Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234 Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774 Рассмотрено состояние, которое именуется гипотиреозом, т.е. недостатком гормонов щитовидной железы

Интересно смотреть не только видеолекции, но и читать Ваши ответы на многие вопросы многих. Не игнорируете, стараетесь ответить почти на каждый. Именно из Ваших комментариев я узнала много интересного и важного для себя, определилась по некоторым своим вопросам. Спасибо, С уважением! 👋

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Спасибо за высокую оценку стараний.

@vvvvvv-pe9qy

4 жыл бұрын

Согласна с Вами. Я и не ожидала получить ответ, за который очень благодарна.

Михаил Юрьевич, вы делаете огромное дело своими видео! Большая благодарность за труд.

Уважаемый Михаил Юрьевич, привет из России! В поисках информации о болезни близкого человека, в Инете открыл Вашу страницу. ПОРАЖЕН не столько обилием и подачей этой самой иформации, а Вашим отношением к "ее жаждущим и болящим"! Ведь, не нашел НИ ОДНОГО вопроса, на который бы Вы не ответили или не дали бы адекватного совета! И это при том, что многие не шлют еще целых медицинских карточек или историй болезни со всеми анализами. Когда только Вы успеваете все это обрабатывать?! Прослушав Ваш ролик и просмотрев эти комменты, нашел ответы на все свои вопросы. Поэтому своих вопросов не задаю. Спасибо Вам огромное за Вашу работу и отношние к своему делу! Надеюсь мы благополучно переживем это лихое время.

@mikebolgov

Жыл бұрын

Спасибо за столько тепла и понимания. Здоровья Вам и удачи!

Живу с гипотиреозом уже 4 года,но только после просмотра этого видео,получила ответы на все мои вопросы,которые я себе задавала,теперь стало как-то поспокойнее (информирован - значит вооружён). Уважаемый Доктор Михаил Юрьевич,сердечное Вам спасибо.

@mikebolgov

4 жыл бұрын

На здоровье!

Какой добрый и отзывчивый доктор! Побольше бы таких! Удачи вам во всем!

Здравствуйте, доктор!Подскажите пожалуйста, когда принимать тироксин если распорядок дня нестабилен.В определенное время каждый день или в любое время после пробуждения?

@mikebolgov

3 жыл бұрын

В любое время утром после пробужения

Спасибо огромное!Как Вы понятно все объяснили! Очень нужная для меня информация, особенно о приеме йода.

@user-cp3me5vp4n

4 жыл бұрын

ф

Большое спасибо! За содержательные лекцию без лишних слов,. Будьте здоровы.

большое спасибо за ваши видео , а также за комментарии к вопросам !!!

@mikebolgov

5 жыл бұрын

На здоровье!

Музыка мешает!

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Постараемся учесть

@user-zw1sd3hr1k

5 жыл бұрын

Аут иод,гипо ериоз,исл.тиреотропныйгормон1,20,антитела ктироидной перексидазе7 10 ревматолог системный остеопороз 30лет принимаю л,тироксин0.75 3года пьюбонвива кальцыйм,кальцый цытра совместимо ли это?

Скажите,а можно резко бросить прием L-тироксина?

@MaDiFood

6 жыл бұрын

На месяц...

@linakozlova1912

4 жыл бұрын

@@MaDiFood лучше не стоит. Я как-то забросила на полгода, вес с 46 дошел до 60, а сбросить очень трудно, а если не восстановить уровень гормонов, то вообще нереально

спасибо... это очень нужная информация и интересно подано!

Спасибо , доктор! Было много вопросов. Теперь всё прояснилось. Здоровья Вам!

Большое спасибо за ответ на ваши видео подписана и смотрю всегда очень много интересного вам крепкого здоровья и благополучия

Спасибо вам огромное!

Спасибо вам огромное,так и сделаю!

Хорошее емкое видео, интересно было слушать. У знакомой проблемы с щитовидной железой, она для поддержания принимает эндокринол эваларовский, ей хорошо помогает от отеков, даже кольцо с пальца смогла снять. Кожа стала чище и сил чувствует больше.

Прежде чем назначить гормоны, эндокринолог назначила мне пить три месяца корень лапчатки белой плюс витамины, как Вы относитесь к такому методу лечения? Был еще предложен вариант: уколы дипроспана в щитовидку.

@mikebolgov

3 жыл бұрын

Не уверен, что это оптимально, но для даже ориентировочных выводов крайне мало информации (не известны гормоны, жалобы, динамика и т.д.)

@user-tu5nr4mu4m

3 жыл бұрын

@@mikebolgov ТТГ - 5.600, Т3 - 2.74, Т4 - 0.79, антитела 3679.88 спасибо Вам, Доктор, за то, что не оставляете без внимания

@user-tu5nr4mu4m

3 жыл бұрын

Состояние хронической усталости, нужно ли мне при таких анализах пить гормоны, с Уважением

@mikebolgov

3 жыл бұрын

Если это единственный ТТГ и нет жалоб, то можно вначале перепроверить ТТГ в другой лаборатории. Лапчатка и витамины не повредят, но и сильно полагаться на результат от них скорее не стоит

@user-tu5nr4mu4m

3 жыл бұрын

@@mikebolgov жалоба одна: постоянный упадок сил. Вашим советом пересдать анализы воспользуюсь. Да, еще УЗИ показало гиперплазии правой части и диффузные изменения щитовидной железы, исключить начальные проявления тиреоидита. Искренне благодарна за Ваше внимание!

Мой ТТГ 0,63, врачи говорят, что это в пределах нормы, и соответственно лечить не чего. НО у меня присутствуют все возможные симптомы гипотериоза, очень давно и чем дальше тем хуже. Нормы это нечто усредненное, нельзя же всех под одну гребенку..,

Добрый день, Михаил Юрьевич! На данный момент я живу в Кишинёве и я решила обратиться к эндокринологу в местную поликлинику, потому что у меня на протяжении 6 месяцев начали падать волосы больше, чем обычно. 13.08.2020 я сдала анализ на TSH, T4, AntiTPO и получила результаты: TSH - 17,8 ( 0,4 - 4,0) T4 - 0,78 (11,5 - 22,7) AntiTPO - 531,0 (10 - 35) Мне назначили: Л-Тироксин дозировка 75 мг в сутки Кальций+витамин D3 500 мг Селенкор Милдронат Через пару недель приёма тироксина, я увидела, что во время мытья волос, они начали вылазить прядями и за неполных 2 месяца, что я принимаю тироксин мои волосы стали намного тоньше, стали безжизненно тусклыми и они, как я выше Вам написала вылазят прядями. Как результат моя шикарная шевелюра поредела в три раза, чем была раньше. Когда я пошла в поликлинику, меня в некультурной форме выставили, аргументируя тем, что я рано пришла на приём и что 3 месяца ещё не прошли. Через 3 мес мне повторно следует сдать анализы на TSH и T4 в той же поликлинике. Если я продолжу принимать тироксин ещё месяц, то мне придётся покупать парик и идти на приём к врачу. Как мне поступить? Что мне делать? Михаил Юрьевич, я искренне надеюсь, что Вы сможете дать мне ценный совет. Спасибо за Ваше внимание.

@mikebolgov

3 жыл бұрын

Советую такие принципы: 1. Начинать тироксин всегда с малых доз, обычно с 25 2. Проверять ТТГ через месяц приема, чтобы оценить адекватность дозировки (не стоит дублировать вопрос на почту и под видео)

Спасибо Вам! Доброе делаете дело

Дорогой Доктор! Можно будет рассказать в одном из блогах об узлах в щитовидной железы. Заранее благодарю!

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Так у жесть такое видео, так и называется

Благодарю Вас от души!!!

Спасибо Вам за понятное и подробное объяснение. Но у меня к Вам есть вопрос: Мне 59. 5 лет назад испытала сильный стресс и лечилась от депрессии. С тех пор появились проблемы со ЩЖ. У меня ТТГ и Т4-оба в нижних пределах. Что это и как с этим бороться? Спасибо заранее!

