=== ПОДДЕРЖАТЬ ПРОЕКТ === Юмани: yoomoney.ru/to/410014384036236 Карта сбербанка: 4274320100385965

@user-gq3oi2cs2p

Жыл бұрын

Спасибо большое вам за ваши видео ❤❤❤👍👍👍👍👍

Самый лучший!!! Никто никогда еще так понятно и просто о сложном не говорил. Спасибо за вашу работу!!

Студенты, ставим лайки! Человек старается, очень хорошие лекции! Лайки!!!

Хоть я Лариса, а устала как Димка.

Платишь за институт денги, Но учишься бесплатно в ютуб. Платим туда куда не туда

@user-ku6fk1sm9e

3 жыл бұрын

абсолютно согласна!

Никита Викторович, здравствуйте. Считаю, что лекции по ЦНС - это настоящая находка. Вы объединяете различную информацию из разных сфер и интегрируете в своих видео. Вы даете не просто понимании фармакологии но и топическое и динамическое представление психических процессов, за что будущие психиатры вам благодарны. Хотелось бы узнать, принимаете ли пожертвования? С удовольствием готов поддержать вас и ваш проект студенческим рублем!

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Здравствуйте, Александр. Большое спасибо! Нет, сейчас я отказался от системы донатов, тк она немного несовместима с профессиональной деятельностью)

И да, СПАСИБО ЗА ЛЕКЦИИ!!! рада видеть Вас снова

1:08 Основные механизмы действия антидепрессантов 5:45 Классификация антидепрессантов по механизму действия 8:34 Классификация антидепрессантов по преобладающему эффекту 9:13 Особенности терапии седативными антидепрессантами 9:49 Особенности терапии стимулирующими антидепрессантами 10:13 Особенности терапии сбалансированными антидепрессантами 10:23 Классификация по преимущественному эффекту: современный подход 11:22 Общие свойства трициклических антидепрессантов (ТЦА) 11:56 Механизм действия ТЦА 21:00 Почему эффект антидепрессантов отсрочен во времени? 24:13 Влияние ТЦА на уровень дофамина в префронтальной коре 29:10 Фармакологические эффекты ТЦА 32:35 Сравнительная характеристика ТЦА 35:45 Побочные эффекты ТЦА 37:23 Показания к применению ТЦА 37:48 Ингибиторы МАО (иМАО) 38:17 Механизм действия иМАО 43:54 Тираминовый (сырный) синдром 46:40 Серотониновый синдром 50:45 Побочные эффекты иМАО 52:15 Общий свойства гидразиновых иМАО 53:28 Общие свойства избирательных иМАО-А

С возвращением ! Рады вас видеть и слушать !

С возвращением ! я ждал Вас!

Спасибо за лекции, очень помогает в работе, с нетерпением жду новые лекции!

Спасибо, бог фармакологии *____*

@gene_star

5 жыл бұрын

Очень полезная лекция. Жду продолжения

Спасибо за уникальный качественный контент

Прекрасная лекция! Спасибо!

спасиба за ваш труд будьте здоровы .

Большое спасибо за Ваши крутые лекции!

Большой труд.спасибо

Спасибо за Ваш труд ! Замечательное объяснение темы

благодарю за лекцию

Все грамотно! Хорошая база данных. ✊

Большое спасибо! Очень хотелось бы увидеть разбор антиконвульсантов!

Спасибо, вы красавчик!

Спасибо. Очень интересно

Чётко, умеете. Могете. Збс.

20 лет читаю в лекарствах все эти названия и ничего не понимал,теперь благодаря вам понял!)

Спасибо огромное!

Спасибо! Теперь очень жду противоэпилептические средства

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Еще по антидепрессантам будет 2 лекции :)

Спасибо вам

😶 спасибо за информацию

The best!!!

Никита Викторович, благодарю за чудесные лекции. Правильно ли я понимаю, что рапастинель не впечатлил FDA, его апробацию прекратили? Если это так, какие надежды возлагаются на его более мощный аналог апимостинель? Не нашел свежей инфы относительно его клин. исследований...

супер

Лучший

Можно узнать, из каких источников вы берете данную информацию

Добрый день, уважаемый Никита Викторович! Искренне Вас благодарю за такие профессиональные лекции! И у меня как всегда есть небольшой вопрос: Вы упоминали, что МАО типа В ингибирует в том числе фенилэтиламин. Скажите, пожалуйста, какое это имеет значение для фармакологии? Где это используется скажем так? Спасибо!

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Спасибо! Нет, с такими целями лекарственные средства не применяют.

