По сотрудничеству dr.kolesnikov48@gmail.com Для помощи каналу www.donationalerts.com/r/dima...
Жүктеу.....
Пікірлер: 150
@Doktor_zozh3 жыл бұрын
Работаю 25 лет терапевтом, приняла пациентов на три стажа. Поверьте, иногда, чтоб не мучить пациента разрезами и вообще не мучить себя и его, на одну неделю можно и открытым оставить. Случается такое один раз года в три. Поспорить могу с любым, если стаж и опыт соответствует моему. Интернет есть у всех, конечно. Но иммунитет разный, и ситуации.
@user-ez6je9ct4t
3 жыл бұрын
какой фирмы платки коффердама посоветуете?
@aynuraakerova6895
3 жыл бұрын
Я согласна с вами
@max150291
Жыл бұрын
Полностью согласен с Вами! В современной стоматологии к каждой ситуации нужно подходить индивидуально.
@dmitriymechanic152
Жыл бұрын
Вот именно, один раз закрыли стало болеть очень сильно, пришлось экстренно вскрывать
@allacanarovscaia7874
10 ай бұрын
Да ,два раза закрывали ,не помогло ,только открытым перестает болеть зуб .
@lira17503 жыл бұрын
Спасибо большое, да, нам будет интересно узнавать о таких мифах. Полезная информация перед лечением пульпита 🦷 Не знаю почему, но стало как-то страшно от мысли протезирования зуба без нерва. Лучше своих зубов ничего нет! Так что народ, чистим зубы и не разводим микробов!
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
Это как девиз; Лучше своих зубов нет ничего.Еще я придумала поговорку: После металлокерамики - не было трёх зубов, осталось три зуба..
@TheNatttaaa
Жыл бұрын
при пульпите зуб открытым не оставляет никто.
@IvanIvanov-kc5sw Жыл бұрын
Через дренаж не попадает инфекция? Каким образом вы положите лекарство в каналы если в них гной и эксудат?
@DoReMiFaSoLy3 жыл бұрын
Топ 10 препаратов для инфицированных каналов ( временные) и для полоскания р.п. после надреза в проекций корня. В детской и в взрослой стом. Пожалуйста дайте обзор
@user-wk9vp8zd5o3 жыл бұрын
Дмитрий, большое спасибо за видео. Хорошо рассказываете, у Вас талант. Хотел бы услышать Ваше мнение, можно ли при остром воспалительном процессе провести полный протокол эндодонтического лечения в один визит?
@dima23391
3 жыл бұрын
Если процесс эксудативный, то нет. В остальных случаях можно
@ALTER_EGO_MLBB
Ай бұрын
@@dima23391док, подскажи пожалуйста, сколько по времени происходит отток? Врач тоже оставил зуб открытым. Были болезненны чистка каналов
@user-wn6qo1yv4w3 жыл бұрын
Работаю в круглосуточной клинике и когда приходят ночью пациенты с обострением периодонтита и есть выраженная экссудация из кк, расширяю и оставляю открытым на 2 дня,не больше. Нет времени высушивать каналы. Опыт не большой, 4 года, но делал контрольные снимки некоторых таких зубов, все хорошо.
@Hazi_Aslanov
2 жыл бұрын
Это самы правильный метод, если в первый день же закрыть, то пациент придет с жалобой на боль. Этот боль проходит через 3 дня. но пациенты не терпят такое время и жалуюутся
@user-outcast10 ай бұрын
Люди, такая ситуевина, врач сделал зуб и немного посверлил другой зуб который тоже мы договорились лечить, сверлил больной участок, следующий сеанс через неделю, пульпы я не чувствую, вообще ощущения отсутствуют, нужно ли мне бежать долечивать зуб или эту неделю можно подождать?
@user-pm7st2fx9x3 жыл бұрын
хоть я и считаю,что оставлять зуб открытым особо не имеет смысла ,если всё правильно сделать в первое посещение с РАЗРЕЗОМ (но если есть абсцесс т.е. то ,что вскрывать), но определение самого термина периодонтит гласит- глубокая кариозная полость СООБЩАЮЩАЯСЯ с полостью зуба, а следовательно и так уже с полостью рта и не возникает внезапно от куда то свыше.В госках так делают часто из за НЕ изобилия времени на промывание и обработку и пр. (разрез опять же не везде панацея если гноит из кости).В частных смотря в каких, где 2 человека в день например принимают там то конечно времени вагон и можно хоть до блеска.
