Multiple Myeloma

En sık izlenen malign plazma hücre tümörüdür. Ortalama 65 yaşında izlenir. Neoplastik plazma hücrelerinin monoklonal proliferasyonu ve anormal aşırı immünoglobulin sentezi ile karakterizedir.
Tipik olarak kemik ağrıları, litik kemik lezyonları, hiperkalsemi, sedimantasyon yüksekliği, renal yetmezlik ve hümoral immünite yetmezliği birarada izlenir.
Protein elektroforezinde M spike varlığı anormal aşırı immünoglobulin sentezini gösterir ve tanısaldır. Ayrıca tanıda kemik iliği aspirasyonunda %10’un üzerinde plazma hücre
varlığı çok değerlidir.
Kemik rezorpsiyonu sonucu patolojik fraktürler ve kronik kemik ağrıları izlenir. En sık vertebra, kosta, kafatası, pelvis, köprücük ve skapula kemiklerini tutar.
• Bu kemiklerde zımba deliği tarzında multifokal litik lezyonlar izlenir.
• Kemik yıkımına hiperkalsemi eşlik eder. Hiperkalsemiye ait klinik bulgular gözlenmeye başlanır. (Konfüzyon, letarji, halsizlik, poliüri ve kabızlık)
• Hümoral immün yetmezliğe sekonder bakteri enfeksiyonları eşlik eder. En sık ölüm nedeni enfeksiyonlardır. İkinci ölüm nedeni renal yetmezliktir.
Renal yetmezliğin bu olgularda temel nedeni idrarla atılan immünoglobulinlerin böbrek tübüllerinde neden olduğu
toksisitedir. (Bence Jones Proteinürisi) Ayrıca hiperkalsemi de renal yetmezliğe katkı sağlar.
• Tipik olarak AL tip amiloidoz izlenir ve amiloid proteinleri böbrekte birikerek böbrek yetmezliğine katkı sağlarlar.
• Serumda yüksek seviyede olan M proteinler eritrositlerde karakteristik Rülo formasyonuna neden olur. (Lupus ve HIV enfeksiyonunda da izlenir.)
Ayrıca multiple myelom patogenezinden sorumlu temel sitokin IL-6’dır. IL-6 plazma hücrelerinin proliferasyonunu
sağlayan temel sitokindir. Tümör hücrelerinden sentezlenen sitokinler özellikle MIP1-alfa RANKL uyarısıyla osteoklastları aktive eder.
• Yüksek IL-6 serum seviyeleri kötü prognoz ile ilişkilidir.
Mikroskopik incelemede sitoplazmalarında immunoglobülin ürünleri alev şeklini almışsa Flame hücreleri, üzüm salkımına benzer benekli görünümdeyse Mott hücreleri adını alırlar. İmmunoglobülin inklüzyonları stoplazmadaysa Russel body nükleustaysa Dutcher body adını alırlar.

Пікірлер: 176

  • @buyukcerrah6889
    @buyukcerrah68892 жыл бұрын

    Hocam emekleriniz icin ne kadar teşekkür etsek az. Hastalıklatı patofizyolojisiyle irdelemeniz çok akılda kalıcı ve öğretici oluyor. Bizim en büyük sorunumuz olan sadece ezber yap geç mantığındansa bu şekilde öğrenmek hem tus hemde klinik hayatımız için çok değerli. Teşekkürler.

  • @serdartatar3131
    @serdartatar3131 Жыл бұрын

    Patoloji deyince tüm tusiyerlerin aklına gelen ilk isim olmanızın nedeni çok açık. Hem çok sempatiksiniz hem çok iyi anlatıyosunuz. İyi ki varsınız. Çalışırken her sıkıştığımda sayfanıza girip motive oluyorum. instagram kullanmayanlar için instagrama attığınız story vsleri youtubea da atmanız beni çok mutlu eder. Sayfanın canlılığı için de iyi olur diye düşünüyorum. Sevdiklerinizle beraber sağlıklı mutlu olun ❤