@mikebolgov

5 жыл бұрын

С тем, что в пределах (хоть верхних, хоть нижних) вообще не нужно "бороться"

Скажите пожалуйста, как подготовится к сдачи крови на ТТГ и Т4? Нужно сдавать натощак и без приема L-тероксина ( пью его с 2005г) или без разницы. Разные врачи говорят по разному.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Значимой разницы нет, но лучше всегда одинаково (надежнее для сравнения)

@arihaalehina4897

6 жыл бұрын

спасибо

В йодированной соли йод синтетический, он не годится, у нас нет фермента чтоб его синтезировать, организму ещё нужно будет затратить множество энергии чтобы вывести синтетическиймикроэлемент, который он лишь как токсин будет воспринимать, к тому же, если соль хранилась долго, йод в ней вообще теряет все свойства. Нам нужен исключительно йод органического происхождения, при чём, принимать нужно вместе с селеном, так же, органическим, (без него йод просто не поступит в железу). Смотрите лекции биохимика Алименко А. Н. он доступно для всех обьясняет все эти биохимические процессы в организме.

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Безусловно, я не биохмик. Но есть практика, есть факты, с которыми не может спорить наука, она должна их объяснять, если может, конечно. Но никак не перечить им

сейчас некоторые молодые врачи утверждают что в 90% случаев можно обойтись без гормонов, достаточно корректировать питание и физ.нагрузки. А по поводу повсеместной доступности продуктов скажу что дорого и химия во всём!

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Если причина в недостатке йода, например, то тироксин конечно не нужен. А некачественных продуктов конечно много

добрый вечер. Показатели ТТГ в мае 5.91 а Т4 св 0.856 решила не пить сразу эутироксБ попробовала L тирозин. Сейчас в августе результат ТТГ 6.13 Т4 0.852. То есть как я понимаю, результата о приема тирозина нет, или он отрицательный. Означает ли это , что лучше не тянуть дальше и начать прием Эутирокса,? Cgfcb,j

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Скорее да, означает

@svetad6441

4 жыл бұрын

@@mikebolgov Спасибо. И еще, подскажите пожалуйста, возможна ли его отмена, в случае нормализации показателей ТТГ и Т4. ?

@mikebolgov

4 жыл бұрын

В случае нормальзации конечно можно пробовать. А если без тироксина будет в норме, то и отлично!

От меня подписка. Очень важная информация. Я 38 лет с гипотериозом.

Спасибо огромное, доктор!! Узнаю много нового о своей болезни, хотя на гормонах уже 14 лет. Хотелось бы узнать ваше мнение об узлах. Они являются следствием недостатка йода или они появляются при всех заболеваниях ЩЗ?? Благодарю за ответ. 😊

@mikebolgov

5 ай бұрын

Если бы все было так просто... Недостаток йода это лишь один из многих возможных механизмов. И определить какой из них и в какой степени задействован у конкретного пациента - задача совсем не тривиальная. Чаще всего мы можем лишь приблизиться к пониманию.

@user-vf3zf9uk3m

5 ай бұрын

Спасибо, будьте здоровы!!! 😊

После удаления щитовидки можна принимать Йодомарин и какой анализ. Можно задать на йод

Здравствуйте, можно ли вылечить гипотериоз и перестать пить тироксин?

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Насколько мне известно обещать не может никто. Иногда такое происходит, но это скорее казуистика.

Доктор подскажите, принимаю л.тироксин на постоянной основе 2 года,ТТГ в норме, планируем ребенка, нужно ли принимать препараты йода бри беременности? Или же для полноценного развития будет достаточно того что я принимаю гормон?

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Тироксин уже содержит йод, потому НЕОБХОДИМОСТИ в приеме йода не может быть. Но в целом (с точки зрения обмена веществ) для обоснованного ответа на Ваш вопрос нужно проверить содержание йода в суточной моче.

Спасибо большое.Очень нужная информация.особенно для нас женщин.Вопрос: Как Вы относитесь к приему препарата АЛЬБА? СПАСИБО.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Как к приему биодобавок. Вреда обычно нет, как и доказанной эффективности.

@EnlightenedEndeavor

6 жыл бұрын

Ольга Порхун от себя добавлю, там лапчатка, и у меня побочка была в качестве тахикардии. Но симптомов гипотериоза было меньше.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Как в витаминам/биодобавкам. Вреда быть не должно, лечебный эффект не является доказанным, что не исключает его возможности.

зДРАВ СТВУЙТЕ МОЖНО ПИТЬ ЛАПЧАТКУ при АИТ,,гормони в норме, много узлов,спасибо за ответ

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Можно

У меня Длительно существующий осложнённый Хр. АИТ гипотиреоз состояние после микседемы, гипотиреоидной прекомы, гипотиреоидной энцефалопатии, имеется эндокринная миокардиодистрофия. Я сейчас принимаю Эутирокс три дня по 75 один день 50. И хоть я на Эутироксе всё равно у меня есть недомогания я сильно и быстро устаю, постоянная слабость, медлительность. Могу ли я рассчитывать на группу инвалидности по осложнённому гипотиреозу? Пономаренко Наталья Николаевна. г. Гомель. Р. Б.

@mikebolgov

2 жыл бұрын

Думаю, что можете, но это в компетенции исключительно специальных экспертных комиссий. Что же до гипотиреоза, то основной показатель его адекватной компенсации это ТТГ, который Вы как раз и не приводите. Сама по себе доза мало о чем говорит, так как потребность в тирокине может быть разной и ориентироваться нужно при гипотиреозе прежде всего на ТТГ.

СПАСИБО. А ДОЗА ТИРОКСИНА 50,ЭТО ДОСТАТОЧНО ПРИ ТИРЕОТРОПНОМ ГОРМОНЕ -16,73 ,и 2)второй вопрос ,если норма до 100 ,то у меня в тысячи ,что значит 16.73? 3) - можна ли принимать антибиотики при синусите ,если я употребляю тиреотропный гормон одновременно? Еще раз спасибо за внимание! Дай бог вам здоровя и долгих лет жизни!

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Достаточная ли доза покажет только время. Лучше начинать с меньших доз (50 для начала вполне приемлемо). Норма ТТГ не бывает до 100 Можно, если в них есть необходимость

Здравствуйте, доктор! Прошу у Вас совета, у меня Т3-3,34; Т4-1,13; ТТГ-3,47; АТТГ-1078, но летом было 3000. Врач назначил тироксин50. Мне его обязательно принимать? Заранее спасибо)))

@mikebolgov

5 жыл бұрын

По этим данным не обязательно.

@user-tg3lo2bk7s

5 жыл бұрын

@@mikebolgov здравствуйте доктор, можно записаться к Вам на прием и как? Заранее спасибо!!!

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Звоните. Телефон под видео

Вы читаете инфо с компа а для чего ? Каждый может сам прочитать. А что конкретно своими словами нового о гипотериозе. Общая инфа.

@Litovskaya_Zhanna884

Жыл бұрын

Согласна, видео ни о чем, бла бла бла....и это доктор мед.наук🤦 консультация платная - заплати, и нового ничего.

Уважаемый доктор, может ли гипотиреоз быть причиной отёка евстахиевых труб (тимпанограмма типа С) и, как следствие, шума в ушах?

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Маловероятно

Здравствуйте ,у меня раньше был узловой зоб(2 года назад) потом он перешел в аит и гипотериоз .Когда был узловой зоб все гормоны были в норме и не было никаких симптомов ,мне прописали омега 3,йод,селен,крем эндокринол ,инозитол .В итоге за полгода щитовидная железа увеличилась в 2 раза ,узлов больше нет ,но появились признаки по узи аит и ттг очень снизился был 0.001 ,а т3 и т4 повысились ,анти-тпо 498 .После чего эндокринолог назначил препарат для подавление гормонов на 2.5 месяца,когда ттг пришел в норма его отменили и назначили л-тироксин 50мкг и селен с инозитолом .Сейчас продолжаю принимать л-тироксин 50 мкг и селен 200 мкг (1,5 года)ТТГ ,т3,т4 в норме ,антитела 157 ,симптомов нет . Может ли быть что из-за неправильного подоброного лечения у меня развился гипотериоз? Возможно ли моем случает вылечить щитовидку ?Или мне прийдется всю жизнь принимать л-тироксин?

