Tumore alla Prostata: il ruolo della Risonanza Magnetica Multiparametrica
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Il tumore alla prostata è il secondo tumore per incidenza nella popolazione maschile, ma un valore elevato di PSA non può essere considerato sufficiente per far sospettare la presenza di una neoplasia, in quanto valori alterati di PSA possono essere legati ad altre condizioni infiammatorie come una prostatite, o semplicemente al fisiologico ingrossamento della ghiandola col passare degli anni, l'ipertrofia prostatica benigna. In passato nei casi di valori elevati di PSA si effettuava una ecografia transrettale - che oggi ha perso significato - e delle biopsie che però potevano non essere sufficienti a dirimere il dubbio, mentre oggi è a disposizione un esame strumentale estremamente raffinato e completo, la risonanza magnetica multiparametrica, che fornisce preziose informazioni. E per conoscere meglio questo esame abbiamo incontrato il Prof. Riccardo Manfredi, Direttore della Radiologia Diagnostica e Interventistica Generale della Fondazione Policlinico A. Gemelli di Roma che ci ha spiegato come la risonanza multiparametrica sia un esame che fornisce ai clinici indicazioni più attendibili rispetto alla presenza di un tumore ed è in grado di guidare con maggior precisione la zona in cui eventualmente sia necessario compiere dei prelievi bioptici. Ma la risonanza multiparametrica non ha un ruolo solo nella fase diagnostica perchè nel caso in cui sia confermata la presenza di un tumore ma la biopsia riveli un basso grado di aggressività sempre più oggi sia avvia il paziente a quella che viene definita sorveglianza attiva per verificare la stabilità della lesione nel tempo e poter periodicamente controllarne l'andamento con la risonanza multiparametrica è un vantaggio e una sicurezza sia per il clinico che per il paziente.
Un'ulteriore indicazione, al momento non ancora nella pratica clinica, ma che ci si augura possa presto diventarlo, è l'utilizzo della risonanza anche nel planning pre operatorio nel caso sia necessario ricorrere ad una prostatectomia radicale, perchè può orientare meglio il chirurgo al fine di risparmiare i nervi che circondano la prostata, per prevenire due condizioni che possono talvolta essere conseguenza dell'intervento radicale, e che sono impotenza ed incontinenza. Un esame molto importante, che non necessita neanche più di mezzo di contrasto se non per chi abbi già subito un intervento, che viene eseguito entrando nella macchina dalla parte dei piedi così da non dare problemi a chi soffra di claustrofobia e che non richiede neanche più l'uso di una bobina da inserire nel retto. Un esame che oggi è riservato ad alcuni selezionati pazienti - sarà l'urologo a stabilire se un solo rialzo di PSA é comunque motivo per avviare un paziente ad ulteriori accertamenti - ma che presto potrebbe essere un esame di screening per la diagnosi precoce al pari della mammografia o della colonscopia.
Пікірлер: 53
Uso di un linguaggio fluente,chiaro, spiegato con parole semplici comprensibili anche dai pazienti ma di ottimo livello e molto professionale.
Ottima spiegazione medico di grande esperienza soprattutto rassicurante.sono pochi che ti tranquillizzano segno di intelligenza passione per il lavoro scelto .complimenti validissima persona .grazie
La risonanza multiparametrica mi ha salvato la vita . Esperienza molto positiva
Grazie ai medici e alle medicine, ma meno si frequentano, e piu' l'equilibrio psico-fisico e' a rischio. Piu' l'equilibrio psico-fisico e' in armonia, meno necessita' si ha di medici e medicine. Grazie e che la serenita' sia sempre nei vostri cuori. Grazie
Spiegato in maniera perfetta, vado a fare questa risonanza con una maggiore serenità. Grazie..!
Grande intervista.con grande chiarezza.grazie
Tutto molto chiaro e interessante
C'è ne fossero di Professori così...Grande Professore👏👏👏
Bravo e molto chiaro
Chiaro e conciso. Grazie
Purtroppo la RM senza mezzo di contrasto non mi sembra così attendibile ad esempio rispetto a per tac con PSMA . Cioè la RM senza contrasto non vede nulla purtroppo
Buonasera Ne ho fatta una nel 2019 (poi biopsia) niente cose gravi ma il PSA non si schioda da 10,30 gli l'urologo me la fa ripetere a maggio aggiungo che la spiegazione del dottore mi ha messo una tranquillità interiore grazie e saluti
Dottore ma se la risonanza magnetica non si possa fare in alternativa che cosa può essere fatta la PET colina e un esame diagnostico abbastanza positivo ? Grazie
Salve ho fatto la risonanza magnetica multiparametrica prostata con mezzo d contrasto e visita urologica con esito negativo Anzi la radiologa mi consigliava di ripetere la muliparametrica dopo 2 anni dopo quanto tempo conviene ripetere l’esame ?
Grazie professore molto umile a spiegare grazie
Fiorella bett.grazieprof.
La RMN multiparametrica,in quale Ospedale della provincia di Foggia si può prenotare?
onestamente si sente bene la voce del medico
Vivo in regione Campania e purtroppo nel contesto della aslnapoli2 i centriaccreditati/convenzionati esigono che al posto della risonanza magnetica multiparametrica, il medico di base prescrive la tac dell'aggome con mdc e ricostruzione 3D. vorrei sapere se si tratta dello stesso esame e cosa si puo' fare contro questo mercato delle prestazioni sanitarie. grazie.
