Maitre de conférences en cardiologie à Caen. Je relis, annote, commente et explique les fiches LISA du programme de cardiologie de la nouvelle réforme R2C pour les EDN (qui prendront le relais des ECNi).
Votre explication des troubles de repolarisation entre HVG systolique et diastolique est très claire, merci beaucoup
@user-qp6ln2kl1yКүн бұрын
Franchement merci infiniment pour cette vidéo, c'est très bien expliqué.
@damienlegalloisКүн бұрын
Merci merci merci ! A bientôt !
@serenesirin2337 күн бұрын
Je trouvais BDB et HVG très difficile mais avec tes vidéos j'apprends vite c'est excellent
@damienlegallois7 күн бұрын
Ca fait plaisir à entendre, merci ! Et merci d'avoir pris le temps de laisser un commentaire !
@hugotapia30029 күн бұрын
Bonjour, pour les IDM ST- avec facteur de tres haut risque, donc necessitant une coro dans les 2h, on met en meme temps que la dose daspirine des inhibiteur P2Y12 (comme dans le SCA st+) ou on attends la coro (comme le IDMNST)
@damienlegallois8 күн бұрын
Bonjour, c'est une question très pointue qui est abordée dans le paragraphe 6.1.2 des recos 2023. En gros, la littérature est très active sur le sujet, il y a beaucoup d'étude, et cela change beaucoup d'années en années. Actuellement, on tend à faire de moins en moins de prétraitement par P2Y12 en précoro, y compris dans ce genre de situations. Ce type de question est à mon sens trop "casse-gueule" pour qu'on vous la pose. En pratique, dans la vraie vie, pour ceux qui se posent la question, vous aurez le coronarographiste au téléphone qui jugera de la situation et vous dire quel environnement pharmacologique il souhaite ^^
@louisatos507513 күн бұрын
Merci infiniment pour ce que vous faites je vous souhaite tout le bonheur du monde Docteur
@damienlegallois11 күн бұрын
Merci à vous, c'est parce qu'il y a des messages comme le votre que la chaîne continue à exister. Plein de bonnes choses pour vous aussi !
@halimabenhora751215 күн бұрын
Merci
@damienlegallois15 күн бұрын
Merci d'avoir pris le temps de laisser un petit commentaire ^^ !
@zoromat8316 күн бұрын
Merci beaucoup docteur 😊
@damienlegallois15 күн бұрын
Merci à vous !
@louisatos507519 күн бұрын
Merci beaucoup docteur c’est beaucoup plus claire que le collège de cardio
@damienlegallois18 күн бұрын
Merci à vous ! J'avoue ne pas connaître la façon dont cela est abordé dans le collège, j'ai juste vu le sous item LISA. Bonne journée !
@inesmezioud72920 күн бұрын
Parmi les étiologies microbiennes il ne faut pas oublier les streptocoque bêta hémolytique et surtout le streptococcus agalactiae(1% des EI)qui associe un taux de mortalité de 50% même sous traitement. Les streptocoque bêta hémolytique sont responsables d'EI fulminantes et ne doivent pas être confondus avec les streptocoque oraux qui donnent des formes sub aigues et de meilleurs pronostic.
@damienlegallois18 күн бұрын
Bonjour et merci de votre commentaire. Je n'ai pas eu l'occasion de croiser ces entités et je n'ai pas d'expérience concernant leur prise en charge, je ne suis donc pas en mesure de commenter davantage. J'aimerai rassurer cependant les étudiants en médecine de deuxième cycle (la cible de cette chaîne), je suis déja allé un peu plus loin que le programme dicté par LISA. Le commentaire que vous faites donc est donc plus à destination de collègues déja plus expérimenté qui connaissent déja les grandes lignes du diagnostic et de la prise en charge de ce type de pathologie. Pas de panique pour les DFASM ! Bonne journée !
@chikhredoine153223 күн бұрын
Esk le ecg peut détecter un hvg merci de me répondre
@damienlegallois21 күн бұрын
Heu. C'est le sujet de la vidéo entière 😉
@youssefelkhattabi303624 күн бұрын
on peut pas retourner vers une question précédente pour rectifier une réponse ?
@damienlegallois24 күн бұрын
Non jamais, dans un dossier progressif, vois devez définitivement valider vos réponses avant de voir la question suivante s'afficher. Dans les questions isolées en revanche oui vous pouvez revenir sur vos réponses. Bonne journée !
@youssefelkhattabi303624 күн бұрын
Muchas gracias !
@damienlegallois24 күн бұрын
😉
@afafbennaceur822925 күн бұрын
cette chaîne est vraiment un trésor ! .Merci docteur
@damienlegallois25 күн бұрын
C'est vraiment très gentil à vous, merci encore !
@afafbennaceur822925 күн бұрын
Merciii docteur
@damienlegallois25 күн бұрын
Merci encore !
@afafbennaceur822926 күн бұрын
Merci docteur , je viens de découvrir votre chaîne ,Bonne continuation
@damienlegallois25 күн бұрын
Merci, le rythme a un peu diminué car sur d'autres projets mais il y a encore des choses à venir sur cette chaîne. Encore merci et a bientôt
@afafbennaceur822926 күн бұрын
Merci infiniment
@damienlegallois25 күн бұрын
Merci à vous !