  • @dseyithan
    @dseyithan2 жыл бұрын

    Dr. Dahiliye'den buraya geldim. Dahiliye uzmanı olarak aslında multipl myelomu çok kez okumuş olmama rağmen eski bir tusiyeriniz olarak sırf güzel ve akıcı anlatımınız ile zihnimdeki algoritmaları tekrar kontrol etmek için videonuzu izledim. Hem size hem Atilla hocaya emekleriniz için teşekkür ederim. Lütfen elinizden geldiğince daha fazla video paylaşmaya devam edin. Ara sıra terapi niyetiyle de izlemek mümkün. :D

  • @vedatboldo2649
    @vedatboldo26492 жыл бұрын

    tıp dönem 4 öğrencisi olarak dahiliye stajinda izliyorum emeğinize sağlık hocam teşekkürler

  • @cemilmertkarakus4635
    @cemilmertkarakus46352 жыл бұрын

    Yks ye gireceğim haftaya hedefim tıp o kadar seviyorum ki boş zamanlarımda yemek yerken falan anlamasam dahi sırf anlatımınız güzel olduğu ve merak ettiğim için sizi izliyorum

  • @tugce121

    @tugce121

    6 ай бұрын

    Kazandınız mı tıp

  • @cemilmertkarakus4635

    @cemilmertkarakus4635

    6 ай бұрын

    @@tugce121 evet dönem 2 öğrencisiyim şuan

  • @TurkRobespierre

    @TurkRobespierre

    20 күн бұрын

    ​@@cemilmertkarakus4635peki faydası oldu mu dersin? Çünkü bunu ben de yapardım (tıp okuyorum ama liseye geçerken 12. sınıf matematik videoları izlerdim.).

  • @ariel3504
    @ariel35042 жыл бұрын

    İlk defa dersinizi dinliyorum ve okulda cidden biz eğitim alıyormuşuz şu anda onu düşünüyorum.Bu güzel dersleriniz için çok teşekkür ederim 😃😃

  • @shirosview
    @shirosview2 жыл бұрын

    haftaya sınavım var, sözlüde multiple myelom sorulsun diye dua edeceğim şimdi 😂 çok teşekkürler böyle güzel bir anlatım için

  • @tugceefe81
    @tugceefe812 жыл бұрын

    Bu kanal çok ama çok değerlenecek milyonlarca beğenileri de göreceksiniz inşallah, Tranquila ;)

  • @aysekoc2786
    @aysekoc27863 ай бұрын

    Allah razı olsun hocam yine çok güzel aydınlandık 🎉

  • @youtubeuser2587
    @youtubeuser25872 ай бұрын

    Super anlatim hocam çok sağ olun 🙏🏾

  • @meleksevdeates1171
    @meleksevdeates11712 жыл бұрын

    hocaaaam efsolettaydı her zamanki gibi teşekkürlerr

  • @mahmut416
    @mahmut4162 жыл бұрын

    Çok değerlisiniz ..Varolun..

  • @burakkurtcu5108
    @burakkurtcu51082 жыл бұрын

    sandiç eşliğinde halledilebilecek bir konu mükemmel

  • @varolz
    @varolz11 ай бұрын

    Hocam emeğine sağlık, yakın bir akrabama 2 ay önce maalesef bu hastalığın tanısı kondu, tedaviye başlandı, sizlerin sayesinde bilgi sahibi olduk, çok teşekkür ederim.

  • @mariyedogru9675
    @mariyedogru96752 жыл бұрын

    Hocam çok net ve özet bir MM dinledik. Elinize sağlık 🙌

  • @gorkemulusoy4965
    @gorkemulusoy49652 жыл бұрын

    Çok rahat çok profesyonel

  • @nisa4239
    @nisa42392 жыл бұрын

    Hocam emeğiniz için çok teşekkür ederiz, bizim için çok verimli oluyor

  • @tahsinbarutcu9094
    @tahsinbarutcu90948 ай бұрын

    MÜKEMMEL BİR ANLATIM OLMUŞ .TEŞEKKÜRLERRRR

  • @fratakyol2146
    @fratakyol2146 Жыл бұрын

    Eline emeğine sağlık hocam. Çok güzel anlatmışsın

  • @deryaalakus9482
    @deryaalakus94822 жыл бұрын

    ellerinize sağlık hocam , çok harika bı video olmuş 👏

  • @mikail1918
    @mikail19182 жыл бұрын

    Teşekkür ederiz Hocam, emeğinize sağlık 👋

  • @Fatma-bw4oy
    @Fatma-bw4oy2 жыл бұрын

    Hocam akciğer hastalıklarına dair bir video paylaşırmısınız?