@user-ou4ib3hg8f3 жыл бұрын
С наступающим старым новым годом!!!!!!!
@vakonts20113 жыл бұрын
после того как поставили пломбу есть слабые болевые ощущения, это нормально? как знать или врач все сделал правильно? как определить што врач квалифицированный
@user-vp5sq7xj2g3 жыл бұрын
Можете написат что за лечебные материяли ставит на корень
@lidiadaily27233 жыл бұрын
Про мифы идея 👍
@user-ms1tz6pq3f2 жыл бұрын
А зубы можно чистить когда зуб открытый?
@maksimbelow32363 жыл бұрын
С надрезом мне тоже кажется,что перебор. Если воспаление не сильное,то там будет только кровь выходить. Можно оставить зуб открытым на день-два, а потом пациенту просто запломбирвать зуб антисептической пастой под временную пломбу. А потом уже спустя 3-5 дней(в зависимости от пасты) пломбировать канал постоянно при отсутствии жалоб. Вот и все
@maksimbelow3236
3 жыл бұрын
Возможно это и дольше по времени,чем надрез на десне,но зато менее травматичен для пациентов. Чисто мое мнение
@dima23391
3 жыл бұрын
ни в коем случае оставлять открытым нельзя. Потом есть риск вообще не отмыться, даже коктейль Хейгеля не поможет
@maksimbelow3236
3 жыл бұрын
@@dima23391 хм... попробую тогда сделать надрез в следующий раз. Кстати дренаж вообще какой-то нужен при этом? Или простого надреза достаточно?
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@dima23391 Однозначно нельзя открытым.
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@maksimbelow3236 разрез нужно делать только в том случае, когда уже есть значительный отек и не весь экссудат вышел через обработанный канал. вот и все, а это в очень редких случаях, процентов 5-10 максимум от всех периодонтитов. я не понимаю одного, как вы можете садиться делать эндодонтию, но не знаете базовых принципов, которые все описаны и в книгах и в интернете. открытый зуб я могу только простить врачу, который сидит в дежурном кабинете скорой помощи(у нас такие кабинеты есть в поликлиниках, там у врачей кроме боров и девита ничего нет).но если вы сознательно открываете зуб и верите в правильность своего решения, когда на дворе 2021 год, то вам должно быть стыдно.
@user-tp9ji5fd6j10 ай бұрын
Подскажите, мне к стоматологу не скоро, если я ватку туда засуну и каждый день менять буду?
@AnastasiiaTy3 жыл бұрын
Подскажите пожалуйста,а надрезы это не работа хирурга?можно ли делать надрезы будучи стоматологом-терапевтом?
@dima23391
3 жыл бұрын
ну направьте сразу к хирургу, если сами не можете. Там надрез надрезом назвать сложно...
@IvanIvanov-kc5sw Жыл бұрын
При периодонтите зачастую уже имеется сообщение полости зуба с ротовой полостью!
@user-cj2pe4dh6q3 жыл бұрын
Мне оставили открытым и мне стало реально лучше. А начались гниения после того как мне почистили и промыли а после закрыли временной пломбы. Два дня я мучался, даже щека опухла.... пришлой не только открывать зуб но и резать десно, так как из щеку гной бы не ушел
@Hazi_Aslanov
2 жыл бұрын
просто надо было терпеть пару дней и использовать антибиотики
@kuanysherkinbek14672 жыл бұрын
А как лечить гной прямо в низу зуба?
@user-um7pi6bp3e3 жыл бұрын
Добрый вечер ! А подскажите вот сделали зуб удалили нерв а через 3 месяца появился флюс и киста на там зубе который лечили ! И теперь говорят либо удалять ну может типо вылетят ! А такое ощущение что врач плохо почистил канал ((! Какие причины возникновения кисы на зубе ?
@user-ov2bp6dg2f
3 жыл бұрын
Причина инфекция
@maksimbelow3236
3 жыл бұрын
Скорее всего инфекция в канале либо выход за верхушку пломбировочного материала
@user-um7pi6bp3e
3 жыл бұрын
@@maksimbelow3236 а могли это случится из за простуды ? Кашель температура!?
