Vorraussetzungen für die Kostenübernahme einer bariatrischen OP durch die Krankenkasse

Vorab möchte ich erwähnen, dass es bereits Adipositaszentren und Krankenhäuser gibt, die bei bestimmten Gegebenheiten auch ohne vorherige Zusage der Krankenkassen operieren. In diesem Beitrag konzentriere ich mich auf die Fälle, die nicht unter diese Bestimmungen fallen!
Vorraussetzungen für eine eventuelle Kostenübernahme einer bariatischen OP, zur Bekämpfung der Adipositas, durch die Krankenkasse (gemäß S3-Leitlinien) *:
- BMI ≥ 40 kg/m² oder
- BMI ≥ 35 kg/m² mit mindestens 2 nachgewiesenen Begleiterkrankungen (wie z.B. Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe,…)
- (Extremes) Übergewicht seit mehr als 3 Jahren
- Lebensalter zwischen 18 und 65 Jahren
- Ultima ratio: erfolglos ausgeschöpfte konservative Therapie, im Sinne eines Multimodualem Konzepts (MMK)
- Ausschluss sonstiger adipositas-verursachenden Erkrankungen (z.B. Morbus Cushing, Schilddrüsenunterfunktion,…)
- Ausschluss eines erhöhten bzw. lebensbedrohlichen Risikoprofils (z.B. aufgrund schwerer Lungen- bzw. Herz-Kreislauferkrankungen, chronisch entzündlicher Darmerkrankungen, Nieren- und Lebererkrankungen, Fehlbildungen des Magen-Darmtraktes,…)
- Ausschluss schwerer Psychosen
- Ausschluss anderer behandlungsbedürftigen Essstörung (z.B. Binge-Eating, Bulimie,…)
- Ausschluss einer Suchterkrankung (auf Grund der eventuellen Gefahr der Suchtverlagerung; keine Alkohol-, Tabletten- und/oder Drogenabhängigkeit)
*Quelle: Adipositas Selbsthilfegruppe Forchheim Bamberg
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Пікірлер: 35

  • @mondrose4792
    @mondrose47924 жыл бұрын

    Vielen lieben Danke für die Infos 👍 hat mir sehr geholfen

  • @queenofsecondlife

    @queenofsecondlife

    4 жыл бұрын

    Ganz lieben Dank für Deinen herzlichen Kommentar! Ich habe mich wirklich sehr darüber gefreut 😊! Ich wünsche Dir von Herzen alles Gute!

  • @melanieahrens1095
    @melanieahrens10954 жыл бұрын

    Echt tolle Videos von dir Hast du eigentlich auch ein Video von vor der OP und danach?

  • @queenofsecondlife

    @queenofsecondlife

    4 жыл бұрын

    Hallo Melanie, ich danke Dir sehr für Deinen lieben Kommentar, ich habe mich echt darüber gefreut 😊! Leider habe ich kein Video von vor der OP, da ich mich zu dieser Zeit noch unendlich für mein Übergewicht geschämt habe und auch nicht offen mit meiner OP und meinem ganzen Vorhaben umgegangen bin. Ich habe damals auch mein Umfeld angelogen was das Thema abnehmen anging... Darüber bin ich nicht stolz, aber es hat mir umso mehr aufgezeigt, wie sehr man sich für etwas schämen kann, das gar nicht zum Schämen ist. Und dass es so viele Betroffene gibt, denen es genauso geht wie mir. Und genau deshalb habe ich mich dazu entschlossen dies zu ändern und für das Thema Adipositas und für die Betroffenen zu kämpfen, die sich eben nicht trauen und sich selbst verurteilen und von anderen ungerechtfertigt stigmatisiert werden! Herzliche Grüße Diana

