Oh la la! Merci beaucoup, Merci beaucoup de tout coeur. J'ai bien compris. J'espere que je vais bien composer. Merci Docteur

merci infiniment :)

Merci à vous 💚

Merci infiniment

Bonjour, Je sais que ça n'est pas totalement le sujet de la vidéo, mais c'est à partir d'elle que m'est venue une question concernant l'atélectasie : Pendant l'atélectasie, y ' a t il une abolition du murmure vésiculaire ET des vibrations vocales? Merci à vous

@bibliomedtv

5 жыл бұрын

Nous aimerions bien recevoir un feed-back de notre réponse...c-à-d si vous êtes satisfaite ou non de notre réponse...et merci de l’intérêt que vous portez.Pkoi le murmure vésiculaire peut être diminué ou aboli ? Parce qu'un obstacle gêne sa diffusion vers la membrane de votre stéthoscope, ou par absence de ventilation dans la zone d'auscultation. · Murmure vésiculaire diminué : à cause de · Obésité : la paroi thoracique est épaisse · Emphysème avec distension thoracique : le lit alvéolaire est altéré · Murmure vésiculaire aboli : à cause de · Pneumothorax ou pleurésie : un espace gazeux ou liquidien s'est interposé entre la source du bruit et votre stéthoscope · Atélectasie : les alvéoles ne sont plus ventilées dans une région du poumon, en raison d'un obstacle (intrinsèque ou extrinsèque) de la circulation de l'air dans une bronche Quant aux vibrations vocales : la palpation retrouve une augmentation de la transmission des vibrations vocales plus ou moins patente selon l’étendue de la zone(Syndrome de condensation).

@yousratazicherti3592

5 жыл бұрын

@@bibliomedtv Mille merci ! Oui, je laisserai toujours un feed-back et vos réponses me sont très satisfaisantes. Alors effectivement j'ai résonné comme vous après avoir lu la réponse. Je fais actuellement des QCM et par chance l'un d'entre eux porte sur la thématique, voilà ce que ça dit : Chez un patient qui présente d'une façon brutale une douleur thoracique gauche, on évoque : A Un pneumothorax B Une atélectasie C Une fibrose pulmonaire D Un hydropneumathorax E Une pleurésie J'ai répondu ABDE Chez ce même patient, devant l'abolition de la transmission des vibrations vocales ET du murmure vésiculaire à l'auscultation au Niveau de l'hémithorax gauche, on évoque : A Un pneumothorax B Une atélectasie C Une fibrose pulmonaire D Un hydropneumathorax E Une pleurésie J'ai gardé la même réponse ABDE, mais à la correction ils éliminent la réponse B, soit l'atélectasie. Je relis votre réponse et je revois mon raisonnement, et je ne comprends pas ma faute. Mon raisonnement est le suivant: Pour les murmures vésiculaires: J'imagine que le son qui provient des cordes vocales (l'onde) va traverser la trachée et les bronche, et pour qu'elle raisonne il faudrait qu'elle se trouve au niveau des bronchioles et alvéoles (comme si les alvéoles constituaient une sorte de grotte ou de sac de raisonnance), du coup je me dis que tout obstacle qui se trouverait avant les alvéoles, allait raccourcir la distance d qu'allait parcourir l'onde et donc son amplitude serait moins diminuée et donc elle serait plus entendue : CAS DE LA CONDENSATION, en revanche tout obstacle qui se trouve avant les bronchioles (au niveau du larynx/trachée grosses bronches) ou toute atteinte des alvéoles (atteinte parenchymateuse) n'allait pas constituer une cavité où l'onde pouvait raisonner, et donc le son sera diminué/aboli. Pour les bruits de la percussion, je raisonne par rapport à la paroi thoracique cette fois, et pour ceux lors de l'auscultation c'est à peu près la même chose. C'est un raisonnement très personnel, dont j'ignore la rigueur. Désolée je sais que c'est très long comme réponse! Merci à vous encore une fois

@bibliomedtv

5 жыл бұрын

l'atélectasie engendre un syndrome de condensation, d'ou l'augmentation de la transmission des vibrations vocales et non l'abolition, ce qui justifie l'élimination de la réponse B.

@bibliomedtv

5 жыл бұрын

Murmure = Perception "Auscultation" Vibration = Transmission "Palpation"

@yousratazicherti3592

5 жыл бұрын

@@bibliomedtv Merci! mais d'après ce que j'avais compris, ce n'est pas le syndrome de condensation qui engendrerait l'atélectasie en empêchant la sortie de l'air pendant l'expiration? et donc l'affaissement de la zone du parenchyme concernée ?