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@maksimbelow3236 Свищ рассосется если канал правильно пролечен
@maksimbelow3236
3 жыл бұрын
@@user-um7pi6bp3e ослабленный иммунитет и как следствие микрооргонизмы из канала вызвали это воспаление
@pavelkudryashov32793 жыл бұрын
Уже несколько раз пациенты с кальцием уходили в госку, где им оставляли зуб открытым и ругали врача, который лечил до. Не знаю как с этим бороться, вроде инет у всех уже есть)))
@Doktor_zozh
3 жыл бұрын
Поверьте, в "госках" не все дураки.
@pavelkudryashov3279
3 жыл бұрын
@@Doktor_zozh верю.
@user-nn7gc9op4e3 жыл бұрын
А что делать если у меня появился гной в канале после чистки я пришла мне прочистили зуб и оставили открытым ну до 18.01.21(сегодня 15.01.21)?Это правильно? Или что-то следует предпринять?
@user-ez6je9ct4t
3 жыл бұрын
не ходить больше к этому доктору
@Hazi_Aslanov3 жыл бұрын
Я ранше оставлял.Но сейчас сразу закрываю.Использую кальципаст для временного пломбирования канала
@user-vp5sq7xj2g3 жыл бұрын
Рахмет үлкеен
@Hazi_Aslanov2 жыл бұрын
Если периодонтит, то назначаю антибиотики, через 3 дня раскрываю, калципаст и закрываю на 2-3недели. Если без антибиотика то раскрываю, оставляю один день открытым с ватой, на следуйший день кальципаста на 2-3недели.Все зависит от состояния зуба. Вообше не хорошо оставлять зуб открытым, стараюсь как можно очень редко оставлять открытым. если оставляю открытым, это именно для того что бы зуб не болел в первые 3 дня. Лечу зуб с кистами, гранулемами, пока что лечатся на ура
@GriffoNaga
2 жыл бұрын
почему бы не замешать свежий гидроксид кальция??он намного эффективнее, а эту пасту очень сложно полностью вымыть из к\к
@user-hn3hy1pv1e3 жыл бұрын
С надрезом перебор.Он нужен при случае ,когда во спалительный эксудат прошел через надкостницу.А раньше нет смысла, кроме крови ничего не выйдет.Периодонтитная жидкость, даже гной, должна выйти через канал.
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
А надрез- это лишняя травма.
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
Надо хорошо обработать все каналы, ни в коем случае не оставлять открытым.Тоже без мысленно, самотёк ом ничего не выйдет.
@dima23391
3 жыл бұрын
надрез необходим тогда, когда канал уже сухой, а отек все равно остался. Иногда размера апекального отверстия не хватает, чтобы эксудат вышел
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@dima23391 Думаю , чтоб опередить свищ.А его может и не быть.Обработка и обтурация чистого канала исключает источник,как бы перекрывается " родник". Все само рассосется
@kachsterresh43678 ай бұрын
Здравствуйте, доктор. Ситуация такая, пациент пришел со значительным периапикальным абсцесслм, флюктуация и т.д. По современной логике мы должны сделать разрез, промыть абсцесс, оставитт дренаж. Открыть зуб, провести эндо в полном объеме, запломбировать кк, назначить противовоспалительную и антибиотикотерапию. Но, ведь этот периапикальный абсцесс, по сути, имеет соединение с апексом. И запломбировав кк мы лишь закрыли парадную дверь, оставив нараспашку заднюю в виде дренажа. Так ведь?
@allacanarovscaia787410 ай бұрын
Ну а что делать если закрывают и потом становитса еще хуже
@user-uu1xd1uz4l3 жыл бұрын
Во сколько лет вы поступили в медицинский?
@user-pm8mx8pz5s Жыл бұрын
У меня два зуба открытым оставил что делать теперь?
@aslanbatyrov80303 жыл бұрын
А вы где располагаетесь?
