É muito comum que os pacientes que precisem realizar cirurgia ortognática, também precisem remover os sisos. Isso porque é necessária uma preparação ortodôntica pré-operatória que o siso costuma atrapalhar as movimentações e, principalmente, porque durante a "ortog" ocorrem cortes ósseos no local onde estão os sisos. O momento ideal para remoção dos sisos é no inicio de tudo, de preferência antes a instalação do aparelho ortodôntico ou ,no máximo, seis meses antes da ortog, pois há tempo hábil para permitir a cicatrização óssea do local do siso. Entretanto, cirurgiões mais habilitosos permitem-se a remover os sisos no mesmo tempo cirurgico da Ortog, como um alternativa para otimizar o tempo do tratamento. Isso é perfeitamente possível, não acarreta risco de maiores complicações, porém depende eminentemente de dois fatores: a habilidade do cirurgião e , principalmente, o grau de complexidade do siso. Portanto, se puder remova o siso antes.