Добрый день! Мне 38лет. В мае прошлого года обнаружились проблемы со ЩЖ, в результате обследований (узи, анализы ттг был 59.192, тпо- 20.27, ft4- 8.34) поставлен диагноз Е03.8, Е06.3. Узи увеличенных лимфоузлов не выявило, однако структура щж узловатая. Назначено лечение лтироксином, на данный момент это 100mg (при этой дозировки данные на июнь 2017 был ттг 2.08 и FT4 14.81). Врачу не нравится что моя щж твердая как камень, но на оперативном вмешательстве не настаивает. Хотелось бы узнать, стоит ли удалять щж в моем случае? На сколько я поняла она мертвая и свои гормоны уже не вырабатывает. С чем связан вопрос - опасение за развитие узлов в злокачественные опухоли. Ну коль она у меня мертвая зачем тогда ее оставлять и не дай бог привести к более серьезным последствиям.. Заранее спасибо за ответ!

@mikebolgov

6 жыл бұрын

В ваших рассуждениях безусловно есть смысл. Но риск злокачественности не увеличивается при тиреоидите. При нем только сложнее ее выявить. А операция, безусловно, имеет свои риски. И хотя они не велики, при условии выполнения вмешательства в специализированной клинике, обычно просто по факту "неработы" щитовидной железы операцию не предлагают.

@Salgora79

6 жыл бұрын

Михаил Болгов , еще раз спасибо за ответ! И будем надеятся, что все обойдется)

Спасибо большое! Вам за информацию.Если можно спросите пожалуйста у Ваших педиатров хотелось бы узнать их мнению

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Чтобы это мнение было более адекватным желательно дать более полную информацию, как минимум: рост, вес, наличие диагнозов у ребенка (если выставлены), дату рождения, даты сдачи анализов и результаты с указанием границ нормы (они могут отличаться в разных лабораториях), что назначено, что принимает ребенок из препаратов, как ест, развивается. Оптимально прислать это мне на почту и я покажу нашим педиатрам.

Здравствуйте Михаил Юрьевич! Мне 58 лет Вес умеренно превышает норму , давление бывает до 180/110, бывает нормальным. ЧСС бывает за сто, ощущаю как колотится сердце. Прежняя жизнь была очень стрессовой. Последние пару лет удается жить более менее спокойно. Бессонницу не преодолеть. Пришлось сдать анализы и обратиться к эндокринологу. Конец 2016 (т.е. год назад): Диагноз АИТ без увеличения щитовидной железы, диффузноузловое строение. Гипотериоз ……... (не разберу). ГБ 2степени; Т4 св 10,2; ТТГ- 11,4; АТ-ТПО-246. Липидограмма в норме. Врач назначила L-тироксин 25 с дальнейшей корректировкой, бифрен и бисопролол. Все я принимала несколько месяцев, потом бросила без анализов, а принимала келп капсулы (морская бурая) и ела капусту морскую и рыбий жир и немного дыхательных практик и тибетских упражнений. Все это организм терпел неплохо, кроме сна, даже давление мерять забросила. Сейчас, т.е. по истечении года, что-то ухудшилось состояние, сдала анализы: Липидограммма норм, кроме триглицериды 1,89 холистерин лпнп 3,48 Гормоны щитовидки: Т4 св 12,2 норма ТТГ 7,93 снизился АТ-ТГменее 20 норма АТ-ТПО 204 снизился, но в 2 раза выше нормы. Начала прием тироксина 25 (вначале больше, где-то 35), но пришлось вести борьбу и с давлением и с сердцебиением. Совпадение? Бросить ? Не уверена. Пока принимаю 10 дней. боюсь что давление может быть из-за проблем с почками( еще в родах отказывали, врачи говорили, что спасли меня, ну и не берегла по глупости далее по жизни); анализ мочи сейчас норм, кроме прозрачность слабо-мутная и эпителий плоский умеренное количество. Лимфоциты крови повышены 42,1. Пью фурамаг 1*2р (неделю врач общей практики назначила) еще назначен ею чай нефрофит по 1пак в день (не пила пока). Я буду с благодатностью ждать Ваших советов. С уважением Ирма Анатольевна.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Судя по ТТГ гипотиреоз есть и тироксин однозначно показан

@pro_glavnoe-s-ulibkoj

6 жыл бұрын

Михаил Болгов Благодарю, с Праздником, всех благ и здоровья в первую очередь!

@raimberdievaaiturgan9772

5 жыл бұрын

Ирма Андриянова

Добрый день.после отмены гормона для прохождения радиодиагностике,через 3 недели начались приступы.холестерин поднялся с 6до 9,6.не могу встать ,скачет давление ,всю трясёт.гормон начала пить уже 10 дней ,но приступы не прекращаются.подскажите как снизить холестерин,я думаю приступы от сдавливается сосудов.

@mikebolgov

2 жыл бұрын

Не могу дать однозначного совета, нужно разбираться во всех деталях. Не должен холестерин так влиять на самочувствие. И "начала пить" совсем недостаточно для оценки ситуации даже только по тироксину (нужно знать какой ТТГ, какая доза). Также быть может стоит проверить паратгормон и кальций.

Добрый день, Михаил Юрьевич! Женщина 64 года, анализ ТТГ- 32,0 (при норме 0,4-4,0), Т4 свободный -5,3 (при норме 10,3--24,5), узи щитовидной железы показал: объём железы 6,91 см3, толщина перешейка 3,5 мм,, контуры чёткие, ровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность средняя, очаговые образования не выявлены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения щитовидной железы. Врач эндокринолог дала заключение: АИТ, атрофический вариант. Гипотериоз манифестный, легкой степени тяжести. Назначила л-тироксин 50 мг натощак. Хотелось у вас получить ответ, правильный ли диагноз и назначение? Начала употребляет гель из ламинарии компании Вертера. Поможет ли органический йод или не стоит его употреблять, а пить л-тироксин? Спасибо.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Скорее лучше тироксин. Идеально для ответа на этот вопрос проверить содержание йода в моче.

Здравствуйте, хочу получить от вас совет. В августе прошлого года я перенесла несколько инфекционных заболеваний подряд. Фарингит, затем бронхит, затем цистит и далее пиелонефрит. В сумме болезни и их лечение составило почти 8 недель. Окончание многочисленных курсов антибиотиков совпало с направлением на исследования щитовидной железы. Итого ТТГ 7,9 тт4,тт3 в пределах идеальных показателей(точные цифры не помню), узи щитовидной железы идеальное без узлов, без изменений. Назначили л-тироксин 25 мкг В кратчайшие сроки (2 мес). ТТГ стало 3,6, остальное без изменений. Эндокринолог повысил дозу до 37мкг. После чего через 3 месяца ТТГ изменился лишь незначительно до 3,0. Я настояла на том, что беременеть я не собираюсь и повышать дозу в 23 года тоже. Данная доза держится до сих пор. Мне хотелось бы спросить у вас. Было ли вообще назначение мне гормонов несомненным? До перенесенных болезней, как и после них уже на тироксине меня не беспокоило абсолютно ничего из симптомов гипотериоза. Могу ли я сейчас попробовать отказаться от тироксина совсем путем его постепенного снижения. Может быть можно каким-либо образом скорректировать питание или образ жизни для успеха в полном отказе от замещающей терапии? Заранее очень благодарна если ответите на беспокоящие вопросы

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Назначение тироксина представляется оправданным. Вполне разумно попробовать постепенно снизить дозу тироксина и, при нормальном ТТГ, отказаться от него. По питанию, кроме общих рекомендаций, пользуйтесь йодированной солью.

