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Tras la extirpación quirúrgica del pterigion es frecuente su recidiva, hasta en el 64% para algunos autores, lo cual indica la dificultad de su tratamiento y la importancia que tiene el pterigion recidivante o recidivado.
Causas del pterigion recidivado
En general son dos grupos de factores los que se relacionan con las recidivas, unos debidos a la cirugía y otros debidos al propio paciente y a situaciones ambientales.
En el primer caso, solemos tener una cirugía primaria incompleta debido a:
• No se extirpó toda la tenon afecta.
• Quedaron restos de tejido fibrótico en la córnea y en el limbo.
• Superficie corneo-escleral irregular.
• Sutura de los bordes conjuntivales sometida a tensión.
• Quedó el limbo esclero-corneal expuesto, sin cubrir con la conjuntiva o el implante de membrana anmiótica (IMA) o conjuntiva que hubiéramos utilizado.
• Dehiscencia de los bordes conjuntivales.
• No haber controlado de forma suficiente la reacción inflamatoria cicatricial.
Respecto a los factores personales y ambientales tenemos:
• Pacientes varones y con edad inferior a los 40 años.
• Pacientes de origen asiáticos, afroamericanos e hispanos.
• Presencia del gen VEGF-460, relacionado con la proliferación vascular y la aparición del pterigion
• Estar expuesto a un ambiente seco y polvoriento.
• Presencia del síndrome de ojo seco.
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