Será que é possível trocar a lente que foi implantada na cirurgia de catarata? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai falar sobre um tema muito interessante não apenas porque trata da catarata que é uma doença muito comum mas também porque fala sobre a lente intraocular e antigamente nós não tínhamos muitos
tipos de lentes disponíveis para serem implantadas, mas atualmente qual a
melhora da tecnologia existem lentes que servem para tratar o astigmatismo e também para ajudar as pessoas a se livrarem do óculos não apenas de longe mas também do óculos intermediário de perto. No caso desta pergunta a cirurgia foi pelo SUS e não sabia que existiam outros tipos de lente
intraocular e nós podemos ver que na verdade a conduta do médico não foi
errada porque quando o paciente faz a cirurgia pelo SUS ele não pode optar por
um material fora daquele que o SUS está cobrindo, quando a cirurgia é feita particular ou através de convênios particulares
muito importante explicar para os pacientes quais os tipos de lentes
disponíveis. Catarata não é uma pele que cobre o olho como muitas pessoas acreditam,
catarata na realidade é quando o nosso cristalino que é a lente natural do olho
está ficando opaca, ou seja, não está deixando a imagem entrar para dentro do olho de forma adequada, a catarata impede que seja formada uma imagem adequada na retina e
para que o paciente possa recuperar a visão temos que remover o
cristalino opaco, apenas remover o cristalino opaco não vai resolver porque há grau que serve para focar a imagem, então temos que trocar este cristalino que foi removido por uma lente artificial e hoje em dia existe um número muito grande de lentes intraoculares que
podem ser implantadas, dependendo de características do paciente, do olho, da idade e do estilo de vida desta pessoa, pacientes que tem um astigmatismo mais alto, provavelmente vao ser bem beneficiado com o implante de uma lente intraocular
tórica que serve para corrigir o astigmatismo, hipermetropia e miopia podem ser corrigidos escolhendo-se o grau adequado e para enxergar um pouco melhor para perto nós podemos optar por exemplo pelas lentes de foco estendido, que tem um foco bom até a visão intermediária, ou então as lentes bifocais e trifocais que servem também para focar de perto. Antes de falar se a lente intraocular pode ser trocada,
primeiro de tudo o interessante é tentar resolver todo o problema que for
possível já na primeira cirurgia.
vários estudos científicos de pessoas que implantaram lentes bifocais dentro
do olho, não se adaptaram e tiveram que fazer uma cirurgia para trocar a lente
bifocal por uma lente mais simples, porque apesar das lentes bifocais serem
muito boas, há pacientes que apresentam alguns sintomas adversos como por
exemplo a formação de halos ao redor de luzes, principalmente à noite,
então algumas pessoas que precisam muito dirigir de noite às vezes se sentem
incomodadas quando tem implantado uma lente bifocal ou trifocal, mas já então
de certa forma respondendo a pergunta, em algumas situações é possível trocar a
lente intraocular mas a cirurgia para troca da lente intracular não é tão
simples, na realidade ela é até mais complicada do que a própria cirurgia de
catarata porque nós implantamos a lente dentro do saco encapsular e se esta
lente fica muito tempo ali naquela posição onde ela realmente deve ficar o
saco encapsular que é aquela peliculazinha que envolve o cristalino e
que após a cirurgia envolve a lente vai acabar fibrosando ou seja prendendo a
lente, então se já se passaram muitos meses após a cirurgia de catarata pode
ser uma cirurgia realmente bem difícil para remover esta lente de dentro do
olho e como ela é dobrada para ser implantada mas é bastante difícil de dobrar
novamente esta lente para retirar do olho, provavelmente vai ser necessário
cortar a lente com uma pequena tesoura dentro do olho para tirar ela de forma
mais fácil sem ter que abrir um corte muito grande na córnea do paciente, mas
se realmente tiver uma indicação bastante precisa. Há também casos onde a cápsula posterior rompe o que pode também dificultar o implante da lente intraocular, casos
raros onde a lente de torna-se opaca, não a opacidade na cápsula posterior, mas a
própria lente está opaca aí sim vai ser obrigada a sua remoção porque o paciente
fica com a visão muito ruim.
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Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.
Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Retinólogo
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @retina.bulla
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