Спасибо за лекции. Скажите пожалуйста, какие учебники стоит изучать параллельно с Вашими лекциями? Потому что есть расхождения с А.И. Венгеровским, а он у нас тут вроде как непогрешим) Заранее спасибо

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Всегда пожалуйста :) Да, я видел этот учебник, мне он не особо понравился. Можно посмотреть Катцунга «Базисная и клиническая фармакология», но на русском он давно не обновлялся (с 2008), гудман и гилман - тоже классика, на них по крайней мере можно сослаться :)

Никита умница

Спасибо огромное за лекции! Всё понятно! Только сложновато запоминать названия л/с. Заучивать не вариант. Может есть другой способ ?

@SciDrugs

5 жыл бұрын

С запоминанием названий препаратов все индивидуально: зрительная память, ассоциации и т.д. Универсального рецепта, к сожалению, нет.

34:10 я Димка, я смотрю это видео, и я выспался

Будут ли видео про нмда-антагонисты и глутамат в целом?(решил повторить вопрос)

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Да, в 4 части планируются :)

Спасибо за лекции! Можете объяснить, (36:56) почему блок натриевых каналов приводит к судорогам, если противоэпилептические многие из группы блокаторов этих каналов?

@SciDrugs

4 жыл бұрын

В данном случае, речь идёт о токсическом эффекте ТЦА, который не эквивалентен терапевтическому эффекту антиконвульсантов. Кроме того, следует учитывать, что повышение уровней моноаминовтв ЦНС и взаимодействие с их рецепторами, при применении антидепрессантов, приводит к понижению судорожного порога. Таким образом, один эффект может «накладываться» на другой. Не стоит также забывать, что и антиконвульсанты способны провоцировать судороги (при не соответствии препарата типу эпилептического приступа, а также при нарушении метаболизма и задержки в организме)

@Itsme-pb9eb

4 жыл бұрын

@@SciDrugs Спасибо большое!

Скажите, чем дофаминовые АД, как ТЦА типа аминептина, или атипичные, такие как бупропион, отличаются от психостимуляторов? И почему они запрещены в РФ и многих странах СНГ для лечения астенической депрессии, нарколепсии и СДВГ? Также хотелось бы узнать, можно ли комбинировать СИОЗСиН с агонистами дофамина (прамипексол, бромокриптин) для достижения более полноценного антидепрессивного эффекта? Большое спасибо за лекцию.

Добрый день! Скажите пожалуйста, рассматриваете ли Вы сотрудничество в виде рекламы по схеме бартера? Я веду блог и несколько групп в соцсетях, посвященные миграции для врачей в Швецию. Заранее благодарю.

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Добрый! Пока что я не рассматриваю рекламу на канале

@a.i.d.channel

5 жыл бұрын

@@SciDrugs спасибо за ответ

Что насчет реаптейка DA в долгосрочный перспективе? Там же тоже есть авторецепторы, происходит все тоже самое с десенситизацией? И что происходит после деченситизации D1-5 рецепторов из-за повышенной стимуляции? (если уж не ТЦА, так хотя бы у бупропиона)

@SciDrugs

3 жыл бұрын

На сколько я знаю, с обратным захватом дофамина немного иная ситуация: долгосрочное введение бупропиона не приводит к повышению активности ДА нейронов VTA. Скорее всего, десенситизация ауторецепторов в данном случае не происходит.

Спасибо! Обработать большой объём информации, и так просто и наглядно его изложить, это, конечно, большой талант) Мне не совсем понятен один момент: Вы говорили что ТЦА блокируют Na каналы. В случае провод. сист. сердца я понимаю: нарушается деполяризация, замедляется проводимость, увеличивается Q-T. Но в случае ЦНС блокада Na каналов опять же приведет к нарушению деполяризации и, как следствие, снижению возбудимости нейрона. В таком случае получается ТЦА должны обладать противосудорожной активностью. Или они избирательно снижают возбудимость только ГАМК нейронов, убирая их ингибирующее влияние на эпилептогенный очаг? Буду благодарен за ответ.

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Блокада натриевых каналов - это эффект, как правило, наблюдаемый в токсических дозах и он чрезмерный (его нельзя сопоставить с терапевтическим эффектом противосудорожных средств). Точно также, как и противосудорожные средства при неадекватном дозировании могут повысить риск судорожного припадка.

@Krasovskiy_Aleksey

5 жыл бұрын

Стимуляция моноаминовых (норадреналиновых, и в некоторой степени серотониновых) рецепторов настолько существенно понижает судорожный порог, что это нивелирует такой возможный незначительный противосудорожный эффект.

