Tipos de prótese de quadril
Tipos de prótese de quadril
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Dra. Rostanda Meireles
CRM 127.932
RQE 27378
Ortopedista e Traumatologista
Especialista em Quadril SP
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Hoje vamos falar sobre os tipos de prótese de quadril.
A prótese de quadril ela tem basicamente 4 componentes: um componente femoral, um componente acetabular, o revestimento do acetábulo e a cabeça femoral.
Vamos começar por falar dos tipos de fixação: nós temos as próteses cimentadas que são fixadas com o cimento, então, nós colocaremos cimento e depois a prótese. Quem fixará no osso será o cimento. E as próteses não cimentadas, onde nós utilizaremos próteses sem cimento, e elas dependerão da biologia do próprio osso, ou seja, o osso irá fixar essa prótese. Como se fosse uma fratura, o osso ele vai cicatrizar, consolidar dentro da prótese.
O cimento é um cimento ósseo, um cimento específico pra ser utilizado dentro do osso e pra promover a fixação. Não é um cimento comum, hein?!
Prótese cimentada - Ela é uma prótese lisa, sem rugosidades, porque ela deve encaixar perfeitamente no cimento. Essa é a prótese cimentada, a haste ela irá dentro do fêmur.
Prótese não cimentada - Componente femoral, ela tem rugosidades. Essa rugosidade permite que o osso grude nela e isso vai promover a estabilidade do componente.
Essa é a diferença das duas hastes femorais.
Qual é a melhor prótese?
Não existe uma comparação que diga que uma é melhor que a outra. A maioria dos estudos mostram que se a técnica for bem-feita a durabilidade dessa haste tanto cimentada quanto não cimentada será a mesma. Depende da preferência e da experiência do cirurgião. O cirurgião irá escolher qual ele prefere.
Componente acetabular - Aquele que vai na bacia. Temos o não cimentado, igualmente a haste, ele é de titânio, tem rugosidades e vai permitir que o osso cresça nele. Existe um detalhe no acetábulo que ele tem esses furinhos. Alguns tem mais, outros tem menos. O que acontece? Na técnica cirúrgica o cirurgião pode utilizar parafusos para ajudar na fixação, então, ele vai colocar parafuso e esse parafuso vai fixar melhor no osso. Precisa sempre colocar parafuso? Não! Quando eu realizo a cirurgia verifico a estabilidade do componente. Se este componente ele está bem estável eu não utilizo parafuso. Se este componente ficou um pouco instável, eu utilizo o parafuso, mas, tem cirurgiões que utilizam sempre, então, não é uma regra, depende do cirurgião também.
Existem o componente acetabular cimentado também. Ele é de polietileno e ele vai funcionar da mesma maneira que o fêmur. Será preparado o osso, colocado o cimento ósseo específico pra cirurgia e esse acetábulo será fixado diretamente no cimento, então, a interface entre o osso e componente terá o cimento ósseo.
Agora vamos falar de superfícies articulares. O que são as superfícies articulares?
Quem vai articular? Quem vai mexer? Quais são os materiais que serão utilizados pra essa articulação.
Existem vários materiais: um deles é a cerâmica. Existe o polietileno e o metal. Esse polietileno ele irá dentro da parte do acetábulo de titânio, então, nós teremos o acetábulo de titânio e o revestimento de polietileno. Esse é um tipo de revestimento.
Com quem ele pode articular?
Ele pode articular tanto com uma cabeça de cerâmica quanto com uma cabeça de metal. Essa é uma superfície de metal polietileno.
Poderemos usar também cerâmica/polietileno. E existe a superfície cerâmica/cerâmica, onde a cabeça de cerâmica, o revestimento de acetábulo é de cerâmica, então, eles farão essa articulação. Mas essa cabeça onde ela vai encaixar na nossa artroplastia, no nosso procedimento? Ela irá encaixar na haste, então, acetábulo não cimentado, revestimento de cerâmica, haste não cimentada, revestimento cabeça de cerâmica.
Mas quais são as diferenças desses tipos de próteses/revestimentos?
A diferença entre eles é a durabilidade.
A cerâmica é um material que dura mais e o polietileno/metal é um material que dura menos. Hoje existem várias tecnologias, estão sendo aplicadas nas superfícies de polietileno e a gente observa que esse polietileno ele está com uma qualidade muito grande, muito melhor que o polietileno de antigamente, e a durabilidade dele está maior, quase se comparando a cerâmica/cerâmica, então alguns estudos observaram qual a durabilidade em média dessas superfícies.