@aaisaenkov
3 жыл бұрын
Липецк
@schastlivaya15073 жыл бұрын
По ситуации нужно смотреть....я тоже сторонница закрывать зуб, но бывает острый процесс, например? Пациент приходит с дикой болью, есть экссудат из канала, перкуссия резко болезненная.... 🤷♂️
@StomTomsk93
3 жыл бұрын
Просто чуть дольше моете и ждёте, чтоб вышел экссудат. И все. Можно пасту в зуб не закладывать, просто пустой канал оставить и герметичную пломбу. Нпвс+аб на 5-7 дней, если через день-два отёк - надрез и дренаж! Я за свои 4 года стажа один раз оставлял открытый и то по неопытности. Потом делал как описано выше и все супер.
@schastlivaya1507
3 жыл бұрын
@@StomTomsk93 благодарю)
@moldirsharkhanova123
3 жыл бұрын
@@StomTomsk93добрый вечер.а вы нпвс + аб назначаете перьорально?
@mastershock-z6c
2 жыл бұрын
@@StomTomsk93 то есть закончи патофизиологии вам не знакомы? Сколько продолжается экссудация после первичного опорожнения гнойного очага? Или нагноившиеся раны тоже предлагаете «чуть подольше промывать» и сразу зашивать?
@user-zn7rg7xi1m Жыл бұрын
Нужно обязательно
@user-ds6qq8rk1b2 жыл бұрын
У меня частник таким образом лечил зуб. Потом стало ещё хуже, он сгнил, и его пришлось удалять.
@ivanpetrovski2217
2 жыл бұрын
Оставил открытым?
@oguzturku42773 жыл бұрын
До. Колесников. Почему-то у меня закрыт был доступ, чтобы комментировать ваше видео в машине про " открытый зуб" и я вынужден писать вам здесь. Надрез и промывание о котором вы говорите это если есть отек . А если нет отека на один день оставив открытым зуб и прописав полоскания и если надо противовоспалительное можно добиться результата и на следующий день лечим как обычно с ирригацией канала ..потом кальций и т д. А то что вы говорите в машине-- с отеком , с разрезом... вы имеете ввиду острый периостит?
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
с какой целью оставляете зуб открытым?чего хотите этим добиться?
@oguzturku4277
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga ну хотя бы перевести процесс в хронический, создать дренаж, снятия давления, чтобы не делать разрез, который будет заживать три дня как минимум...причин немало объективных и субъективных. Назначаем полоскания . Через несколько часов больному легче...может спокойно есть и пить, чего он с трудом бы делал после разреза. .и на следующий день лечим как обычно.
@oguzturku4277
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga ещё причина- прием на госке. При большом потоке пациентов. Или если неожиданный неплановый пациент....отсрочка с дальнейшим назначением в удобное для врача время , чтобы не суетясь спокойно доработать.... Так , что это как на войне-ВСЕ СРЕДСТВА ХОРОШИ, если знаешь ЧТО И ЗАЧЕМ. И не нужно все новые протоколы принимать слепо как догму. То что сегодня утвердили не факт , что завтра изменят или опровергнут. Мы должны ссылаться больше на свой опыт и смекалку и мед.мышление. Мы же не роботы , чтобы нас программировали . Сколько врачей - столько методов лечения. И каждый имеет право на жизнь.
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@oguzturku4277 это абсолютно не правильно, ваши все аргументы я могу развеять с легкостью. и мы сейчас не говорим про внеплановых, срочных, в 12 часов ночи и прочих пациентов, пациентов в кабинете первой помощи. мы говорим про обычный прием, после которого пациента нельзя отпускать с открытым зубом. про сколько врачей-столько методов лечения: если вы врач, то э\то не значит, что все ваше лечение априори правильное, только потому, что вы так решили. и не каждый метод старый сейчас имеет место на жизнь. про дренаж и снятие давления: вы так же это можете сделать через канал просто его обработая.но оставив его открытым, вы запустите туда такую инфекцию из полости рта, которой там никогда не было и никакая хлорка вам уже не будет помогать, если вы ей пользуетесь
@oguzturku4277
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga , полость рта не туалет..ну попал туда стафилококк и грибок ..нарушил симбиоз в периапикальный и что? Вы так разрисовали страшно микрофлору из полости рта , будто полость рта это канализация городская. Вопрос--- зачем делать разрез на слизистой , если нет периостального абсцесса , который будет мешать приему пищи больному несколько дней? И второй вопрос--- при периостита вы сделали надрез..и даже удалив причинный зуб вы же промыв через надрез сразу не зашиваете ? Ставим дренаж и пациент приходит на промывание ещё как минимум один раз. Так почему аналогично нельзя сделать с зубом? Этот метод правильный, хоть и старый, он есть и в литературе. Другое дело , что нам щас всем навязаны единые протоколы общие .и я тоже по ним работаю и никак не игнорирую, как вам это показалось. Кроме местного лечения назначается и общее противовоспалительное.я не первый год работаю и говорю уверенно , потому что наблюдал отдаленные результаты лечения тоже.