@user-sh2mx3fw1x

5 жыл бұрын

@@Krasovskiy_Aleksey Теперь понятно, благодарю.

Никита Викторович вы самый лучший. На какую тему теперь собираетесь снимать ?

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Спасибо! Так еще по антидепрессантам две лекции)

При назначении 2х препаратов СИОЗС их эффект суммируется?

Никита Викторович а когда ждать продолжение ?

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Как только, так сразу :)

👍👍👍

Почему 5HT1A НЕ десентизируются вместе с остальными а наоборот становятся более чувствительныв рамках моноаминовой гепотезы?

@LEGKORAP

3 жыл бұрын

Тоже задался этим вопросом. Разумеется, они тоже десенситизируют, но возможно, медленнее 5НТ-2 и 5НТ-3. И в рамках неселективных препаратов я думаю, ноадреналиновый стимул играет большую роль (тем более в случаях амитриптилина и имипрамина).

Никита Викторович, спасибо за лекцию. Не могли бы вы объяснить почему блокада натриевых каналов трициклическими антидепресантами снижает судрожный порог и вызвыает аритмии, ведь тот же карбамазепин наоборот противосудрожный?

Но почему 5-ht1a сенситизируются, хотя концентрация 5-ht растет? А еще мне интересно, в каком университете/институте вы учитесь

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Сложно дать какой-то однозначный ответ, это скорее установленный факт. А так, различные подтипы серотониновых рецепторов отличаются по строению и активируемым внутриклеточным сигнальным путям, возможно поэтому. Но следует отметить, что при длительном применении антидепрессантов (6-12 мес и более) они все же десенситизируются и с этим связывают развитие толерантности к антидепрессантам. Я уже давно не учусь в универе :) А так, конечно специалист учится всю жизнь)

@user-cx2eu3gm6s

5 жыл бұрын

SciDrugs спасибо А я только поступать собираюсь, хех

@user-cx2eu3gm6s

5 жыл бұрын

SciDrugs Будут ли видео о нмда-антагонистах и глутамате в целом?

в серотониновом синдроме ригидность тогда наверное тоже стоило б отнести к енврологическим, вместе с миоклониями и тремором. все про мышцы ж.

А можно считать зверобой достаточным ингибитором МАО? раньше были препараты типа Гелариума, Деприма, использовались как антидепрессанты без рецепта, а сейчас их нет, не связано ли это с появление данных о неэффективности зверобоя как ингибитора МАО?

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Честно говоря, никогда не рассматривал зверобой в качестве серьезного антидепрессанта, поэтому затрудняюсь ответить на этот вопрос.

@Krasovskiy_Aleksey

5 жыл бұрын

Гиперицин по некоторым исследованиям имеет небольшой доказанный антидепрессивный эффект, однако мнения о его механизме действия противоречивы. Предполагались разные механизмы: и блокада обратного захвата серотонина, и ингибирование МАО, и ингибирование бета-дофамин гидроксилазы. Разноголосица видимо связано с незначительностью эффектов. В любом случае, при большой депрессии он бесполезен.

а как быстро восстанавливается чувствительность ауторецепторов? если пропустил прием сиозс, например 2 дня подряд..?

@user-klepikovmd

2 жыл бұрын

Несколько недель. Не повлияет.

Здравствуйте...извините что может не совсем корректный вопрос...но как вы считаете трициклические антидепрессанты такие как тразадон-триттико...хорошо помогает при генерализованном тревожном расстройстве?

@user-hq9qw7rl8s

3 жыл бұрын

Тразодон-Триттико не трициклик

Дякую за другу частину. Чи буде третя частина? У нас ще є багато цікавих препаратів, про які хотілося б почути від Вас. Ще раз дякую за такі інформативні сюжети.

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Планирую так: 3 часть про ингибиторы обратного захвата моноаминов, 4 часть про антидепрессанты со смешанным механизмом действия + новые препараты (антагонисты NMDA)

@myr1223

5 жыл бұрын

SciDrugs класно. Про психостимулятори, які використовуються в медицині ( в світовій практиці) є наміри зняти лекцію?

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Дело в том, что у нас психостимуляторов на фарм рынке нет, многие препараты под запретом. Я боюсь, что такой материал могут расценить как пропаганду запрещенных веществ)

@myr1223

5 жыл бұрын

SciDrugs в Україні також. Вони мають великий потенціал. Мені привозять адерал з США. Так 10 мг знімають симптоми синдрому подразненого кишківника на 3 день. Спробував багато препаратів, які могли б вплинути на патологію. Сам я лікар і розумію, що підхід не стандартний. Але тим не менше, проблема вирішилася.

