الأم أسفل العمود الفقري. الأعراض والتشخيصBatal ortho ماحكين بالحلقة الاولى انه اليوم رح نتكلم عن...... كل المشاكل يلي حكينا عليها يلي بتظهر العمود الفقري ...... اعراضه واحدة وهو الالم في منطقة اسفل الظهر قبل ما نتكلم عن العراض لازم نسمع من المريض عن التاريخ المرضي لازم يحكيلي شو ي وهو عم يحكي وانا مخي الكمبيوتر بيربط بأشياء وبيترك اشياء مثلا لما بيقلي الالم عند من مبارح بس وانا بقعد على المكتب لساعات طويلة او بسوق باليوم ٣-٤ ساعات مباشرة بروح مخي للشد العضلي غير لما الواحد بيقولي الم شديد بالظهر لانو مبارح وقعت وانا في المسبح غير يلي بيقولي الام شديدة مع حرقان وتنميل بالساق غي لما الواحد بيقلي انو ما بمشي ٢٠٠-٣٠٠ متر ولازم استريح اذن سماعي للمريض هو جزء مهم كتيير من التشخيص طيب لما بيدخل لعندي المريض لازم انتبه على مشيته وحركات قدميه وهادا بيعنيلي كتيير هل بيمشي وجسمه معووج ولا بيمشي وبيسحب رجله معاسحب ولا جالس على wheel chair طيب خلينا نقول انو عندوا الام في اسفل الظهر وبيسمع الالم في الساق الايمن واحيانا بيحس بثقل بالساق او تنميل او شكشكة او ماء بارد متدفق او ماء ساخن متدفق او حرقان في الساق بس كمان لازم اعرف الكلام هادا لفين واصل هل فقط لفخدوا ولا للساق للاصبع الصغير ولا الكبير ولا لباطن القدم ما انا الكمبيوتر عم يربط الاشياء في بعض لانو كل nerve root بيوصل الاحساس لمنطقة معينة وانا دايما بشبهلهم الموضوع لمرضاي صندوق الكهرباء للبيت الام الظهر ممكن تكون نتيجة الشد العضلي او الخشونة في المفاصل اوضعف العضلة والالم هاي بتجييك بتغيير الحركة او تغير الحالة العصبية او في المواسم او ممكن تكون نتيجة اصابة رياضية او شيل ثقيل وهاي تمثل الغالبية العظمى من مشاكل العمود الفقري لد ٩٥٪؜ وهي هاي الام ما خارج الديسك والام العصب او الغضروف او يلي نسميه عرق النسا ciatic nerve وسمي بهالاسم لانو ينسي كل شي من المه متلو متل الام السن او لما اليد بتنخبط وبيجيلك كهرباء في ايدك طيب هادا يلي انا لاحظته ويلي سمعته من المريض طيب الان بدي افحص ما تقبل انو طبيبك فقط يطبب على اسفل ظهرك ويقلك شد عضلي ويكتبلك الدواء ويمشيك ابدا ما انا قلتلك برنامجي هو مشان يوعيك لازم يخليك تمشي على روس اصابعك وعلى الكعوب لانو هو عم. يشوف قوة العضلات يلي ممكن يكونوا متأثرين بابضعف بسبب الانزلاق الغضروفي لازم يشوف حركة اسفل العمود الفقري ويلي من خلالها رح يستنتج اذا في مشاكل بالالمفاصل الصغيرة في العمو الفقري وبعدين رح ينومك على سرير الفحصص ويرفعلك ساق بعد الاخرى وشوف مقدار الالم ولاي درجة ورح يشوفلك الاحساس بالقدمين والساقين وقوة سحب ودفع العضلات وقوة انعكاس العصب طيب كل هادا والكمبيوتر شغال عند الطبيب وحط كل ملاحظاته بالنوت تبعو ومن خلال الفحص يا اما رح يقلك سوي لي اشعة او رح يقلك لا سويلي رنين مغناطيسي طيب الاشعة شو رح تفرجيه للطبيب صورة طبيعي وغير طبيعي طيب الرنين المغناطيسي شو يفرجيني طبيعي وغير طبيعي وبهيك بنكون اخدنا فمرة مبصطة عن عيادة العمود الفقري وشو لازم يصير والحلقة الجاي رح نحكي ما بعد الفحص والاشعة شو العلاج يلي لازم اخدو وايمتى ممكن اخد قرار العملية وايمتى اصبر وكم رح اصبر د اسامة بطل clinic