脳梗塞の再発予防〜再発率、危険因子、血圧管理〜
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▶︎もくじ
00:00 イントロダクション
01:00 本動画のまとめ①
01:22 脳梗塞・脳出血の再発率
04:44 再発の危険因子
06:09 再発を予防する方法【概論】
06:38 血圧はどれくらい？
08:21 再発を予防する方法①薬を飲む
10:23 再発を予防する方法②生活習慣の改善
13:54 本動画のまとめ②
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■ 動画制作者
針谷 遼（はりがいりょう）
BRAIN 代表
理学療法士
認定理学療法士（脳卒中）
■ 運営者情報
BRAIN
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■ 本動画制作の目的
脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）当事者の方々に適切なリハビリ関連情報を提供すること、またご自宅での自主トレーニングを行うときの参考情報を提供すること
■ 参考文献
Lin B, Zhang Z, Mei Y, Wang C, Xu H, Liu L, Wang W. Cumulative risk of stroke recurrence over the last 10 years: a systematic review and meta-analysis. Neurol Sci. 2021 Jan;42(1):61-71.
Hata J, Tanizaki Y, Kiyohara Y, Kato I, Kubo M, Tanaka K, Okubo K, Nakamura H, Oishi Y, Ibayashi S, Iida M. Ten year recurrence after first ever stroke in a Japanese community: the Hisayama study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Mar;76(3):368-72.
Zheng S, Yao B. Impact of risk factors for recurrence after the first ischemic stroke in adults: A systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2019 Feb;60:24-30.
Kolmos M, Christoffersen L, Kruuse C. Recurrent Ischemic Stroke - A Systematic Review and Meta-Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Aug;30(8):105935.
Katsanos AH, Filippatou A, Manios E, Deftereos S, Parissis J, Frogoudaki A, Vrettou AR, Ikonomidis I, Pikilidou M, Kargiotis O, Voumvourakis K, Alexandrov AW, Alexandrov AV, Tsivgoulis G. Blood Pressure Reduction and Secondary Stroke Prevention: A Systematic Review and Metaregression Analysis of Randomized Clinical Trials. Hypertension. 2017 Jan;69(1):171-179.
Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension: 2. Effects at different baseline and achieved blood pressure levels-overview and meta-analyses of randomized trials. J Hypertens. 2014 Dec;32(12):2296-304.
日本脳卒中学会：脳卒中治療ガイドライン2021, 株式会社協和企画, 2021
Al AlShaikh S, Quinn T, Dunn W, Walters M, Dawson J. Predictive factors of non-adherence to secondary preventative medication after stroke or transient ischaemic attack: A systematic review and meta-analyses. Eur Stroke J. 2016 Jun;1(2):65-75.
Al AlShaikh S, Quinn T, Dunn W, Walters M, Dawson J. Multimodal Interventions to Enhance Adherence to Secondary Preventive Medication after Stroke: A Systematic Review and Meta-Analyses. Cardiovasc Ther. 2016 Apr;34(2):85-93.
Heron N, Kee F, Cardwell C, Tully MA, Donnelly M, Cupples ME. Secondary prevention lifestyle interventions initiated within 90 days after TIA or ‘minor’ stroke: a systematic review and meta-analysis of rehabilitation programmes. Br J Gen Pract. 2017 Jan;67(654):e57-e66.
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Liljehult J, Christensen T, Molsted S, Overgaard D, Mesot Liljehult M, Møller T. Effect and efficacy of lifestyle interventions as secondary prevention. Acta Neurol Scand. 2020 Oct;142(4):299-313.
Hendrickx W, Vlietstra L, Valkenet K, Wondergem R, Veenhof C, English C, Pisters MF. General lifestyle interventions on their own seem insufficient to improve the level of physical activity after stroke or TIA: a systematic review. BMC Neurol. 2020 May 1;20(1):168.
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Rees K, Takeda A, Martin N, Ellis L, Wijesekara D, Vepa A, Das A, Hartley L, Stranges S. Mediterranean-style diet for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 13;3(3):CD009825.
