目次 0:00　テーマ「終末期の症状～がんの腸閉塞～」 1:34　がんの終末期における腸閉塞とは 3:53　終末期の腸閉塞の治療 8:54　在宅で最期を迎えられた患者さんの話 11:42　あなたに伝えたいメッセージ

素晴らしい動画を今日もありがとうございました。 昨年6月末に父を送りました。肺腺癌が10月に発覚し11月に間質性肺炎になり回復したと思ったら1月にS状結腸穿孔のため緊急手術で人工肛門となりその後、短期間に腸閉塞を数回繰り返しイレウス管を入れ絶飲食で本当に辛くてかわいそうでした。イレウス解除術もしましたが、とにかく入院が長かったために体力も落ち、3月からの抗がん剤治療ではどんどん血液検査の値が悪くなり5月に積極的治療は中止となり、たびたびの腹痛が続きオピオイドによる便秘が疑われ、貼付剤に切り替えたり様々行いましたが緩和ケア病棟に入って1ヶ月ほどで天寿を全うしました。。 先生が動画の中でおっしゃっていたように、本当に食べられなくなって行きますね…肺疾患だったのに開腹手術をしてからほぼ腹痛・膨満感・差し込むような痛みとの戦いでした。痛みがひどい時は、医療者や家族への暴言もひどかったです…本人が1番つらかったでしょう。 亡くなる1週間前にアイスクリームが食べられたのは奇跡だったかもしれません。今でも思い出しては涙が出ますし、本人の希望を叶えてあげたくて在宅ケアなど手配が終わって明日退院！という退院前夜に亡くなりました。 昨年の今頃はまだ緩和ケアはまだまだ先のこと、と思っていましたがもっと早く知りたかったです。 先生のこの貴重な動画が必要な人に届くようにとお祈りしております。

昨日が、主人の命日でした。腹膜播種で腸閉塞になり、亡くなる２ヶ月前に手術をし、手術後に、主治医から｢家に一度帰してあげるのが目標｣と突然、言われました。いろんな検査をしてたのに、お腹を切るまで分からなかったのか！と言う思いで、いっぱいです。結局、二度と家に戻ることはできず、約３ヶ月、ほとんど食事はできませんでした。笑顔もなく食事もできなかった、最後の入院生活しか思い出せません。私に知識があれば･･･

とても貴重な動画ありがとうございます🙇‍♀️ 私の家族が大腸癌で腹膜播種、肺、肝臓、腎臓に転移してまして、片足と片手の浮腫が有り、先日病状が悪くなり、入院しました。先生からは腸閉塞を起こしてるとの事で、鼻からのチューブを入れ、本人からは食べたい物の連絡が何回かあったものの病院側で、命に関わるのでと一切駄目と言われました。本人の願いが叶えてあげられず、先生の話だと余命まで話が有り3カ月、急変もありえるとも言われ涙が止まらない毎日です。今の症状であてはまる事や、どうしていったら良いのか、先生のお話で知る事ができました。ありがとうございます。辛いですが、1番辛いのは病気と闘っている本人だと思うので、私達家族は余命を言われてもあきらめないですし頑張ります‼️

今日もお話をありがとうございます。 1年半前に膀胱がんで大好きな父を亡くしました。 在宅で、実家で看病する事ができたので良かったのですが、命があと1日か2日と言われたのに、実家に泊まりこんで父のそばにいなかったことを後悔しています。 私の自宅と実家が近所なので、急変しても間に合うと思っていましたが、私は間に合わず妹が看取りました。私は父がまだ温かいうちに駆けつける事ができました。 父84才、私は51才でしたが、いくつになっても親とのお別れは辛いものですね。 でも訪問して下さった医師や看護師さん、訪問入浴で父をお風呂に入れて下さった方々の優しさとお心遣いは本当に心あたたまるものでした。 これからも動画を楽しみにしております✨ よろしくお願い致します。

