Saiba tudo sobre Neuroma de Morton!
Neuromas interdigitais, também conhecidos como Neuroma de Morton, é um espessamento que ocorre nos nervos interdigitais. A neuropatia é caracterizada por uma compressão do nervo interdigital, causando dor plantar no antepé, mais especificamente nos espaços intermetatarsais distais, na base dos dedos. Além disso, a compressão do nervo pode gerar formigamento e sensação de choques nos dedos acometidos. Esses sintomas geralmente tendem a piorar com o uso de calçados fechados e apertados.
Essa condição comumente aparece no 3º espaço intermetatarsal, entre o 3º e o 4º metatarsais.
Sendo muito mais frequente no sexo feminino, essa condição clínica chega a ocorrer até nove vezes mais em mulheres de meia idade.
O principal sintoma do Neuroma de Morton é o incômodo na região plantar dos pés, que pode estar associada à dormência, formigamento e choques nos dedos. A dor nesses casos aparece ao caminhar e correr, podendo se agravar com o uso de calçados mais apertados, por exemplo, o uso de salto alto.
A sensação pode ser descrita como a sensação de queimadura, choque elétrico ou de pisar em um vidro.
Apesar dos frequentes avanços da medicina, o neuroma de Morton ainda não teve sua etiologia (origem) totalmente estabelecida , sendo assim, as causas para o surgimento podem ser variadas.
Fatores que são associados com frequência ao Neuroma de Morton são: uso de calçados com salto e caixa estreita (bicudos), sapatos com solado fino e flexível, aumento repentino na prática de atividades físicas, como caminhadas ou corridas, e excesso de peso. Resumindo: situações em que é gerada uma sobrecarga na região da parte da frente dos pés são possíveis fatores que podem contribuir para o surgimento dos neuromas.
O diagnóstico para o Neuroma de Morton é feito clinicamente associado aos exames complementares do antepé.
Através do exame físico feito por profissionais especialistas da área,geralmente, a patologia é facilmente identificada.
Para complementar o processo, a análise e descrição da dor por parte do paciente são de extrema importância.
Os sinais e sintomas mais comuns são: dor à palpação da região plantar intermetatarsal, sinal de Mulder (palpação de ressalto ao mobilizar o neuroma) e sensação de dormência, queimação e choque nos dedos dos pés que pioram com o uso de calçados fechados.
Exames complementares para o diagnóstico são importantes, pois são responsáveis pela confirmação do diagnóstico, além de eliminar possíveis diagnósticos diferenciais (outras causas de dor local).
Os exames que são importantes para complementar a identificação do Neuroma de Morton são: Radiografia (Raio X) e Ressonância Magnética.
O tratamento inicial para o Neuroma de Morton consiste nas medidas de tratamento conservador. Podemos citar a modificação do tipo de calçado, medicações analgésicas, fisioterapia, entre outras.
O uso de sapatos mais amplos e confortáveis, priorizando calçados mais estáveis e de solado mais firme podem ajudar a aliviar as dores. É importante que o pé esteja “livre” e que os metatarsos não estejam sendo pressionados.
O uso de substâncias (sempre prescritas por profissionais especialistas da área), como os anti-inflamatórios e os analgésicos podem ajudar no alívio das dores.
O processo cirúrgico (operatório) da patologia é recomendado após o fracasso do tratamento conservador após alguns meses de tratamento, como modificação do calçado, controle da atividade física, perda de peso e fisioterapia.
A cirurgia mais indicada é a neurectomia, ela consiste na exérese do neuroma. É feita uma abordagem longitudinal com a incisão de 3 a 4 cm próximo ao espaço da rede envolvida, secção do ligamento transverso, e, enfim, a remoção do Neuroma.
Podem ocorrer complicações?
As complicações são raras , porém como em qualquer intervenção cirúrgica, existem riscos inerentes ao ato cirúrgico.
As complicações mais comuns (apesar de raras) são infecção pós operatória e deiscência de ferida operatória. Portanto, é extremamente importante o paciente prestar atenção em alguns desses sinais: vermelhidão, inchaço excessivo, piora da dor ou saída de secreção pelo corte cirúrgico.