@Ibtissem_semmakАй бұрын
Merci docteur
@damienlegalloisАй бұрын
Merci à vous !
@NassimaMaamriАй бұрын
Merci docteur
@damienlegalloisАй бұрын
Merci !
@NassimaMaamriАй бұрын
Parfait, bravo Dr🎉
@damienlegalloisАй бұрын
Merci bien
@elmetgharizineb4465Ай бұрын
Merci beaucoup
@damienlegalloisАй бұрын
Merci !
@zecodu1343Ай бұрын
merci c'est très magnanime de votre part de faire ce genre de video
@damienlegalloisАй бұрын
Merci ! Ça part du principe que je ne suis pas très fan de la façon dont sont présentés les concepts aux étudiants en médecine. Notamment les fiches LISA qui, si elles sont synthétiques, ne sont pas vraiment pédagogiques. Ça me prend du temps, mais si il y a une utilité alors banco ! Encore merci et bonne journée !
@mangensukilufya1233Ай бұрын
Merci je confondais la 5eme cavite( valve airtic) a un defect
@damienlegalloisАй бұрын
Oui d'autant que parler de 5e cavité est un peu abusif pour parler de l'aorte ^^. C'est un abus de langage mais c'est ainsi
@mangensukilufya1233Ай бұрын
Super
@damienlegalloisАй бұрын
Merci !
@lucie432Ай бұрын
Merci ! Vous avez réussi à expliquer en 20 minutes ce que je n'ai jamais pu comprendre en 6 mois de cours. Bravo, tout est très clair !
@damienlegalloisАй бұрын
J'en suis ravi, merci ++
@nicolasrouillard5993Ай бұрын
Merci pour cette vidéo, compréhensible même en DFGSM donc top, gardez votre pédagogie :)
@damienlegalloisАй бұрын
Merci beaucoup !
@kardiokАй бұрын
Merci pour cette présentation. J'ai une question concernant la dose de diurétique qu'il faut augmenter lors d'insuffisance rénale chronique. J'ai comme notion qu'au contraire il faut diminuer le diurétique en raison du risque néphrotoxique d'un diurétique type furosémide et du syndrome cardio rénal Pourriez-vous svp m'expliquer cela. Merci infiniment Cordialement
@damienlegalloisАй бұрын
Bonjour, alors oui, les diurétiques au long cours dégradent la fonction rénale et il faut essayer de maintenir la posologie de diurétiques la plus petite possible pour contrôler la volémie. Mais, si il existe une insuffisance rénale chronique, l'effet même des diurétiques est moins bon et il est nécessaire de mettre des posologies plus élevées pour arriver à une décongestion en phase aiguë. C'est un équilibre souvent complexe à trouver, c'est vrai.
@kardiokАй бұрын
@@damienlegallois merci beaucoup de votre retour
@nesrineelb945Ай бұрын
votre explication est juste parfaire ! merci beaucoup docteur 🤍🤍
@damienlegalloisАй бұрын
Merci à vous 😊
@ouadahtahani4009Ай бұрын
Merci bcp très bonne explication
@damienlegalloisАй бұрын
Merci bien
@Lamismiss725Ай бұрын
Quelle explication! Merci doctor vous aidez plein d'étudiants a travers le monde un grand merci👏👏
@damienlegalloisАй бұрын
Merci à vous, si ça rend service, c'est cool ^^
@nourda7888Ай бұрын
❤❤❤
@damienlegalloisАй бұрын
Merci !
@fatimamartin3Ай бұрын
vous êtes tellement célèbre ici parmi les étudiants en médecine en Algérie, nous pensions que vous étiez algérien, hahaha Nous aimons beaucoup vos vidéos au niveau de leur disposition, de leur qualité du son et de leur image illustrative. L'effort est évident dans chaque vidéo que vous réalisez. Merci beaucoup prof ❤.
@damienlegalloisАй бұрын
Ah ah c'est cool ça !! Et c'est super gentil aussi. Merci ++. De quelle fac vous parlez par curiosité ? Selon les stats KZread, j'ai plus de vues actuellement d'Algérie que de France ^^ en effet. Mais je n'ai pas l'info de savoir dans quelle ville se trouvent les étudiants algériens. Dans tous les cas, merci à vous +++. A bientôt !
@fatimamartin3Ай бұрын
@@damienlegallois Les stats ne mentent pas haha. Nous vous suivons depuis différentes villes et universités...c'est partout dans l'Algérie prof ,Je suis personnellement de l'Université d'Oran, et nous partageons beaucoup vos vidéos dans les groupes de promo surtout dans le module de cardiologie . Bonne journée !
@damienlegalloisАй бұрын
OK, merci ! Donc Oran, c'est nickel. Je mets une petite pointe sur ma carte ^^. Difficile pour moi de produire du nouveau contenu faute de temps, mais je vais revenir. Merci encore et bonne journée !
