ПСА: катетеризация подключичной вены
Продолжаем цикл видео для первичной специализированной аккредитации по специальности "Анестезиология-реанимация". Эта станция - о постановке подключичного катетера!
Продолжаем цикл видео для первичной специализированной аккредитации по специальности "Анестезиология-реанимация". Эта станция - о постановке подключичного катетера!
Пікірлер: 101
Красавцы,отличный контент с серьезным подходом к своему делу
Нормально так пробужировал, аж больно смотреть было 😂
прям как врач с опытом процедуру сделал, даже часы не снял)
@archisul2301
Жыл бұрын
А надо???
@fanat9090
Жыл бұрын
@@archisul2301 по алгоритму, да !
@user-mp4ds2qu3s
Жыл бұрын
@@fanat9090 чем они мешают?
@fanat9090
Жыл бұрын
@@user-mp4ds2qu3s по алгоритму надо снимать, так как на них бактерии скапливаются )
@smechopanorama
Жыл бұрын
@@archisul2301 конечно! Он же хирургическую обработку рук должен был провести! Да и при гигиенической тоже снимают всё украшения с рук, включая часы. Вообще много недочётов и неправильных действий, нарушение асептики .
Спасибо! Такие видио обзоры многим интересны.
Провожу местную анестезию.. .. подайте физраствор)
@UrgentCare-Medicine
3 жыл бұрын
Мы тоже посмеялись) оказывается, анестезия просто проговаривается, а дальше уже физраствор для другого
@alexeykozhev1157
2 жыл бұрын
@@UrgentCare-Medicine вот, к слову, правильность проведения местной анестезии тоже полезная информация, о которой было бы круто узнать
Было очень интересно😏
Всё. Не сдал. Прям на этапе вскрытия упаковки с катетером))
Спасибо всё профессионально
Мой лайк 461-ый. Спасибо вам огромное!!
В новом протоколе есть узи контроль и фиксация лигатурой.
Часики,конечно,следовало бы снять.😄
Сделайте видео по пережатию артерий при обильном кровотечении.
@UrgentCare-Medicine
3 жыл бұрын
У нас такое есть, одно из древних видео kzread.info/dash/bejne/g3iV261rcabJe8Y.html
@user-jq4is3jr9h
2 жыл бұрын
@@UrgentCare-Medicine Благодарю.
Бог Подаст... А так, конечно, согласен что работа медсестры недооценена, в жизни, так точно. Спасибо за Ваш труд👍🫀
Молодец
Так никто не идет в анестезиологию, они еще усложняют экзамены (((
Один момент! Необходимо по условиям станции- запустить проводник по окончании заведения катетера обратно в рукав для этого проводника.
крутенько, вроде просто все .... но хочется чтоб так и было
👍 у нас все так же😉
В целом, показанная методика очень не удобна -- занимает очень много времени. Значительно рациональнее сразу выложить всё, относящееся к катетеризации, на стерильную пелёнку на столик. И потом с этого столика необходимое брать. Так, обычно, все и делают. Это и гигиеничнее -- не надо сто раз в нестерильную зону за каждой салфеткой и шприцем лазить. Странно, что на данной станции не уделено внимание правильной укладке пациента -- это же, как и выбор точки вкола -- основа успешности пункции. Как попало уложил -- куда попало попал. Тогда, кстати, исчез бы смешной момент с просьбой к пациенту "поднять правую руку" :)) Вы же с этой стороны (правой) -- катетеризируйте. А он Вам раз -- и рукой шевелить начал. Называется: "здравствуй пневмоторакс". Пусть уж лучше словами говорит, если больно. Ещё не совсем понял -- почему катетер установлен именно на 13 см? Почему не на 12,8 см? Или не на 13,5 см? В целом, видео интересное.А ещё интереснее было бы узнать: те, кто данную станцию разработал -- действительно организую весь процесс и катетеризируют вены сами именно так? Хм...
