AMENAZA de PARTO PRETÉRMINO: DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO del PARTO PREMATURO Ginecología y Obstetricia
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La Dra. Ruiz nos explica que la amenaza de parto prematuro (APP) es un cuadro clínico caracterizado por la presencia de contracciones uterinas regulares con modificaciones cervicales, que se produce entre las 22+0 y 36+6 semanas de gestación en gestantes con membranas amnióticas íntegras.
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AMENAZA DE PARTO PREMATURO
El parto pretérmino (PP) es una de las complicaciones más frecuentes en medicina materno-fetal, representando un 6,5-9% del total de partos que se producen en nuestro medio. Se trata de la principal causa de morbilidad y mortalidad neonatal, siendo la prevalencia de las complicaciones perinatales inversamente proporcional a la edad gestacional en la que se produce el parto.
PATOGENIA
La fisiopatología del trabajo de parto prematuro involucra al menos cuatro procesos patogénicos primarios, que dan como resultado una vía común final que termina en la instauración del trabajo de parto de forma prematura:
• Activación temprana del eje hipotalámico-pituitario-adrenal materno o fetal.
• Inflamación e infección.
• Hemorragia decidual.
• Distensión uterina patológica (gestaciones múltiples, polihidramnios…).
DIAGNÓSTICO DE APP:
La APP se caracteriza por la presencia de contracciones uterinas regulares y modificaciones cervicales. Para el diagnóstico, será necesario por tanto realizar un RCTG, y realizar una ecografía transvaginal para medir la longitud cervical.
TRATAMIENTO
Corticoides: La administración de corticoides es una de las pocas intervenciones antenatales que ha demostrado mejorar los resultados neonatales.
Sulfato de magnesio:
Se recomienda utilizar el sulfato de magnesio como neuroprotector cuando se prevea un parto inminente antes de las 32.0 semanas de gestación.
Tocolíticos:
Los tocolíticos no reducen el riesgo de parto pretérmino, pero retrasan el parto 48 h con el objetivo de que los corticoides y el sulfato de magnesio puedan ser administrados, y las gestantes puedan ser derivadas a un centro terciario con disponibilidad de UCIN. Los tocolíticos no han demostrado mejorar los resultados neonatales.
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Пікірлер: 58
fantástico el vídeo !! Resumido lo importante, exposición clara y de 10 !
Excelente! Estoy estudiando para un final de obstetricia y me sirvió mucho!
@aulaginecologia
Жыл бұрын
Hola Delfina, muchas gracias por tu comentario!!! visítanos en la web www.aulaginecologia.com, allí encuentras de manera GRATUITA todos los VIDEOS, con su PDF y PODCAST para que puedas escucharlos donde quieras!! Un abrazo y que vaya muy bien el examen!
MUY BUENAS LAS EXPLICACIONES DE AULA GINECOLÓGICA.
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
Hola Hugo, gracias!! visítanos en la web www.aulaginecologia.com, allí encuentras de manera GRATUITA todos los VIDEOS, con su PDF y PODCAST para que puedas escucharlos donde quieras!! 🤓 Un abrazo!!
Excelente! Gracias por el video, saludos desde Uruguay
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
Gracias a ti Nadia! en la página web www.aulaginecologia.com, encuentras mucho más material gratuito! Un abrazo!!
Muy buen vídeo!!!
Excelente video Dra
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
Muchas gracias Andy!! En la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo!!
excelente resumen
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
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Gracias 🎉❤
@aulaginecologia
Жыл бұрын
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Genial video! muchas gracias
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
Gracias por tu apoyo Jesús!!
@nixontovar9697
2 жыл бұрын
Pregunta por q se le pones la barriga dura Alá mujeres embarazada respondeme por favor
Me encantó el video ¿dónde puedo profundizar en la fisiopatología de los factores de riesgo?
@aulaginecologia
Жыл бұрын
Hola Nahirla, en UpToDate, en los protocolos de la SEGO, o en los protocolos del clinic. Visítanos en la web www.aulaginecologia.com, allí encuentras de manera GRATUITA todos los VIDEOS, con su PDF y PODCAST para que puedas escucharlos donde quieras!! Hay un ÁREA MUJER con vídeos para pacientes y un ÁREA PROFESIONAL, con vídeos para profesionales sanitarios. Un abrazo
Que tal el uso para dolor de butil en la semana 26 ?
@aulaginecologia
Жыл бұрын
Te refieres a Debutir????