  • @polomarco3296
    @polomarco32962 жыл бұрын

    Hocam elinize dilinize sağlık..her zaman ki gibi mükemmel olmuş.isiginizla bizi aydınlattığıniz için sonsuz teşekkürler ♥️

  • @fatmakpck9920
    @fatmakpck9920 Жыл бұрын

    Emeğinize sağlık, çok güzel olmuş.

  • @kamalkarimzada3384
    @kamalkarimzada33842 жыл бұрын

    cok keyifliydi hocam sizi dinlemek. emeğinize sağlık.

  • @elvisleftthebuilding4066
    @elvisleftthebuilding4066 Жыл бұрын

    Hocam bilginizin zekatı bile benim için derya deniz..çok teşekkürler

  • @yildizayozcan1230
    @yildizayozcan12302 жыл бұрын

    Çok teşekkür ederiz hocam sayenizde anladım emeklerinize sağlık ☺️

  • @kaderascioglu6151
    @kaderascioglu61512 жыл бұрын

    hocam çok teşekkür ederiz emekleriniz için. elinize dilinize sağlık

  • @zehra3681
    @zehra36812 жыл бұрын

    Elinize sağlık Hocam 😀 yine çok güzel bir ders olmuş✋🏻

  • @betularslan291
    @betularslan2912 жыл бұрын

    elinize sağlık hocam süpersiniz . bu yoğunlukla böyle işler yaptığınız için minnettarız size😍

  • @k.5837
    @k.58372 жыл бұрын

    Emeğinize sağlık hocam her zaman gibi harika. Allah razı olsun.

  • @betulyildiz0
    @betulyildiz02 жыл бұрын

    Hocam emeğinize sağlık, akılda kalıcı olmuş. Teşekkür ederiz 🤍

  • @feridmamedov4561
    @feridmamedov45612 жыл бұрын

    Muazzamsınız hocam....Sizden kapsamlı bir SLE ve Akut Pankreatit videosu görmek çok güzel olur)

  • @nurivarol6682
    @nurivarol6682 Жыл бұрын

    Bu kadar karışık konuları bu kadar anlaşılır ve akılda kalıcı dinlemedim. Emeğinize sağlık

  • @eyupzengin6513
    @eyupzengin65132 жыл бұрын

    Hocam emeğinize sağlık sizin sayesinizde çok iyi öğreniyorum

  • @drtgc9983
    @drtgc99832 жыл бұрын

    var olun canım hocam sizinle tanısmıs sohbet etmiş olmak bir ayrıcalıktı 💐

  • @mehmetkultur2766
    @mehmetkultur2766 Жыл бұрын

    Hocam teşekkür ederim. Çok faydalı bir çalışma. Emeğinize sağlık

  • @hasrettokat3933
    @hasrettokat39332 жыл бұрын

    Hocam elinize sağlık çok güzel bir video olmuş💫

  • @campylobacterjejuni4272
    @campylobacterjejuni4272 Жыл бұрын

    uzunca zamandır öğrenmeye (ezberlemeye) çalıştığım konuları ezbere hiç gerek kalmadan akılda kalıcı şekilde öğrendim sayenizde hocam çok teşekkürler emeklerinize sağlık

  • @petrachianisoara4173
    @petrachianisoara417311 ай бұрын

    Super annatim , super sinis ! Tesekurler !

  • @rumeysaozen1247
    @rumeysaozen12472 жыл бұрын

    Hocam Allah razı olsun🥰 Çok faydalı şeyleri gayet akıcı, eglenceli, akılda kalıcı şekilde anlatıyorsunuz🌿👏

  • @user-cn5rp8xd8g
    @user-cn5rp8xd8g9 ай бұрын

    Hocam muhteşemsiniz. Çok teşekkürler.❤

  • @elifince6663
    @elifince66636 ай бұрын

    Hocam çok teşekkürler konuyu ezberlemeye çalışıyordum sürekli bir türlü anlayamıyordum sayenizde konuyu çok iyi öğrendim🙏

