This is a scientific disclosure channel dealing with orofacial pain.
Dr. Marcello Melis presents informative videos on the subject, with simple and understandable descriptions for doctors and patients.
Dr. Marcello Melis is a dentist who specialized in the diagnosis and treatment of orofacial pain at Tufts University in Boston, USA. Since then, he has practiced the dental profession in Sardinia limited to the diagnosis and treatment of orofacial pain, with numerous collaborations with dental offices in central and southern Sardinia and with the University of Cagliari.
He has had numerous international collaborations for research activities with numerous scientific publications in the field of temporomandibular disorders, orofacial pain and bruxism.
These are his books:
Sbarazzati del dolore: L'Articolazione TemporoMandibolare non fa più paura.
Bruxismo, cos'é? Cause, sintomi e terapia.
Website:
www.bruxismo.eu
Пікірлер
Buongiorno dottore, un video davvero di qualità per i pazienti che raramente ricevono spiegazioni così chiare in fase di visita e che spesso brancolano nel buio. Una delle due patologie descritte nel video può dare ronzio alle orecchie? Grazie
Si, patologie che interessano la colonna cervicale possono dare anche sintomi alle orecchie , come ad esempio il ronzio. Pensi alle persone coinvolte in un incidente automobilistico con il famoso "colpo di frusta".
@@orofacialpain01 la ringrazio. Anche acufene persistente? A me è comparso con un colpo di freddo. In questi casi chi è il medico che fa diagnosi corretta? Fisiatra o neurologo?
Non sapendo la causa non glielo so dire. Potrebbe essere l'otorinolaringoiatra, il fisiatra, il neurologo, ma anche altri medici. L'acufene può avere molte cause diverse.
Salve, io dopo una tonsillectomia sto soffrendo di sintomi gravi e invalidanti, mal di testa forte, stanchezza cronica che mi impedisce di fare la mia vita di prima, dolori alle orecchie e alla faccia a volte, vertigini e tachicardia, difficoltà di deglutizione, ho letto che questa sindrome può venire soprattutto dopo traumi come ad esempio una tonsillectomia
Quindi cosa bisognerebbe fare? Così io preferirei non metterlo proprio se devo avere tutti questi effetti
Questo discorso vale per ogni terapia medica, che si utilizza per avere dei benefici, ma può capitare di avere anche effetti sgradevoli. Si devono valutare vantaggi e svantaggi per avere un rapporto rischi/benefici favorevole. Gli effetti collaterali del bite non si verificano necessariamente, anzi, spesso non compaiono affatto. Ma il medico li deve conoscere per eventualmente minimizzarli e tenerli sotto controllo.
Grazie come sempre, dai suoi video divulgativi sto imparando ogni volta qualcosa in più. Lei è prezioso! Cari saluti
@@barbaraparodi3084 Grazie!
Buongiorno dottore navigando su KZread ho visto questo bellissimo video molto dettagliato che fa per il mio caso ho un dolore alla parte sinistra della testa che si irradia fino al collo limitazione del collo non poso giralo ne a destra ne a sinistra dolore pulsante e trafittivo notte giorno !non so piu che farmaci prendere sto prendendo equbalin 50 mg la sera il dolore e sempre li ,pero mi aitata a non avere scariche neurali allodiania nel punto dove fa male un miglioramentoper quando riguarda la cefalea !mi potrebbe consigliare dove andare da un neurologo ho da un fisiatra ? La ringrazio anticipatamente 🥰🥰
E' difficile dirlo non sapendo quale sia la causa del dolore. Io come primo approccio proverei a chiedere una valutazione fisiatrica, che probabilmente richiederà anche degli esami radiografici, per escludere patologie alla colonna cervicale.
Buongiorno dottore l'incoordinazione condilo meniscale si verifica quando il disco articolare è fuori posto?