Polietileno/metal dura em média 15 anos e a cerâmica/cerâmica 20, 25 anos, isso é uma média. Existem muitos trabalhos que mostram que a cerâmica/cerâmica dura mais do que 25 anos, então seria uma superfície que a gente escolheria para pacientes mais jovens, que tem problema no quadril, precisam realizar o procedimento e a gente escolheria essa superfície mais duradoura, digamos. E os pacientes que são mais idosos a gente escolheria uma superfície metal/polietileno.
Пікірлер: 83
Quanta clareza nas explicações que profissional com detalhamentos gratidão por nós proporcionar esse aprendizado 👏🏾👏🏾👏🏾🤩
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Valeu Elia. =)
boas dicas
Estou prestes a fazer uma cirurgia aqui no EUA. Sua explicação e conhecimento é demais doutora, parabéns e obrigado por esclarecer alguns pontos em minha cabeça. 🙏🏽😃
Que proficional esclarecedora
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Sempre me acompanhando Elia. Obrigada.
Doutora parabéns pelo excelente trabalho profissional. Uma pergunta prótese híbrida, seria....
Verdadeira aula sobre próteses , parabéns 👍👍
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Agradeço pelo comentário Valter.
Excelente explicação, e esclarecimentos. 👏🏽👏🏽🥰😘
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Agradeço pelo comentário Talita. =)
Parabéns Dra.gostei muito da orientação .Boa sorte
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Muito obrigada 😃
Dr parabéns pela exlente explicações sobre a prótese fui operada com a prótese hibrida cimentada e nao cimentada tenho 78 anos será que não precisa de trocar algum dia, estou muito bem,
Obrigada, dra, pela informação. Preciso fazer uma prótese no fêmur esquerdo que perdura desde a minha puberdade e fui protelando. Tenho 57 anos e um plano de saúde.
Olá Dra. ,eu gostaria de saber se quem tem prótese cerâmica/cerâmica sem cimento e com parafusos pode fazer ressonância magnética de crânio.
E quando passar esse tempo tem que trocar a peça
Boa noite Dra. E quanto a serem nacionais ou importadas , quais as questões relevantes ?
Ótima apresentação!!! Conteúdo claro e mto explicativo! Esclarecedor para todos os seus pacientes!! Parabéns....
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Obrigada Luis.
Olá boa noite tenho esclerose acetabular tenho dores pode_me ajudar .. tenho que ser operada...
Doutora a cirurgia é feita com que anestesia somente com a da coluna ?
olá, minha mãe fraturou a vacina onde estava fixado a prótese os parsfusos soltaram,eles vão retirar a prótese e colocar outra que irá fixar na bacia, que tipo de prótese é está?
Tenho artrose no quadril e meu médico já recomendou a cirurgia, estou com 53 anos e minha dúvida é se precisar trocar essa prótese daqui 15 ou 20 anos qual o risco . Obrigado desde já
Parabéns Dra. Seus vídeos sempre tira alguma dúvida, é incrível mesmo depois de duas ATQs tenho dúvidas ainda!! RS top seus vídeos 👏👏👏👏
@verabenedetti7910
3 жыл бұрын
Parabéns doutora , vídeos sempre esclarecedores e de fácil compreensão 👏👏👏
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Obrigada Ana. =)
Boa trade
Gostei das explicações. Estou me preparando para cirurgia.
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Agradeço o comentário Ronaldo. Sucesso na sua cirurgia!
Doutora tenho um femur atrofiado e o doutor do sus me disse que tenho que usar uma protese com aste mais longa e o sus não tem essa protese pois se usarem a protese convencional meu osso não suporta e tem que ser mais embaixo proximo do joelho que protese devo usar?
Dra. Vou precisar revisar (trocar) minha prótese. Já fazem 15 anos. Tenho 62 anos. Qual a prótese que você indicaria?
Onde Vc trabalha Dr
BN , DRA. TENHO 63 ANOS SEREI OPERADO COM PRÓTESE ALEMÃ COM CABEÇA CERÂMICA E ACETÁBULO POLIETILENO QUAL A DURAÇÃO DESSE CONJUNTO DE PRÓTESES ( DESGASTE), NÃO SOU UMA PESSOA QUE ARTICULAR IA MUITO EM FUNÇÃO DE MAIOR DESGASTE.