@nexagoon3534 Жыл бұрын
После моего неожиданного увлечения Вашими роликами стоматологическими you tube стал выдавать и других стоматолгов, но это совсем не то, мне неинтересно с ними, вернулась к Вам
@1ukegaming5163 жыл бұрын
Хемомеханическая обработка и CaOH на 2 недели
@user-ig8yw4jj7d2 жыл бұрын
Мне отпилили остатки зуба жевательный в верху с права шестерка😭 и поставили штырь и вкладку что бы тип корень сохранить, и с низу ещё подпилили😭 за чем я вообще решился его делать(( я не знал что остатки зуба спилят под корень меня не уведомили😢 теперь мало что этот зуб искусственный , он ещё и больше чем на другой стороне, и кислятина какая та идёт от него, деньги ещё отдал семь тысяц с копейкой , 😢 не знаю сниму новерное все это, скаты они😭 не лечат а колечат,
@user-pz5pb7sq1f
Жыл бұрын
Похожая хуйняя у меня, тоже кислотность легкая какая то ощущается немного
@user-xp8st9zq2z3 жыл бұрын
Когда удаляем зуб, лунка остаётся открытым, туда попадают большое количество патогенных микроорганизмов который находится в полости рта, в таких случаях что можете сказать? Я не ЗА что бы оставлять зуб открытым!
@user-ut2dj1ee7p
3 жыл бұрын
Через 3 дней приходит с альвеолитом)
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@user-ut2dj1ee7p Альвеолита не будет, если в лунке не оставлять грануляции и хороший кровяной сгусток . Микрофлора полости рта ни причем.Если только не специфич. инфекции.
@user-ff5rf6rj4g3 жыл бұрын
Ирригация гипохлоритом разве не убьёт вторичную инфекцию?
@dima23391
3 жыл бұрын
Не всю...и не всегда
@se7230
3 жыл бұрын
@@dima23391 а будет ли эффект полоскания гипохлоридом если зуб закрыт временной пломбой ?
@v.v.cooper3 жыл бұрын
Все хорошо, но откуда данные за то, что зуб после депульпирования слабеет?
@user-pm7st2fx9x
3 жыл бұрын
от куда ,от куда от логики: нет сосуда = нет жизни в зубе в т.ч. поступления микроэлементов из крови и пр.
@v.v.cooper
3 жыл бұрын
@@user-pm7st2fx9x да что вы говорите. Посмотрите гистологические срезы после эндо и вы будете удивлены, сколько тканей остаётся в каналах после эндо. В добавок к этому ещё латерали, в которых витальная пульпа, поддерживающаяся благодаря кровоснабжению периодонта
@user-pm7st2fx9x
3 жыл бұрын
@@v.v.cooper'это капля в море по сравнению с сосудом внутри зуба, да и о какой витальной пульпе там может идти речь если вы промываете с экспозицией к/к парканом (который всю органику лизирует) ,а незначительные остатки в дальнейшем мумифицируются скорее. Вот если ампутационным методом лечить, то ещё может быть в апикальной трети,а так не в коем случае.(и только если речь бы шла о пульпите на начальной стадии).
@v.v.cooper
3 жыл бұрын
@@user-pm7st2fx9xДоменико Рикуччи Эндодонтология, глава 8, страница 307. Наглядный пример витальный пульпы
@user-wn6qo1yv4w
3 жыл бұрын
@@v.v.cooper тут скорей про ИРОПЗ речь идёт, т.к. после эндо, особенно если второй класс, там и так полость на контакте большая, а ещё и эндо доступ делать, в таком случае да, стенки ломаются под пломбами. А если по первому классу и оставить хорошие стенки, аккуратно сделать доступ, то и никакая коронка не нужна. И с пломбой будет долго служить.