Si. Quando il disco non segue sempre il condilo durante i movimenti mandibolari. È un termine che si usa qualche volta per indicare la dislocazione del disco articolare che dà origine al tipico "click". Lo spiego bene in questo video: kzread.info/dash/bejne/X3qOmqiinMLOkrQ.htmlsi=TJuz3RHbuhLArsDf
ho delle scariche,uha ogni tanto nel lato destro sopra l' orecchio destro .grazie
Grazie mille 🙏
Ma come si fa a controllare dottore dato che è involontario grazie mille 🙏
Guardi il video sulla terapia del bruxismo: kzread.info/dash/bejne/oKem27GeYKu8Y5M.htmlsi=hdxPF8WsvrQAJjja Scarichi l'app BruxApp, la aiuterà.
Dottore la seguo con grande piacere:essendo io sofferente di dolori alle tempie soprattutto glie la faccio breve dopo aver girato vari gnatologhi e vari maxilli vari byte ho trovato uno Gnatologo che mi rifa’ l’occlusione 20 denti provvisori dopo avermi fatto portare un byte per un po’ sembrava che fesse risolto ma la tensione alle tempie fischio orecchio ripreso per finire : mi ritrovo con denti provvisori rifatti il dolore alle tempie ,ultimamente ho trovato un fisioterapista specializzato su disturbi di ATM con cui sto facendo un percorso di trattamento più esercizi giornalieri da fare a casa secondo la sua esperienza un byte da portare la notte può aiutare oppure no grazie mille mi rendo conto che a distanza senza aver visto 😅ma in linea generale un byte semplice da scarico può aiutare grazie infinite
Si, può aiutare. Ma controlli anche il serramento durante la veglia.
Può consigliarmi uno specialista in Lombardia? Ne ho consultati alcuni ,ma senza risultati.. Grazie
Mi scriva in privato a [email protected].
ho quasi 17 anni e ne soffro su tutte e tre le branche
Buongiorno dottore, la visita dal dentista può costituire il primo approccio per individuare un disordine cranio mandibolare?
Si, certo.
Salve . Quale bite si può tenere durante i pasti ?
Direi nessuno. Sia perché si rompono, sia perché non c'è un reale motivo per utilizzarli in quel momento.
Ma questo porta anche a gonfiore al viso?
No, è un dolore causato dall'ipereccitabità del nervo.
Tutto molto interessante grazie...vorrei precisare che non solo la mandibola ma tutte le ossa del cranio si muovono !!
Sir my tmg joint arthrits, Sir my yous madcen thrapy no good, please sir,
grazie mille x aver realizzato questo video
Che bell' video! Ha reso ancora più carino con il senso dell' umorismo del dottore!
molto utile, grazie mille
Dottore lei è un mito! In tempo di covid 19 ho fatto uns seduta di igiene dentale, da lì il dolore oro facciale nn mi è più passato, nn ho fatto vaccino, ma le informazioni che divulga sono sempre preziose. Non perdo uno dei suoi video. Le chiedo se sia possibile una consulenza a distanza, sono a Sassari e oltre a questa maledetta forma idiopatica si è aggiunta da un anno sindrome delle faccette articolari,lombosacrale, e ho davvero problemi a muovermi. Grazie per una sua gentile risposta. Ovviamente mi regolerei con lei come se fosse una visita. Grazie in anticipo 🙏
Sì, certo che è possibile! Mi contatti in privato all'indirizzo [email protected], così le dico come possiamo fare. Chiedo scusa per il ritardo nella risposta, ho letto il commento solo ora!
@@orofacialpain01 dottore grazie per avermi risposto 🙏,nel frattempo è uscita la causa...dopo 2 anni e 9 mesi di dolore assurdo, radice di questo premolare rotta, dal quale partiva il dolore tutte le mattine, e dire che ho fatto ben tre tac! Finalmente la settimana scorsa dott Vaira, maxillo-facciale ha visto! Estrazione e inizio a sentire il dolore cambiare,spero che si risolva. Ovviamente se fossi più vicina il lavoro lo farei da lei,neanche da dire,ho stima nei suoi confronti e la seguo sempre,non smetta di fare video, è troppo importante avere informazioni da un dottore come lei. Per quanto riguarda il consulto potremmo farlo ugualmente, mi dica lei. Le auguro una buona giornata e la ringrazio di cuore, davvero!