здравствуйте! Михаил Юрьевич , можно узнать норма ТТГ, и Т 4? Сдала жду результатов, пропила тероксин, было ТТГ 5.05, Т4 - 1.25

@user-fg2ed2cc2e

4 жыл бұрын

заранее спасибо.

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Норму лучше всего смотреть в бланке результата. Норма может отличаться в разных лабораториях. ТТГ 5,05 обычно около верхней границы. С Т4 бывают большие расхождения в нормах.

@yayo4787

4 жыл бұрын

@@user-fg2ed2cc2e т4 низкий , норма 12 - 22

@yayo4787

4 жыл бұрын

@@user-fg2ed2cc2e ттг чуть выше нормы 4.20

Подскажите, принимаю Эльтероксин несколько лет, доза выросла от 50 до 100, ТТГ медленно, но верно растёт, остальные в норме гормоны, симптомов ни каких нет, врач предлагает увеличение дозы до 150, подскажите возможно изменение питания, добавление морской капусты и прочее для запуска работы щитовидной железы?

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Морская капуста и прочее (насколько мы сегодня понимаем механизмы) имеет смыслом только обеспечить достаточное количество йода, который необходим нормально работающей щитовидной железе. Если она не работает (или работает недостаточно), то йодом ситуацию чаще всего не изменить.

огромное Вам Спасибо

Доброго времени суток,доктор!!! С Новым годом Вас!!! Здоровья,успехов в вашем труде и благодарных пациентов!!! Хочу спросить о своей старшей дочери. 24 года,АИТ поставлен в 2008 году. Анализы от 19.07.12 года :ТТГ 1,38, АТТГ 109,13, ТРО Аb 155,30. От 16 .03.17 года: АТТГ

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Коль ТТГ в норме, то скорее необходимости в приеме тироксина нет.

@natalyan1166

5 жыл бұрын

Спасибо огромное !!!

Здравствуйте доктор!Пять лет назад мне удалили большую часть щитовидной железы.,с тех пор пью эутирокс 50,.ТТГ 2,52,.и всегда держится в норме ,но состояние не хорошее,порой мучительное,.органических потологий нет ,Скажите,может ли эти все плохие симптомы давать невроз?Отдышка,бывало и скачки давления,ПАатаки ,.

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Может конечно. В любом случае не стоит "грешть" на щитовидную железу при нормальном ТТГ

Спасибо большое

Благодарю Вас, доктор за помощь

Здравствуйте, спасибо за информацию!!! скажите пожалуйста нормы ТТГ у детей. ТТГ5,5 у ребенка 7 лет это норма? при том что Т3, Т4 в пределах нормы. клинических проявлений никаких особо нет.

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Нормы могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите в бланке результата

Уважаемый доктор! У меня АИТ и гипотериоз уже больше 6 лет! Мне 59 , менопауза Принимаю эутирокс 75, ттг в норме 1,85 при норме 0,2-3,2; инсулин 19,5 при норме 2-25( вроде тоже норма, но мне кажется высокий, пол года назад был 4, до этого я принимала глюкофаж 1000,но после аденовирусной инфекции отменила, тк не могла привести в порядок кишечник). У меня вопрос к вам. Вроде все в норме, а симптомы гипотериоз остаются: вялость,быстрая утомляемость,сухость кожи и глаз, отечность,вес растет, отпечатки зубов на языке и тд. Чем помочь еще себе можно ? Купила БАД для здоровья щит.железы с селеном,цинком, ЙОДИН 150мкг, L-ТИРОЗИН 300МГ; МОЖНО ЛИ МНЕ ЕЁ ПРОПИТЬ, надеюсь что мне станет полегче самочуствие и можно ли отдельно препараты йода периодически принимать, может мне какие-то анализы дополнительно сдать?

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Пропить витамины и БАДы конечно можно. Но надежнее постараться понять причину. Коль есть такие жалобы проверьте Т3 и Т4 общие и свободные. Можно и ТТГ еще раз проверить (лучше в другой лаборатории). Эти анализы помогут в более надежном исключении проблем с работой щитовидной железы

Здравствуйте.можно ли при гипотиреозе принимать йодмарин ,принимаю эутирокс.каждый врач говорит по разному одни категорически запрещают мол опасно,другие не запрещают,запуталась.так опасно или нет совмещать йодмарин с эутирокс??

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Большой опасности точно нет. Но и смысла тоже, так как йод уже есть в эутироксе.

@AlexAlex-xv6vv

6 жыл бұрын

Михаил Болгов такая же ситуация... разные врачи говорят противоположные вещи. Из последнего: эндокринолог назначила к моим 175 мкг эутирокса (ттг на верхней границе - 5.6) принимать йодомарин с перспективой уменьшить таким образом (!) узлы... Прописала приём йода 3 месяца, проверка, если узлы не уменьшатся - повод для операции... В связи с чем вопросы: реально ли уменьшение узловой формы вообще (мне кажется это что-то фантастическое, поправьте, если не так) и насколько нужен йодомарин? (хотя уже не раз читал, что раз щитовидка не вырабатывает гормоны, то и смысла нет...) Кстати, доза эутирокса в 175мкг - это реально очень большая доза (при том, что ттг на верхней границе значений, т.е. по сути не скомпенсирован полностью) или всё индивидуально и зависит от разных факторов, например, от веса? (Вес - 115 кг).

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Попытки уменьшить узлы приемом препаратов йода или тироксина действительно скорее всего неоправданы. Доза от веса безусловно завистит, так же как и от качества тироксина (наличия в нем заявленного количства действующего вещества).

Спасибо за лекцию, доктор! Скажите, пожалуйста, можно ли при АИТ и гипотериозе пить спирулину? Спасибо

@mikebolgov

2 жыл бұрын

Можно

Здравствуйте! Может быть аллергия на эутирокс. У меня сильно лезут волосы( 50-100 в день) когда принимаю лекарство(100мкг). ТТГ 35.04, Т4 13.6. Антитела к ТПО 645,74. Как лечиться чтобы и гармоны были хорошие и волосы не лезли?

@mikebolgov

5 жыл бұрын

При ТТГ 35 если и есть связь с тироксином, то с его недостатком.

Благодарю Вас, доктор! У меня к Вам вопрос, стоит ли прибегать к биопсии при множественных мелких и более крупных узлах на щитовидке? У нас УЗИ делает один доктор, а лечит другой. Так вот, УЗИ-ст говорит, что не надо, а лечащий врач отправляет на пункцию. Трудности в постановке на очередь и поездке в республиканский центр, куда меня направляют, а это 100 с лишним км пути. Кроме этого, щитовидка вся в кровеносных сосудах. Понимаю, что навскидку сложно дать совет, но что Вам подсказывает опыт?

@mikebolgov

2 жыл бұрын

Что же тут можно подсказать... Не знаю я ваших специалистов. Когда опытній врач УЗИ говорит, что узел спокойный, то это уже 70-80% уверенности, что так и есть. Квалифицированно выполненная пункция увеличивает эту верояитность до 90-95%... Разумеется, это в общем случае...

@tionel52

2 жыл бұрын

@@mikebolgov Благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте доктор. У мнея гипотериоз -2 ст. ,аутоимунный тиреоидит . Гормоны уже в норме после эутирокса. ТТГ был 16.5,сейчас 1.26. Но после перенесенного тяжелого синусита из-за полипов в носу , лечили цефтриаксоном,дексаметазоном щитовидка увеличилась ,тяжело в бронхах. Ендокринолог сказала,что сильное воспаление в щитовидке . Появилось давление 140-105 ,хотя я не гипертоник, (сахар ,холестерин в норме) ,вес 53кг,при 161см,мне 54год. температура 35.2. Голова болит . Что бы вы посоветовали ,стоит ли делать пункцию? У меня токсический Зоб . Можел ли перерости в Рак. Имуннитет плохой,постоянно болею ,не переношу холода,бронхи оттекают,я астматик 7 лет. Заранее Вам благодарна .

