Quem pode fazer a punção intra-óssea?
Ғылым және технология
O acesso intra-ósseo (IO) é um método alternativo à administração intravenosa de medicamentos e fluidos. Comumente usado no atendimento pré-hospitalar e por médicos militares, o acesso intra-ósseo tem expandido a sua utilização para uma variedade de situações: na sala de emergência, em paradas cardíacas, na população pediátrica, e vem ganhando popularidade em situações onde o acesso intravenoso é difícil ou o momento é crítico.
Teoricamente, o acesso intra-ósseo pode ser obtido em qualquer osso grande, e os dispositivos atuais permitem vários pontos específicos para realizar o acesso, incluindo o esterno.
Como os ossos não são compressíveis, o espaço intra-ósseo vai ficar patente, mesmo em pacientes chocados. Isto permite a obtenção de uma via prontamente disponível para infusão de medicamentos ou fluidos em casos de emergência, além de permitir acesso ao aspirado de medula óssea, o qual pode ser utilizado para alguns testes de sangue simples .
Demonstrou-se que o plexo venoso dos ossos longos drena para a circulação fluxo respeitáveis de 1-3L/hora através do acesso tibial ou 5L/hora através do acesso úmeral.
Devido à pressão intrínseca do espaço intra-ósseo, as infusões geralmente não fluem de modo eficaz apenas com a gravidade e precisam ser administradas sob pressão, por exemplo, usando bolsas de pressão, bombas de seringa ou realizando-se flushing manual, uma taxa comparável à do acesso venoso central
INDICAÇÕES
Existem numerosas condições em que o acesso IV pode ser difícil e isso pode ser superado pela utilização da via intra-óssea. Todas as formas de choque fisiológico, hipotermia, múltiplos acessos intravenosos prévios, ou uso de drogas intravenosas são situações comuns em que o acesso IO se provou inestimável
CONTRA-INDICAÇÕES
Absolutas
•Trauma ósseo no local ou proximal ao local de acesso, ou punção IO prévia no
mesmo membro: o rompimento do osso no local ou proximal ao local de punção causa
extravasamento de infusões e potencialmente o desenvolvimento de síndrome compartimental
•Infecção sobre o ponto de inserção: há risco de semear a infecção para dentro do osso e causar osteomielite.
Relativas
•Prótese no membro (artroplastia de joelho, haste tibial, placa úmeral), ou esternotomia prévia: o rompimento da matriz óssea pode interferir de modo imprevisível com a punção ou as taxas de fluxo do acesso, e a inserção em metais implantados pode causar danos à prótese ou à agulha de punção IO.
•Dificuldade na identificação de pontos anatômicos: nestes pacientes, dispositivos IO devem ser implantados com extrema cautela, uma vez que pode ser causado dano a estruturas subjacentes.
Prof. Éder Marques
ensino@PráticaEnfermagem.com
www.praticaenfermagem.com #PraticaEnfermagem #ProfEderMarques
Пікірлер: 53
Você foi o primeiro profissional que se preocupou como Nível de Consciência do paciente 😊. Pra mim deveria ser o primeiro ponto a ser lembrado, já que é uma perfuração óssea, mas não é o que eu vejo nos vídeos exemplo que eu vejo aqui mo youtube 😕. Muito obrigado por ter levado isso em conta pq, pra mim, é um absurdo isso ser negligenciado.
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Valeu 😊
@patrikmedeiros3243
2 жыл бұрын
No curso que fiz ha alguns dias, com o dispositivo BIG, relataram que o paciente só irá sentir um pouco de dor na hora da infusão de fluidos, mas na punção em si, não.
EU AMO VER VOCE DANDO AS AULAS, OBRIGADA
Muito top🤩 Queria ver a prática
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Em breve
Ansiosa pela aula pratica!!! e ansiosa tbm para ver a técnica com 40x12... faz logooo!
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Depois da quarentena
@patrikmedeiros3243
2 жыл бұрын
Ele ja fez? Não encontrei kkk
Arrasou como Sempreeee!
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Muito obrigado
Obrigada professor amei a explicação e estou ansiosa para o vídeo na pratica👏👏👏❤
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Depois da quarentena
Adoro sua explicação
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Obrigado
Muito top sua explicação 😍
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Obrigado
Acompanhando as aulas!!!!!!!
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Obrigado Sheila
Parabéns professor , sempre boa suas esplicacoes
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Obrigado
Estamos ansiosos pra ver o procedimento sendo feito na prática.
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Eu também, depois da quarentena
Não me infarte kkkkkkkkkkkk Você é demais !!!!!!!
Ansioso pra prática por gentileza.....Obrigado
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Em breve
Professor. No vídeo de prática nós indica um lugar para adquirir o produto, pois eu estou na luta para achar e não achei nenhum lugar confiável
Prof existe diferenca de absorcao entre o intraosseo e o endovenoso?
Já vi alguns vídeos fazendo acesso intraossea com o paciente lúcido isso que não entendi rs
Seria interessante apresentar o vídeo com imagens facilita o aprendizado
Faz curso presencial
Professor da aula em São Paulo
Boa tarde professor eder vc mora em Fortaleza? O professor tem esse curso intraossea aqui em Fortaleza?
Quero ver na prática ❤❤
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Em breve
@katiakoch2245
3 жыл бұрын
@@PráticaEnfermagem professor faz a pratica pra gente ver
Vc explicou mas não disse quem pode executar 👍🏻
Oi pode fazer um vídeo sobre ECG como usar....
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Vamos ter um curso em breve, acompanhe no Instagram ou no site www.praticaenfermagem.com
Meu like s2
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Obrigado
Não poderia ser feita em pacientes conscientes com anestesia local? Pode acontecer de não conseguir acesso venoso num paciente consciente mas que precisa hidratação, antibiótico…
Aos 6:45 vc diz que e distal ? Procede ? Tibial distal ?
O enfermeiro pode fazer ou só o médico?
Confesso que eu fiz o curso e fiquei bem assustada
Professor Não consegui te achar no Instagram 🤷♀️
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
@praticaenfermagem
Quem pode fazer o acesso?
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Enfermeiros e médicos habilitados
"Pode usar qualquer coisa" com exceção de quimioterápicos.
@PráticaEnfermagem
4 жыл бұрын
Pode sim
@paulaadan6614
4 жыл бұрын
@@PráticaEnfermagem Desculpe-me! Achei que não pelo fato dos quimioterapicos destruírem células (não só cancerígenas) e, como o osso tem medula óssea que, conseqüentemente produz células, os quimios seriam uma contraindicação. Ótimo este esclarecimento!! Obrigada!
nao me infarte kkkkkk