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
Boa tarde Deolindo. Os estudos científicos apontam para uma durabilidade de mais de 20 anos. Boa sorte na cirurgia. 🤜🏼🤛🏼
qual é o preço médio de uma próteses de quadril de titânio
Qual o preço médio de uma cirurgia de substituição de próteses de quadril cimentado.
Cirurgia do quadril sempre exige prótese?
Olá dra Se fosse possível gostaria de saber sobre a prótese de quadril resurfacing ?
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Olá Adenilson. A resurfacing é tipo especial de prótese de quadril, metal-metal, não-cimentada. É um recapeamento. É uma alternativa para alguns pacientes com indicação de cirurgia de prótese de quadril.
Dra.vou fazer uma artoplastia total quadril direito a perna é mais curta vai ser corrigida
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
Boa tarde José. Na maioria das vezes é possível corrigir o encurtamento, principalmente se esse encurtamento é menor que 3 cm. Obrigada por participar. 😃
Dr a. Meu médico indicou pro meu caso a prótese da Striker cerâmica-cerâmica. Mas to me sentindo inseguro, Pq não conheço a prótese. E como a marca tem vários modelos eu não sei qual exatamente que ele se referiu que sería a prótese indicada pra mim. Poderia fazer um vidio explicando sobre os modelos da Steiker?
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Oi Edher. Existe uma variedade de tipos e marcas de próteses, conversar com o seu cirurgião é o melhor caminho. Com certeza o cirurgião prezará pelo bom resultado. Abs.
Olá, Queria saber se todos os componentes metálicos como, acetabular e haste geralmente são feitos de titânio?! Obg...
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
Os componentes não cimentado são feitos de uma liga de titânio.
Você ter fazer cirurgia de quadril mas estou receioso apesar das dores intensas material do acetabulo tem que ser o mesmo da haste
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
Olá Geraldo, a cirurgia de artroplastia total de quadril tem um resultado muito satisfatório, mas realmente as complicações que podem ocorrer preocupam e muito. Leia bastante, converse com quem já fez essa cirurgia e você saberá o momento de enfrentar os riscos. 🤜🏼🤛🏼 Conte comigo.
Boa noite doutora, tem como saber a marca da prótese através do raio x?
@DraRostandaMeireles
Жыл бұрын
Oi Junior, algumas vezes têm sim. 👊🏼
Bom dia, Dra,fiz uma protese de quadril e o médico disse que ela é híbrida mas procurei e não achei nada sobre isto, se poder me esclarecer algo ficarei muito grato!
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
Bom dia Mara, A artroplastia híbrida é quando utilizamos componente cimentado e não cimentado. Na maioria das vezes é feito o acetábulo não cimentado e o fêmur cimentado. Obrigada por enviar sua dúvida. 😘
Dra tenho prótese de quadril metálica o médico falou que colocou cimento tenho 68 anos é bem segura? Quanto tempo dura uma prótese dessa faz dois anos ainda ando com bengala
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
Boa tarde Justina. A prótese cimentada é uma ótima escolha. O motivo por você continuar com a bemgala pode ser um ajuste na força muscular, equilíbrio e treino de marcha. Converse com o seu médico e invista em uma atividade física adequada para a sua idade e para a sua condição física. 😉
Olá Dra. Meu médico me indicou a prótese Johnson Johnson , gostaria de saber se e uma boa prótese ? E também se ela e nacional ou importada ? Grata 😃
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Olá Maria. Agradeço sua pergunta. É uma ótima prótese e é importada. Sucesso!
@leandroch007
Жыл бұрын
@@DraRostandaMeireles boa tarde dra fiz uma cirurgia no quadril no qual foi cortada a cabeça do femur gostaria de saber se é possível colocar uma protese pois tenho os quadris calcificados essa cirurgia foi mais pra me dar uma qualidade de vida tipo sentar numa cadeira de rodas direito coisa que não fazia hoje eu fiz um lado falta o outro. É possível ?a cabeça do femur calcificada no lugar ser retirada ?
Eu aqui desapontado minha protese de cerâmica quebrou uma parte com três anos de uso. Fico me perguntando como um material desse quebra sem queda.