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Как понимаю у Вас все же не тиреотоксикоз, а гипотиреоз. Но он сейчас купирован так как ТТГ в норме. Потому к лечению полипов в носу и приему антибиотиков скорее всего отношения не имеет. Что же касается узлов и размеров железы, то это оценивается по УЗИ и пункции (если есть узлы).

Скажите пожалуйста, а влияет ли на ТТГ и гомномы, сдача крови после неполноценного ночного сна, и стресса, или то что подъем утро был за 30 минут, до сдачи крови

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Влияет конечно все. Но ТТГ достаточно "инертен", потому серьезных влияний из-за подобных факторов ожидать не следует. Хотите надежности - пересдайте в другой день.

Здравствуйте, доктор, диагноз АИТ, Гипотериоз, ф-ция щитовидн. Железы скомпенсирована тироксином с 2009 г ,сейчас доза тироксина 75, вес 75, рост 165, ттг 3,76, узи объем щитовидки 5, узелков нет, началась нервозность, дипрессивное состояние, на этом фоне начал расти вес, сильная боязнь холода, выпадают волосы, что делать? Эндокринолог говорит что все в норме, дозу тироксин не увеличивать и не уменьшать не нужно

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Действительно, при нормальном ТТГ много больше оснований полагать, что причина в другом.

за западе полно препаратов т2 т3 , а у нас на все случаи один ответ - L-тироксин. всё запретили ввозить.

@silicondimasty

5 жыл бұрын

est` Liothyronin ot Berlin Chemi Menarini group no on v 10 raz silnee L-Thyroxina.

Скажите пожалуйста если принимаю ельтероксина а хочю принимать еутирокс можна сразу пить или надо сделать перерыв после ельтероксина

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Можно сразу переходить на такую же дозу

Здраствуйте Уважаемый Доктор Мне 26 лет. Я в прошлом году проверялся на (щ.ж. эхоскопию) и всё было в норме. Но уже почти год у меня теже симптому перечисленные вами. У меня чувство вздутие груди и небольшой боль под грудиной, обследовал почти всё и говорят всё в норме, но только на гормоны щ.ж. не здавал кровь. Примерно 4 часа назад я намазал три палочки йода на руку и они почти исчезли уже. Что мне делать в первый очередь скажите пожалуйста, я уже каждый месяц хожу к врачам и не могут поставить диагноз и вылечить, а я уже постепенно срываюсь со скалы, качество жизни 0. Спасибо 💖

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Прежде всего проверьте ТТГ. От недостатка тироксина ничего внезапного ожидать не стоит. Анализа лучше дождаться, прежде чем говорить о назначениях.

Михаил Юрьевич, спасибо Вам огромное за такие полезные видео! Позвольте задать вопрос. 6 лет назад мне поставили диагноз АИТ. Гипертрофическая форма. Манифестный гипотиреоз. (Т4 был почти на нуле, а ТТГ была аж 134 вместо положенной нормы.) Все 6 лет пью дозировку 100 Л-тироксина. ТТГ периодически повышается, Т4 всегда в норме или же понижается совсем незначительно. Последние результаты анализов из разных клиник (без изменения дозировки), с разницей в месяц дали следующие результаты. ТТГ- 4,340 мМел/л, Т4 - 15 пмоль/л. Через месяц в другой клинике было уже ТТГ 4 мкме/мл и Т4 11,5 пмоль/л. Антитела к пероксидазе 470 ед/мл. По узи заключение узиста: «диффузные изменения, характерные для хронического тиреотида (АИТ?).» Требуется консультация эндокринолога. Но так как попасть к этому доктору ооочень сложно и талон взяла только через месяц, а терпения ждать нет никакого, решила пока написать вам. Что можете сказать про мою картину болезни? ) И сразу второй вопрос. У матери уже 15 лет сахарный диабет инсулинзависимый. Решила тоже провериться в очередной раз. Сдала гликированный гемоглобин и получила следующие результаты: Гликированный HbA1c (NGSP) 5.7 % Гликированный HbA1c (IFCC) 39 ммоль/моль Ожидаемый средний уроверь глюкозы 6,50 ммоль/л. Общий белок 84,2, общий холестерин 5,48. Гемоглобин 105 г/л (часто слабость, мерзнуть руки-ноги, голова болит, волосы сильно выпадают) Гематокрит 34,2% Средний объём эритроцита (MCV) 66.9 фл Среднее содержание гемоглобина (MCH) 20.5 пг Средняя конц.гемоглобина 307 г/л Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 18.2 % Тромбоциты (PLT) 423 10E9/л СОЭ (По вестергрену) 27 мм/час Как правильно трактовать такие результаты? Стоит ли уже переживать? Заранее большое спасибо!

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Обычно ориентируются на ТТГ, а не на Т4. Если он в норме, то скорее всего дозировка тироксина адекватна. По диабету квалифицированно не подскажу, так как у нас этим занимается другое отделение.

@ringlet87

5 жыл бұрын

Большое спасибо за ответ. А относительно низкого гемоглобина к какому доктору лучше обратиться?

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Прежде всего нужно найти причину. Если кровопотеря, то смотря откуда, если нарушения питания, то к гастроэнтерологу, если нарушения в крови, то к гематологу и т.д.

@ringlet87

5 жыл бұрын

Самостоятельно это можно как-то определить? Может какие-то доп. анализы сдать? Чтобы понимать к какому врачу обращаться? или это назначит терапевт? Просто практика показывает, что никто ничего не выясняет, а тупо назначает пить железо и всё(((

@mikebolgov

5 жыл бұрын

По логике оказания медицинской помощи это действительно задача терапевта (семейного врача). Практика действительно далека от идеала...

Доктор, дайте свою экспертную оценку, пожалуйста. Планируем ребенка. ТТГ у меня вот уже лет 12 находится в пределах 3.4-6. Пару месяцев назад был 5.8. Может быть выше, а потом ниже. Т3 в норме, Т4 даже ближе к верхней границе нормы. Анализ на антитела всегда был отрицательным. Есть узел на щитовидке, но динамика роста очень слабая. Симптомов гипотериоза у меня как таковых нет. Йод в норме, даже очень хороший показатель. Менструация регулярная. Делала тесты на оуляцию, тест был положительный. Плюс сдавала кровь на лютеинизирующий гормон, тоже в норме. Я никогда не принимала тироксин. Эндокринолог мне сказал, что заместительтельной терапии мне не нужно, что даже токсикоз может тироксин вызвать, потому как Т4 у меня ближе к верхней границе нормы. И что вполне возможно, что такой ТТг - особенность моего организма. Сказал беременеть , а там разберемся. Я бы хотела выслушать мнение еще одного специалиста. Мне интересно Ваше мнение. Спасибо.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

По этим данным со стороны щитовидной железы противопоказаний к беременности нет

@tetianatorbina7126

6 жыл бұрын

Михаил Болгов спасибо Вам за ответ)

Доктор, здравствуйте! Мне поставили диагноз эутиреоз. Узел 3,6 см. , который вырос за последние два года на 2 см. Отправляют на операцию. Я никогда ещё не принимала какие-либо медикаменты. Знаю, что постоянная нехватка железа, анемия и ещё витамина Д. Нужно ли обязательно делать операцию или есть шанс при помощи лекарств избавиться от узла? Спасибо

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Приведенных данных недостаточно для ответа на вопрос о необходимости операции. Но то, что эффективных лекарств против опухолей нет, так это утверждать можно

здравствуйте, а можно ли увеличивать губы и делать филлеры вообще?(на основе гиалуронки)

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Это вопрос скорее к косметологам

добрый вечер! спасибо большое за информацию; Сыну ( 10 лет) назначен эутирокс 25 мг. ТТГ - 5,4 мкМЕ/мл. поставлен диагноз гипотериоз. можно ли вылечиться не применяя гормон, как долго его пить. переживаю что нужно будеть пить всю жизнь или можно будеть отменить при нормализации анализа ТТГ со временем.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Лечения к сожалению пока нет. Тироксин - это замещение. Чаще гипотиреоз не вылечивается, однако прием тироксина не должен помешать развитию ребенка и будущей полноценной жизни.