Se si risolve con l'estrazione, il consulto mi sembra inutile. Magari ci sentiamo se non si risolvesse completamente (facciamo gli scongiuri!).
@@orofacialpain01 ok,in effetti...scongiuriamo😊🤞🤞🤞grazie dottore!
Dottore, ma se il rumore è comparso dopo un trattamento ortodontico che mi ha lasciato qualche precontatto, risistemendo l’occlusione facendo un altro trattamento ortodontico puo risolvere la situazione o è un problema irreversibile?
E poi vorrei chiedere perchè aspetta ad intervenire fino all insorgenza di sintomi… non è meglio prevenire?
Non credo che il trattamento ortodontico abbia avuto alcun ruolo nel causare la sintomatologia. I precontatti non causano osteoartosi.
Purtroppo non conosciamo bene cosa determini la comparsa di osteoartrosi in alcuni individui e non in altri. Perciò l'unico modo ragionevole di prevenirla è ridurre il carico articolare eccessivo controllando le parafunzioni orali e il bruxismo.
Salve ho visto i video e vorrei contattarvi. Sono di Bologna
Trova i miei contatti sul mio sito internet: www.bruxismo.eu
Buongiorno dottore i sintomi di disordini cranio mandibolari posso essere trattati con i comuni analgesici? Le persone che li hanno in genere hanno giovamento da questi farmaci?
In genere sì, insieme ad altre terapie, le lascio il link del video in cui ne parlo più in particolare: kzread.info/dash/bejne/eaebr7qshda3ibQ.htmlsi=LUBcFAyBHHlvSDuS
È qualche giorno che ho dolori strani e facendo una ricerca sono arrivata a questo video. Non capisco è come se il dolore camminasse nella mia bocca, da un lato all'altro, dolore al fondo della lingua soprattutto quando deglutisco, spesso confuso con male alle tonsille/gola. Ho preso un paio di antinfiammatori e pare passi. Sono stata tutto il giorno bene, e un'ora fa è ricominciato tutto di nuovo. Ne parlerò con il mio medico, speriamo bene
Può valutare insieme al suo medico di fare una visita otorinolaringoiatrica.
@@orofacialpain01 sicuramente. Grazie
Buongiorno dottore i disordini cranio mandibolari possono causare prurito all'orecchio?
A volte succedono anche cose strane, ma in generale direi di no.
Grazie dottore,,mi sento "rassicurata",almeno per ora,poco dolore, resto con il mio crick. Avrei una domanda...questo problema può causare vertigini? Grazie se è cosi gentile da rispondere... Buona serata.
Il "click" da solo, non causa vertigini. Le vertigini possono essere associate a dolori articolari e muscolari.
@@orofacialpain01 grazie.
Dottore buongiorno Io soffro di disturbi articolazione temporo mandibolare ho 59 anni, in questo momento sto facendo e verrà Pronto fra un mese un impianto dentale completo all'arcata Inferiore già lo completato all'arcata Superiore fuori dall'Italia, da circa tre anni soffro di acufene sormato sensoriale al lato destro, Questo dopo diagnosi fatta da Ottorino esame audiometrico e anche tac di controllo, Ora secondo la sua esperienza ritornando con le due arcate di nuovo complete e a posto e magari facendo anche della fisioterapia adeguata Pensa che si possa diminuire o amministrare un poco questo acufene? La ringrazio per il suo video e per le informazioni che mi potrà dare
Non sono in grado di rispondere alla sua domanda, perché non so quale sia la causa dell'acufene di cui soffre.