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Liu J, Wang LN. Peroxisome proliferator-activated receptor gamma agonists for preventing recurrent stroke and other vascular events in people with stroke or transient ischaemic attack. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 2;12(12):CD010693
#脳梗塞
#脳出血
#後遺症
#リハビリ
Пікірлер: 32
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夫が入院中で大変参考になりました。これからもこちらのチャンネルで勉強させていただきます。ありがとうございました。
@brain_rehab_tokyo_setagaya
Жыл бұрын
コメントいただきまして、ありがとうございます。科学的な情報をなるべくわかりやすくお伝えしていきます。少しでもお役に立てましたら幸いです！
KZreadのトンデモ医療者の『高血圧は高くて良い』の話を信じて160平均で大丈夫と生活していた６０歳です。先日脳梗塞で入院しました。死にかけました。
@brain_rehab_tokyo_setagaya
Жыл бұрын
コメントいただきまして、ありがとうございます。『血圧計は捨てなさい』と言う医師もいるようですね。。どうかお大事になさってください。
この動画は、わかりやすく助かってます。ありがとうがざいます。
素晴らしい
@brain_rehab_tokyo_setagaya
6 ай бұрын
ありがとうございます！
私も去年脳梗塞になりました。 不幸中の幸いか軽症で後遺症はほぼ無いです。この二人に一人が再発すると言うデーターは脳梗塞経験者は見てガクッと肩を落とした事だと思います。このデーターはちゃんと薬を服用した人と、そうでは無い人も入り交じったデーターなのかで、 受け取り手の印象もかなり変わってきます。突発的な医学では証明できない交通事故的な再発は別として、 再発予防をちゃんとしている人でも二人に一人が最多するなら本当に恐怖だなぁと思います。
@brain_rehab_tokyo_setagaya
Жыл бұрын
コメントいただきまして、ありがとうございます。論文の中には明記されていませんが、おそらく再発予防に努めた人もそうでない人もデータに含まれていると思います。再発予防のため、できることを堅実にやっていくのがベストと思っています。
@user-ie9dj6tx1y
Жыл бұрын
@@brain_rehab_tokyo_setagaya
@masatakasakurai
Ай бұрын
猫可愛い
脳梗塞の原因は血圧よりも不摂生な生活をしている人が多いです。飲食店や現場作業員になる人が多いです。今、現場作業では仕事をする前に血圧を測ることが多いですが血圧を測ることよりも食生活を変える方が優先です。脳梗塞は血圧は関係ありませんから。 脳出血は100％高血圧からきます。
血圧って平常体温と同じで、年齢や体格、人にもよると思うのですが？ 肥満の人なら、体重が落ちると血圧も下がってくるとか？ 170とか180とかなら下げる必要もあると思うのですが、難しいですね。薬の為の基準に見えたり、健康の為の基準に見えたり難しい課題です患者の私には。
ちなみにウォーキングは平均どれくらいあるけばいいの？
はじめましてm(__)m私も4年前に脳梗塞を発症しました。入院していた病院では許可が下りずに免許はダメだと言われた。が、公安委員長のお医者様からは問題なしの許可がでました。S県の○○踊りで有名な駅から近いS病院は胡散臭いのでおすすめしません。一人でも多くの方が運転再開出来る事を願うばかりです。私の経験ではまず病院選びが基本だと思います。
75歳の妻が2度目の脳出血を起こして寝たきりになりました。5年前から高血圧治療剤とコレステロールの薬を飲んでいましたが最近認知症が出てきまして血圧の薬が悪さをしているという巷の説を信じて主治医に申し出たところ血圧が120を下回るときは薬を飲まなくてよいということになり、これを実施したところ1か月後に再発しました。当日は急に寒くなり、入浴中に起きたので薬を飲まなかったのが直接の原因かどうかはわかりませんが、年寄りは150ぐらいが正常だという説を信じたことをとても後悔しています。
@brain_rehab_tokyo_setagaya
Жыл бұрын
コメントいただきまして、ありがとうございます。世の中には情報が溢れており、玉石混淆です。当チャンネルは引き続きエビデンスに基づく情報をお伝えしますので、ご参考いただけましたら幸いです。
先生脳梗塞本当に怖い病気ですねくすり毎日朝昼夜飲んていますサラサラのくすりです絶対に飲むしかありませんリハビリしています
脳梗塞再発するんですか今年６月にMRI検査受けました再発してませんでした合併症が本当に怖いです後遺症がの凝ったから頑張っています
自分６８歳です脳梗塞になると思いませんでした本当に怖い病気ですクスリサラサラのクスリ他飲んでいます命につながるから覚悟が必要です
@brain_rehab_tokyo_setagaya
Жыл бұрын
コメントいただきまして、ありがとうございます。効果的な再発予防方法が明らかになってきておりますので、できることを堅実にやっていただくのが望ましいかと思います！少しでもお役に立てましたら幸いです。
自分も脳出血で入院していました今は退院して普通に生活してます自分の場合は症状が軽くて後遺症もなく手術もしなくて良かったのですが主治医の先生からはこの病気脳出血は再発する事が有る病気なので覚悟だけはしていて下さいねと言われましたもちろん酒も煙草も駄目と言われました😭
@brain_rehab_tokyo_setagaya
Жыл бұрын
コメントいただきまして、ありがとうございます。 再発する病気ではありますが、再発予防のポイントを押さえていただくことで、リスクを下げることは可能です。 本動画が少しでもお役に立てましたら幸いです🙇♂
脳梗塞に脳卒中本当に怖い病気です絶対にならないよに気おつけたいです命が無くしたら怖いです自分６７歳です後遺症がの凝ったから怖いです
自分ノウ発症して２年過ぎました右足麻痺で杖ついて歩けるよに頑張って!います今週一回デイサービスに行っていますリハビリしています
@brain_rehab_tokyo_setagaya
Жыл бұрын
コメントいただきまして、ありがとうございます。応援しております！
とにかく怖いです再発と両麻痺
@brain_rehab_tokyo_setagaya
Жыл бұрын
コメントいただきまして、ありがとうございます。再発の危険因子が明らかになってきておりますので、それらを避けて生活していただくのが現状の最善策かと思います。少しでも動画がお役に立てば幸いです🙇♂