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
A quebra da cerâmica não é comum, complicação desagradável, mas que pode acontecer, infelizmente.
Tem prótese alongada que chega até perto do joelho?
@DraRostandaMeireles
Жыл бұрын
As hastes longas são usadas nas cirurgias de troca, normalmente. 😉
Tenho 38 anos, tive uma fratura por estresse no colo no fêmur. Fiz a cirurgia, faz 8 meses, coloquei três pinos, ainda sinto um pouco de dor, fiz tomografia e constatou que o osso não colou. Deu psicoartrose, o médico disse que a única solução agora seria colocar uma prótese.... será isso mesmo?
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
Oi Patricia. A pseudoartrose é uma complicação comum nas fraturas de colo de fêmur tratadas com fixação, na maioria das vezes a artroplastia pode ser uma opção. 😘
Acabei de fazer a prótese não cimentada, foi parafusada, existe tempo de durabilidade específico já que o osso vai crescer na protese???
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Oi Kecia. Estudos mostram uma durabilidade em média de 25 anos. Acreditamos que com a evolução da técnica e da qualidade dos materiais em que as próteses são fabricadas, essa durabilidade possa ser maior.
@keciacarvalho5761
3 жыл бұрын
@@DraRostandaMeireles Obrigada, 😀
Em que lugar vc trabalha Dra
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
Boa tarde. Trabalho em SP nas clínicas ULTRA e IOCB.
Boa noite doutora esses procedimentos faz pelo SUS ? E demora para o SUS liberar a prótese obrigado!
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
Oi, tudo bem. A artroplastia total de quadril é realizada pelo SUS.
@adelmodossantosribeirosant916
2 жыл бұрын
Não aceita próteses com polietileno do sus ,polietileno em contato com o osso é corrosivo não dura nem cinco anos
Boa noite Eu coloquei ontem pelo sus a prótese cimentada e estou com muita dor É normal ?
@DraRostandaMeireles
3 жыл бұрын
Oi Cristina. Normalmente a artroplastia total de quadril, no primeiro dia, apresenta quadro álgico mais intenso. Converse com seu médico para avaliação. Melhoras!
@KRYS1114
3 жыл бұрын
@@DraRostandaMeireles muito obrigada pela atenção Abç
Vc disse que pacientes mais idosos escolhe a prótese metal . ,uma prótese dura 15 anos . A partir de que idade seria interessante colocar esta prótese?
@DraRostandaMeireles
Жыл бұрын
Bom dia. Essa conduta é baseada em diversos fatores além da idade, atividade do paciente, estado geral. 🙂
Eu fezes pode trabalhar de pedreiro da aposentadoria
Boa noite Dra. Tenho 66 anos, masculino. Sofri uma queda, 3 mts, houve fratura de asa Ilíaca, (foi colocado placas e parafusos), houve fratura grande no "Acetabulo", os cirurgiões não colocaram placas nem parafusos, explicaram que não estavam confiando no osso , só juntou as partes e encerrou a cirurgia. Após um ano, sofri muito com dores, só caminho o mínimo com muletas, lado esquerdo foi o acidente, infelizmente tenho uma protese de joelho inteiro perna direita. Estou voltando ao médico, (SUS). Há alguma chance de colocar protese no acetabulo? Muito obrigado e parabéns por ter escolhido esta profissão. Precisamos de mais mulheres, (por serem mais sensíveis ao sofrimento) nesta profissão que é um dom.
@DraRostandaMeireles
2 жыл бұрын
Oi José , eu respondi em outro comentário. Você deve procurar um serviço de referência com especilista em quadril para avaliar o seu caso. ☺️
2 жыл бұрын
@@DraRostandaMeireles Boa noite Dra. Deus abençoe a senhora pela atenção. Sucesso
@carlosale22
Жыл бұрын
@ Amigo resolveu?
Жыл бұрын
@@carlosale22 boa noite Dra, a cirurgia será feita dia 17/08, quarta feira próxima, demorou para o governo entregar a tela ou placa que será usada para reconstrução do quadril. Acho que vai usar também protese. Muito obrigado por perguntar. Me anima.
Жыл бұрын
@@carlosale22 Pensei que era a Dra perguntando. Mas muito obrigado por perguntar, muito sofrimento por 2 anos