CONSTIPAÇÃO INTESTINAL ou PRISÃO DE VENTRE é um problema onde existe, por meses ou anos, de uma ou mais das seguintes queixas:
- Sensação de evacuação incompleta,
- Evacuação difícil, com necessidade de fazer muita força para evacuar.
- Fezes muito endurecidas, às vezes em bolinhas. O nome técnico é fezes em cíbalos.
- E, um número menor de evacuações por semana. Geralmente menos de 3 evacuações por semana.
- A pessoa pode ter a sensação de um bloqueio no reto que impede o movimento intestinal.
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TIPOS DE CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
- A Constipação que resulta de uma MOTILIDADE INTESTINAL MENOR. Um ritmo mais lento de ondas peristálticas, levando a um trânsito mais vagaroso do intestino.
- A Constipação relacionada à DIFICULDADE COM OS MÚSCULOS ENVOLVIDOS NA ELIMINAÇÃO DAS FEZES. A pessoa sente um Bloqueio Anal, na hora de evacuar.
Os músculos pélvicos não coordenam o relaxamento e a contração corretamente, durante a tentativa de evacuação. Chamamos isto de dissinergia.
- A Constipação pode ser também uma das manifestações da Síndrome do Cólon Irritável.
-A Constipação é mais comum em:
- Pessoas acima de 65 anos,
- Em mulheres,
- Em Pessoas sedentárias,
- Que bebem pouco líquido,
- E, que comem pouca fibra na alimentação.
E quando a CONSTIPAÇÃO pode ser sinal de algo mais sério?
1 Principalmente, quando esta alteração do ritmo surgiu há pouco tempo, ou 2 Quando existe uma anemia por deficiência de ferro, sem ter tido um sangramento evidente, quando o exame de sangue oculto nas fezes é positivo ou se existe sangramento pelo reto.
- 3- Sinais de Obstrução Intestinal, perda de peso, ou uma mudança progressiva no calibre das fezes.
Estas características indicam uma investigação mais profunda, especialmente se a pessoa tem mais de 50 anos e nunca fez uma COLONOSCOPIA.
Como é Feita a Investigação Diagnóstica?
- Se houver suspeita de uma coordenação inadequada da musculatura da pelve, existe um exame de Ressonância Magnética que estuda o processo de evacuação. Chama-se DEFECOGRAFIA por Ressonância Magnética.
Este exame consegue avaliar o funcionamento dos músculos envolvidos na evacuação e toda a dinâmica de movimentação.
- Em casos específicos, o médico pode pedir uma COLONOSCOPIA.
E o Tratamento da Constipação?
- Diminua alimentos com baixo teor de fibras.
- Aumente gradualmente a ingestão de fibras. Isto aumenta o peso das fezes e acelera a passagem pelo intestino. Frutas e verduras frescas, pães e cereais integrais, feijão, legumes, e farelos são exemplos de alimentos ricos em fibras.
- Beba bastante líquidos.
- Faça exercícios regularmente.
- Tente criar um horário regular para evacuações.
- Algumas pessoas sentem mais facilidade se colocam os pés num banquinho, quando estão sentadas no vaso.
- Não ignore o desejo de evacuar.
- Probióticos - Muita gente percebe um funcionamento melhor do intestino quando usa algum probiótico. Tem que experimentar para saber. Não tem qualquer contraindicação.
Pesquisas mostram que o Biofeedback é um método de tratamento efetivo, com melhora sustentada e a longo prazo, dos sintomas.
- SUPLEMENTOS DE FIBRAS - São substâncias que absorvem bastante água e criam um volume considerável. Psylium é o mais encontrado, com vários nomes comerciais.
- SUBSTÂNCIAS OSMÓTICAS - Elas puxam líquidos para dentro do intestino e isto ajuda o bolo fecal a se movimentar. Lactulose e Polietilenoglicol (PEG) são exemplos comuns.
- SUBSTÂNCIAS LUBRIFICANTES - lubrificam e facilitam o caminho das fezes.
A novidade no tratamento da constipação é a substância PUCALOPRIDA, que é uma opção eficaz e segura para a Constipação.
Eu sou Dra.Carla Frohmuller. Sou médica e trabalho há mais de 30 anos com Medicina Preventiva e Geriatria.
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