Syndrome du piriforme : mythe ou réalité ?

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Syndrome du piriforme : mythe ou réalité
Et si… devant une douleur fessière OU une irradiation dans la cuisse, il était possible, tout simplement, de soulager nos patients en exerçant une pression, un massage transverse profond, ponçage (…) sur le milieu de la fesse ?
Tout thérapeute manuel a vu un jour, dans ses cours ou recherches d’anatomie, les images du nerf sciatique traverser ce petit muscle de la région fessière, appelé muscle "piriforme". Ces images tout à fait réelles et fondées sont à la base de l’un des plus grands mythes de la thérapie manuelle : le syndrome du piriforme.
Ce syndrome également appelé syndrome fessier profond fait partie des « incontournables » dans le diagnostic et traitement des douleurs fessières avec ou sans irradiation dans le membre inférieur.
➡️ Dans cette vidéo, nous allons faire le point sur :
- Ce qu’est ce syndrome (anciennement le syndrome du pyramidal et aussi appelé syndrome fessier profond)
- Les controverses OU questions légitimes que l’on peut se poser à son sujet, à la lumière de l’état des connaissances en 2021 en physiologie de la douleur
Cette 1ère partie est un prérequis à regarder avant l'épisode 2 qui traitera des aspects pratiques et de sa prise en charge.
Merci de nous partager vos expériences sur le sujet, dans les commentaires sous la vidéo.
Nous vous encourageons à nous poser VOS questions. Si nous savons y répondre, nous partagerons avec plaisir la réponse sur cette chaîne Ostéovidéo pour qu'elle profite au plus grand nombre.
Vous vous intéressez à ces sujets, voici des liens utiles :
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Пікірлер: 22

  • @lilygatine4165
    @lilygatine416523 күн бұрын

    Depuis 20 ans aucun diagnostic n'a été posé et la rhumato a réfuté l'hypothèse du syndrome piriforme. Douleur usante . Merci pour votre video, il existe des professionnels comme vous pour aider le patient. 🎉

  • @PaulVaucher-CH
    @PaulVaucher-CH2 жыл бұрын

    Merci pour cette remise à jour informative et si bien documentée! J’ai appris du concret… ça c’est du transfert de connaissances et de la valorisation de la recherche!

  • @OsteovideoCFPCO

    @OsteovideoCFPCO

    2 жыл бұрын

    Merci pour tes mots Paul. Ça nous empowerise ! A bientôt pour la suite Mathieu

  • @laurentfabre3515
    @laurentfabre35152 жыл бұрын

    Les références disponibles sur le sujet de cette première vidéo : Yeoman W. The relation of arthritis of the sacroiliac joint to sciatica. Lancet 1928;1119-22. Beaton L, Anson B. The sciatic nerve and the piriformis muscle: their interrelation a possiblecause of coccygodynia. J Bone Joint Surg 1938;20: 686-8. Hopayan 2018 signes cliniques : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28836092/ Vassalou 2017 Sd Piriforme et lésions : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28786005/ Bartret 2018 variation anaotmique piriforme : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29713768/

  • @nicolasacquie9715
    @nicolasacquie97152 жыл бұрын

    Merci pour cette vidéo (et les autres) ... en accès libre qui plus est. 👌

  • @LeDrummerDu88
    @LeDrummerDu882 жыл бұрын

    QUID du syndrome du défilé ? (Thoraco-brachial) Il y a au moins 4 ou 5 espaces susceptibles de comprimer le pédicule vasculo-nerveux. Le passage entre les scalenes antérieur et moyen n'est finalement pas une zone compressive ? Fiabilité du test d'Adson ?