@@orofacialpain01 l'acufene è somato sensoriale purtroppo è dato dal difetto di postura che avevo corretto tanti anni fa facendo pilates sempre all'estero e poi purtroppo mancato inserimento di impianti dentali la dx quando c'era ancora la possibilità di non fare All for one qui mi hanno dovuto togliere 8 denti e fare l'impianto con perni in titanio perfettamente riuscito, comunque grazie lo stesso
@@orofacialpain01 Poi si lamentano perché la gente va all'estero, un impianto completo intera arcata, in zirconio , che a Milano mi hanno chiesto 14.000 euro e non lo fanno in zirconio perché e troppo caro ,lo faccio in 3 mesi in Brasile a 1700 euro .. ma di cosa stiamo parlando
Salve dottore, questi problemi all’ATM possono portare a problemi di fonazione e quindi alla fluidità del linguaggio? Io ho iniziato ad avere questi problemi (incluso il click e il rumore di “sabbia” quando apro e chiudo la bocca) dopo aver estratto il secondo molare inferiore sinistro e non averlo rimpiazzato (anche su consiglio del dentista del tempo incredibilmente).
Solitamente no, a meno che non sia il dolore a creare difficoltà nella fonazione. In caso contrario le consiglio una visita neurologica, perché disturbi del linguaggio possono essere conseguenza di altre patologie che non devono essere sottovalutate.
@@orofacialpain01 Grazie per avermi risposto dottore, sicuramente farò per togliermi ogni dubbio. Però la coincidenza è troppo palese tra le due cose e io ho la sensazione che sia proprio una cosa meccanica. Inoltre il fatto di avere 25 anni e il fatto di portarmi dietro questi problemi da più di 6 anni ormai di sicuro riducono tale evenienza anche se non impossibile certamente. È come se la mia bocca non mi permettesse di dire bene certe lettere soprattutto se ripetute in modo ravvicinato, le sibilanti in particolar modo. Devo aggiungere anche il fatto che ho un po’ il mento sfuggente, non so magari questo contribuisce al problema.
Buongiorno dottore, il muscolo contratto della mandibola puo causare fastidio o dolore all'orecchio e la sensazione di averlo ovattato, difficoltà a deglutire, e scricchiolii quando si apre e chiude la bocca?
Si, può capitare. Ovviamente è sempre consigliata una visita otorinolaringoiatrica quando si hanno sintomi all'orecchio.
Da non dimenticare le grandi riabilitazioni protesiche,Circolari,che non tengono conto della corretta occlusione creando seri danni nel tempo...
Del rapporto tra l'occlusione dentale e i disordini temporomandibolari abbiamo parlato in questo video: kzread.info/dash/bejne/dqeo0ryPZ62YZbg.htmlsi=hegCWtkMjc4AbXt4
Inoltre citerei la posizione arretrata del condilo mandibolare nella fossa glenoidea spesso e volentieri associata ad una seconda classe dentale e scheletrica non curata in età di crescita...
In realtà questo è un falso mito degli anni 70-80, che gli studi controllati più recenti hanno smentito. Per chi vuole approfondire l'argomento del rapporto tra occlusione dentale e disordini temporomandibolari, ne abbiamo parlato in questo video:kzread.info/dash/bejne/dqeo0ryPZ62YZbg.htmlsi=hegCWtkMjc4AbXt4
Buongiorno dottore, la mancanza dei denti del giudizio dovuta a estrazione può causare un disfunzione cranio mandibolare?
La mancanza dei denti del giudizio, no. Potrebbe causarla la procedura, se particolarmente lunga e difficoltosa.
Buongiorno dottore, una domanda, il dentista quando durante una visita fa aprire e chiudere la bocca diverse volte, cosa esamina nello specifico?
Verifica che i movimenti mandibolari siano corretti. Che l'apertura sia sufficientemente ampia, che non ci siano deviazioni significative della mandibola, che non ci siano rumori articolari e che il movimento non causi dolore.
Buongiorno dottore, il dentista è in grado di diagnosticare le patologie della mandibola come ad esempio lussazione, dislocazione articolare del disco ecc..?
Non tutti i dentisti hanno buone conoscenze sulle patologie dell'articolazione temporomandibolare. Alcuni sono in grado di fare la diagnosi, altri no.
