"Il ne faut pas donner trop d'oxygène à un patient BPCO". Cette phrase, on l'a toutes et tous entendue au moins une fois. Et pourtant, elle peut mettre en danger les patients en détresse respiratoire aigüe.
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Précision : En réalité, le mécanisme d'hypercapnie induite par l'oxygénothérapie est bien plus complexe, et non entièrement élucidé. Le mécanisme classique décrit dans la vidéo (récepteurs à la PaCo2 désensibilisés) tend à perdre de son importance au fil des années. Il est aujourd'hui admis que l'augmentation de l'espace mort, qui induit des modifications du rapport ventilation/perfusion est une cause majeure de cette hypercapnie.
Le message principal de la vidéo (On adapte l'oxygénothérapie pour maintenir une SpO2 aux alentours de 90%) ne change pas.
Quelques sources utilisées :
HAS - Guide du parcours de soins - bronchopneumopathie chronique obstructive
www.has-sante.fr/upload/docs/...
Collège des enseignants en pneumologie - Item 209 des ECN : cep.splf.fr/wp-content/uploads...
Barbaz, M. & Guillon, Antoine. (2011). Hypercapnie induite par l’oxygénothérapie : mythe ou réalité ?. Réanimation. 21.
www.researchgate.net/publicat...
Les dispositifs d'oxygénothérapie, avec pour chacun d'entre eux les avantages, inconvénients et débits :
www.actusoins.com/324166/des-...
Oxygène et BPCO sur le blog passionnant de @nfkb :
www.nfkb0.com/2014/11/05/oxyge...