Un cordial saludo desde Mérida, mil gracias a todo el equipo que se dedica a mejorar nuestra formación, sobre todo como médicos rurales.

@NEDAenGyO

2 жыл бұрын

Saludos Mara. A la orden siempre.

excelente video, uno de los mejores profesores que he visto

Felicitaciones por su video.. muy profesional 👏

@NEDAenGyO

3 жыл бұрын

Muchísimas gracias. Espero le haya sido muy útil.

buena noche, me gusto mucho lo del caso clínico seria bueno e interesante y hicieran vídeos de casos clínicos y situaciones en sala de emergencia, seria de ayuda para los que iniciamos art 8

@NEDAenGyO

3 жыл бұрын

Saludos. Muchas gracias por tus sugerencias. Las tomaré en cuenta.

Gran ayuda. Gracias ☺️

@NEDAenGyO

Жыл бұрын

Saludos Paulina

Excelente 👏👏muchas gracias.

@NEDAenGyO

4 жыл бұрын

Saludos Amén... Gracias a ti por el apoyo

Excelente doctor

@NEDAenGyO

4 жыл бұрын

Saludos Andrés. Muchas gracias por el apoyo

Saludos. Donde puedo conseguir ese boletin neda? Gracias de antemano.

@NEDAenGyO

Жыл бұрын

Buenas noches. De dónde eres?

Hola espero me puedan resolver una duda . Tengo entendido que existe una prueba llamada cristalografia o de helecho donde se toma una muestra y se observa en el microscopio para ver si se forman tipo copos de nieve . Mi pregunta es si cuando realizan esa prueba se esta con tratamiento de ovulos vaginales se ve alterado el resultado o no influye el tratamiento o sea falsos positivos o falsos negativos ? Espeto me puedan resolver la duda gracias😊

@NEDAenGyO

Жыл бұрын

Saludos. El test de cristalización no afecta su resultado cuando la paciente está recibiendo tratamientos vaginales. En vista de las características fisicoquímicas del líquido amniótico ante la presencia de cualquier sustancia, el líquido amniótico de igual manera cristalizará formando has hojas de helecho. Ahora mientras más sustancias se encuentren en la vagina, a la hora de tomar la muestra pudiese ser más difícil conseguir al microscopio las zonas específicas donde se encuentran los helechos, por lo que en ese caso se pudiesen presentar más bien falsos negativos.

@soullot1318

Жыл бұрын

@@NEDAenGyO el tratamiento eran tabletas vaginales de metronidazol y nistatina era la primera aplicacion una noche previa y la muestra se tomo al dia sig a las 5 de la tarde . Ademas hicieron una observacion en freco del flujo . Mencionaron que no se observo sintomas de infeccion y tampoco liquido admiotico en el analicis . Si mencionaramos % . Cual es el % de falso negativo ante esos cosos? En el ultrasonido realizado se encontró en condiciones normales tanto en bebe la placenta y la cantidad de liquido cuello uterino cerrado

@soullot1318

Жыл бұрын

@@NEDAenGyO ademas la muestra fue tomada con la utilizacion de especulo y aparatos de colposcopia ( camaras) donde se observo que la muestra fue tomada directamente del cuello urerino

@NEDAenGyO

Жыл бұрын

La recomendación en estos casos de sospecha de RPM es utilizar la mayor cantidad de pruebas posibles, es decir, puedes emplear el test de nitracina y creatinina en fondo de saco. O de más sensibilidad como el amniosure.

@NEDAenGyO

Жыл бұрын

La muestra para la evaluación no se toma directamente del cuello, se toma del fondo de saco vaginal. Es un tema complejo. Por eso es que la recomendación es utilizar la mayor cantidad de pruebas posibles que permitan en caso de que estén positivas más de una , poder hacer un diagnóstico.

Pedir VSG en embarazadas?

@NEDAenGyO

3 жыл бұрын

Saludos aunque es muy poco específico, la Velocidad de sedimentación globular puede orientar hacia infección intraamniotica, así como los leucocitos, sobre todo en zonas donde no se tiene acceso a otras pruebas. Ahora el estudio que ha demostrado tener mayor sensibilidad para diagnóstico de IIA es la proteína C reactiva, inclusive por encima de la procalcitionina.

@NEDAenGyO

3 жыл бұрын

Es decir, no es un estudio que solicites de rutina, pero en muchos de nuestros hospitales de Venezuela y latinoamérica no contamos con otras pruebas o son muy costosas para el paciente, por lo que una VSG puede orientar sobre todo cuando se correlacionan con la clinica o se compara con la leucocitos. Ahora sí en tu hospital cuentas con todos los recursos, por su puesto, que la VSG no tendría sentido solicitarla, ya que la PCR, procalcitionina, la medición de algunas citoquinas proinflamatorias, nos podrían dar una orientación más precisa sobre IIA

@NEDAenGyO

3 жыл бұрын

Ahora, aunque es una prueba poco especifica, está como prueba diagnóstica que se puede emplear en estos casos, en varios protocolos de hospitales a nivel mundial.

@hmora286

3 жыл бұрын

@@NEDAenGyO Excelente doc, acá en Colombia me han enseñado que la VSG no pedirla en gestantes, por lo relacionado a la fisiología del embarazo. Además rotamos en hospitales de segundo o tercer nivel, pero acá en Colombia hay lugares apartados donde una PCR también es de difícil acceso, por lo que saber que uno en esos casos puede usa VSG es importante.

@NEDAenGyO

3 жыл бұрын

Excelente...