  • @norbertegger8781
    @norbertegger87813 жыл бұрын

    Ich hatte kein Problem das mir die Krankenkasse das bezahlt obwohl ich nur einen BMI wert von 37hatte . Aber ich hatte heuer am 29märz eine Gehirnblutung und einen Schlaganfall. Obwohl ich von Diätolgen mein essen bekam in den 3 Spitälern hatte ich 25 kg zugenommen. Durchdem hatte ich kein Problem die Op bekommen.Du sprichst aber von Deutschland🙄bei uns in 🇦🇹ist es viel einfacher lg Norbert 🤗🤗🤗

  • @anima3936

    @anima3936

    3 жыл бұрын

    Ich kenn welche in österreich bei dene war es nicht so einfach wie bei dir die hsten bmi von über 50 und mussten trotzdem alle Phasen durchmachen und erdt in 7 8 mon wurden die operiert

  • @HB-mg5ko
    @HB-mg5ko2 жыл бұрын

    ich habe da mal eine Frage: während des 6 Monatigen MMK habe ich mir eine smartwatch für das Bewegungsprotoll zugelegt. diese habe ich aber nicht immer genutzt. ich fahre allerdings jeden tag mit dem fahrrad zur arbeit. an den tagen, wo ich die smartwatch nicht genutzt habe, könnte mir mein arbeitgeber evtl bescheinigen, dass ich mit den fahrrad zur arbeit gefahren bin? würde die krankenkasse das akzeptieren?

  • @sarahtheuring7305
    @sarahtheuring73052 жыл бұрын

    Die Ernährungsberatung wird sicherlich ja von der Kasse übernommen. Aber wie sieht es denn mit Fitnessstudio oder Schwimmkurs oder so aus?

  • @Obelix999999
    @Obelix999999 Жыл бұрын

    Ich habe einen BMI 42, PNP mit Muskelschwund, Diabetes II, Bluthochdruck, teilversteifte WS, Fußheberschwäche und Depressionen. Durch den Bewegungsmangel, siehe Bewegungseinschränkungen, steigt mein Gewicht langsam aber stetig. Ich sehe keinen anderen Ausweg als eine Magenop. Besteht ne Chance?

  • @Aktexyz1
    @Aktexyz14 жыл бұрын

    Welchen App empfehlst du für den Bewegung Nachweis ?? Deine Videos finde ich Hammer , und du siehst wunderschön aus 👍🏼

  • @queenofsecondlife

    @queenofsecondlife

    4 жыл бұрын

    Vielen lieben Dank für Deine tolle Rückmeldung 🥰. Als Nachweis für Bewegung hatte ich eine Kombi aus der Health App vom iPhone und Runtastic.

  • @Aktexyz1

    @Aktexyz1

    4 жыл бұрын

    Diana de Morales vielen Dank für schnelle Antwort 😍 . Ok ich schau mir des an und lade es direkt runter . Mach weiter so mit Videos . Ich habe all deine Videos bis jetzt angeschaut du hast mir auch viele Fragen beantwortet:) jetzt nur noch abwarten und weiter schauen .. ich wünsche dir weiterhin viel Glück mfg

  • @dimitriossioutis710

    @dimitriossioutis710

    4 жыл бұрын

    @@queenofsecondlife Hallo Diana , würdest Du das nochmall machen? Oder würdest Du deinen Bekanntenkreis empfehlen? Danke für die Info

  • @linalendi6273
    @linalendi62733 жыл бұрын

    Ich musste nur 6 Monate Ernährung Beratung machen 1 mal bei pshysholege gewesen das wars

  • @sabrinaziegler901
    @sabrinaziegler9012 жыл бұрын

    Ich war heute beim Hausarzt der hat mir nahe gelegt mal darüber nachzudenken so eine OP zu mache BMI über 50 jedoch 23 kg seid Januar abgenommen

  • @sowieso9999
    @sowieso99993 жыл бұрын

    Danke für die Infos. Mein Essen tracke ich über fddb. Das kann man auch super ausdrucken. Muss mich nur noch reinfinden, wie ich die Daten aus Health (Apple Watch) in eine Datei oder in einen Ausdruck bekomme. Meinst du mit der Therapie die Gespräche, die mit einem Psychologen anstehen?

