Надпочечниковая недостаточность, индуцированная экзогенными глюкокортикоидами
Выступление проф., член-корр. РАН Фадеева В.В., 15 марта 2024 года, Санкт-Петербург, Молчановские чтения
Выступление проф., член-корр. РАН Фадеева В.В., 15 марта 2024 года, Санкт-Петербург, Молчановские чтения
Пікірлер: 28
СПАСИБО за поднятие темы! Информации не так много...
О Гидрокортизоне очень ценно, спасибо.
Спасибо
Большое спасибо за кусочек вашего выступления!
@ProfFadeev
2 ай бұрын
Почему кусочек?
@ekaterinam3
2 ай бұрын
@@ProfFadeev все,что меньше ваших основных лекций длительностью около 2х часов😁.
@ProfFadeev
2 ай бұрын
@@ekaterinam3 с возрастом становится сложней начать, а если уже начал, то всё сложней остановится))))
@ekaterinam3
2 ай бұрын
@@ProfFadeev Прекрасное высказывание,Валентин Викторович!
Валентин Викторович!Пожалуйста!Расскажите о надпочечниковой недостаточности у детей!!! В частности о синдроме Трёх А!!! Докора должны знать про это! Ничем не связанные симптомы на первый взгляд. Но они важны для правельной постановки диагноза! От этого зависит жизнь ребёнка. Десятки лучших врачей и клиник.Институтов и докторов наук! Никто ничего не знает.Пока сами нераскопали.А Вы подтвердили! Симптомы! Дозировока! Прогноз!? Всё сами путём проб и ошибок. Информации 0 !Только в описании клинических случаев.У взрослых! О детях информации нет. Заранее спасибо! Всем добра! Пишите, может кто нибудь что то знает.Можем поделиться своим опытом!
Спасибо огромное. Как всегда очень много ценного сказано.
Spasibo👏🏼
Валентин Викторович, подскажите , пожалуйста, кортизол оцениваем на фоне приёма физиол. дозы гкс? Например, на 5 мг преднизолона? Пациентке онкологом назначен преднизолон на 7 недель 85 мг сутки с титрацией дозы до 15 мг и отменой. Направлен к эндокринологу. Лучше перевести на 5 мг и в дальнейшем оценить кортизол, верно?
@ProfFadeev
2 ай бұрын
А для чего оценивать кортизол у неё?
@user-nb5tg4oe9y
2 ай бұрын
@@ProfFadeev т.к. при приеме таких доз в течение 7 недель есть риск супрессии. Или нет смысла оценивать? Просто отменяем?
@user-nb5tg4oe9y
2 ай бұрын
@@ProfFadeevу пациентки уже есть проявления Кушинга. Онколог предлагает отменить одним днём на 15 мг. Но наверное имеет смысл более плавно отменить и исключить НН или нет?
@ProfFadeev
2 ай бұрын
@@user-nb5tg4oe9y Если она потребляла преднизолон всего семь недель, то стойкой НН точно не будет, поэтому можно просто отменять, чем дальше, тем медленнее, ориентируясь на самочувствие
@user-nb5tg4oe9y
2 ай бұрын
@@ProfFadeev спасибо большое!
Здравствуйте! Доктор, скажите пожалуйста, метилпреднизолон - это какая- то невероятно алхимическая формула, которую наши ученые не могут воспроизвести? Уже год его нет в продаже. Почему не могут наладить производство в России? Ведь разница между метипредом и преднизолоном есть, когда идет речь о пожизненном приеме препарата?
@ProfFadeev
10 күн бұрын
Нет, это старый препарат! Дело не в ученых, а в отсутствии реальной фармацевтической промышленности. Да и вообще в нашей стране Здравоохранение никогда не было приоритетом - оно скорее относится к назойливой социальной мухе, которая мешает спокойно работать по выкачиванию углеводородов из недр Земли)))))
Правда ли, что прием селена в дозе 200 в течении 6 месяцев помогает восстановить функцию надпочечников при отмене ГКС?
@ProfFadeev
10 күн бұрын
Нет
Медрол однозначно полностью тормозит ревматоидный артрит,но есть побочка
@user-gy9ry7fn4r
2 ай бұрын
Ещё и какая побочка: тошнота, болит желудок, остеопороз...
@bigkraken4907
2 ай бұрын
@@user-gy9ry7fn4r Индивидуально.Давление повышенное и пока не примешь,весной побаливают суставы,но это лучше.чем в инвалидном кресле с окаменевшими суставами.Тошноты нет,желудок в порядке.Хотя скоро 2 года как,но дозу снизил до 2 -4 единиц,а надпочечники отключаются при длительном употреблении свыше 8 единиц
Пожизненно теперь пью кортизон и зифлукорт. К сожалению зифлукорта вот уже как месяц нету в аптеках.
@user-jx4xu1um3z
2 ай бұрын
@@user-sv3jm5mn9x когда обнаружили Аддисон была большая потеря веса. 24 кг. Через полгода я вошла в свой вес.
в ковиднике капали 24 мг/сутки дексаметазона . Каждый первый после недели такой терапии - синдром отмены и 2 года лишний вес вес , и до сих пор не могу вернуться в себя. Интересует тактика лечения такого состояния. И сама я врач.
@ProfFadeev
2 ай бұрын
Да нет никакой тактики специальной, как снижать вес вы, думаю, знаете, и это не просто