Doctora buenas noches hace 4 años tuve una ruptura de membranas a la semana 32 el 6 de enero del presente año pase por un aborto y estoy en la actualidad con un embarazo de casi 29 semanas y ando con dolores desde varios días y me dicen es normal pero tengo abierto el cuello del utero usted cree que podría volver a pasar por u parto prematuro nuevamente
@aulaginecologia
Жыл бұрын
Hola Dana, depende de cuánto de abierto este el cuello. Siento que no te podamos ayudar más, pero este no es un canal de consulta online sino de formación. Para dudas médicas personales debes consultar con tu medico. En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y mucho ánimo 💪
La hemorragia decidual como esta implicada en la producción de esta patología? Que produce?
@aulaginecologia
Жыл бұрын
Cuando hay un sangrado, la sangre puede irritar el miometrio y producir contracciones uterinas, con la consecuente amenaza de parto prematuro. Visítanos en la web www.aulaginecologia.com, allí encuentras de manera GRATUITA todos los VIDEOS, con su PDF y PODCAST para que puedas escucharlos donde quieras!! Hay un ÁREA MUJER con vídeos para pacientes y un ÁREA PROFESIONAL, con vídeos para profesionales sanitarios. Un abrazo
Hola buenas noches! Hoy me dijieron que tenia el cuello del útero corto y me mandaron reposo y utrogestan 100mg ya estoy en 31 semanas! Ahora mi duda es tendré riego de parto prematuro oh seguiré hasta el final del embarazo esto es la primera vez que me pasa en 3 embarazos que tuve!
@aulaginecologia
5 ай бұрын
Hola, debes solucionar tus dudas con tu ginecólogo, ya que nosotros no conocemos tu caso. Mucho ánimo 💪 Siento que no te podamos ayudar más, pero este no es un canal de consulta online sino de formación. Para dudas médicas personales debes consultar con tu medico. En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y que vaya todo bien 🙏
Desde cuando hasta cuando se puede usar el.nifedipino?
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
Hola Leandro, este no es un canal de consulta online sino de formación. En el área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras mas material gratuito y puedes poner allí tus dudas. Un abrazo!
Buenas una preeclancia severa puede causar un parto prematuro ???
@aulaginecologia
11 ай бұрын
Hola Ricardo, así es. En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y que vaya todo bien 🙏
Uso de Progesterona 200 mg c/ 12hrs conjunto de Ventolin 10 ml c/8 hrs Por contracciones y acortamiento de cervix
@aulaginecologia
Жыл бұрын
Hola Fernanda, si hay contracciones y acortamiento, solemos utilizar un tratamiento que para las contracciones si se administra intravenoso. En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y que vaya todo bien
@darlinramos705
Жыл бұрын
Sii puedo evitar el parto prematuro solo con progesterona
@aulaginecologia
Жыл бұрын
@@darlinramos705 si es una real amenaza de parto prematuro, no vale solo. On progesterona. Debes consultar con tu médico. En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y que vaya todo bien
Tuve parto prematuro de 32 semanas por infección urinaria, que hacer o tomar en cuenta para evitar un futuro 2do embarazo en esas condiciones?
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
Hola Anabell, debes consultar tu duda con tu ginecóloga. De todas maneras este no es un canal de consulta online sino de formación. En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo
@milagrosj2752
Жыл бұрын
4:34 Medicity foundation recomienda ecografia transvaginal en posición litotomia dorsal. Se debe medir la cervix con la vegiga vacía. El cuello del utero debe ocupar el 75% de la pantalla evitando presionar mucho el cervix para no acortarlo tomando 3 medidas y quedándose con la menor de ella. En el embarazo único se considera cervix corto si: Hasta 27 semanas + 6: 25mm o menos 28sem +0 a 31sem +6: 20mm a menos 32 en adelante: 15mm a menos
Yo tuve parto prematuro mi bebe nacio 25 semanas con cuello corto y una corio murio al 4to dia 😢 habia tenido ecografia hacia 8 dias antes pero no detectaron esto,no entiendo porque
@aulaginecologia
Ай бұрын
Mucho ánimo 🙏🏽 En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y que vaya todo bien 🙏
se que no tiene anda que ver con el vídeo pero no encuentro nada similar a lo que voy a preguntar en youtube. Yo estoy buscando embarazo hace 10 meses. en estos 10 meses lubrique con saliva + sex* oral a mi pareja, y sólo vi 3 artículos que decían que mataba a los espermatozoides la saliva. Y ya estoy frustrada o sea que esos 10 meses de intento ya no sirven? no logró lubricar bien y x eso optamos siempre x la saliva. 😢 que recomiendan para que pueda lubricar sin matar espermas?. tendría que empezar de 0 a buscar de nuevo?