@silicondimasty

5 жыл бұрын

thyroxin nado pit` vsyu zhizn, Galina Melnichenko, d.m.n.. vrach-endocrinolog zhivet bez shitovidki. i pyot L-thyroxin. ya ego pyu s 2004 goda.

@user-cl8nw4ss8y

5 жыл бұрын

Проконсультируйтесь еще в ,,Клинике щитовидной железы,,.Запись по тел.+7(495)3462038.глав.врач К.М.Н.Ушаков Андрей Валерьевич.

@Konstancija-1

5 жыл бұрын

@@silicondimasty пить чтобы угробить совсем железу! Я тоже пью столько же лет все хуже и больше ттг. Щитовидка истощается. Неадекватное лечение может, поверить В.Островскому . У него на канале прям послушать.так йод и имбирь творит чудеса. Как считаете?

Здравствуйте доктор! После сдачи анализов ТТГ показало 25.0. Эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотериоз. Прописал принимать l-тироксин по схеме 25 мг 2недели, 50мг 10 дней и 75 мг 10 дней. Принимаю всего лишь третий день с утра на тощак минут за сорок до еды. Появилась изжога. Питание не менял. Связанно ли это с приемом гормона?

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Вполне возможно. Принимайте во время еды.

Здравствуйте. Мужчина, 28 лет. Т3- 3,1; Т4-19,44; ТТГ-2,2; Антитела к ТПО-166. Принимаю L- тираксин 150 на протяжении 2-х лет, подскажите, можно ли попробовать уменьшить дозу? Спасибо.

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Можно

Добрий день! Т4 вільний 0,88 нг/дл, Т3 3,09,пг/мл, ТТГ 1,2 мкМО/мл. Мені 19 років, я вживаю тироксин 2 місяць (50 1/2 табл) назначав лікар, але змін в кращу сторону не бачу. Вага нестабільна, пам'ять і далі погіршується, і почались проблеми з тиском і судинами. Що робити, щоб вилікуватись? Чи потрібно збільшувати дозу?

@mikebolgov

6 жыл бұрын

По этим данным нельзя сказать ничего определенного. Как минимум нужны исходные гормоны (до начала приема тироксина) вместе с границами нормы, которые могут различаться в разных лабораториях

Здравствуйте, ТТГ 8.26, это влияет на половые гормоны? может ли это быть причиной аноргазмии и низкого либидо?

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Думаю, что скорее нет, но ТТГ привести в норму желательно в любом случае

Здравствуйте, доктор. У меня АИТ, давно, сейчас ТТГ 13, но всегда Т4 в норме. Нужно ли мне принимать гормоны?

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Скорее да, так как при недостатке ТТГ более показателен. Образно говоря "ваш гипофиз считает, что тироксина недостаточно"

@Эмилия-м4к

6 жыл бұрын

Спасибо) А какой препарат более мягко воспринимает сердце эутирокс, Л-тироксин? А то у меня сердце, склонное к аритмии, страшно начинать гормоны...Мне 50 лет. Из симптомов - усталость хроническая, слабость, других симптомов гипотиреоза нет, скорее даже наблюдаются симптомы гипертиреоза: тахикардия, бывает температура до 37, сухости кожи нет, на диете легко могу сбросить несколько кг, аппетит нормальный...Вообщем, состояние непонятное, эндокринологи долго не заморачиваются, назначают тироксин, а я опасаюсь, чтобы не стало хуже

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Действующее вещество у всех препаратов тироксина одинаково. При проблемах с сердцем лучше начинать с небольших доз (с 25 мкг в сутки, например) и повышать постепенно.

Спасибо за ответ. У меня диффузный токсический зоб 2 степени. Тиреотоксикоз среднее тяжёлой степени. Мы назначили миркозолил. Очень боюсь хирургического удаление. Расскажите пожалуйста о радио активным методе))

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Основное рассказал в видео о тиреотоксикозе. Наиболее подробно могут рассказать радиологи, так как они этим занимаются. Операции боитесь, а облучения при радиойоде считаете нет оснований опасаться... Опасности подстерегают нас везде.

Здравствуйте! У меня ТТГ-4,50 . Мне выписали тироксин 50 мл. Это мне выписал врач в Турции . Правильно ли все ? А диету соблюдать обязательно ? У меня нет лишнего веса , на данный момент при росте 165 вес 55

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Границы нормы могут немного отличаться, но этот результат около верхней границы. Необходимость приема тироксина может обсуждаться. Диета не обязательна. Но йодированной солью стоит пользоваться

Здравствуйте! Очень прошу помощи: врачи говорят абсолютно разное, уже не знаю что делать( на фоне стресса вылетела менструация полностью и уже год пробуют восстановить и пока безрезультатно. Решили посмотреть щитовидку: За два месяца уровень ТТГ вырос с 1,33 до 2,89, Т4 подрос с 9,14 до 10,35, а вот Т3 с 3,38 упал до 2,34. Последние две недели перед анализом принимала йод, витамин Д (недостаточность по анализам) и пропила курс эстрадиола (гинеколог назначила). Кроме того есть антитела к тиреоглобулину: 16. Нужно ли что-то дополнительно обследовать? И не означает ли это развивающийся гипотериоз?не может ли это быть причиной сбитого цикла? При этом начались проблемы с быстрым ростом веса, сухость и трещины на пятках и локтях, отечность

@mikebolgov

3 жыл бұрын

Нет. И проверять больше ничего не нужно (в контексте щитовидной железы) ипричиной сбоя месячных не может быть от этого.

@alenasergeevna9700

3 жыл бұрын

@@mikebolgov спасибо большое 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Доктор скажите пожалуйста. Ттг норма. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС. НАЗНАЧИЛИ ЭУТИРОКС. ПРОПИЛА ТРИ МЕСЯЦА. ВОЛОСЫ НАЧАЛИ ВОСТАНАВЛИВАТЬСЯ..Перестала пить. Узнав о том что гормоны нельзя пить при мастите. И снова выпадение волос. Ответьте пожалуйста что делать. Спасибо.

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Разбираться. Прежде всего проверить ТТГ, Т3, Т4 свободные, проанализировать другие возможные причины

Михаил,пожалуйста,подскажите,мне 38,женщина, анализ показал вот такие результаты ТТГ-4,32, ГТ4-0,82, АТ-ТПО-284,70. Врач назначила Л-Тироксин 25мг по 1|2 -10 дней, потом по 25мг в течение 3 мес. Это нормальная доза? Мой вес-57кг.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Для начала вполне. А дальше нужно будет ориентироваться на ТТГ

@user-ep9fe8ic1q

6 жыл бұрын

Спасибо большое за ответ.

@kimkardashkin

6 жыл бұрын

Михаил Болгов скажите, доктор, мне эндокринолог назначил анализы на гормоны, и кроме ТТГ, Т3 и Т4 своб, АНТИ-ТПО, добавил АНТИТЕЛА к рецепт ТТГ? и берут этот анализ не все лаборатории(( объясните, пожалуйста,зачем это? У меня манифест.гипотиреоз

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Скорее да. Вы не указали границы нормы, но ТТГ похоже около верхней и 25 скорее всего вполне адекватно.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Антитела чаще всего клинического значения не имеют

Здравствуйте доктор!как можно с вами связаться?я бы хотела с вами поговорить по тел,хотела бы проконсультироваться с вами.Я живу в Чечне,далеко от вас,если есть вариант можете провести консультацию по тел?