  • @danikay8719
    @danikay87194 жыл бұрын

    Hey, ich habe seid 1 Jahr eine Fitness Uhr und versuche täglich auf meine 10.000 Schritte zu kommen, wird das auch beim MMK unter Bewegung anerkannt?

  • @queenofsecondlife

    @queenofsecondlife

    4 жыл бұрын

    Hallo Dani, 10000 Schritte am Tag zu erreichen, sind gar nicht so einfach. Aber leider wird das nicht als sportliche Betätigung anerkannt, weil dies ja die empfohlene, tägliche Bewegungsvorgabe ist, die jeder Mensch einfach so schon erreichen sollte. Es wird tatsächlich sportliche Tätigkeiten verlangt (meistens mindestens 2 Stunden Sport pro Woche). Tut mir leid, dass ich keine positiveren Nachrichten für Dich habe. Wünsche Dir für Deinen weiteren Weg alles alles Gute 🍀 LG Diana

  • @danikay8719

    @danikay8719

    4 жыл бұрын

    @@queenofsecondlife vielen Dank für deine Antwort. Irgendwie habe ich es schon geahnt 😅 da muss ich mir noch was einfallen lassen.

  • @beedreaming
    @beedreaming4 жыл бұрын

    Sollte man zuerst Kontakt mit der Krankenkasse aufnehmen und mitteilen, dass man gerne operiert werden möchte oder sollte man direkt zum speziellen Krankenhaus/Zentrum und es wird von dort aus alles in Gang gebracht?

  • @queenofsecondlife

    @queenofsecondlife

    4 жыл бұрын

    Liebe Bine, es gibt mehrere Möglichkeiten. Wenn Du Dich mit Deinem Hausarzt gut verstehst und er für das ganze Thema offen ist, kannst Du dich gerne erstmal mit ihm darüber unterhalten und er kann Dir dann gerne eine Überweisung für ein Adipositas Zentrum geben. Das ist aber nicht zwingend nötig. Gerne kannst Du Dich auch über verschiedene Adipositas Zentren in Deiner Nähe informieren und dort anrufen, um einen Ersttermin für ein Beratungsgespräch auszumachen. Dort wird man Dir dann genau sagen, wie die nächsten Schritte sind und was Du dafür tun müsstest. Ich wünsche Dir alles Gute und Liebe auf Deinem Weg 🍀 LG Diana

  • @klugeskluges4579

    @klugeskluges4579

    2 жыл бұрын

    Kann ich auch 90,,, Magen verkleinerung Machen

  • @katjakunnecke6982
    @katjakunnecke6982 Жыл бұрын

    Was hast du abgenommen?

  • @jeyanhivi3053
    @jeyanhivi30532 жыл бұрын

    Was bedeutet Bariatrische op

  • @rebeccademaiine246
    @rebeccademaiine2463 жыл бұрын

    Oh mann ,wie soll ich sowas nur jemals erreichen. Ich habe null plan wo ich anfangen soll. Wo ich hin muss, Beratungen etc. Und on ich überhaupt dick genug bin. Was soll ich machen? Das ist so schwierig. Wie teuer wäre es wenn man das selbst zahlt?

  • @Flamingo0310

    @Flamingo0310

    3 жыл бұрын

    Google 🙄

  • @DidemMilchbubii
    @DidemMilchbubii2 жыл бұрын

    Was passiert wenn man in diesen 6 Monaten dann unter den bmi 40 rutscht?

  • @Colatrinker1973

    @Colatrinker1973

    2 жыл бұрын

    Ist mir passiert!! Antwort der krankenkasse...sie haben ja gut abgenommen,dann schaffen sie das auch so!bin im Widerspruch.

  • @tatjanalutter6941

    @tatjanalutter6941

    Ай бұрын

    Dann weiter so :)

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