  • @laurentfabre3515

    @laurentfabre3515

    2 жыл бұрын

    Merci beaucoup pour ton commentaire. Je te conseille à ce sujet la lecture de la communication de F. SROUR sur le STTB si tu veux plus de détails : files.medhyg.ch/images%20lison/Mains%20libres/Srour.pdf. Comme tout syndrôme, il présente le même problème de consensus diagnostic. Ceci étant les signes recherchés sont plus cohérents que ceux du Sd fessier profond, les tests diagnostics quand on les regroupe en cluster montrent une certaine validité clinique et l’on décrit ainsi deux formes le STTB neurogénique et le STTB vasculaire. Une étude de 2003 (Demondion et al) publiée par une équipe Lilloise a comparé les modifications dynamiques du défilé thoracique chez des volontaires asymptomatiques et des patients symptomatiques. Ils ont ainsi pu évaluer la présence et la localisation des compressions vasculo-nerveuses. En l’occurrence ils ont étudiés 3 passages : le triangle interscalénique, la pince costo-claviculaire et l’espace retro-pectoral mineur dans lesquels il y avait des modifications d’espaces et une diminution des flux au cours des manœuvres de provocation. En espérant avoir répondu à ta question

  • @killerzober
    @killerzober Жыл бұрын

    Extrêmement intéressant. Merci.

  • @zazateychenne1500
    @zazateychenne15002 жыл бұрын

    Merci les gars

  • @45cookie21
    @45cookie215 ай бұрын

    Est ce que la pose de prothèses de hanches affecte le muscle piriforme?

  • @fouadhille1182
    @fouadhille11822 жыл бұрын

    SVP mais pour quoi les douleurs dans les deux côtés des fesses et les deux jambe jusqu’au bat

  • @lindasimo7932
    @lindasimo79322 жыл бұрын

    Bonjour je souffre énormément depuis deux ans j'ai déjà bu beaucoup de médicaments j'ai fait des kynes sans suite aidez moi a guérir totalement de ce mal svp je ne parviens plus à marcher

  • @bidet5
    @bidet52 жыл бұрын

    Hello, merci pour la vidéo! Mais dans le cas d'un syndrome fessier profond en raison d'une cause secondaire on aura tout de même des anomalies à l'examen neurologique non?

  • @laurentfabre3515

    @laurentfabre3515

    2 жыл бұрын

    Bonjour, non et c'est bien le problème de définition du Sd du piriforme. EN l'occurence les anomalies à l'examen neurologique ne faisaient pas parti des critères d'inclusions de l'étude de Vassalou qui étaient pour la clinique : (a) une douleur fessière irradiant vers la partie postérieure de la cuisse ; (b) une sensibilité à la palpation de la région piriforme ; (c) un test d'étirement passif du piriforme positif en position assise ou couchée sur le côté ; (d) un test actif du piriforme positif (test de Pace ou test de Freiberg) ;

  • @bidet5

    @bidet5

    2 жыл бұрын

    @@laurentfabre3515 D’accord, donc même dans ce cas l’irradiation serait due à une douleur somatique référée et non à une compression vraie du nerf sciatique (par un hématome, kyste ou tumeur comme vous avez évoqué en exemple dans la vidéo) avec mécanosensibilité?

  • @laurentfabre3515

    @laurentfabre3515

    2 жыл бұрын

    @@bidet5 effectivement si on reprend les 4 critères du Sd du piriforme ce sont ceux d'une douleur somatique +/- référée, il y a plus de détails sur le sujet dans la vidéo 2

  • @valerierose9417

    @valerierose9417

    2 ай бұрын

    @@laurentfabre3515 Vous parlez d'une douleur somatique et ils parlent d'une cause secondaire, je ne comprends plus...pouvez-vous préciser/expliquer svp ?

  • @christopheblanc9917
    @christopheblanc99172 жыл бұрын

    Les étirements accentuent mes douleurs, que faire?

  • @moira8

    @moira8

    Жыл бұрын

    Pas d’étirements dans votre cas ! Vous souffrez du syndrome du piriforme Long. Donc pas d’étirements mais renforcement des muscles fessiers. Votre muscle piriforme est long et frotte sur le nerf sciatique.

  • @olympeathena

    @olympeathena

    6 ай бұрын

    Du renfo plutôt.

  • @maoummadi6947
    @maoummadi6947 Жыл бұрын

    Kiné kiné kiné kiné kiné Sylvie Sylvie Sylvie🧍‍♀️

  • @maoummadi6947
    @maoummadi6947 Жыл бұрын

    🚶‍♀️ANA MAMADNl

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