  • @mohra968
    @mohra9682 жыл бұрын

    Teşekkürler hocam, çok iyi

  • @user-yr1xg3by8v
    @user-yr1xg3by8v7 ай бұрын

    Muhteşem anlatım devamını bekliyoruz

  • @kadirbulut8749
    @kadirbulut87495 ай бұрын

    hocam teşekkürler çook güzel olmuş , ellerinize sağlık

  • @ulkerimanova8411
    @ulkerimanova8411 Жыл бұрын

    Meraba, çok teşekkür ederim, hocam

  • @ezgi8684
    @ezgi86849 ай бұрын

    çok güzel anlatmışsınız hocam teşekkürler

  • @batughanakdag
    @batughanakdag Жыл бұрын

    hocam süper ötesi ders anlatıyorsunuz.... çerez şeklinde tekrar amaclı çok eglenceli video izliyoruz

  • @bernayast9408
    @bernayast94082 жыл бұрын

    Hocam elinize emeğinize sağlık 👏🏻

  • @enginbarakl2198
    @enginbarakl21982 жыл бұрын

    Hocam elinize emeğinize sağlık çok değerlisiniz bizim için

  • @enginbarakl2198

    @enginbarakl2198

    Жыл бұрын

    ikinci kez izledim hocam Atilla hocayı da izleyince multipl myelomla işim bitecek inşallah

  • @zeyneponcel9109
    @zeyneponcel9109 Жыл бұрын

    İnanılmaz güzel bır anlatım. Tesekkur

  • @berkbuyukyoruk9977
    @berkbuyukyoruk99772 жыл бұрын

    ağzınıza sağlık hocam

  • @yorumcuyorum
    @yorumcuyorum Жыл бұрын

    Hocam dahiliye stajındaki en karmaşık konu bence mm çok güzel anlatmışsınız elinize sağlık

  • @rumeysas4349
    @rumeysas43492 жыл бұрын

    Hocam çok teşekkürler emeğinize sağlık

  • @ergenekondakiitbarak2278
    @ergenekondakiitbarak22782 жыл бұрын

    Hocam video cok guzel olmuş cok degerli videolar çekiyorsunuz secimi size birakalim hocam yine cok çıkan ve patofizyolojini anlamanin guc oldugu bir konu secerseniz keyifle izleriz hocam saygılar

  • @eda9174
    @eda9174 Жыл бұрын

    Çok güzeldi teşekkürler hocam

  • @iremgoktas556
    @iremgoktas556 Жыл бұрын

    Hocam canlı yayınlardan sonra çift dikişe geldim😅, anlatımınız çok sempatik ve öğretici. Çok teşekkürler emekleriniz için umarım ben de göz hastalıklarını kazanabilirim 😊 Atilla hocamla sizi görmek bile motivasyonumu arttırıyor 🌸

  • @nolsih
    @nolsih4 ай бұрын

    Emeğine sağlık hoca.

  • @john5217
    @john521721 күн бұрын

    Allah razı olsun

  • @gamzeicen9690
    @gamzeicen96902 жыл бұрын

    Elinize saglik cok guzel anlatmissiniz 👏😊

  • @halilibrahimack4979
    @halilibrahimack49792 жыл бұрын

    çok teşekkür ederiz hocammmmm

  • @senagarip1322
    @senagarip1322 Жыл бұрын

    çok anlaşılır güzel bir anlatımdı emekleriniz için çok teşekkürler hocam

  • @bombacimulayim87
    @bombacimulayim87 Жыл бұрын

    Agziniza saglik

  • @hilalkorucu7022
    @hilalkorucu70222 жыл бұрын

    Emeğinize sağlık hocam teşekkür ederiz

  • @pelinay5217
    @pelinay5217 Жыл бұрын

    Harika bir anlatım hocam emeğinize sağlık

  • @ilaydagencc6664
    @ilaydagencc66646 ай бұрын

    Çok iyi anlatıyorsunuz

  • @sidarsaya5068
    @sidarsaya50682 жыл бұрын

    emeğinize teşekkür ederiz hocam ☺️

  • @meyraazraayhan1102
    @meyraazraayhan11022 жыл бұрын

    Hocam emeğinize sağlık yine şahane bir video olmuş. Akut pankreatit de görmek isteriz

  • @aliaksu1623
    @aliaksu1623 Жыл бұрын

    hocam yine dinledim yine muazzam

  • @ivabradin
    @ivabradin6 ай бұрын

    sunum hazırlarken faydalandım teşekkür ederim.