Здравствуйте, у нас сегодня на занятии возникли разногласия по поводу Мапротилина, ребята , читавшие Аляутдина говорили что он избирательного действия

@SciDrugs

Жыл бұрын

Мапротилин не может быть препаратом избирательного действия - он по свойствам максимально близок к ТЦА, которые трудно назвать избирательными. Избирательно ингибируют обратный нейрональный захват НА ребоксетин и атомоксетин - это СИОЗН. Эта ошибка с мапротилином перепечатывается из одного учебника в другой.

@user-ty5qn3ij9w

Жыл бұрын

@@SciDrugs Да, я знаю и тоже за вашу классификацию, жалко, что преподаватели с нашей кафедры нашего с вами университета говорят нам учить по учебникам , где информация изложена некорректно, пропадает мотивация к учёбе

@SciDrugs

Жыл бұрын

К сожалению, некоторые коллеги и мне высказывают подобное, что нужно учить по нашим учебникам, а если информации в них нет, то не давать её студентам. Понимаете, люди сами не хотят получать новую информацию и профессионально развиваться, так еще и против того, чтобы это делали другие. Ведь если студенты будут учить фармакологию не по их учебникам, то (о ужас!) будут знать больше, чем они… Но кто в этом виноват, если подумать?

@user-ty5qn3ij9w

Жыл бұрын

@@SciDrugs Они просто завидуют, люди всегда завидуют чужому успеху, это свойственно человеку Хочется верить, что со 2 семестра вы будете моим преподавателем🙏

👍

а почему 5ht7R вызывает торможение выделение серотонина,если он связан с Gs белком

@SciDrugs

3 жыл бұрын

“Есть многое на Свете, друг Горацио, что неизвестно нашим мудрецам” (с)

Фенилэтиламин и тирамин откуда на 38:12? Посмотрел метаболизм катехоламинов. Не нашел их там. Предположу, что они берутся только из пищеварения, как сказано на 44:17.

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Они указаны как субстраты МАО, тирамин поступает из пищи, а фенилэтиламин - это биогенный амин

@russianhabibi

5 жыл бұрын

@@SciDrugs дополню, что производные фенилэтиламина -- группа наркотиков. Допускаю, что можно их и перорально употреблять, так что и это вещество придет "из пищеварения".

Салам от Эльдара

К карме +

так у многих симптомы как у СС. начинаются просто вначале приема.

флуоксетин + фенибут можно сочетать?

@user-hb7oc4xf1i

Жыл бұрын

Фенибут это яд, вызывает зависимость

@MrFenixxx2fenixxx

Жыл бұрын

@@user-hb7oc4xf1i почему у меня нет зависимости?

@CHCH-Au

Жыл бұрын

@@user-hb7oc4xf1i этож сколько его нужно для этого пить?

@user-hb7oc4xf1i

Жыл бұрын

@@CHCH-Au у многих уже через месяц появляется зависимость. Поэтому фенибут запрещен во всех нормальных странах, начиная с США... Если после таблетки феназепама и прегабалина эффект сохраняется на несколько дней, то после фенибута мозг, наборот, становится на несколько дней более тревожный... Фенибут крайне вредный препарат.

@CHCH-Au

Жыл бұрын

@@user-hb7oc4xf1i ну ну, сравнивать тёплое с мягким. У каждого из этих препаратов свое назначение.

Скажите пожалуйста, почему "за исключением пипофезина"?

@SciDrugs

Жыл бұрын

По своим свойствам он несколько выбивается из группы ТЦА, да и имеет достаточно слабую доказательную базу.

Димка и правда устал))

Мапротилин всё-таки относится к НЕизбирательным ИОЗН?)

@SciDrugs

11 ай бұрын

Да, по свойствам он приближен к ТЦА и избирательным не является! К избирательным ингибиторам обратного захвата НА относится ребоксетин.

@user-ty5qn3ij9w

11 ай бұрын

@@SciDrugs Спасибо)

Почему Вы оставили без внимания такие интересные препараты, как пипофезин и мапротилин?

было бы неплохо все графики

@SciDrugs

4 жыл бұрын

Было бы неплохо высказывать свои пожелания в вежливом тоне, а то получается, будто бы я вам что-то должен.