@itropheАй бұрын
Oubli du calcul de l'axe. Vous êtes pardonné caril est normal
@damienlegalloisАй бұрын
Bah si 51:58, non ? Axe normal en effet 😉
@anissbenaimeche6347Ай бұрын
Merci Docteur.
@damienlegalloisАй бұрын
Merci !
@linameftah7493Ай бұрын
bonjour pour le modele VVI ou le DDD du pacemaker la courbe qu'on obtient ( en bas) peut-elle etre associées a une fonction ? si oui laquelle svp ? merci
@damienlegalloisАй бұрын
Bonjour, désolé, je n'ai pas compris. De quelle courbe voulez vous parler et qu'entendez vous par fonction ? Bonne journée !
@linameftah7493Ай бұрын
@@damienlegallois je parle de la courbe de la fibrillation artiale, avec les pics.. est ce que vous penser qu’on peut associer à cette « courbe » une fonction afin de l’étudier pour un oral ?
@damienlegalloisАй бұрын
ah on sort de mon domaine là ^^. Je ne pense pas que cela soit possible. La fibrillation atriale est, par définition, purement aléatoire donc ne se prête pas à être modélisée. Je sais pas exactement pour les QRS ce que vous pourriez en attendre, juste, ils vont survenir aléatoirement du fait de la fibrillation atriale.
@JellalleHDАй бұрын
grace à vous, le collége de cardio parait bcp plus clair! Merci
@damienlegalloisАй бұрын
Cool, merci !
@Dr.AlexandrosАй бұрын
Merci beaucoup docteur
@damienlegalloisАй бұрын
Merci à vous !
@Losamigoos12 ай бұрын
Juste incroyable cette vidéo merci
@damienlegallois2 ай бұрын
Merci beaucoup ! Je sais que c'est un sujet avec lequel un grand nombre de collègues non rythmologues ne sont pas très à l'aise. A bientôt !
@dextermorgan66702 ай бұрын
merci beaucoup,je viens d apprendre que j'avais une PA,a priori begnine....je croise les doigts pour que le traitement marche :)
@damienlegallois2 ай бұрын
Merci beaucoup. Attention bien sur, petit message évident mais qu'il convient de repréciser, l'objectif de la chaîne est d'aider les étudiants en profession de santé à mieux comprendre les cours qu'ils peuvent être amenés à suivre dans leur formations respectives. Ce contenu ne remplace évidemment pas une consultation médicale ^^.
@aurelienvveyrat74792 ай бұрын
Bonjour, existe t-il une présentation clinique spécifique a chaque type d’insuffisance cardiaque (FEVG préservée/ altérée) indépendamment de la présentation académique (droite/gauche) ? Merci a vous
@damienlegallois2 ай бұрын
Bonjour, hélas non. Pas grand chose de spécifique. Une insuffisance cardiaque chez un sujet jeune va plus faire penser à une IC à FEVG altérée car moins d'étiologie susceptible de donner un IC à FEVG préservée dans cette population (mais tout est possible : amylose cardiaque, cardiopathie hypertrophique, bicuspidie ayant évolué vers un rétrecissement aortique). A l'inverse, des patients âgés traditionnellement comme davantage décrit comme pouvant avoir une IC à FEVG préservée peuvent très bien avoir une séquelle d'infarctus. Donc, pour répondre à votre question, si je prends deux patients avec une insuffisance cardiaque gauche, je n'ai pas spécialement d'élément clinique pertinent me permettant de classifier selon la FEVG sur des paramètres cliniques. L'échocardiographie reste reine ! Bonne journée et merci à vous !
@AddouBEBANA2 ай бұрын
Merci beaucoup pour cet effort, c'est excellent..
@damienlegallois2 ай бұрын
Merci à vous
@rayan76262 ай бұрын
Bonjour, pourriez-vous aborder la notion de postcharge, précharge et ionotropisme en détail, s’il vous plaît ? Sinon, très bonnes vidéos, elles me permettent de réviser rapidement des notions oubliées.
@damienlegallois2 ай бұрын
Bonjour et merci ! Cela me semble une bonne idée oui. Je pense que la prochaine vidéo dont j'espère pouvoir reprendre la production en mai sera sur le sujet. A bientôt ! Damien
@sup64952 ай бұрын
Merci Dr Legallois! Mon examen est demain matin et je n'ai pas eu le temps d'étudier cet aspect. Vous me sauvez la vie.
@damienlegallois2 ай бұрын
Merci, j'espère que vous en garderez des souvenirs au delà de ce matin 😉. M**** pour les exams
@abdallah70692 ай бұрын
J'ai pas compris exactement comment ICD va s'installer vs pouvez m'expliquer ça ?
@damienlegallois2 ай бұрын
Bonjour, ICD pour insuffisance cardiaque droite ? Si c'est bien la votre question, c'est surtout dans les tamponnades que cela survient. L'épanchement péricardique comprime les cavités droites car ces dernières sont à faible pression. Le coeur droit n'est plus en mesure alors de fonctionner correctement aboutissant à l'insuffisance cardiaque.