  • @mahmutkuddisaydin1775
    @mahmutkuddisaydin17752 жыл бұрын

    Hocam videolarınızı tekrar tekrar izliyoruz öncelikle teşekkür ederiz.Bu dektinler ve mantar antijenleri hakkında soru üZerinden veya kısa anlatım tarzı bir video gelirse çok sevinirim.sorularla son tekrarı çözdüm ancak bu konuya dair bir soru bulamadım ondan buraya yazıyorum.kolay gelsin hocam

  • @muhammedbaran4180
    @muhammedbaran41802 жыл бұрын

    Lenfomadan sonra en sık hematolojik malignite ,süper anlamışsınız emeğinize sağlık. Muş'tan selamlar . Yolunuz düşerse bekleriz

  • @youu9718
    @youu97182 жыл бұрын

    Emeğinize sağlık hocam 🙏 Glomerulonefritlerin devamını da anlatabilir misiniz ? İlk kısmı harikaydı

  • @kemalkeki6681
    @kemalkeki66814 ай бұрын

    Emrullah bey çok etkili bilgi veriyorsunuz , Emekli Genel Cerrahi uzmanı olarak çok beğendim

  • @ulkerdemirel1703
    @ulkerdemirel1703 Жыл бұрын

    Hocam mm hastasiyim videoyu dikkatle izledim cok tesekkurler 🙏otolog nakilde oldum su anda iyiyim insallah boyle devam ederim

  • @sln961
    @sln96128 күн бұрын

    Hocam sayenizde dahiliye bütünü geçeceğim haha teşekkürler ❤😂

  • @egeguven7593
    @egeguven75937 ай бұрын

    Hocam ağzınıza sağlık teşekkür ederiz. Harika bir eğitim. anlayamadığım her şeyi anladım :)

  • @salihbagouddinov5619
    @salihbagouddinov561925 күн бұрын

    Teşekkür ederim, hocam 😊

  • @iremkalkan3891
    @iremkalkan38918 ай бұрын

    Hocam harikasınız ❤

  • @nazilismaylova6668
    @nazilismaylova66682 жыл бұрын

    Canlı yayından sonra bide böyle izliyorum😃👍

  • @kubrahacomer1725
    @kubrahacomer1725 Жыл бұрын

    Emeğinize sağlık hocam

  • @davaasurenganbat-ft8qk
    @davaasurenganbat-ft8qk11 ай бұрын

    Emeğinize sağlık

  • @sevgikargi5711
    @sevgikargi57112 жыл бұрын

    Teşekkürler hocam

  • @doctorilgiz857
    @doctorilgiz8572 жыл бұрын

    Далеко пойдете друзья с такими замечательными преподавателями. Рад что медицина в Турции на столько развитая что люди со света приезжают лечиться. Но и врачи приезжают учиться у ваших докторов.

  • @tugceersoy2055
    @tugceersoy20556 ай бұрын

    Elinize sağlık hocam🥰

  • @sukranunlukaya3846
    @sukranunlukaya38462 жыл бұрын

    Hocam cok cok tesekkurler, bu cok iyi niyetiniz icin minnettarim. Sss de zahmet olmazsa istesek sizden.🙈🙈🙈🙈 (Siz istediniz diye dile getirebildim.) Pozitif olusunuz ve ogretme isteginiz her cumlenize yansiyor, cok cok tesekkurler.🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

  • @metinguner2385
    @metinguner23857 ай бұрын

    Bilgileriniz için çok teşekkürler doktor bey ben de multiple myolama hastasıyım değerli bilgiler verdiniz

  • @user-gv8wo6cj6q
    @user-gv8wo6cj6q Жыл бұрын

    Hocam teşekkür ederim çok faydalandim

  • @ayten.alizada
    @ayten.alizada8 ай бұрын

    Çok güzel anlatım, ne kadar teşekkür etsek az🥲

  • @hamitbirkan4999
    @hamitbirkan49992 ай бұрын

    Teşekkür süper

  • @doctormhere
    @doctormhere2 жыл бұрын

    Hocam harikasınız

  • @kenanylmaz648
    @kenanylmaz6486 ай бұрын

    Hocam agziniza sağlık

  • @user-jy7vy9kr5e
    @user-jy7vy9kr5e2 жыл бұрын

    Hocam emeğinize sağlık harika bir dersti. Şimdi hoççagalın Atilla hocanın kanalına gidiyom benn😄🌼