@user-hv5ie2iy2x

4 жыл бұрын

SciDrugs , очень сильно извиняюсь, ксли мой ответ показался грубым. Это поосто мысли вслух. У Вас очень хорошие лекции, спасибо за них. нет, Вы ничего и никому не должны. Столь замечательные лекции бесплатные, а это уже очень много

@SciDrugs

4 жыл бұрын

Со своей стороны также прошу прощения, если ответил резко. К сожалению, недостатком текстового общения является невозможность понять интонацию сообщения. Если Вы имели ввиду приложение графического материала к лекциям, то я давно собираюсь это сделать, но вот времени сейчас нет даже на новые выпуски. Но надеюсь, что данная задумка обязательно будет реализована в будущем, и у каждое лекции появится некий графический конспект с ключевыми моментами.

Димка устал😃

А что такое АТИПИЧНЫЕ антидепресанты

@CHCH-Au

Жыл бұрын

Нетипичные

то чувство, когда я димка

Кто-нибудь принимал антидепрессанты?

@valentinaemich5063

3 жыл бұрын

Я принимала флуоксетин, бупропион, а сейчас венлафаксин. Из антипсихотиков кветиапин, а сейчас зипрозидон.

@user-of9xe6xp7x

2 жыл бұрын

@@valentinaemich5063 Спасибо за ответ

@user-of9xe6xp7x

2 жыл бұрын

@Саша Белый чем Вас не устраивает амитриптилин?

@user-of9xe6xp7x

2 жыл бұрын

@Саша Белый в чем проявляется побочное действие?

@user-of9xe6xp7x

2 жыл бұрын

@Саша Белыйспасибо за отзыв, из Википедии такого не узнаешь

Нормальность, нормальный уровень и т.п., нарушение сна - как это понимать? Будешь видеть ужастики вместо весёлых мультиков? или просыпаться по ночам? или спать меньше? или спать больше? Хочу разобраться в этой теме, ибо по жизни заезжал то в автосервис, где руками разводили в 4 сервисах, в пятом я сказал что и как сделать и вооля, всё получилось, то к юристу обращался, который говорил мне, что шансов нет, Я взялся сам и выиграл. Недавно сходил к психотерапевту за антидепрессантами и я уже знаю какие мне нужны. Начал визжять, что интернетов поначитался и умничает. И действительно, куча дурачков с ним спорила-спорила. И когда пришел умный человек из интернета, он меня даже слушать не стал)

После просмотра двух роликов, подытожим: Про Боба и батюшку в церкви - ничего не сказано. Этим видео Вы не кого не сподвигните Себе помочь... 🤣

@AlienQueen26A2.KremlinGoToHell

2 жыл бұрын

@DR _ENDOCRIN Нет. Сами справитесь. *[Вручает кадило и руководство по нунчакам.]*

Как понимаю есть 2 типа врачей* "Врачи-фармацевты", коих масса... ...и более менее нормальные хотябы-это просто "врачи", ну те... ...что действительно лечат, а хотя-бы не залечивают и т. п и т. д. 😏 Ужас, ребят🙈 Норма некая уже что-ли...)) Здесь все от цели зависит конечно: 1) Первая-здоровье; 2) Вторая цель-это скорее вообще отсутствие цели. ...и что максимум это поддерживать фарма-биз* (вот такими вот фарма-врачами-биз*несменами и вуменами)) Аха!да... ...дорогие*

@SciDrugs

3 жыл бұрын

То ли дело астрология ;)

@koss321

3 жыл бұрын

Есть примеры врачей, которые уже точно знают как лечить депрессию без таблеток, во всех случаях и методами эффективность которых научно доказана?)

@user-cy9qz8mf8h

3 жыл бұрын

@@koss321 когнитивная терапия в помощь) море исследований насчет нее

@koss321

3 жыл бұрын

@@user-cy9qz8mf8h КПТ - это отличный метод, я сама занимаюсь с кпт терапевтом Однако, как и у любого способа лечения, есть случаи когда она поможет, а есть случаи когда психотерапия может быть максимум опциональным вспомогательным методом

@koss321

3 жыл бұрын

@@user-cy9qz8mf8h я понимаю что есть психотерапия, ЭСТ, тмс, средиземноморская диета, голодание и даже лечение чисто восстановлением циркадных ритмов при помощи специальных ламп) Вопрос был про методы которые помогут всем совершенно без фармы)) ибо комментатор вон написал же что фарма - зло, и всем надо устранять причины без таблеток, на самом деле)

ну видим, знаешь тему, а на ютуб зачем выложил?

@user-kj2fy9zv8b

8 ай бұрын

что за тупой вопрос,видимо для студентов медиков?

Все хорошо, но не показывайте лицо. Это лишнее

@user-kj2fy9zv8b

8 ай бұрын

все хорошо,но не показывайте свое мнение.это лишнее