この動画を拝見させていただき、涙が止まりませんでした。 別の動画にて、何度もやり取りをさせていただいておりますが、改めてイレウスを繰り返した母と共に、最善を尽くしたいと強く思います！！ 素晴らしい動画の数々。じっくりと見られる時間のある時に拝見させていただきます。 必ずや、母の望みであります在宅を叶えてみせます。 ありがとうございます！！

@drtosh

3 жыл бұрын

コメントありがとうございます。 ぜひ頑張って下さいね。

@user-mq5lu1vz4s

3 жыл бұрын

ありがとうございます😢✨

3月末に父を胆嚢がんと腹膜播種で亡くしました。 小腸に転移して腸閉塞。家で過ごしたいのと鼻からのチューブが苦痛ということでバイパス手術をしました。 この動画と早く出合えていたら選択肢も他にあったのかもと思いました。 たくさんの患者さんと家族の方にみてもらいたいチャンネルです。

お疲れ様です🙇有り難うと御座いました。🍵

腸閉塞ぎみで、病気が見つかり手術したので腸閉塞は本当に怖いです。 手術も 癒着を起こすと言われていますね😱

@user-hl3sc1xb5x

2 жыл бұрын

一言宜しいですか？私の彼が前の日から大量に5回もゲロを吐いてしまい昨日入院して２週間で退院出来ると医者には言われ手術も必要無いと言われたんですが彼の病棟がナースコールの隣なんですよね。何でナースコールの隣なのか分かりますか？

問題は病院でガンが治せない事ですよね。 西洋医学は 救急医療の進歩だけではないのかなと思う事があります。 患者は完治を希望しています。

姉が卵巣癌から完治して15年後腹膜播種になりました。今はポートで栄養補給 鼻からチューブで胆汁をとっています。ガスがでないのでお腹はパンパンになりイリウス管を拒否したので緩和ケアへと切り替え来週末退院します。医者からは何もすることはないと言われてしまいました ホントにもう何もできませんか？

腸閉塞は、辛いですね。私もなりかけた事は、あります。ちょうど、S字結腸のところに、癒着があり、そこで、つまりやすのです。吐くし、吐き気などして大変なときも、浣腸したりするときも、医療用浣腸は、量が多く余りしたいものでもなく、やるならかんべん浣腸の方がいいです。なかなか病気すると大変ですね、

母が卵巣癌再再発で癌の放射線治療中にサブイレウスになり、先月緩和病棟にき ました。 3日前から便もとまり、 腹部膨満、腹痛、嘔吐で毎日死んだ方がマシといい、苦しんでました。 先生の動画をみて、リンデロンを主治医にお願いしたところ、1日でお腹の張りが和らぎ、穏やかに過ごせてます。 ありがとうございます！ 今からもリンデロン8mgの量でずっと続けても大丈夫でしょうか？ 主治医は、ステロイドも副作用あるからなって感じで、わたしから提案しなければ打ってもらえなかったです。

コメントできる方、いらしたらぜひ教えてください。 母が膵臓がん、末期となっています。 在宅ケア、もしくは緩和ケアを選択肢として考えてます。 母はほんの少し前まで普通に会話しており、今でもやり取りははっきりしてます。 家に帰りたいかと聞きましたが、帰りたいけど、私や家族に迷惑をかけられないからこのままでいいと言います。どこまでも子供に手間をかけさせまいとする母の意思にただただ圧倒され、頭の下がる思いです。 緩和ケアを選択するとがんの告知をすることになりますが、まだ母にはそれを伝えてません。意識がはっきりしており、いわゆる余命を宣告するに等しい病状の告知はまだできてない、出来ればしたくないと思ってます。 あと２日で結論を出さないといけない状況です。今の病院に居続けることは、三連休のために聞けていない状況ですが、明日聞こうと思ってます。 緩和ケアで告知しないで、母の意思を尊重した時間を過ごしたい、そう思ってます。 余命宣告も1～２週間とあまりにも時間がなく、とにかく悩んでます。 ぜひご意見をお聞かせください。

