрома при грыже L5S1, сколько примерно будет действовать?

@smirnov_doctor

2 ай бұрын

@@murik6304 как правило одной блокады достаточно, чтобы снять сильную невыносимую боль. Дальше обычно грыжа рассасывается и повторять блокаду не нужно. Однако если грыжа плотная из тех, что не подверженны резорбции или очень грубое сдавление нерва, то блокада может вообще не помочь или всего на несколько дней-недель.

пожилой человек, операцию нельзя, сказали блокаду, резкая боль, КТ все позвонки поясничного отдела задеты, болит нога правая. Можно как-то остановить процесс?

@smirnov_doctor

11 күн бұрын

@@lena36d если операцию нельзя, то блокада действительно наиболее эффективный метод. Может хорошо помочь

Такие блокады , как я понимаю , выполняет нейрохирург. Или поверхностные может выполнить невролог?

@smirnov_doctor

2 ай бұрын

Невролог, который прошел специальное обучение может делать часть блокад. Также может делать нейрохирург и анестезиолог.

Мне нейрохирург в обычной государственной больнице ввел одну эпидуральную блокаду и грушевидную мышцу. Как то без ренген навигации и узи. И вообще они такие блокады так всем и делают. Плюс капельницы с НПВС и таблетки. Стало полегче. У меня уже старая не большая грыжа, но и меньше она уже не становится. И я так понял, смысла уже делать блокады нет. Но мне предлагают два варианта операции. Либо декомпрессию с удалением части дужки. Либо сразу удалить диск L5-S1 и кейдж поставить передним доступом, что бы спину не травмировать и решить проблему раз и на всегда без вероятности рецидивов и роста рубцов.

@smirnov_doctor

29 күн бұрын

Сделать блокаду без рентгена и узи можно, но ее эффективность значительно ниже Удалять грыжу с удалением диска часто неоправданно. Да, но том уровне, где удаляли рецидива не будет, а в других местах может развиваться синдром смежного уровня. И операция намного опаснее обычного удаления грыжи.

@teddy896

29 күн бұрын

@@smirnov_doctor Ну, нейрохирург говорит,что при установке кейджа передним доступом вместо диска L5-S1, нагрузки на верхнии диски не будет, она пойдет на КПС. У меня выпячивание диска в обе стороны, с небольшой компрессией корешка с лева. Вот мне и предложили либо сделать декомпрессию с удалением кусочка дужки. Либо уже диск. Так как опять как говорит нейрохирург, грыжа ни куда не денется и может стать больше. И при удалении части дужки задним доступом могут вырасти рубцы и образоваться спайки, которые так же будут беспокоить. Прочитал в интернете про противоспаячный гель, но нейрохирург сказал, что это все ерунда.А так конечно опаснее передний доступом.

@smirnov_doctor

28 күн бұрын

@@teddy896 сегодня как раз была пациентка с суставными болями из КПС после установки металлоконструкции. Неоправданно это. Мое мнение, что если нет абсолютных показаний, то конструкцию лучше ее не ставить. Больше вреда, чем пользы.

@teddy896

28 күн бұрын

@@smirnov_doctor Спасибо доктор. Если если вам не трудно, можете сказать. У вашей пациентки было установлено ТПФ задним доступом? И каких отделов?

@smirnov_doctor

28 күн бұрын

@@teddy896 Задним доступом L5-S1

Можно ли после блокады на поп делать массаж поп.

@smirnov_doctor

2 ай бұрын

Да, можно