OPTILUME per la gestione della stenosi uretrale - Cosa è? Che tassi di successo ha? | AR 61

Ғылым және технология

➤ Sito web: www.androteam.net
𝐿’𝐴𝑛𝑑𝑟𝑜𝑙𝑜𝑔𝑜 𝑅𝑖𝑠𝑝𝑜𝑛𝑑𝑒 - 𝑒𝑝𝑖𝑠𝑜𝑑𝑖𝑜 61 - 𝑎 𝑐𝑢𝑟𝑎 𝑑𝑒𝑙𝑙’𝑒́𝑞𝑢𝑖𝑝𝑒 𝐴𝑛𝑑𝑟𝑜𝑡𝑒𝑎𝑚
La gestione della stenosi uretrale, un problema comune nella popolazione maschile, prevede principalmente l'uretrotomia endoscopica e la dilatazione uretrale.
Tuttavia, queste procedure non garantiscono risultati ottimali a lungo termine, specialmente in caso di recidiva.
L'innovativo dispositivo Optilume, un palloncino rivestito di Paclitaxel, combina effetti meccanici e farmacologici per ottimizzare i risultati del trattamento, con tassi di successo incoraggianti.
Nonostante ciò, l'uretroplastica rimane il gold standard nei casi più complicati o recidivanti.
✎ 𝐈𝐧𝐝𝐢𝐜𝐞 𝐝𝐞𝐢 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐞𝐧𝐮𝐭𝐢 𝐝𝐞𝐥 𝐯𝐢𝐝𝐞𝐨:
0:00 Intervento endoscopico di uretrotomia
1:19 Recidive
1:55 Optilume
3:11 Risultati dell'Optilume
3:43 Esecuzione della procedura
4:10 L'uretroplastica
#optilume #urologia #chirurgia
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𝐈𝐥 𝐝𝐨𝐭𝐭𝐨𝐫 𝐌𝐢𝐫𝐤𝐨 𝐏𝐫𝐞𝐭𝐨 è specialista in urologia e perfezionato in andrologia e urologia ricostruttiva con fellowship presso il Centro di Chirurgia Uretrale e Genitale di Humanitas Torino.
Per conoscerne il curriculum, o per entrare in contatto con il dottor Preto, è possibile consultare questa pagina: www.androteam.net/equipe/mirk...
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Пікірлер: 45

  • @androteamtorino
    @androteamtorino Жыл бұрын

    Se avete domande sull’Optilume, o vi servono maggiori informazioni sulle attività e le prestazioni offerte da Androteam, potete lasciare un commento qui di seguito e un medico dell'équipe Androteam vi risponderà.

  • @mariaincorvaia9720
    @mariaincorvaia9720 Жыл бұрын

    E ideale anke x stenosi uretrale donna trattata due volte endoscopicamente ?

  • @MassimilianoTimpano

    @MassimilianoTimpano

    Жыл бұрын

    Gentile signora Maria, sono state descritte iniziali esperienze con Optilume anche nelle stenosi uretrali femminili. La invitiamo a contattarci per valutare il suo caso specifico. A presto.

  • @dogankara6029
    @dogankara60295 ай бұрын

    Does this treatment give successful results?

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    5 ай бұрын

    Yes! Results with Optilume procedure are great!

  • @ettore650
    @ettore6506 ай бұрын

    Salve, eseguite la plastica con mucosa bucale?

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    6 ай бұрын

    Buongiorno. Assolutamente sì; è un intervento che pratichiamo regolarmente.

  • @francotrefiletti970
    @francotrefiletti970 Жыл бұрын

    si puo fare anche vicino alla vescica? e dove lo vate.

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    Жыл бұрын

    Intende con questa domanda la possibilità di trattare una malattia o sclerosi del collo vescicale?

  • @andreabiasi6581

    @andreabiasi6581

    5 ай бұрын

    Gentile Dr. PRETO, mi collego all'argomento in quanto tra 10gg circa, andrò ad operare nuovamente il collo vescicale (sclerosi) dopo un anno dalla TUIP per stenosi collo vescicale, fallita. Lo farò con un urologo di "livello" (speriamo in bene) che ho scelto personalmente. So che OPTILUME (mi opererà con quel metodo) non è ancora un trattamento convalidato scientificamente per il collo, ma so che in questi mesi sta dando gli stessi risultati delle stenosi uretrali. Può confermare? Pensi che nasce tutto da un prurito uretrale da 3 anni a questa parte. Se non fosse stato per il prurito h24 che non mi fa vivere, non mi sarei mai accorto del problema anatomico. Ritiene possa esserci correlazione tra sclerosi collo, prurito, prostatite cronica. Pensa che la riapertura del collo, possa influire sulla diminuzione del prurito? So che il mio é un caso raro. Mi hanno riempito di antibiotici e fatto fare esami devastanti oltre che sofferenze di ogni tipo. A 35 anni Grazie

  • @davideguardone4996
    @davideguardone49963 ай бұрын

    Buona sera, si usa anche per sclerosi del collo vescicale

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    3 ай бұрын

    Buonasera, no…non è indicato. Utilizziamo il dispositivo iTind per la sclerosi del collo vescicale.