@UrgentCare-Medicine
2 жыл бұрын
Последний вопрос - философский :) вроде как станции придумывала ФАР. В паспорте станции есть список фамилий разработчиков. Ваши замечания логичные, но увы, делать требуется именно так)
Вопрос у меня: а почему " поднимите правую руку"? Может левую логичнее?
Только сегодня делали подключичку. Узи контроль обязазательно. Но на деле лучше отечественные составляющие. Европейские сворачиваются,загибаются.
Это как учить роль перед съёмками или спектаклем!
5:50 Что значит - "срез иглы направлен каудально"?
А нам снять надо, мы после лечения в больницы,дома продолжили 2 дня капельницы.
Что на счёт местной анестезии?? Процедура без анестезии довольно болезненная... И латка для использованных материалов, ведь зачастую она проводится у кровати больного?
@user-mp4ds2qu3s
4 ай бұрын
В коме был)))
Это где так?
Всё не то. Моей матери поставили подключичный катетор для того чтобы 3 месяца ставить капельницы. У моей матери ничего не торчит, под кожей что-то находится, и рядом небольшой шов 4-5 см.🤔
Спасибо! Подключичку подшивать нужно ж? Или ...
@UrgentCare-Medicine
3 жыл бұрын
Нужно, но по условиям аккредитации это просто проговаривается (тренажеры-то дорогие)
@dabigat
3 жыл бұрын
@@UrgentCare-Medicine спасибо
@user-si6ph1bx9n
3 жыл бұрын
Можно крепит с помощь пластыря, крепленияв медицине называется штанишки повязка меняется ежедневно и прекрасно фиксирует
@dabigat
3 жыл бұрын
@@user-si6ph1bx9n у нас и подшивают , и штанишки делают
@user-si6ph1bx9n
3 жыл бұрын
@@dabigat хорошо, спасибо
сделали бы видео по аккредитации для выпускников 6 курса)
@UrgentCare-Medicine
3 жыл бұрын
У нас есть базовая СЛР, ЭМП и сбор жалоб, плюс внутривенка почти об этом
А обезболить ?
А подшить???
Барабан Шемельбуша!
Вроде всё это знаешь, а волнение иногда мешает!
Сейчас будет укол, а укола все нет и нет!
По акушерству аккредитацию бы))))
@UrgentCare-Medicine
2 жыл бұрын
К нам едет акушерский манекен, но приедет только в начале июля) Так что пока не можем. К тому же пока не понятно, как нам снимать женское хозяйство крупным планом, чтобы не нарваться на страйки от ютуба))
@user-vd8yp9pe7p
2 жыл бұрын
@@UrgentCare-Medicine Спасибо за ответ❤ все же надеюсь, что урегулируется данный вопрос)) это же прям необходимоооооо!!! Мы акушеры никуда не делись)))
@user-vd8yp9pe7p
2 жыл бұрын
@@UrgentCare-Medicine в любом случае спасибо вам!!!!)
При каких случаях проводят эту процедуру?
@ra8278
2 жыл бұрын
При острой или предпологаемой необходимости массивной инфузии или обширных оперативных вмешательствах
@feldsher_07
2 жыл бұрын
@@ra8278 Спасибо вам большое
Меня салфеткой не накрывали и анестезию не делали, прям на живую ставили
Где игла? Куда делась? Внутри пациента оставили? Двойка на пересдачу
@serbelko
3 жыл бұрын
ах вот кто дизлайк поставил)
@DJAka1409
3 жыл бұрын
@@serbelko не , не я
Дату/время не пишете на наклейке? ))
@UrgentCare-Medicine
3 жыл бұрын
Слава богу, до этого не дошло. А вы пишете?
@user-xc4zf8qz8k
2 жыл бұрын
@@UrgentCare-Medicine м/с сразу же...и это главное по ...
А почему рентген огк через 6 часов, а не 2?
@SuperSmetana
2 жыл бұрын
По клин.рекомендациям рентген огк через 6 ч, вне зависимости от того поставлен цвк или нет.
@eliasrodriguez5840
2 жыл бұрын
@@SuperSmetana ссылку на клинрекомендации в студию)
@user-mp4ds2qu3s
2 жыл бұрын
@@SuperSmetana так речь о катетеризации. За 6 часов больной от пневмоторакса в отрицалово свалится
Я не смогу у меня че то не получается!!!
