العلاجات التحفظية لخشونة الركبة الجزء الثاني د . اسامة بطل conservative treatment of knee osteoarthritis Dr Osama batal
وبعد ما تكلمنا عن تطور خشونة الركبة والفئة العمرية يلي تصيبها وتقدمها مع تقدم السن وشرحنا اعراضها وكيفية فحصها وشرحتلكم بالتفصيل على الاشعة ومقدار الاحتكاك
اليوم رح اتكلم عن درهم وقاية خير من قنطار علاج
يعني رح نتكلم عن كيف ممكن امنع ظهور الخشونة ،امنع الاسباب المؤدية للخشونة ،امنع العوامل المساعدة امنع زيادة الوزن وزيادة الشراهة في الاكل
عمل الرياضة المستمرة خاصة رياضة المشي وذلك لزيادة تقوية العضلات
السباحة
التقليل من صعود ونزول الدرج ( يلي الناس بتاخدوا للتخفيف من الوزن)والمشي لمسافات طويلة ، بعض الناس تمشي باليوم ١٢-١٤ كيلومتر باليوم
على فكرة زيادة الوزن بالاضافة للجهد القايم بحد ذاته ولكن هناك عامل اخر يودي الى تلف المفصل وهو عدم المقدرة على افراز مادة اللاكتين يلي المفروض تحافظ على المفصل ولكن زيادة الاكل تودي لمنع افراز هذا الهرمون
عدم الجلوس لفترات طويلة على الارض او على كراسي قصيرة كما هو الحال في كراسي رياض الاطفال.
طيب المريض الشاب يشكو من الالم اكيد ما رح اتوقع انو صاير عندو خشونة بس رح افحص الركبة بشكل كامل
ولكن خلينا ناخد سيناريو مريض بالخمسينات بيشتكي من الام واصوات والمريض سوا اشعة في مكان ما واخد مسكنات لفترة ما طيب بعد فحصه بشكل دقيق وعمل الاشعة اللازمة رح أٌقيم الحالة هل هو في الدرجة الاولة الثانية الثالثة ؟
طيب هل اخد المسكنات الضرورية
طيب هل اخذ المكملات الغذايية او يلي نسميهم مرممات المفصل ويلي عادة ننصح بأخذها لمدة ٣-٦ اشهر لاليين المفصل
طيب ممكن اذا بادية الخشونة مع المريض بإبر الزيت او يلي نسمهيم hyaloronic acid injection وهاي منها ابو واحدة او ابرتين او ثلاثة بشكل اسبوعي او كل اسبوعين كل على حسب خبرة الطبيب المعالج ويلي ممكن تعطى في العيادة ولكن التحت الاحتياطات الطبية والتعقيم اللازم رح نفرجيكم فيديو يوضح كيف تتم اعطاء الابرة تحت المخدر الموضعي ولكن هي ليست ابرة كورتيزون وحذاري من ابرة الكورتيزون في المفصل الا في بعض الحالات والالتهابات الشديدةوفي جرعة بسيطة لانها ممكن ان تؤدي الى تفاقم الوضع فيديو
طيب المريض بيسألني مؤلمة الابرة
ممكن امارس حياتي الطبيعية
طيب ايش المضاعفات
طيب ايش يلي لازم اخد الاحتياط منو؟
انا دائما بخبر مرضاي انو ٩٥٪؜ من التاس ممكن يمارسو حياتهم بشكل طبيعي ولكن ٥٪؜ من الناس ممكن يصير شوية تفاعل بين المادة والغشاء الداخلي للاركبة ويصير عند المريض حالة من الالم والانتفاخ والمحدودية في الحركة وبالتالي بخليهم يرتاحو في البيت وبلاش من المشاوير الغير ضرورية مع مسكنات وكمادات ثلج لمدة يومين الى ثلاثة ايام والوضع رح يتخسن بإذن الله
طيب يادكتور كم نسبة التحسن يلي ممكن احس فيه
دائما بحب اعطي المريض امل ولكن بالعادة اول ابرة ممكن تعطيني تحسن ١٠٪؜ والابرة التانية ٣٠-٤٠ ٪؜ والابرة الثالثة ممكن تعطيني لغاية ٥٠-٦٠ ٪؜ لمدة ٦شهور الى سنة وبعدين ممكن نعيدها
طيب يادكتور طالع شي اسمها ابر PRP او بلازما الدم او الابر الجذعية
بصراحة جربتهم عدة مرات على عدة مرضى وما كان في استجابة وحتى في المؤتمرات العلمية يلي بنحضرها بشكل دوري ما اثبتت جدارتها
طيب يا دكتور بتنصحني بالعلاج الطبيعي؟
ايوة طبعا بنصحك بالمشي وبتقوية العضلات الرباعية يلي بنسميهم quadriceps لانو كل ما كان فيهم قوة وفي الاربطة والغضاريف حولين الركبة قوة ، كل ما خف الوزن والضغط والتحميل على الركبة نفسها
وبهيك بنكون غطينا موضوع خشونة الركبة وعلاجها التحفظي من مرممات وابر وعلاج طبيعي واسلوب حياة بس الحلقة الجاي رح نحكي عن القرار للعمل الجراحي وحتكون حلقة بتشد فكونو معنا