En nuestras charlas de #hablemosdefisioterapia de cada tarde en Instagram, el jueves 23 de abril contamos con Diego Miñambres, sobre la comunicación en fisioterapia, ¿una nueva técnica?. ¡Muy interesante!
Conclusiones:
La consideración del paciente bio-psico-social, ha quedado relegada a un marco más teórico que práctico. Actualmente el foco está en la “técnica”, en el que hacer y no en el como hacerlo y mucho peor como explicarlo.
Hablamos de razonamiento clínico y no sabemos cómo debemos comunicarnos con el paciente para extraer toda la información para realizar dicho razonamiento.
Comunicación en salud = confianza = vinculo = alianza terapéutica.
La confianza precede al vinculo y el vínculo a la alianza terapéutica.
Todo esto determina la adherencia al tratamiento y por supuesto la fidelización del paciente
Esto repercute en una mayor calidad de resultados tanto a nivel afectivo como emocional en ambos; paciente y fisioterapeuta.
En el modelo actual de relación con el paciente, predomina la comunicación flexible y deliberativa. Empatía activa.
Equilibrar objetivos y expectativas de paciente y fisio. S.M.A.R.T (objetivos medibles en el tiempo)
La comunicación no acaba en la entrevista, dura toda la sesión (pedagogía y comunicación en fisioterapia) y debe estar basada en:
Confianza y seguridad del terapeuta
Respeto
Empatía
Centrada en el paciente
Da respuesta a las preguntas del paciente.
Responsabilidad compartida ()
Esto mejora los resultados, aumenta la satisfacción de sanitario y paciente y mejora la adherencia al tratamiento e incrementa la fidelización.
De una mala comunicación (mala alianza terapéutica)
Historia clinica incompleta
Razonamiento clinico erroeno por falta de datos
Peor diagnostico
Mal plan de tratamiento y mal pronostico
Malas praxis
Dato importante: 23 segundos es el tiempo medio que tardamos de media en interrumpir al paciente.
Mientras que el tiempo medio en parar de hablar un paciente es de 2 minutos.
NO DEBEMOS INTERRUMPIR LA COMUNICACIÓN. SOLO se permite Escucha activa, es decir, mensajes cortos verbales o no verbales que no interrumpen y muestran interés. Los pacientes aceptan, recuerdan, y siguen más las instrucciones y consejos cuando sus expectativas son consideradas.
A partir de ese tiempo no se considera “interrupción”, el paciente se considera escuchado.
Cuidado con el efecto nocebo y no despreciar el efecto placebo.
La entrevista comienza en la llamada telefónica y/o sala de espera
La primera imagen es la que cuenta, ademas solo hay una
El famoso refrán “haz lo que yo te diga no lo que yo haga” tiene especial importancia en la confianza y vinculo., ya que el tiempo que tarda el cerebro del paciente en decidir si confía en nosotros o no… no llega a un segundo (100 mseg) y si no confía en nosotros…
El sanitario como espejo (mirroring) debemos ser un ejemplo para nuestros pacientes.
Esto viene determinado por el aspecto del terapeuta y de la consulta + precio de la consulta y determinan el éxito terapéutico.
Cuidados del cuidador ¿mal día?¿cómo estas tu por dentro?
Trabajo interno de reflexión, respiración y actividad física.
La 1ª razón de satisfacción del paciente es el trato recibido (comunicación clave en este proceso), los pacientes valoran más la escucha, el tiempo y la atención que la propia manualidad. Es decir, la calidad asistencial depende directamente de la comunicación
Importante: la comunicación se puede aprender, enseñar y educar
El sistema de modulación endógena se activa con la empatía y a mayor calidad en la comunicación mayor reducción del dolor.
En dolor crónico: Peor compresión de los mensajes. Eje cognitivo/emocional condicionado.
Sistema de defensa activo: escaneo de las expresiones faciales
El lenguaje construye…o destruye. El cerebro solo construye en positivo. El dolor esta en el cerebro.
Implicar EMOCIONALMENTE al paciente en su proceso asistencial. LO QUE NO EMOCIONA NO CURA. Toma de decisiones conjunta.
COMO SE MIDE LA ALIANZA TERAPÉUTICA
Encuestas satisfacción
Ocupación de agendas
Indice de rebote (paciente que no vuelve, paciente que solo hace 1 sesión)
Cuestionarios de calidad: MEDRISK (mide la satisfacción) y WORKING ALLIANCE INVENTORY WAI (mide la alianza)
Por último:
No somos salvadores de nadie. Somos acompañadores, facilitadores de la salud.
El paciente nos paga con confianza antes que con dinero
Menos explicación y más motivación.
Generar pensamiento positivo.
No dar consejos, sino proponer pautas, metas… (toma de decisiones conjunta)
No prohibir, no imponer…persuadir, acompañar.
Puedes conocer más sobre nosotros en nuestra página web: rehabilitacionpremiummadrid.com/
¡No te pierdas ningún vídeo de nuestro canal! / @premium_madrid
SOCIAL MEDIA :
Facebook: / rehabilitacionpremiumm...
Twitter: / premiummadrid
Instagram: / premium_madrid