ここまで進行進んだら鎮静でもいいのでは、 俺ならそうして貰います。

夫の在宅緩和ケアは、医療用麻薬は舌下錠内服、次はフェンタニルをどんどん増やしました。皮下注射をすることはなく、吐き気も全く止められませんでした。看護師に電話で指示され、私は夫に服用させました。 内服の睡眠剤を夫の喉に垂らして10分後、夫は突然の呼吸困難に襲われて、救急車を呼べと叫びました。私は救急車ではなく訪問看護師に電話し指示通りに酸素濃度を最大に上げて看護師の到着を待ちました。彼は30分後にやって来て、処方薬の袋を探して、「無い。。」と小さな声で言いました。 「何ですか」 「いやこちらの手順の違いです」 「えっ？」 夫は呼吸困難、意識ははっきりしながら苦しんで亡くなりました。悔しいです（ ; ; ） 緩和ケアに移行した時点で病院はさようなら、全ての医療行為から放り出された気分でしたし、嫌な予感がしていました。 今、思うと在宅訪問医は単なる看取りの医者でした。 こちらのTOSH先生医療者向け、アブストラル舌下錠の危険性の通りだったと思います。 夫はもういません。

初めまして。 母が、卵巣がんの再発で ガン性腹膜炎や腸にへばりつくような形で、転移しました。 お医者様からは、年内持つかどうか と言われたのですが 母の骸骨みたいな姿を見てると とても、年内持つとは思えません。 まだ、水は口から飲めてて 腸閉塞にもなってなく 動けますが、急に急変したり どのくらい持つのか怖いです。 母は毎日しんどそうで いざ入院となった時に 本当に苦しんでいたら モルヒネ治療を頭の中で考えていました。 が、私の中でモルヒネってゆうのは モルヒネをしたら、1.2日程度で意識を無くして亡くなるってゆうイメージが強くて モルヒネにも種類があるのか どうなのかなと思って。 以前使っていた抗がん剤治療 を、3日間入院してするんですが 抗がん剤治療したら 逆に悪化してしまうんじゃないかと 怖い気持ちでいっぱいです。 色々な患者様を見てこられて 実際のところ、どうなのかなと思いまして、コメントさせて頂きました。 忙しいと思うのにすいません。

@drtosh

3 жыл бұрын

コメントありがとうございます。 まずはモルヒネに関してですが、モルヒネをしたら、1〜2日程度で意識を無くして亡くなるということはありません。もし、モルヒネを投与してすぐに亡くなってしまった場合は、それはモルヒネのせいではなく、終末期の病状悪化によるものです。 モルヒネは、がん患者さんの痛みや呼吸苦の症状を和らげるお薬だと認識してください。逆にいうと、痛みや呼吸苦がない患者さんに、モルヒネを投与しても効果はありません。 したがって、モルヒネを使うにしても、お母さんの症状がどのようなものなのかが大事になります。 次に、抗がん剤治療で逆に悪化してしまうのではないかということに関してです。 抗がん剤は治療をするか、しないかどうかのポイントは3つあります。 1つ目は、がんを小さくできるかの効果です。 2つ目は、副作用です。 3つ目は、体力です。 あなたのお母さんの場合、私は効果と体力が少し気になります。 以前使った抗がん剤で再発している場合は、効果がないということが考えられます。また、すごく痩せてきているということですので、抗がん剤に耐えられる体力があるかどうかも心配です。 ぜひ、主治医の先生に、あなたの不安をお話ししてみてください。その際、抗がん剤をするのかどうかを改めて相談してください。 また、もし病院に緩和ケアチームがあるのなら、主治医から紹介してもらうこともお勧めします。

腸閉塞ってガンなの？私の彼氏が腸閉塞で昨日入院したんだけど２週間の入院で退院出来ると言われたけど？？でも彼の病棟がナースコールの隣なんだよね余り良い気がしない。何でナースコールの隣なのか分かりますか？実際はヤバイからですか？

@NS-dt2bd

Жыл бұрын

病院に直接聞かないとわからないんじゃ？こんなところで何度も聞いて、頭おかしいんですか？