Buonasera dottore, devo farmi estrarre un dente del giudizio superiore che mi fa male ma sono spaventato. L' estrazione o la mancanza dei dente puó danneggiare l'articolazione temporo mandibolare?
Se la procedura odontoiatrica è impegnativa e richiede al paziente di rimanere con la bocca molto aperta per lungo tempo, può creare disagio all'articolazione. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la sintomatologia è lieve e passeggera.
Buonasera dottore, trova utile l'utilizzo del bite nel trattamento delle disfunzioni cranio mandibolari?
La domanda è troppo generica, dipende dalla diagnosi specifica, in alcuni casi è certamente utile.
Buongiorno dottore, la mancanza dei denti del giudizio puo causare una disfunzione temporo mandibolare?
No.
Buongiorno dottore, ho dolore e tensione alla mandibola sinistra, in attesa di farmi visitare cosa posso prendere per alleviare il fastidio?
Mi dispiace, ma non posso prescrivere farmaci sulla base di un commento. Avrei bisogno di visitarla prima. Però può rivolgersi al suo medico di famiglia.
@@orofacialpain01 intendo per esempio la Tachipirina o il Brufen, in casa ce li ho
Buongiorno dottore, una domanda, le persone che hanno disturbi temporo mandibolari hanno deviazioni nell'apertura della bocca?
Il paziente deve essere valutato nel complesso, un solo segno o sintomo può avere significati diversi a seconda delle situazioni. Chi soffre di disordini temporomandibolari può avere deviazioni durante il movimento di apertura della bocca, ma non tutti i disordini temporomandibolari sono uguali. Inoltre, le deviazioni possono essere presenti anche in assenza di patologia.
Buongiorno dottore, il dentista è il medico adatto per i disturbi cranio mandibolari?
In genere si, sarebbe opportuno che si rivolgesse ad un dentista con buone conoscenze ed esperienza nella materia, perché non tutti I dentisti se ne occupano.
Buongiorno dottore, ho male alla mandibola, mi sono fatto visitare dal mio dentista, mi ha detto che ho il muscolo contratto e mi ha prescritto il sirdalud. Volevo sapere dopo quanto tempo inizia fare effetto?
Il farmaco agisce da subito, l'effetto è molto soggettivo e soprattutto dipende dalla causa della tensione muscolare.
@@orofacialpain01 grazie mille!
Dottore buongiorno anche io soffo di cefalea e volevo chiederle se mi puo rispondere prendo la mattina la pastiglia della pressione dopo aver preso il gastroprotettore per lo stomaco dopo quanto tempo posso prendere il liryca grazie
Chiedo scusa se non rispondo sull'uso dei farmaci, ma sono decisioni che vanno prese solo dopo una visita completa, che permette di avere tutte le informazioni sulla salute del paziente e sugli altri farmaci che assume. Le consiglio di rivolgersi al medico che le glielo ha prescritto.
Buongiorno dottore, l'estrazione dei denti del giudizio può causare una disfunzione temporo mandibolare?
Qualche volta può capitare. Il motivo non è solitamente la mancanza del dente, ma la necessità di rimanere a lungo con la bocca molto aperta durante la procedura.
Buongiorno dottore, ho dolore alla mandibola, il dentista è il medico adatto a cui rivolgersi?
Dipende dalla causa del dolore, ma può certamente rivolgersi al dentista, che, qualora ritenesse il problema non di sua competenza, potrà indirizzarlo allo specialista più adatto.
@@orofacialpain01 credo che sia causato da quello, ho una sensazione di tensione alla mandibola lato sinistro e soffro di bruxismo
Dopo aver visto questo video e letto i commenti ho paura all'idea che ci possono essere effetti collaterali irreversibili 😔 Non c'è un modo per evitare il serramento notturno senza byte?