Почему маску никогда не надевают на нос?
@UrgentCare-Medicine
2 жыл бұрын
Потому что в жизни должно быть место риску!
@BokserPerm
2 жыл бұрын
@@UrgentCare-Medicine "Потому что в жизни должно быть место риску!" Не знаю, как то тяжело это оценить каждый день видя такое в транспорте. Особенно после того как похоронил людей.... Возможно, Вы, в своих видео, будете надевать маски правильно, раз раздевать пациенток до пояса не научились?
@user-oo1ne4ky5o
2 жыл бұрын
Потому что в ней дышать тяжело.
@BokserPerm
2 жыл бұрын
@@user-oo1ne4ky5o "Потому что в ней дышать тяжело." Врать, Наталья, плохо.
@user-oo1ne4ky5o
2 жыл бұрын
@@BokserPerm 🤦. Так ходите хоть в трёх намордниках сразу, кто вам мешает?
Перчатки не правильно надел
Бужировать не вынимая иглы🤣. Вот это мастер класс. А почему ждать рентгенографию 6 часов? Чтобы вливать в артерию, при случае если попали не туда куда надо? Автор вы кто?
@UrgentCare-Medicine
Жыл бұрын
а вы кто?) Бужирование в видео идет по проводнику, игла уже извлечена. Рентген вообще не показывает артерии, он назначается для исключения пневмоторакса.
@sanatjankarriev9249
Жыл бұрын
@@UrgentCare-Medicine вы серьёзно 😁? Ну у меня нет слов, если вы думаете что рентген назначается только для исключение пневматоракса. Класс
@dead_resuscitator
11 ай бұрын
@@sanatjankarriev9249 вы нормальный ? Вы перепутали ОГК и Узи. Рентген никак нам артериальное русло не покажет
@sanatjankarriev9249
11 ай бұрын
@@dead_resuscitator если вы поставили катетер в правой внутренный яремной вене. Сделали рентген. На рентгене вы увидели что ваш катетер пересекает бифуркации трахеи. О чем вы будете подумать. Другой сценарий. Поставили катерер в левый внутр яремке. На рентгене ваш катетер не пересекает карину и продолжает путь прямо в направление сердца. О чем вы будете подумать?
Как общее видение процедуры имеет место быть, как правильное проведение процедуры- нет, сплошное нарушение асептики и соответсвенно высок риск развития исмп. Так же этапы подготовки и проведения.
@UrgentCare-Medicine
Жыл бұрын
Как уже уточняли, это - станция аккредитации, которая имеет своих авторов в Москве. Мы сняли видео в соответствии с действующими инструкциями к экзамену
@smechopanorama
Жыл бұрын
@@UrgentCare-Medicine Понятно, вот так и учат, а потом удивляются, а страдают пациенты, это так для рассуждения..
@UrgentCare-Medicine
Жыл бұрын
Ды не, не согласимся :) к концу ординатуры студенты умеют сдавать такие экзамены и хорошо знают, как надо действовать на экзамене и как в жизни. Другой вопрос - почему экзамен так составлен, но вопрос этот скорее риторический
@smechopanorama
Жыл бұрын
@@UrgentCare-Medicine у нас в реанимации много студентов и единицы к 6 курсу что-то понимают и умеют, они сами признаются, что в университете самообучение по факту... Кто хочет, тот пытается, остальная масса на потоке с минималкой... Это подтверждает и практика..
А часы не снял, они не стерильные контактируют с условно стерильными перчатками, вот и завалил сдачу)
@UrgentCare-Medicine
2 жыл бұрын
Есть такое, но аккредитация вроде не требует снятия часов, так что мы не стали его раздевать)
в момент подсоединения/отсоединения шприца, а также при вытаскивании мандрена надо перекрывать зажим. Но это я придираюсь. Контент отличный.
Селдингер
да да буду я на скорой 10 минут тратить на открывание и закрывание лотков