@user-fm7fy3wk6w2 ай бұрын
LA DOSE DE ACTILYSE ET EST CE QUE LE MEDECIN GENERALISTE PEUT FAIRE LA THROMBOLYSE?
@damienlegallois2 ай бұрын
Bonjour, En pratique, c'est une situation qui n'arrive pas, en tout cas pas en France métropolitaine. Et cela pour plusieurs raisons : 1. Sur une étude qui a été faite dans la région où j'exerce, nous avions estimé la proportion de médecins généralistes équipés d'un ECG de 50% environ et l'existence d'un sus-décalage est un prérequis indispensable 2. Les médecins généralistes ne disposent pas de fibrinolytiques au cabinet. Il y a peu de probabilité de l'utiliser, cela a un coût important de plusieurs centaines d'euros 3. On ne fibrinolyse que si on est éloigné d'un centre de cardiologie interventionnelle, ce qui limite les zones géographiques éligibles à la fibrinolyse (encore une fois je ne parle que de ce que je connais, à savoir la France métropolitaine, c'est probablement très différent ailleurs) 4. Qui dit SCA ST+ dit, dans tous les cas, transport SAMU vers le centre de cardiologie interventionnelle le plus proche, et le SAMU, lui, dispose du traitement fibrinolytique. En pratique, donc, localement toujours, le médecin généraliste qui diagnostique un SCA ST+ appelle le SAMU, et c'est le SAMU, en concertation avec le centre de cardiologie interventionnelle, déterminera si la fibrinolyse est indiquée, et, le cas échéant, la fera. Bonne journée !
@user-fm7fy3wk6w2 ай бұрын
@@damienlegallois c'est quoi CAT devant Sca st+ tant que généraliste ?
@damienlegallois2 ай бұрын
OK, alors reprenons quelques bases. Vous êtes ici sur une chaîne que je maintiens bénévolement. Vous ne payez aucun abonnement ou quoi que ce soit, ce contenu étant gratuit. Vous posez une première question, tout en majuscule, sans qu'aucun des mots "bonjour", "merci" ou "SVP" ne soit présent. C'est déjà discutable. Je prends malgré tout le temps de répondre, de façon très complète. Votre retour est ensuite de me relancer sur une autre question sans qu'une nouvelle fois ne figure les termes "bonjour", "merci" ou "SVP". Je réponds toujours aux questions quand on me pose, c'est dans l'esprit que je me fais de la pédagogie. Mais cela implique tout de même un minimum de savoir vivre. A méditer.
@user-fm7fy3wk6w2 ай бұрын
@@damienlegallois j m'excuse ,j pns si j peux partager mes connaissances avec les autres j peux la faire sans dire que cest gratuit ou non ,,j'ai pose des quest oui j'ai oublie d'ajouter svp ou ms ou est le prblm ici ,si je peux repondre j vais reponds et pour merci car j'ai pas eu la reponse cest pour ca ,et merci pour vos efforts et pour explication
@user-xd8bh8wu4p2 ай бұрын
Merci beaucoup!!! Pouvez-vous faire une vidéo sur les BAV svp?
@damienlegallois2 ай бұрын
Bonjour, et merci ! Vous la trouverez ici : kzread.info/dash/bejne/e6F-05SuqKWdn6w.html
@user-xd8bh8wu4p2 ай бұрын
@@damienlegallois Merci beaucoup
@sina27832 ай бұрын
Est-ce que quelqu'un peut me dire pourquoui il n'y a pas d'indication à la colchicine en cas de myopericardite ? Merci pour la vidéo, top comme toujours !
@damienlegallois2 ай бұрын
Bonjour, il n'y a pas de données dans la littérature donc les recommandations européennes ne le préconisent pas. Voici la source : recos ESC 2015 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320112/), paragraphe 3.4.2, page 2933. Bonne soirée et merci ^^. Damien
@kallabkallab51122 ай бұрын
🎉 bravo 🎉
@damienlegallois2 ай бұрын
Merci encore !
@kallabkallab51122 ай бұрын
Mille bravo
@damienlegallois2 ай бұрын
Merci beaucoup !
@kallabkallab51122 ай бұрын
Bravo
@damienlegallois2 ай бұрын
Merci !
@Jugurtha89rami2 ай бұрын
Bonjour Damien merci beaucoup pour tout ce que tu fais tu es juste le meilleur, par contre je crois que y'a un petit souci a la 27ème minute et 25 secondes quand tu as pris D2 pour l'illustration je crois que vu qu'il est négatif il devrait pas être la ou tu l'as mis mais au contraire carrément de l'autre côté, j'aimerais bien avoir votre réponse sur ça. Bonne continuation et bravo !!
@damienlegallois2 ай бұрын
Bonjour et merci pour ce commentaire super sympa. Je suis allé vérifié le moment de la vidéo. SI si, c'est bien ça. Ce que je colorie, c'est ce que j'élimine au fur et à mesure pour approcher la localisation de l'axe. Etant donné que DII est négatif est que DII est à 60°, cela élimine ce qui est entre 60-90° et 60+90°, donc entre -30 et 150°, c'est pour cette raison que le gribouille, comme je l'ai fait avant pour d'autres couleurs avec d'autres dérivations. Au final, l'axe de cet ECG reste dans la petite portion qui reste non coloriée, ici entre -30 et -60° ! Bonne journée !