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Dr Fábio Yuiti Hirata
CRM/SP 168367
RQE 81071
Médico ortopedista especialista em cirurgia e medicina do pé e tornozelo pela Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia de Tornozelo e Pé.
Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.
Graduação e Pós-graduação pela Faculdade de Medicina da USP.
CONSULTÓRIO
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boa noite, a pergunta e: como encontrar um calçado (principalmente tenis) de biqueira larga no Brasil, se os calçados fabricados no Brasil e tenis importados são todos de biqueira fina que comprime os dedos demais.
Adorei a informação.
Grande Dr. Hirata!
Muito obrigada pelas informações🙏🏽
Excelente sua orientação e explicação 👍 Apareceu isso no meu pé a uns 4 meses. Muito ruim pra caminhar.
Só faltou a indicação do uso de palmilhas funcionais, feita por fisioterapeutas com especialização em posturologia
Gente conhece o Dr Fábio nesse vídeo é logo fiquei muito confiante com sua fala e segurança, fiz a cirurgia com ele e estou muito feliz e satisfeita com o profissionalismo desse médico sua equipe é excelente tudo perfeito..! Vale à pena operar ou tratar com o Dr Fábio Já operei foi tranquilo e não sinto nenhuma dor pós cirurgia. Gratidão Dr Fábio!!!
@drfabiohirata
11 ай бұрын
Muito obrigado pelo feedback Kika!
Muito bom frete eu tenho esta doença sofro muito Tenho está doença sofro muito dŕ me ajuda sou de Maringá PR obrigada Dr
Muita dor , misericórdia não aguento mais
Eu não sinto dor. Sinto dormência na sola dos pés. Fui diagnosticada com o Neuroma .Mas não uso nada apertado . Fiz fisioterapia e tive uma melhora. Parei para tratar outros sintomas de coluna.Só em casa uso sandálias japonesas. e tenis para caminhar. Caminho devagar. Muito obrigada pelo vídeo.
@MembroonlineDaniel
3 ай бұрын
E a cirurgia pra retirada de neuroma é tão simples... é so uma bolha d'água entre os dedos. Descobri apos assistir a uma cirúrgia. O médico enfiou uma coisa parecida como uma agulha de crochê no rumo do neuroma e ja foi estourando esse caroço imediatamente! Creio que o alivio é imediato também 👏🏽👏🏽👏🏽 Se eu aguentasse iria tentar perfurar o meu do mesmo jeitinho 😁 Negócio eraso uma anestésia que não tenho pra aplicar no local 🙆🏽♂️😰
Gostei muito das explicações, já fiz te tudo só falta ópera. Só que tenho medo!😢
@drfabiohirata
8 ай бұрын
Obrigado pela avaliação!
Excelente aula Dr, parabéns. uma dúvida, como fazer o diagnóstico diferencial entre neuroma de morton e artrite gotosa?..... obrigado!!!!!
@drfabiohirata
Жыл бұрын
A Ressonância magnética pode ajudar a diferenciar. Além disso, a gota leva a alterações em alguns exames de sangue.
Boa tarde, Dr. qual seria o mínimo tamanho do neuroma pata ser considerado grande ? Fiz a ressonância e tenho 2, o maior mede 0,9cm X 0,4cm. Muito obrigada
Palmilhas só para quem usa tênis ou sapatos, uso chinelos pq trabalho em casa, o que alivia é gelo e massagem nos dedos. Ta difícil.😢
Estou exatamente assim, preciso trabalhar de social, e salto faz parte. Estou com muita dor...😢
@suelifelipe6069
Жыл бұрын
Amo salto,mas a dor 😢😢
Olá doutor .Excelente explicação sobre o Neuroma .Só não falou da fisioterapia?? .O meu ortopedista indicou p fortalecer, dará resultado???
@drfabiohirata
11 ай бұрын
A fisioterapia tem pouca eficácia no tratamento do neuroma infelizmente.