  • @davideguardone4996

    @davideguardone4996

    3 ай бұрын

    Purtroppo l' Itind l'ho già provato e nel mio caso non ha funzionato

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    3 ай бұрын

    Si tratterebbe di capire “quale è” il suo caso…buona parte del successo di un intervento dipende da una corretta indicazione.

  • @fromhell87ASR
    @fromhell87ASR3 ай бұрын

    Salve ho una domanda su gli interventi dilatatori con optilume. Premetto che i costi eccessivi e speculativi dei vari studi privati mi bloccano perché non possiedo tali cifre.... Ma comunque..... ....Secondo lei..... la stenosi......quali limiti non può superare in lunghezza affinché si possa intervenire in maniera sicura con tale pratica optilume? O anche..... In caso di lume ridotto, ci sono limiti circonferenziali di occlusione affinché tale pratica possa essere messa in pratica???(Scusi il gioco di parole)....Grazie mille .... La sua informazione è al contempo il mio migliore premio 😉🙏 (Mi rimando ad un suo commento che sembrava la citazione del Dottor Thomas in un altro video e che mi ha fatto molto sorridere) 🙂 un saluto Bruno da Roma

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    3 ай бұрын

    Guardi, il problema dei costi eccessivi va letto e interpretato con il fatto che il sistema sanitario nazionale ormai non spende più per acquistare soluzioni innovative ed efficaci per le procedure negli ospedali pubblici. Non si tratta di "speculazione" dei centri privati, ma se le soluzioni esistono, in qualche modo vanno proposta; mi rendo conto che sia discriminatorio per chi non se lo può permettere, ma le soluzioni ci sono e di conseguenza vengono proposte dove e come si può! Detto questo, l'optilume può essere utilizzato per ogni stenosi uretrale indipendentemente dalla dimensione del lume, poichè in caso di lume troppo stretto, il palloncino viene fatto passare incidendo la stenosi con l'uretrotomo. Quanto alla lunghezza della stenosi, il palloncino di optilume è fornito in due lunghezze, da 3 e da 5 cm; quindi le stenosi non devono superare queste lunghezze. A dire il vero, gli studi di efficacia sulla procedura, sono stati eseguiti su stenosi inferiori ai 2 cm. Ad ogni buon conto, l'esperienza ci dice che le stenosi superiori ai 2 cm non sono così frequenti e comunque possono essere gestite con il palloncino da 5 cm. Speriamo che la risposta sia soddisfacente, perchè la sua soddisfazione è il nostro miglior premio!!!! (ho apprezzato la citazione)

  • @fromhell87ASR

    @fromhell87ASR

    2 ай бұрын

    Aimè.... La speculazione è proprio questa,spesso i sistemi sanitari pubblici hanno all'interno medici che operano sia in regime di ospedalizzazione pubblica che privata,da lì derivano speculazioni da conflitto d'interesse che portano ad avere la miglior cura pagando e la peggiore non pagando. Non si investe anche perché non ci sono i soldi (si sente dire) ma anche perché magari gli stessi possono guadagnare di più sotto atri meccanismi. Può essere una idea non detta ma quasi protocollare. Io ho 37 anni , ed ogni volta che sono andato in ospedale ci sono sempre stati problemi, (non ho esenzione fiscale ma nemmeno navigo nell'oro) questo perché ho capito nel tempo che per la medicina la sanità non è più curare i pazienti definitivamente ma trattarli nel tempo sia in ambito pubblico che privato. Non si curano più i pazienti per risolverli i problemi ma per trattarli nel tempo ... Perché trattandoli puoi speculare di più su di loro sia in ambito pubblico che privato. Ho paura che sia proprio protocollare come la cosa. Ma ormai siamo talmente tanti che non importa più fare del bene al prossimo, ma specularci il più possibile sopra per ogni cosa... Chissà poi che ci devono fare così soldi. Sembra che si devono seppellire con l'oro addosso come i faraoni. Ed io mi ritrovo da 15 anni a pisciare come un 80 enne per questo sistema. Non mi interessa vado avanti. Non mi fido però di questo sistema che punta solamente sulla speculazione del prossimo in ogni forma ed in ogni ambito economico lavorativo. Ormai è tutto quanto così. Ogni ambito ed ogni angolo di questa terra. Sono molto schifato dalla vita e da tutto questo ... Arriverò un giorno a togliermi la vita per un semplice lembo di tessuto cicatriziale in eccesso del lune uretrale perché non si riesce a risolvere. O perché i metodi di approccio sono sbagliati e inarrivabili. Tutto questo grazie a questo tipo di sistema. Un sistema dove non c'è spazio per l'umanità degli individui ma solo sulla speculazione tra di li loro. D'altra parte sono gli stessi che ti dicono "vieni avanti cretino" ;) Dopo questa "perifrasi" nichilista dovuta allo stato indotto dal sistema in me come persona... Volevo ringraziarla tanto sull'analisi tecnica che mi ha risolto quantomeno i dubbi teorici dei miei problemi. Le due fasce di misura 2cm e 5cm di Optilume mi fanno essere più tranquillo nell'ambito della lunghezza della stenosi e per il futuro..... Un futuro che sfortunatamente credo non arriverà mai per me.