@Jugurtha89rami2 ай бұрын
Pardon pardon je voulais dire aVR c'est plus tôt avec ça que j'avais un souci désolé pour le désagrément. A mon sens c'est l'autre partie du cercle qui devrait être colorier en vert et pas celle-là
@damienlegallois2 ай бұрын
je suis allé voir, mais j'aurai du faire l'inverse car je me rends compte que je rends les choses confuses, surtout en coloriant en vert. aVR est négatif, donc si je trace la perpendiculaire à aVR, mon axe ne peut pas être proche d'aVR. Donc je colorie la moitié proche d'aVR car ici le QRS est censé être positif en aVR. Si je refais une mise à jour de cette vidéo, je ferai différemment pour le rendu visuel. En résumé donc, pas d'erreur dans la vidéo, j'ai bien colorié en vert (et donc éliminé) la bonne moitié du cercle. Rétrospectivement, est-ce que c'est ok pour toi ?
@aurelienvveyrat74793 ай бұрын
Bonjour, dans le cas d'un patient présentant une FA paroxystique (et symptomatique) qui evolue en quelques mois ou années sur coeur sain (et avec CHAD à 0); peut on proposer un traitement anti arythmique visant à maintenir le rythme sinusal au long termensans passer par toutes les étapes de cardioversion ? (et donc toutes les etapes d'anticoagulation) merci pour votre réponse
@damienlegallois3 ай бұрын
Bonjour, dans le cas d'un patient ayant une FA paroxystique symptomatique et jeune (cf. score CHADS2-VASc = 0), le traitement de première intention est plutôt l'ablation désormais. L'anticoagulation sera mise uniquement pour encadrer le geste, mais, après quelques semaines, l'objectif est bel et bien d'avoir un patient sans anticoagulant et sans symptôme avec un contrôle de l'arythmie par l'ablation. Je suis moins fan d'un antiarythmique dans le contexte car les antiarythmiques sont tous par définition également proarythmogène, sans compter les autres effets indésirables potentiels qui font de cette classe médicamenteuse une classe à potentiel iatrogène important.
@aurelienvveyrat74793 ай бұрын
@@damienlegallois merci pour votre reponse rapide ! bonne journée a vous
Пікірлер
Votre explication des troubles de repolarisation entre HVG systolique et diastolique est très claire, merci beaucoup
Franchement merci infiniment pour cette vidéo, c'est très bien expliqué.
Merci merci merci ! A bientôt !
Je trouvais BDB et HVG très difficile mais avec tes vidéos j'apprends vite c'est excellent
Ca fait plaisir à entendre, merci ! Et merci d'avoir pris le temps de laisser un commentaire !
Bonjour, pour les IDM ST- avec facteur de tres haut risque, donc necessitant une coro dans les 2h, on met en meme temps que la dose daspirine des inhibiteur P2Y12 (comme dans le SCA st+) ou on attends la coro (comme le IDMNST)
Bonjour, c'est une question très pointue qui est abordée dans le paragraphe 6.1.2 des recos 2023. En gros, la littérature est très active sur le sujet, il y a beaucoup d'étude, et cela change beaucoup d'années en années. Actuellement, on tend à faire de moins en moins de prétraitement par P2Y12 en précoro, y compris dans ce genre de situations. Ce type de question est à mon sens trop "casse-gueule" pour qu'on vous la pose. En pratique, dans la vraie vie, pour ceux qui se posent la question, vous aurez le coronarographiste au téléphone qui jugera de la situation et vous dire quel environnement pharmacologique il souhaite ^^
Merci infiniment pour ce que vous faites je vous souhaite tout le bonheur du monde Docteur
Merci à vous, c'est parce qu'il y a des messages comme le votre que la chaîne continue à exister. Plein de bonnes choses pour vous aussi !
Merci
Merci d'avoir pris le temps de laisser un petit commentaire ^^ !
Merci beaucoup docteur 😊
Merci à vous !
Merci beaucoup docteur c’est beaucoup plus claire que le collège de cardio
Merci à vous ! J'avoue ne pas connaître la façon dont cela est abordé dans le collège, j'ai juste vu le sous item LISA. Bonne journée !
Parmi les étiologies microbiennes il ne faut pas oublier les streptocoque bêta hémolytique et surtout le streptococcus agalactiae(1% des EI)qui associe un taux de mortalité de 50% même sous traitement. Les streptocoque bêta hémolytique sont responsables d'EI fulminantes et ne doivent pas être confondus avec les streptocoque oraux qui donnent des formes sub aigues et de meilleurs pronostic.
Bonjour et merci de votre commentaire. Je n'ai pas eu l'occasion de croiser ces entités et je n'ai pas d'expérience concernant leur prise en charge, je ne suis donc pas en mesure de commenter davantage. J'aimerai rassurer cependant les étudiants en médecine de deuxième cycle (la cible de cette chaîne), je suis déja allé un peu plus loin que le programme dicté par LISA. Le commentaire que vous faites donc est donc plus à destination de collègues déja plus expérimenté qui connaissent déja les grandes lignes du diagnostic et de la prise en charge de ce type de pathologie. Pas de panique pour les DFASM ! Bonne journée !