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
Hola Mek, la saliva no mata a los espermatozoides. Cuando pasa un año sin lograr gestación es que se comienzan las pruebas. Se puede utilizar cualquier tipo de lubricante que no sea espermicida (es un tipo de anticonceptivo), que son la mayoría
@mekjaul7884
2 жыл бұрын
@@aulaginecologia enserio? y que lubricante recomiendan que no tenga espermicida. porque había leído que la saliva Reducen la movilidad de los espermatozoides como los vuelve lentos. Y ya no quiero lubricarme más con saliva cuál recomendarían? y tendría q volver a empezar de 0 a buscar sin lubricar de esa forma?
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
@@mekjaul7884 normalmente ninguno tiene espermicida, pero en la farmacia te orientan seguro. Por lo que sabemos hasta ahora, la saliva no mata los espermatozoides.
Hola doctora tengo una duda tube ruptura de menbranas alas 19 semanas mi ginecologa me dice q tengo q esperar 6meses y un patologo me dijo que podia buscar embarazo despues que me biniera la regla ,nose aquien le ago caso
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
Hola Jenny, duda contestada en el otro vídeo. En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo
Hola, tengo 24 semanas tengo un sangrado desde hace 4 días fui al médico y me indicó progesterona 200 mg cada 24 horas y progestin 100 mg inyectada una semanal por 4 semanas y me mandaron a casa tengo dudas podria tener un parto prematuro o esos medicamentos lo podrian evitar cuando pueda por favor me da respuesta que me siento muy angustiada y ya no se que hacer porqué sigo sangrando en casa y el medico no me dice nada cada ves que voy al medico a verlo, solo me dice que tenga reposo y tome lo que me indicó y me manda a casa.
@aulaginecologia
10 ай бұрын
El parto prematuro es con acortamiento cervical en la ecografía y contracciones uterinas. Si tienes dudas, debes consultar con tu médico. Siento que no te podamos ayudar más, pero este no es un canal de consulta online sino de formación. Para dudas médicas personales debes consultar con tu medico. En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y que vaya todo bien
@marielisreyes487
9 ай бұрын
a mí me mandaron reposo no pararme de la cama para nada no hacer ningún tipo de esfuerzo y aparte mi tratamiento
@aulaginecologia
9 ай бұрын
@@marielisreyes487 se suele recomendar un reposo relativo pero depende de cada caso. En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y que vaya todo bien 🙏
Cuando se aplica la maduración pulmonar cuanto dura el efecto? Si se vuelve a repetir la app más adelante la vuelven a poner? O solo con una vez basta?
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
Hola!! Si ha pasado mucho tiempo desde el otro episodio, se administra una dosis de recuerdo. Pregunta a tus médicos, seguro que saben de irte si es preciso o no. De todas maneras, este no es un canal de consulta online sino de formación, en la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, un abrazo!
@clr4367
2 жыл бұрын
@@aulaginecologia muchísimas gracias! Claro que no es de consulta pero es una duda que tenía y me la ha aclarado, ya que habia leído en Internet que solo hace efecto una semana y el episodio podria repetirse. Muchas felicidades por su video tan explicativo y muy fácil de entender 😊
@aulaginecologia
2 жыл бұрын
@@clr4367 gracias a ti! Un abrazo y que vaya todo bien 🙏
Buenos días doctora, el día de hoy tuve mi cita de chequeo y me dijeron que en el ultrasonido que me realizaron la semana pasada salió que tenía algo de dilatación del lado derecho y me dijeron que me mandarían realizar ultrasonido con un especialista apenas cumplí 23 semanas y me preocupa si mi embarazo está en riesgo,,
@aulaginecologia
9 ай бұрын
Hola, nosotros con esa información no podemos aconsejarte.. es importante que le preguntes a tu médico todas las dudas. En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y que vaya todo bien
Buenas una preeclancia severa puede causar un parto prematuro ???
@aulaginecologia
11 ай бұрын
Hola Ricardo, así es. Visítanos en la web www.aulaginecologia.com, allí encuentras de manera GRATUITA todos los VIDEOS, con su PDF y PODCAST para que puedas escucharlos donde quieras!! Hay un ÁREA MUJER con vídeos para pacientes y un ÁREA PROFESIONAL, con vídeos para profesionales sanitarios. Un abrazo