O PROBLEMA É A POSSÍVEL SEQUELA PÓS - CIRÚRGICA,OU SEJA, DORMÊNCIA NOS PÉS. ASSUNTO Q DEVERIA TER SIDO ABORDADA NO VÍDEO 🖐️😓
Eu acho que foi por dançar com movimentos repetitivos. Quando ando parece que tenho um caroço em movimento tem horas para aliviar a dor encolho os dedos todos e tento andar.
Estou com esse problema e o médico me disse que tenho q fazer cirurgia. Estou aguardando
@sirlenegalvao9848
Ай бұрын
Já fiz tem 25 anos, só que voltou.
Operei o neuroma em julho de 2023. 6 meses depois, o peoblema voltou e a nova ressonância acusou que o neuroma está ainda maior que antrs da cirurgia. Agora, mudei de.medico e ele fara por baixo do pé. Estou arrasada. Por que o problema voltou? Obrigada se me responder.
@sirlenegalvao9848
Ай бұрын
Em fiz, já tem 25 anos e voltou, dói demais.
EEu assistindo esse vídeo à 1:40 da madrugada nao me aguentando de dor no meu pé .
@josimarcamelo6891
Жыл бұрын
Olá!!! As dores no pé diminuíram???? Não seria GOTA, o seu problema?
@cineidetavares9783
2 ай бұрын
Coloco gelo e faço massagens melhora bem.
Eu tenho neuropatia e tambem radiculopatia irradiando no pé esquerdo. Tenho esses sintomas citados. Além dos quadros que citei eu poderia estar com o neuroma de morton?
@drfabiohirata
Жыл бұрын
Apenas examinando e com exames complementares para responder a essa pergunta
Triste isso, consultei um ortopedista dei todos os sintomas ,ele não examinou e disse que era coluna,fiz infiltração a vinte dias não adiantou continuou o dor. Gastei atoa. A dor o choque e formigamento é horrível. Tenho nos dois pés, resultado do salto alto por muitos anos. Fiz ressonância com contraste.
@kikaroberts7851
11 ай бұрын
Isso aconteceu comigo Vai na pessoa certa! Dr. Fábio Hirata! É super tranquilo!
Tem que fazer uma dieta alimentar. Não pode comer nada que tenha polvilho e limão.
@francionecaruso5917
Ай бұрын
😮
@sirlenegalvao9848
Ай бұрын
Vixe, gosto muito de limão.
Estou com esse problema, mas o médico disse que tem que fazer cirurgia tenho muito medo da anestesia
@kikaroberts7851
11 ай бұрын
Bom dia minha querida! Não precisa ter medo da cirurgia e nem da anestesia…! Dr. Fábio é um excelente médico, focado consciência e super profissional. Fui consultada por vários especialistas de pé no Rio e nunca encontrei um médico tão seguro humano um médico tudo! Ele te passa toda segurança desde o primeiro dia. Sua equipe extremamente competente e dedicados. Olha nesse momento estou em São Paulo fiz a cirurgia aqui vim atrás dele! Kkkkk Pensa assim… há quanto tempo está com dor? Há quanto tempo tempo ainda tem de saúde para suportar ela??? Já andamos mais da metade da vida, que seja a outra sem dor! Opera logo e vai ser feliz!😝 Boa sorte!!!🍀
@neideesachetr960
5 ай бұрын
Pode fazer sem medo. Já fiz duas vezes em oito anos, estou bem
Eu sinto tudo isso, dor, choque fisgadas,estou usando palmilhas com botão e não está resolvendo
@lucianas706
4 ай бұрын
Eu operei. Agora voltou e vou ter que operar os dois agora.
Ultrassom aparece o neuroma de Norton????
@drfabiohirata
Ай бұрын
Pode aparecer mas não é o melhor exame. A melhor opção que temos hoje em dia é a ressonância magnética
Fiz a RM e deu rutura anelar do segundo dedo, é o neuroma? Abs
@drfabiohirata
2 ай бұрын
Nesse caso, se faz necessário uma consulta médica com especialista para avaliar o seu caso.