Esk le ecg peut détecter un hvg merci de me répondre
Heu. C'est le sujet de la vidéo entière 😉
on peut pas retourner vers une question précédente pour rectifier une réponse ?
Non jamais, dans un dossier progressif, vois devez définitivement valider vos réponses avant de voir la question suivante s'afficher. Dans les questions isolées en revanche oui vous pouvez revenir sur vos réponses. Bonne journée !
Muchas gracias !
😉
cette chaîne est vraiment un trésor ! .Merci docteur
C'est vraiment très gentil à vous, merci encore !
Merciii docteur
Merci encore !
Merci docteur , je viens de découvrir votre chaîne ,Bonne continuation
Merci, le rythme a un peu diminué car sur d'autres projets mais il y a encore des choses à venir sur cette chaîne. Encore merci et a bientôt
Merci infiniment
Merci à vous !
Merci docteur
Merci à vous !
Merci docteur
Merci !
Parfait, bravo Dr🎉
Merci bien
Merci beaucoup
Merci !
merci c'est très magnanime de votre part de faire ce genre de video
Merci ! Ça part du principe que je ne suis pas très fan de la façon dont sont présentés les concepts aux étudiants en médecine. Notamment les fiches LISA qui, si elles sont synthétiques, ne sont pas vraiment pédagogiques. Ça me prend du temps, mais si il y a une utilité alors banco ! Encore merci et bonne journée !
Merci je confondais la 5eme cavite( valve airtic) a un defect
Oui d'autant que parler de 5e cavité est un peu abusif pour parler de l'aorte ^^. C'est un abus de langage mais c'est ainsi
Super
Merci !
Merci ! Vous avez réussi à expliquer en 20 minutes ce que je n'ai jamais pu comprendre en 6 mois de cours. Bravo, tout est très clair !
J'en suis ravi, merci ++
Merci pour cette vidéo, compréhensible même en DFGSM donc top, gardez votre pédagogie :)
Merci beaucoup !
Merci pour cette présentation. J'ai une question concernant la dose de diurétique qu'il faut augmenter lors d'insuffisance rénale chronique. J'ai comme notion qu'au contraire il faut diminuer le diurétique en raison du risque néphrotoxique d'un diurétique type furosémide et du syndrome cardio rénal Pourriez-vous svp m'expliquer cela. Merci infiniment Cordialement
Bonjour, alors oui, les diurétiques au long cours dégradent la fonction rénale et il faut essayer de maintenir la posologie de diurétiques la plus petite possible pour contrôler la volémie. Mais, si il existe une insuffisance rénale chronique, l'effet même des diurétiques est moins bon et il est nécessaire de mettre des posologies plus élevées pour arriver à une décongestion en phase aiguë. C'est un équilibre souvent complexe à trouver, c'est vrai.
@@damienlegallois merci beaucoup de votre retour
votre explication est juste parfaire ! merci beaucoup docteur 🤍🤍
Merci à vous 😊
Merci bcp très bonne explication
Merci bien
Quelle explication! Merci doctor vous aidez plein d'étudiants a travers le monde un grand merci👏👏
Merci à vous, si ça rend service, c'est cool ^^
❤❤❤
Merci !
vous êtes tellement célèbre ici parmi les étudiants en médecine en Algérie, nous pensions que vous étiez algérien, hahaha Nous aimons beaucoup vos vidéos au niveau de leur disposition, de leur qualité du son et de leur image illustrative. L'effort est évident dans chaque vidéo que vous réalisez. Merci beaucoup prof ❤.
Ah ah c'est cool ça !! Et c'est super gentil aussi. Merci ++. De quelle fac vous parlez par curiosité ? Selon les stats KZread, j'ai plus de vues actuellement d'Algérie que de France ^^ en effet. Mais je n'ai pas l'info de savoir dans quelle ville se trouvent les étudiants algériens. Dans tous les cas, merci à vous +++. A bientôt !
@@damienlegallois Les stats ne mentent pas haha. Nous vous suivons depuis différentes villes et universités...c'est partout dans l'Algérie prof ,Je suis personnellement de l'Université d'Oran, et nous partageons beaucoup vos vidéos dans les groupes de promo surtout dans le module de cardiologie . Bonne journée !
OK, merci ! Donc Oran, c'est nickel. Je mets une petite pointe sur ma carte ^^. Difficile pour moi de produire du nouveau contenu faute de temps, mais je vais revenir. Merci encore et bonne journée !
Oubli du calcul de l'axe. Vous êtes pardonné caril est normal
Bah si 51:58, non ? Axe normal en effet 😉
Merci Docteur.
Merci !
bonjour pour le modele VVI ou le DDD du pacemaker la courbe qu'on obtient ( en bas) peut-elle etre associées a une fonction ? si oui laquelle svp ? merci
Bonjour, désolé, je n'ai pas compris. De quelle courbe voulez vous parler et qu'entendez vous par fonction ? Bonne journée !