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Под видео есть контакты

Михаил Юрьевич, в феврале 2019 принимала радийод,после этого не можем никак привести в ТТГ норму,качели. На 02.03.20ттг-3.13,при норме(0.4-40),назначила эльтероксина врач 50,через 2 недели ттг-12.7,убавиладозу на ,стало ттг-2,2,назначила снова 50,неделю попила ,сердцебиение ,дрожание рук,убавила через месяц сдала ттг-006.скажите пожалуйста как мне подобрать правильную дозу эльтероксина или нужно мне пить тирозол?

@mikebolgov

4 жыл бұрын

У меня есть видео о подборе дозы тироксина. Там есть все советы

@valentinagabdrakhmanova9629

4 жыл бұрын

@@mikebolgov спасибо!

Здравствуйте,доктор!Обратилась к эндокринологу из-за волнистости ногтей,выпадении волос,стремительной порчи зубов,на узи одной доли была маленькая киста.Поставленный диагноз: гиперпролактинемия,субклинический гипотиреоз.К воачу пришла с анализами:Т3,Т4 были в норме,ТТГ ближе к верхней границе реф.значения,но тоже норма. Врач назначил Йодомарин,сказав,что ттг всё же надо снизить. Параллельно сдала анализы на вит. Д3-был дефицит (назначен Аквадетрим,доза 20 капель,а сейчас 14 капель в день на 2 месяца),пролактин-повышен :более 600 единиц,ферритин понижен(назначен Ферритаб). В настоящий момент принимаю:Йодомарин,Достинекс,Ферритаб. В приеме Достинекса (снижение до 186)был перерыв после этого паказатели скакнули вверх, назначили его опять. Д3-подошёл к норме. Что касается ТТГ:принимала йодомарин,сдала анализ-повысился. Неделю йодомарин не принимала,пересдала-снизился до нормы. Но врач сказала,всё равно принимать. Опять начала пить Йодомарин в результате значение вылетело за норму-5,8(никогда такого не было),Т3,Т4-в норме. Я уже сожалею,что пришла к врачу,потому что анализы стали хуже,а всё с чем я пришла-на месте (волнистые ногти,разрушение зубов,выпадение волос). Правильно ли мне вообще поставлен диагноз и назначено лечение?и почему могут быть такие "качели" с ттг?анализы сдаю в одной и той же лаборатории.

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Думаю, что ТТГ не является причиной Ваших жалоб. Об остальном могу говорить только много и предположительно. Обоснованных ответов по этой информации у меня нет. По поводу пролактина нужно говорить с гинекологами, гтнекологами-эндокринологами

@nikki_so

4 жыл бұрын

@@mikebolgov спасибо. Однако,меня больше интересует именно то,что ттг повысился. И повышается всегда,когда я йод принимать начинаю.Я бтюсь,этими "качелями" принести больше вреда.Насколько адекватно лечение,назначенное моим врачом. Пусть и предположительно.

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Уже ответил, не столько предположительно, сколько утвердительно, что не в ТТГ проблема. То, что Вы называте "качелями" не является ничем существенным. Если например А/Д у Вас будет то 122, то 119, то будете ли Вы переживать о "качелях" и думать о лечении гипертонии? ТТГ является очень "чутким" показателем и при недостатке тироксина увеличивается в разы и даже десятки раз. Повышение на единицы - не может быть причиной таких жалоб. Также не забывайте о погрешности измерения. Сдайте одновременно в нескольких лабораториях и Вы получите не одинаковые результаты, а иногда и весьма разные.

@nikki_so

4 жыл бұрын

@@mikebolgov большое спасибо за ответ!

Здравствуйте , Михаил Юрьевич . Подскажите пожалуйста. У меня анализ ТТГ-0,898. Т4-15.33. Т3-5.67. лет 10 принимаю тироксин доза 0.25. (гипотиреоз). Эти анализа на сегодняшний день. Но чувствую себя паршиво очень. Отечности . Ноги болят. Спать хочу сильно (но плохо сплю) . Вес растет страшно. уже 90 при росте 1.54. Мне 48. Диету соблюдаю. Сахар в норме. Да я понимаю , что я в фазе климакса и вес может быть . Но не может же так расти вес не по дням а по часом. Работа у меня тяжелая. Проблемы с физ нагр. нет. Лицо отечное сильно (со стороны можно подумать , что я употребляю и в больших количествах) Я не курю и не пью вообще. Не узнают меня.Была у доктора а доктор мне сказал физ нагрузки (так у меня 10 потов сходит на заводе) и диета . Дозу не меняла она мне. Может мне вообще бросить тироксин. Для чего я его вообще пью если проблема не уходит с самочувствием. Живу в сельской местности . Доктор семейный у нас. Что со мной.Спасибо .

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Помог бы Вам конечно, если бы это было в моих силах. Но скорее всего проблема не в тироксине и не в правильной его дозировке. В чем - мне очень сложно судить и это скорее всего не мой профиль. Вам нужно искать докторов в округе, которые смогут осмотреть и дать совет.

@user-ge4nk7gk6w

4 жыл бұрын

​@@mikebolgov Спасибо, Вам . Буду искать доктора.

Здравствуйте, Доктор! При субклиническом гипотериозе ттг 8,5 эндокринолог прописала поднять лтироксин с 75 до 100 мг. На сколько это обоснованно? Нет другой альтернативы? При этом пью все витамины, которые любит ЩЖ. На счет йода сказала, что толку от него уже нет. Подскажите, Доктор, как поступить? Спасибо!

@mikebolgov

5 жыл бұрын

Насколько могу судить по этим данным скорее нужно соглашаться с доктором

@user-lk4gq1jt5s

5 жыл бұрын

@@mikebolgov спасибо за ответ

Мне врач посоветовал меньше йода.тоже гипотериоз диагноз на днях поставили.до этого лет 12 было только Хашимото . щитовидка увеличена . принимаю L-tiroksin 125. Что вы можете на эту тему сказать?

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Если Вы принимаете 125 мкг тироксина, то смысла в йоде нет (Вы его уже получаете с тироксином).

А если ттг 8, ат к тпо 203, а т3 и т4 в норме, то это субклинический гипотериоз и аит? Все равно пить тироксин?

@mikebolgov

2 жыл бұрын

Скорее так. Субклиническим называется точно, но это лишь название, оно не может отразить всех особенностей Вашей ситуации

Здравствуйте Михаил! У меня Ттг 6.47,а Т 4 - 1,02 назначили эутирокс 50мг -4мес. и Аспаркам -принимать 1месяц. Подскажите, правильно ли это назначение?

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Скорее правильно. Только тироксин назначают не на месяц, а до следующего определения ТТГ, после чего решают вопрос о дозе тироксина в дальнейшем (как и отмене). Аспаркам к работе щитовидной железы прямого отношения не имеет.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста через сколько времени приёма тироксина, полегчает?

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Все зависит от ситуации. Может Вам тироксин не только не поможет, а даже навредит... Мне не известно...

Здравствуйте доктор! Мне 54 года ,Пришол анализ ,ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН -16,73мМОд,л, перешийок 5.4мм,права доля-8,7см,ліва-8.8см. Об.эм усыэъ залози 17,5см, понижены лейкоцыты 3.5, выставили аутоиммунный тиреоидит с гипотериозом ,дифузный зоб 2 ст. -----Опасно ли это для жизни. ?Появилась лейкоплакия на шейке мочевого п .,выпадает волос ,невозможно делать покупки в супермаркете,сразу гайморит и тонзелит.,не могу работать,зимой легкие оттекают ,холодовая аллергия ,астма 2-3 ст ,на улицу не выхожу зимой . Помогите,что делать ,связанно ли все это с аутоиммунным заболеванием. ? Раньше была здоровой ,все начилось с 47 лет,после родов в 40 лет гимоглобин был 70,а через год 56. ,врачи не обращали внимание . Все резко и сразу! Спасибо заранее !