Está atrapalhando muito a minha corrida
@kikaroberts7851
11 ай бұрын
Boa noite! Essa dor acabou com a minhas corridas… Vale à pena conhecer o Dr Fábio Estou encantada com o profissionalismo dele A cirurgia é muito simples…!
Fiz uma ressonância e deu uma sugestiva de neuroma entre o quarto e 3 dedo do pé o meu está com 2 cm sinto muita dor se eu calçar alguns tipos de calçados e meu dedo do pé está muito afastado abriu muito o q devo fazer?
@drfabiohirata
Жыл бұрын
O melhor a se fazer é procurar um ortopedista especialista em Pé e Tornozelo para explicar com detalhes as possibilidades de tratamento para seu caso.
@liiymoreirasantos6514
Жыл бұрын
Mas eu já procurei ele falou q meu caso e cirúrgico e ele nunca tinha operado ninguém com um neuroma grande assim.tem necessidade de ir para o anatapatologico?sou portadora de artrite reumatóide
Tô ferrado... trabalho de pedreiro 😬 Como vou trabalhar descalço??? Eu nao importaria de passar pela cirurgião ja logo de cara não. Meu pé teve uma sobre carga devido a 2 cravos no pé esquerdo. Agora vou ficar mancando dos 2 pés msm, não sei ate quando isso 😢 Da ate raiva na gente, uma angustia terrível 🤦🏽♂️ Preciso trabalhar, crio 2 filhos sozinho 😥😰
@carlaleite4092
3 ай бұрын
Eu tenho umas palmilhas especiais feitas por uma podoligista ajuda infinitamente muito, descalça nem pensar a dor aumenta muito
@MembroonlineDaniel
3 ай бұрын
@@carlaleite4092 kzread.info/dash/bejne/a4agpNSMkdDWdpc.htmlsi=EiX4V6N3vQN9WPaG
Eu estou ficando boa disso com cebola de carneiro com óleo de Copaiba passando a noite e calçando meia
@CarlosHenrique-1397
3 ай бұрын
Quanto tempo está fazendo uso do óleo. Vc passa sobre o neuroma.
O gelo e bom pra isso?
@drfabiohirata
Жыл бұрын
Gelo não ajuda para neuroma.
Fiz uma ressonância e detector o neuroma 7 milímetros. Nunca imaginei q isso causasse tanto incomoda. Misericórdia
@josimarcamelo6891
Жыл бұрын
As dores continuam, amiga?
@carmenlucia7568
Жыл бұрын
Agora já estou bem, pois estou em tratamento,e graças a Deus q o tratamento está respondendo bem. Minha palmilha já está sendo confeccionada. Mas me responde por favor, com o uso desta palmilha é possível esse neuroma de morton desaparecer? E leva quanto tempo pra sumir? O senhor sabe dr. Josimar responder?
@carlaleite4092
3 ай бұрын
Eu tenho umas palmilhas especiais feitas por uma podoligista, ajuda muito
@margaridacoutinho4476
2 ай бұрын
Carla Boa noite por favor me passe o contato dessa podologa que faz a palmilha obrigada Margarida
Meu médico ortopedista me passou uma palmilha sob medida.
@kikaroberts7851
11 ай бұрын
Não adianta nada…! Gastei meu dinheiro com palmilha e na! Até quando vão sentir dor gentem??? Faça como eu operaaa!!
Atende convênios?
@drfabiohirata
Жыл бұрын
Olá Osvaldo. Prezamos pela qualidade do atendimento. Portanto, nosso atendimento é apenas particular.
@osvaldocardoso265
Жыл бұрын
@@drfabiohirata não entendi...então médicos dos convênios não atendem com qualidade?
@drfabiohirata
Жыл бұрын
@@osvaldocardoso265 Existem exceções mas a maioria dos locais de atendimentos de convênio estipulam o tempo de atendimento de 15 a 20 minutos. Nós não consideramos esse tempo adequado para explicar com detalhes a patologia e o tratamento. O tempo mínimo que consideramos de qualidade é em torno de 40 minutos a 1 hora na primeira consulta.