@@damienlegallois je parle de la courbe de la fibrillation artiale, avec les pics.. est ce que vous penser qu’on peut associer à cette « courbe » une fonction afin de l’étudier pour un oral ?
ah on sort de mon domaine là ^^. Je ne pense pas que cela soit possible. La fibrillation atriale est, par définition, purement aléatoire donc ne se prête pas à être modélisée. Je sais pas exactement pour les QRS ce que vous pourriez en attendre, juste, ils vont survenir aléatoirement du fait de la fibrillation atriale.
grace à vous, le collége de cardio parait bcp plus clair! Merci
Cool, merci !
Merci beaucoup docteur
Merci à vous !
Juste incroyable cette vidéo merci
Merci beaucoup ! Je sais que c'est un sujet avec lequel un grand nombre de collègues non rythmologues ne sont pas très à l'aise. A bientôt !
merci beaucoup,je viens d apprendre que j'avais une PA,a priori begnine....je croise les doigts pour que le traitement marche :)
Merci beaucoup. Attention bien sur, petit message évident mais qu'il convient de repréciser, l'objectif de la chaîne est d'aider les étudiants en profession de santé à mieux comprendre les cours qu'ils peuvent être amenés à suivre dans leur formations respectives. Ce contenu ne remplace évidemment pas une consultation médicale ^^.
Bonjour, existe t-il une présentation clinique spécifique a chaque type d’insuffisance cardiaque (FEVG préservée/ altérée) indépendamment de la présentation académique (droite/gauche) ? Merci a vous
Bonjour, hélas non. Pas grand chose de spécifique. Une insuffisance cardiaque chez un sujet jeune va plus faire penser à une IC à FEVG altérée car moins d'étiologie susceptible de donner un IC à FEVG préservée dans cette population (mais tout est possible : amylose cardiaque, cardiopathie hypertrophique, bicuspidie ayant évolué vers un rétrecissement aortique). A l'inverse, des patients âgés traditionnellement comme davantage décrit comme pouvant avoir une IC à FEVG préservée peuvent très bien avoir une séquelle d'infarctus. Donc, pour répondre à votre question, si je prends deux patients avec une insuffisance cardiaque gauche, je n'ai pas spécialement d'élément clinique pertinent me permettant de classifier selon la FEVG sur des paramètres cliniques. L'échocardiographie reste reine ! Bonne journée et merci à vous !
Merci beaucoup pour cet effort, c'est excellent..
Merci à vous
Bonjour, pourriez-vous aborder la notion de postcharge, précharge et ionotropisme en détail, s’il vous plaît ? Sinon, très bonnes vidéos, elles me permettent de réviser rapidement des notions oubliées.
Bonjour et merci ! Cela me semble une bonne idée oui. Je pense que la prochaine vidéo dont j'espère pouvoir reprendre la production en mai sera sur le sujet. A bientôt ! Damien
Merci Dr Legallois! Mon examen est demain matin et je n'ai pas eu le temps d'étudier cet aspect. Vous me sauvez la vie.
Merci, j'espère que vous en garderez des souvenirs au delà de ce matin 😉. M**** pour les exams
J'ai pas compris exactement comment ICD va s'installer vs pouvez m'expliquer ça ?
Bonjour, ICD pour insuffisance cardiaque droite ? Si c'est bien la votre question, c'est surtout dans les tamponnades que cela survient. L'épanchement péricardique comprime les cavités droites car ces dernières sont à faible pression. Le coeur droit n'est plus en mesure alors de fonctionner correctement aboutissant à l'insuffisance cardiaque.
LA DOSE DE ACTILYSE ET EST CE QUE LE MEDECIN GENERALISTE PEUT FAIRE LA THROMBOLYSE?
Bonjour, En pratique, c'est une situation qui n'arrive pas, en tout cas pas en France métropolitaine. Et cela pour plusieurs raisons : 1. Sur une étude qui a été faite dans la région où j'exerce, nous avions estimé la proportion de médecins généralistes équipés d'un ECG de 50% environ et l'existence d'un sus-décalage est un prérequis indispensable 2. Les médecins généralistes ne disposent pas de fibrinolytiques au cabinet. Il y a peu de probabilité de l'utiliser, cela a un coût important de plusieurs centaines d'euros 3. On ne fibrinolyse que si on est éloigné d'un centre de cardiologie interventionnelle, ce qui limite les zones géographiques éligibles à la fibrinolyse (encore une fois je ne parle que de ce que je connais, à savoir la France métropolitaine, c'est probablement très différent ailleurs) 4. Qui dit SCA ST+ dit, dans tous les cas, transport SAMU vers le centre de cardiologie interventionnelle le plus proche, et le SAMU, lui, dispose du traitement fibrinolytique. En pratique, donc, localement toujours, le médecin généraliste qui diagnostique un SCA ST+ appelle le SAMU, et c'est le SAMU, en concertation avec le centre de cardiologie interventionnelle, déterminera si la fibrinolyse est indiquée, et, le cas échéant, la fera. Bonne journée !