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    2 ай бұрын

    @@fromhell87ASR questo sfogo che ben comprendiamo, non è accettabile da parte di professionisti che fanno il loro lavoro seriamente e con onestà. Non è responsabilità dei medici se gli ospedali pubblici non comprano certi dispositivi! Pertanto, questa storia del conflitto di interesse non regge e non è accettabile, mi dispiace! Sono scelte di politica sanitaria che i medici subiscono tanto quanto i pazienti!

  • @carlofrx4032
    @carlofrx4032 Жыл бұрын

    Ma quando il palloncino si apre , recide e apre la stenosi ? Per individuare la posizione esatta che esami bisogna fare ? Oltre uriflusso e cisto

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    Жыл бұрын

    Il palloncino esercita una dilatazione pneumatica della stenosi (la stenosi non viene tagliata, ma dilatata) e grazie al rilascio del farmaco, si previene la recidiva della cicatrice. In fase preoperatoria l’esame diagnostico principale è la uretrocistografia retrograda e minzionale. In fase operatoria, la stenosi viene visualizzata direttamente sotto vista.

  • @andreabiasi6581
    @andreabiasi65813 ай бұрын

    Se fallisce tuip e poi fallisce optilume lei cosa consiglia? 37 anni

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    3 ай бұрын

    La TUIP è la dilatazione uretrale con optilume non sono due procedure che si eseguono per la stessa patologia. Quindi è difficile capire in cosa abbiano fallito queste procedure.

  • @androteamtorino
    @androteamtorino3 ай бұрын

    È quello che ho scritto!

  • @andreabiasi6581
    @andreabiasi65813 ай бұрын

    Divido in due 1) Concordo. Nessuna polemica. Intendo che OPTILUME si usa anche per il collo vescicale (in via sperimentale come è stato nel primo periodo per le stenosi uretrali) ma lo si usa, in più di un ospedale e più di un professionista, quindi i milioni di pazienti che si vedono trattare con una TUIP devono sapere che esiste un'alternativa 2) Il consiglio generico a cui mi riferivo riguarda un paziente di 37 anni, quindi si può definire giovane, già operato con TUIP (fallita), OPTILUME su collo vescicale (in attesa di responso). Se fallisse anche quest'ultimo cosa "consiglierebbe" ad un suo paziente? Una TURP (con tutte le controindicazioni del caso)? Altri interventi mininvasivi? Cure con medicinali? Sto facendo una domanda che "mi sembra" semplice, che richiede una risposta "semplice" Grazie.

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    3 ай бұрын

    Optilume, come detto, non è autorizzato per la cura della malattia del collo vescicale, quindi l’utilizzo è off label. Non va considerato una alternativa alla TUIP. La vera alternativa alla TUIP per la malattia del collo vescicale, secondo noi, è attualmente l’utilizzo del sistema iTind. Nei pazienti giovani il problema del trattamento della malattia del collo vescicale è il rischio potenziale di eiaculazione retrograda. Il sistema iTind trova indicazione specifica (oltre che per i sintomi da ipertrofia prostatica) per la malattia del collo vescicale con una probabilità di eiaculazione retrograda trascurabile, mentre con la TUIP si arriva anche al 50-60% di probabilità di eiaculazione e retrograda, per non parlare della TURP, dove è sostanzialmente la regola.

  • @andreabiasi6581

    @andreabiasi6581

    3 ай бұрын

    @@androteamtorino ho capito cosa intende dottore sul riconoscimento scientifico. So per certo che viene utilizzato (giusto o no che sia). Itind lo conosco. Va bene anche in pazienti giovani che NON soffrono di IPB? Grazie

  • @carlohotice
    @carlohotice Жыл бұрын

    Come posso contattarvi?

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    Жыл бұрын

    Buongiorno. Può chiamare il numero 3461845514 oppure scrivere una mail all’indirizzo info@androteam.net

  • @stilian135
    @stilian135 Жыл бұрын

    Ciao! Optilume può essere utilizzato per la stenosi uretrale del pene?In caso affermativo, qual è il tasso di successo?