  • @iremmerry
    @iremmerry2 жыл бұрын

    dahiliye sınavımdan önceki gece sizin videolarınızla tekrar yapıyorum keşke daha önce görseymişim sizi :(

  • @busrae.8241
    @busrae.82415 ай бұрын

    M myelom için güzel bi tekrar oldu hocam sağolun

  • @tugayTR
    @tugayTR3 ай бұрын

    Benim babamın ilk önce böbrekleri %50 ye düştü böbrek hastasısın dediler sonra yorgunluk halsizliği başladı fizik tedavi verdiler ama hiç miyelom dan şüphelenip gerekli kan tahlillerini yapmadılar. Kaç tane şehir hastanesine gittik neden yorgun hissediyor yürürken çabuk yoruluyor bir türlü sebebi bulunamadı. Böylece hastalığı iyice ilerledi hızlı kilo kaybı yemek yerken yutkunmada ve çiğnemede problemler başlayınca istanbul çapa da yatış yapıldı bir ay gerekli tetkikler yapıldıktan sonra multipl miyelom tanısı konuldu. Biz de ilk kez duyduk. Sonra hematoloji de tedavisi belirlendi ve dara vsd dedikleri kemoterapi başlandı 2. Dozu aldıktan bir gün sonra kalp krizi geçirdi anjiyo yapıldı damar yolları açık olduğu görüldü ardından entübe edildi. Tedavi yarıda kaldı kalp %25 e düştü krizden sonra. Entübeden çıkarıldı ve 40 gün kadar toparlanmasını sağladık tekrar marmara eğitim araştırma hastanesin de akıllı ilaç tedavisine başlandı ilk doz da tekrar fenalaştı ve 1 gece kırmızı alanda yattı daha sonra 2 gün hastane yatışı yapılarak ufak dozlarda 48 saate yayarak vucudu ilaca alıştırdılar ve ilk dozu alabildi. Daha sonra 3 doz daha aldı problem yaşamadık. Ama miyelomu çok hızlı ilerliyordu böbrekler sorun du kalp %25 de 1 ay içinde kemik ağrılarından yatamaz hale geldi ve geceleri oturur vaziyette uyumaya çalışıyordu yemek yemek artık neredeyse imkansız hale geldi mama takviyesi ile beslendi en son hap bile yutamaz hale geldi. Ve bir gece şiddetli bel sırt ağrısı nefes almakta güçlük ve soğuk terleme ile fenalaştı ambulansı aradık kırmızı alanda müdahale yetersiz kalınca yoğun bakıma alındı 2 gün yoğun bakımda bilinci yerinde şekilde kaldı. Akciğerlerinde sıvı birikmesi nefes almasını engelliyordu idrar çıkışı azalmıştı. Entübe edildi sonra 3. Basamak yoğun bakım servisine alındı. Bunların hepsi tanı konulduktan sonra 3 ay içinde oldu bukadar hızlı beklemiyordum. Canım babam 57 yaşında ve şuan durumu çok kritik entübe den çıksa ağrıları çok ve beslenemez durumda ölmek kurtuluş olacak sanırım. Çok üzülüyoruz ama acı çektiğini görmek daha acı. En azından şuan uyutulduğu için acısını hissetmiyor. Kimsenin başına gelmesin çok acılı bir hastalık.

  • @MD-bm5er
    @MD-bm5er Жыл бұрын

    Bu nasıl bişi hocam resmen hipnoz oldum harikasınız

  • @halimsennnnnn
    @halimsennnnnn Жыл бұрын

    emeğinize sağlık

  • @rmya.
    @rmya. Жыл бұрын

    Bence Jones proteinüririrrisiiii 😂 Akılda kalıcı,bol tekrarlı, yüzde gülümsemeli mükemmel bir anlatım. Hocam ağzınıza emeğinize sağlık. İyi ki varsınız ✨✨✨

Келесі