@@damienlegallois c'est quoi CAT devant Sca st+ tant que généraliste ?
OK, alors reprenons quelques bases. Vous êtes ici sur une chaîne que je maintiens bénévolement. Vous ne payez aucun abonnement ou quoi que ce soit, ce contenu étant gratuit. Vous posez une première question, tout en majuscule, sans qu'aucun des mots "bonjour", "merci" ou "SVP" ne soit présent. C'est déjà discutable. Je prends malgré tout le temps de répondre, de façon très complète. Votre retour est ensuite de me relancer sur une autre question sans qu'une nouvelle fois ne figure les termes "bonjour", "merci" ou "SVP". Je réponds toujours aux questions quand on me pose, c'est dans l'esprit que je me fais de la pédagogie. Mais cela implique tout de même un minimum de savoir vivre. A méditer.
@@damienlegallois j m'excuse ,j pns si j peux partager mes connaissances avec les autres j peux la faire sans dire que cest gratuit ou non ,,j'ai pose des quest oui j'ai oublie d'ajouter svp ou ms ou est le prblm ici ,si je peux repondre j vais reponds et pour merci car j'ai pas eu la reponse cest pour ca ,et merci pour vos efforts et pour explication
Merci beaucoup!!! Pouvez-vous faire une vidéo sur les BAV svp?
Bonjour, et merci ! Vous la trouverez ici : kzread.info/dash/bejne/e6F-05SuqKWdn6w.html
@@damienlegallois Merci beaucoup
Est-ce que quelqu'un peut me dire pourquoui il n'y a pas d'indication à la colchicine en cas de myopericardite ? Merci pour la vidéo, top comme toujours !
Bonjour, il n'y a pas de données dans la littérature donc les recommandations européennes ne le préconisent pas. Voici la source : recos ESC 2015 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320112/), paragraphe 3.4.2, page 2933. Bonne soirée et merci ^^. Damien
🎉 bravo 🎉
Merci encore !
Mille bravo
Merci beaucoup !
Bravo
Merci !
Bonjour Damien merci beaucoup pour tout ce que tu fais tu es juste le meilleur, par contre je crois que y'a un petit souci a la 27ème minute et 25 secondes quand tu as pris D2 pour l'illustration je crois que vu qu'il est négatif il devrait pas être la ou tu l'as mis mais au contraire carrément de l'autre côté, j'aimerais bien avoir votre réponse sur ça. Bonne continuation et bravo !!
Bonjour et merci pour ce commentaire super sympa. Je suis allé vérifié le moment de la vidéo. SI si, c'est bien ça. Ce que je colorie, c'est ce que j'élimine au fur et à mesure pour approcher la localisation de l'axe. Etant donné que DII est négatif est que DII est à 60°, cela élimine ce qui est entre 60-90° et 60+90°, donc entre -30 et 150°, c'est pour cette raison que le gribouille, comme je l'ai fait avant pour d'autres couleurs avec d'autres dérivations. Au final, l'axe de cet ECG reste dans la petite portion qui reste non coloriée, ici entre -30 et -60° ! Bonne journée !
Pardon pardon je voulais dire aVR c'est plus tôt avec ça que j'avais un souci désolé pour le désagrément. A mon sens c'est l'autre partie du cercle qui devrait être colorier en vert et pas celle-là
je suis allé voir, mais j'aurai du faire l'inverse car je me rends compte que je rends les choses confuses, surtout en coloriant en vert. aVR est négatif, donc si je trace la perpendiculaire à aVR, mon axe ne peut pas être proche d'aVR. Donc je colorie la moitié proche d'aVR car ici le QRS est censé être positif en aVR. Si je refais une mise à jour de cette vidéo, je ferai différemment pour le rendu visuel. En résumé donc, pas d'erreur dans la vidéo, j'ai bien colorié en vert (et donc éliminé) la bonne moitié du cercle. Rétrospectivement, est-ce que c'est ok pour toi ?
Bonjour, dans le cas d'un patient présentant une FA paroxystique (et symptomatique) qui evolue en quelques mois ou années sur coeur sain (et avec CHAD à 0); peut on proposer un traitement anti arythmique visant à maintenir le rythme sinusal au long termensans passer par toutes les étapes de cardioversion ? (et donc toutes les etapes d'anticoagulation) merci pour votre réponse
Bonjour, dans le cas d'un patient ayant une FA paroxystique symptomatique et jeune (cf. score CHADS2-VASc = 0), le traitement de première intention est plutôt l'ablation désormais. L'anticoagulation sera mise uniquement pour encadrer le geste, mais, après quelques semaines, l'objectif est bel et bien d'avoir un patient sans anticoagulant et sans symptôme avec un contrôle de l'arythmie par l'ablation. Je suis moins fan d'un antiarythmique dans le contexte car les antiarythmiques sont tous par définition également proarythmogène, sans compter les autres effets indésirables potentiels qui font de cette classe médicamenteuse une classe à potentiel iatrogène important.
@@damienlegallois merci pour votre reponse rapide ! bonne journée a vous