@adamomolinaro9155
Жыл бұрын
Centro Morrone Caserta , con ricetta del medico costa 46,15 più venti per mdc
@adamomolinaro9155
Жыл бұрын
Tra l altro un centro specializzato,funziona alla perfezione ,gentilezza e professionalità.
Salve, nel mondo in cui viviamo mens sano in un corpore sano e pur vero l'egoismo imperanti è la causa di tutti i mali amici e non prevenire è meglio che curare! Secondo la scienza una buona dieta fa parte integrante nel mondo in cui viviamo per quanto riguarda le problematiche inerenti alla prostata auguri a te tutti Gennaro c.
Dove sono i centri specializzati per la risonanzamultimetrica specifiche per la prostata
@claudiolucifero2527
Жыл бұрын
Buon giorno,eseguita quest’accertamento due anni fa consigliata da urologo in presenza di un nodulo a prostata ,ma come sento non è molto consigliato con il rischio di fare molti prelievi a vuoto.domandone:non tutti gli urologi adoperano questa diagnostica ,perché .?ho spinto colleghi da mio urologo che se serve la chiede.
Posso fare la risonanza magnetica alla prostata Avendo una piastra di acciaio di 50anni fa alla testa del femore?
il dottore dice che puo essere effettuato per pazienti non trattati anche senza mezzo di contrasto, mentre piu centri di radiologica mi dicono che è un esame prettamente con mezzo di contrasto
@maurocatalano2079
2 ай бұрын
A me è stata prescritta con mezzo di contrasto
Dove si fa questa risonanza multiparametrica
@michelangelobonaddio9088
2 жыл бұрын
In Calabria dove sono questi centri , di risonanzamultimetrica ,specializzati per la prostata , oppure in Italia
Bravo dottore peccato che la spiegazione sia disturbata
Mo
Sono interessato al tumore prostatico
Per precauzione il mio medico mi fa fare la R.M.,sono "ABBASTANZA" tranquillo perché ho il P.S.A. appena sopra il 4,00. 20,43.
@maurocatalano2079
2 ай бұрын
Quanto è 20.43.
Può fare la risonanza uno che a 2 protezi di anche
Mi devo sottoporre questo esame ma qui fanno sempre il mezzo di contrasto perché? Io non ho fatto trattamenti né intervento solo psa elevato.... Grazie fatemi sapere
@Milano1972
4 жыл бұрын
Abito Pavia....
@grazpvit
2 жыл бұрын
@@Milano1972 anche io di Pavia, cerco ma non trovo.
Forte e chiaro ma un claustrofobico purtroppo non riesce a fare la risonanza magnetica.!!!
@AbsofSteelChallengeFakir
3 жыл бұрын
C'è la sedazione! Io sono claustrofobico e sto cercando istituto che la faccia
@grazpvit
2 жыл бұрын
@@AbsofSteelChallengeFakir con la sedazione come si può trattenere il respiro come richiesto durante RMN?
@AbsofSteelChallengeFakir
2 жыл бұрын
@@grazpvit io ho un tumore alla prostata e le mie possibilità di guarigione sono legate all'esito della risonanza magnetica che io non posso fare perché in Italia mi stanno facendo tutti delle difficoltà per la sedazione (anche se mi risulta che in America, dove c'è maggior sensibilità e rispetto per i disturbi fobici, usano gli anestesisti). La storia del respiro che dici non è valida per la prostata (non sono i polmoni il mio problema). Tu pensa che in un centro privato mi hanno sparato 2.000 euro per risonanza con sedazione... Segno evidente che si può fare ma che le strutture pubbliche non hanno la volontà o i fondi per mettere a disposizione qualcosa di assolutamente vitale per un paziente fobico che nel magnete riesce a stare al massimo 1 secondo...
filmato da rifare ...il medico ha il microfono lontano e non si sente nulla ...
@MedicinaInformazione
5 жыл бұрын
Gent.mo Giorgio buongiorno, il problema dell'audio non è dovuto al microfono che come può vedere è posizionato sul bavero del camice quindi vicino e corretto, ma dal fatto che essendo una registrazione stereo se viene ascoltata da un dispositivo mobile che ha un altoparlante mono e non stereo (sugli smartphone ad esempio per motivi di spazio a volte c'è un altoparlante solo) riproduce solo uno dei due audio, provi ad ascoltarlo sul computer o con una cuffia stereo o su un dispositivo con altoparlante stereo e dovrebbe poter ascoltare con lo stesso livello entrambi gli audio, ci faccia sapere. Cordiali saluti
@giomf
5 жыл бұрын
@@MedicinaInformazione l' ho ascoltata sul pc senza cuffia ...
@antoniovitomosa7825
3 жыл бұрын
Cambia telefono non usare quelli economici .si sante benissimo e chiaro.
@antoniovitomosa7825
3 жыл бұрын
Cambia telefono si sente benissimo
CassmSsima
Bravo e CIRCONCISO.
Non aggiornato. Le biopsie adesso sono fusion. Cioè si fa il merge con i file immagine della risonanza e si preleva in zone target. Inoltre non è citata la terapia focale Hifu assolutamente eccezionale