Neste vídeo eu te mostro que o Rx de tórax é uma excelente ferramenta para detectar pneumoperitônio, você só precisa conhecer os sinais certos!
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Dentre as modalidades de Rx o PA de tórax costuma ser a mais sensível para detectar pneumoperitônio, isso quer dizer que mesmo pequenos pneumoperitônios costumam ser passiveis de detecção utilizando esta técnica.
PRINCIPAIS SINAIS DE PNEUMOPERITÔNIO NO RX DE TÓRAX:
AR SUBDIAFRAGMÁTICO
SINAL DA CÚPULA OU DIAFRAGMA CONTÍNUO ( SINAL DA BOLA DE FUTEBOL...AMERICANO)
SINAL DO GOLFINHO PULANDO
A causa mais comum de pneumoperitônio no adulto é a lesão da parede de uma víscera oca (alça intestinal).
Entre as causas de perfuração de alça intestinal podemos ter ulcera péptica (a mais comum), isquemia intestinal, obstrução intestinal, perfuração por quadros inflamatórios agudos, como apendicite e diverticulite, ou lesão por neoplasias.
Outras causas comuns de perfuração são as “mecânicas” e ai vamos incluir o trauma perfurante, as lesões iatrogênicas (como de colonoscopia ou endoscopia) e até a perfuração por ingestão ou inserção de corpos estranhos.
Já a causa mais comum de pneumoperitônio no neonato é a Enterocolite necrotizante.
Uma coisa interessante é que quando existe ar em outros compartimentos (pneumotórax, pneumomediastino), esse ar pode se estender ao peritônio e vice-versa.
Outra coisa importante é se lembrar que após um procedimento cirúrgico abdominal é comum encontrar pneumoperitônio nas primeiras semanas.
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