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Однозначно можно сказать, что по анализам есть недостаток тироксина и нужно его принимать. Быть может с нормализацией ТТГ и жалобы пройдут (связанные с недостатком тироксина должны пройти). Но на это потребуется время, исчисляемое как минимум в неделях.

Здравствуйте. Я беременна. Подскажите, чем может быть опасно для ребенка, что мне поставили диагноз гипотериоз? Сдавала анализ на ТТГ (4.57) при норме в 1 триместре 0.09-2.80. Врач сказала, что это не так уже и серьезно, есть и хуже цифры и назначил л-тироксин 50 мкг. Сказал, что будем держать показатель 2.5.

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Да, это совсе не опасное значение ТТГ. Оптимально проверить еще раз - другой в разных лабораториях. Но можно и начать прием тироксина, причем и 25 мкг в сутки для начала было бы вполне адекватным

вот как верить! пью тироксин два года а мне не помогает!. анализы норма, а самочувствие ужасное. то одно отваливается, то другое.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Тогда более вероятно, что причина в другом. Если думать о редких состояниях, то посмотрите видео о нарушениях рецепции

Здравствуйте доктор, у меня такой вопрос. Мне удалили щитовидную железу, был папиллярный рак, теперь у меня гипотиреоз вследствии этого и у меня есть симптом микседематозного (муцинозного) отека - слабость мускулатуры, т.е. например, при приседании, трудно встать или вообще не получается. Скажите пожалуйста, как удалить из организма муцин, есть ли какие-либо лекарства против него? Я пила L-тироксин 125 мг, мой вес 54 кг, анализы гормонов Т3 free 4,01 pg/ml (в пределах нормы, норма до 4,4 pg/ml), ТТГ - 0.008 mkU/ml (должен быть ниже нормы, приближен к нулю), Т4 free - 1,97 ng/dl (норма до 1,71 ng/dl), С++ - 1,23 mmol/l (норма до 1,32 mmol/l, Тиреоглобулин - 0,04 ng/ml). Я также прошла радийод терапию 2019 г., а в октябре 2020 г. сделали диагностику радийодом, метастаз в других органах нету. Поскольку Т4 free больше нормы, мне сказали, чтобы я уменьшила дозу L-тироксина. Я пробовала уменьшить норму на 100 мг и 112,5 мг, до диагностики, но именно при уменьшенном колличестве начала трескаться кожа на складках пальцев, а из-за того что месяц не пила L-тироксин для диагностики радийода, увеличилось количество растрескавшейся кожи на складках пальцев и не проходит, хотя мажу мазь Гидрокортизона. Что посоветуете делать опять пить 125 мг и как бороться с отеком, который был при всех дозах тироксина, поскольку очень мешает слабость мускулатуры?

@mikebolgov

3 жыл бұрын

Насколько понимаю Вас держали на супрессивной терапии (у меня есть видео об этом, посмотрите). Если это было длительно, то перейти на заместительную дозу может быть тоже длительным процессом. Насколько Ваши жалобы связаны с этим или с наличием еще других заболеваний мне сказать сложно, но обычно лучше вначале привести в норму ТТГ (ибо это есть уже серьезная проблема), а уж затем искать другие причины, если жалобы останутся. Также можете посмотреть видео о подборе дозы тироксина. И ориентироваться Вам нужно только на ТТГ, а не на Т3 и Т4. Они не показательны при отсутствии щитовидной железы и приеме тироксина, их вообще не нужно сдавать.

@marinesaryan6305

3 жыл бұрын

@@mikebolgov Спасибо, а ТТГ разве не должен быть ниже нормы и приближен к нулю при удаленной щитовидной железе? Мне эндокринолог сказала, что стандартная норма для меня не действует, т.к. будут расти новые клетки железы, возможно с патологией. Других серьезных болезней у меня нет, которые могут спровоцировать муцинозный отек и слабость мускулатуры. Может быть есть недостаток других микроэлементов?

@mikebolgov

3 жыл бұрын

Уже ответил Вам - посмотрите видео о супрессивной терапии (так понимаю Вы проигнорировали этот совет). Что до причин отека - мне сложно сказать что еще может быть его причиной, но не нормальный ТТГ однозначно говорит о нарушении как минимум баланса гормонов щитовидной железы и вначале имеет смысл устранить эту (точно имеющуюся) проблему, а лишь затем искать возможные следующие.

У меня в 2014 УЗИ щитовидки показали увеличение ее до 47 куб.см., анализы ТТГ-2,020 ,а Т-4 ~1.58 . Врач назначила л-тироксин 75 (5)и 100(2)раза в неделю . Через 6мес. ТТГ-1.690 ,а Т-4 ~1,41 УЗИ щитовидки ~27.9куб.см. обьем нормализовался . Как вы считаете ~ не слишком большие дозы были прописаны при таких данных ТТГ и Т-4 ? И до сих пор я их принимаю и ощущаю дискомфорт .

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Исходя из Ваших слов практика показала, что эта доза привела к уменьшению объема при сохранении нормального ТТГ. Так бывает. Только, к сожалению далеко не всегда. Чаще прием тироксина не приводит к такому уменьшению. Но коль у Вас так, то за Вас можно только порадоваться. Что же до адекватности конкретных доз, то критерий один - практика. Пробуйте понемногу изменять дозу и следить за объемом железы и смочувствием. Конечно, я не могу принимать во внимание погрешность измерения объема, а иногда только она и является причиной...

@user-lr1hj9sv5m

4 жыл бұрын

@@mikebolgov благодарю , буду отслеживать показатели .

Здравствуйте! Скажите, а если ттг высокий очень, т 4 снижен, т3 в норме у ребенка 10 лет-что это? Это проблемы гипофиз или железы? Тиреоглобулин повышен показатель и ат тг тоже высокие, ат тпо больше 1000. Гипотериоз?

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Чаще всего высокий ТТГ бывает при недостаточной функции щитовидной железы (низкий Т4 это подтверждает). Обычно нужно принимать тироксин, начиная с небольших доз и до нормализации ТТГ

Здравствуйте. У моего ребенка с рождения гипотиреоз . Эндокринолог сказал что эутирокс нам всю жизнь теперь принимать. Правильно ли врач говорит?

@mikebolgov

4 жыл бұрын

Скорее да

У меня ТТГ -12.1, Т3-4,08, Т4-1.3 Врач только Йодомарин написал принемать.😳 Мне надо пить Тераксин и в какой дозе?

@mikebolgov

2 жыл бұрын

Если ранее тироксин не принимали, то обычно лучше начинать с небольших доз (25 мкг в сутки)

@user-tw6le1eg3x

2 жыл бұрын

@@mikebolgov спасибо

Сколько нужно кушать иодированной соли в сутки, чтобы покрыть суточную потребность в йоде?

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Достаточно ее использовать вместо обычной соли.

@kimkardashkin

6 жыл бұрын

Михаил Болгов на прилавках магазинов нашего города, такая соль очень популярна,и найти обычную соль без йода практически невозможно, но область при этом лидирует по части проблем с щитовидкой и эндокринологов не хватает,запись в гос поликлинику за неделю вперед и то он принимает по четыре часа в день. Все равно если живешь вдали от моря, то непременно такая проблема будет.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Не все проблемы со щитовидной железой от недостатка йода. И соль может быть разного качества, как и потребность в йоде и объемы ее использования в приготовлении.

@mikebolgov

6 жыл бұрын

Обычно йодирование рассчитывается таким образом, чтобы в общем случае (при средних объемах соления) обеспечить потребность среднего по комплекции и нагрузкам человека. Все это безусловно ориентировочно, но йод накапливается в щитовидной железе и не должен поступать ежедневно. Лишний благополучно выводится. Потому в подавляющем большинстве случаев хватает использования йодированной соли в хозяйстве. Для более точной оценки нужно проверять содержание йода в суточной моче.