Bisogna inquadrare meglio il caso. Non si può decidere una terapia basandosi solo su dei messaggi. Si dovrebbe cercare di capire se ci sono fattori scatenanti, ad esempio stress, ansia, tensione. In questo caso le tecniche di rilassamento possono aiutare. Ma possono essere molti altri, patologie, farmaci...
Praticare attività fisica intensa può ridurre il serramento?
Potrebbe capitare. Aiuta a ridurre lo stress emotivo.
Una domanda: una maloclusione magari con serramento dei denti, può far insorgere l'acufene?
Il serramento sì, la malocclusione di per sé lo ritengo improbabile.
@@orofacialpain01 il mio acufene è venuto in concomitanza con un periodo in cui sentivo un dente più alto, e ricordo che molto probabilmente stringevo i denti, attualmente non so visto che non ho più dolore da anni. So solo che mi è rimasto un rumore strano all'orecchio destro, cioè quando deglutisco o sbadiglio il 90% delle volte sento un rumore tipo di bottiglia schiacciata. Secondo lei questo ultimo sintomo a cosa è dovuto? Mi viene il dubbio che si sia creato perché magari serro i denti, ed essendo che l'arcata destra tendenzialmente tocca un filino di più, i muscoli si sono irrigiditi diversamente portando a una maggiore tensione verso l'orecchio destro con conseguente rumore in fase di deglutizione o sbadiglio. Ho visto che lei è operativo in Sardegna 🥲 mi chiedevo se potesse fare dei video riguardo agli esercizi per evitare il serramento notturno, nel caso cosa mi consiglia di fare? Il mio dentista mi ha chiesto di fare una RMN alle articolazioni tempo mandibolari per vedere se c'è un disordine DTM, come sintomo in quella zona avverto solo degli scricchiolii in fase di apertura, non ho mai avuto scrosci. Mi ha anche proposto di sistemare l'occlusione con l'apparecchio fisso o invisibile, ma sono molto scettica che possa risolvere i miei problemi. Anche perché ci sono persone con una pessima occlusione e non hanno i miei problemi, inoltre dai suoi video comprendo che sistemare l'occlusione nel mio caso è inutile e dispendioso. Io sono più propensa a un byte, e un approccio più olistico più possibile. Anche perché i miei problemi sono nati in un periodo stressante che purtroppo ho difficoltà a concludere per via dell'acufene che mi tormenta la notte.
@@samanthapatrini9304 per il serramento notturno il bite è in genere efficace.
Buongiorno, ho una sensazione fastidiosa di contrattura alla mandibola e sensazione di mandibola che tira. Il mio dentista mi ha detto che non ho niente di organico e che ho il muscolo contratto e mi ha detto di tenere il bite anche di giorno. Secondo lei posso fare come mi ha metto il mio dentista o è opportuno fare ulteriori accertamenti?
Non so risponderle, non avendola mai visitata. Bisogna cercare di capire l'origine della tensione muscolare. Serramento dei denti?
@@orofacialpain01 io si soffro di bruxismo, ma il mio dentista dice che non c'è niente di organico quindi credo che non sia niente di strutturale, no?
@@diegomasiello1310 probabilmente no. Guardi i video sul bruxismo, sono suggerite alcune terapie comportamentali che la potrebbero aiutare.
Soffro di cefalea a grappolo cronica da circa due anni e mezzo. Sono stato in cura al centro cefalea dell' ospedale di Roma Tor vergata per circa un anno ... nulla di fatto, successivamante per un altro anno al Policlinico Umberto 1 di Roma peggio ancora, ora sono in cura in una clinica chiamata "Bios" sita a Roma-Parioli e una brava neurologia mi sta curando con esito abbastanza positivo. Speriamo bene..
Grazie dottore...è stato chiarissimo. Io porto il byte da 7 anni, ma adesso sembra che non riesca più ad aiutarmi. Cosa sarà successo? Ho mal di testa sempre e cervicale a go go. Grazie di tutto
Non avendo mai avuto la possibilità di visitarla, non le so rispondere. Potrebbe essersi consumato il bite o potrebbero essere diverse le sue condizioni.