  • @stilian135

    @stilian135

    Жыл бұрын

    Sei in grado di fare questo intervento?

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    Жыл бұрын

    Gentile utente, il dispositivo Optilume è valutato per le stenosi uretrali anteriori recidive sotto i 3 cm quindi potrebbe essere preso in considerazione. Dal punto di vista dei tassi di riuscita della procedura, non ci sono stati ancora studi specifici per verificare se il successo a livello penieno si discosta da quello riportato nella casistica complessiva, che possiamo quantificare in un 70% a 3 anni.

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    Жыл бұрын

    @@stilian135 eseguiamo routinariamente questo tipo di procedura.

  • @ettore650
    @ettore6502 ай бұрын

    Salve , non sarebbe meglio una preparazione della stenosi mediante Incisione con uretrotomia a lama fredda e poi il resto ….? La sola dilatazione genera dubbi e il farmaco (antimitotico)non agisce su vecchie cicatrici , ma su tessuto in cicatrizzazione .Tutto questo ,piu i costi elevati ,scoraggia i già sottoposti a precedenti che hanno fallito per recidiva .

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    2 ай бұрын

    Gentile Ettore, quello che lei dice è corretto. Tuttavia, nelle indicazioni riportate nella scheda tecnica del prodotto le indicazioni all’utilizzo dell’ optilume sono sia per dilatazione diretta che dopo incisione della stenosi con uretrotomo. Nella nostra pratica clinica, ad ogni modo, preferiamo in effetti preparare la stenosi con una incisione tramite uretrotomo, prima di praticare la dilatazione con il palloncino. Anche perché spesso le stenosi sono così serrate che non sarebbe altrimenti possibile inserire adeguatamente la sonda per la dilatazione. Il farmaco di cui è ricoperto optilume è un chemioterapico (paclitaxel), noto per le sue proprietà antiproliferative.

  • @andreabiasi6581
    @andreabiasi65813 ай бұрын

    Da 1 anno in Italia e 4 anni in USA si usano anche per il collo vescicale

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    3 ай бұрын

    Il dispositivo optikume non ha l’indicazione per il trattamento della malattia del collo vescicale. In scheda tecnica non è presente l’autorizzazione per questa procedura e il suo utilizzo per la malattia del collo vescicale è da considerarsi off label.

  • @andreabiasi6581

    @andreabiasi6581

    3 ай бұрын

    @@androteamtorino Forse a Torino. A Milano il GSD (e non solo, lo fa). In via sperimentale, ma lo fa. Personale ed umile consiglio. Quando fate questi video cercate di farli per i pazienti veramente e non x essere autoreferenziali.

  • @andreabiasi6581

    @andreabiasi6581

    3 ай бұрын

    Non voglio entrare in polemica. Ma nel video comunque dice una cosa vera a metà. Un'altra soluzione c'è e sarebbe giusto dirlo per tutti quelli che soffrono di un problema importante come le stenosi uretrali o del collo vescicale. Però se per lei dottore è a posto così. Va bene. Prendo atto. Nulla da aggiungere

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    3 ай бұрын

    @@andreabiasi6581 non si tratta di entrare in polemica, si tratta di essere chiari: cosa intende?

  • @andreabiasi6581
    @andreabiasi65813 ай бұрын

    Quindi lei cosa consiglierebbe a un giovane di 37 anni?

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    3 ай бұрын

    Guardi…non consiglierei proprio niente senza conoscere la storia clinica.

  • @andreabiasi6581

    @andreabiasi6581

    3 ай бұрын

    Peccato. Poteva essere utile per molti la sua risposta.

  • @androteamtorino

    @androteamtorino

    3 ай бұрын

    @@andreabiasi6581 le risposte sono utili se rispondono a quesiti adeguati. La sua domanda non consente una risposta utile, perché assolutamente troppo generica! È come chiedere “cosa posso fare per il mal di pancia?” I video su YT non sono delle consulenze, non possono rispondere ad un caso clinico specifico. Danno degli spunti e cercano di diffondere conoscenza su argomenti generali. Le visite sono un’altra cosa.

  • @fragug9873
    @fragug9873 Жыл бұрын

    Cosa mi dice di optilume per chi ha già fatto uretroplastica?

  • @MassimilianoTimpano

    @MassimilianoTimpano

    Жыл бұрын

    Non è ancora stato pubblicato un lavoro scientifico sull'utilizzo di Optilume dopo uretroplastica; tuttavia, poichè le cause di base delle stenosi uretrali sono comuni, anche dopo un intervento di uretroplastica è possibile considerare l'utilizzo di Optilume, a patto che le caratteristiche della stenosi siano compatibili con il dispositivo.

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