@IvanIvanov-kc5sw Жыл бұрын
Не обязательно, депульпированные зубы покрывать коронками
@dimbrown56753 жыл бұрын
хочу увидеть побольше мифов
@verafedi34343 жыл бұрын
Здравствуйте, скажите пожалуйста что делать если зуб растёт из нёба - зуб "клык"
@Larin.777
3 жыл бұрын
К ортодонту!
@verafedi3434
3 жыл бұрын
@@Larin.777 спасибо большое что написали.
@user-il7bt8gu6q3 жыл бұрын
Зуб итак суперинфицированный, ротовая жидкость не сыграет большой роли И через надрез так-же микроорганизмы проникают Очень часто особенно при остром периодонтите закрываешь зуб, потом выстреливает и обратно идёшь открывать
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
это в корне не правильная тактика
@user-il7bt8gu6q
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga может и неправильная, не спорю, но работает, и возмущенные пациенты не звонят)
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@user-il7bt8gu6q этим вы оказываете пациентам медвежью услугу, почитайте литературу, уже все давно изучено. резорцин тоже снимает боль и заполняет каналы, но это не значит, что нужно его использовать
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
Ищите недоработку в каналах.
@15bleach513 жыл бұрын
А почему обязательно обтурировать кальцием в экссудативный фазе? Не рациональнее турунду с крезофеном в устье положить а сверху временную? Пары крезофена отлично дезинфицируют, остается пространство для эксудата внутри канала если что, а сверху герметичная временная пломба. А кальций уже после, во второе посещение, если есть переапикальная деструкция на пару-тройку недель.
@dima23391
3 жыл бұрын
почитайте современную литературу и послушайте профессиональных лекторов
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
если фаза экссудативная, то тупо оставляете пациента в кресле, и пусть вытекает все из канала. не будет вытекать вечно. из моей практики это максимум минут 15-20, и то это очень редко. а после закрываете кальцием. вот и весь простой рецепт. все уже давно за нас написано
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga Самотёка из каналов не ждите.Если только в первый момент вскрытия полости зуба попрет, в дальнейшем только руками стоматолога.
@mastershock-z6c
2 жыл бұрын
@@dima23391 почитайте патофизиологию и микробиологию. Откройте лекции с 1ых курсов.
@mastershock-z6c
2 жыл бұрын
@@dima23391 осознанно перевести охвп в периостит-это уголовка так на всякий случай. И да, кроме аргументов «почитайте/посмотрите/послушайте» приводите научную аргументацию, базирующуюся на базовых науках.
@Jinguann3 жыл бұрын
Я один раз закрыл зуб, потом такой отек начался, меня пациент просто уничтожил, и ему было до лампочки, попадут слюни в канал или нет. Есть жизнь, а есть книга.
@dima23391
3 жыл бұрын
Значит протокол нарушили, пациент не при чем
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
перед лечением нужно всегда предупреждать пациента обо всех возможных вариантах лечения, особенно о болевых реакциях и отеке. тогда они будут в курсе и будут знать, что в таком случае делать.
@Jinguann
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga я предупредил, потом ушла на удаление, бывают в жизни ситуации, где можно зуб оставить открытым. Не всегда есть возможность помыть качественно канал.
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@Jinguann конечно бывают форсмажорные ситуации в жизни, но даже в таких случаях можно найти выход, чтобы сделать все максимально качетсвенно. но и после максимально качественного лечения зубы идут на удаление, потому что для лечения периодонтита не на 100% зависит от лечения. а еще и от имунной системы организма
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga Ну скажем пациент не сделает сам ничего.Отек возможен,если уже назревал.Так сказать и пациенту. Но это будет происходить менее болезненно.И быстрее рассосется , если закроем зуб, Точнее верхушечное отверстие Тем самым перекрывается родник наших бед.
@mogetmaget76063 жыл бұрын
Неопытный Эндодонтист скажет всегда закрывать зуб, опытный Эндодонтист промолчит, после того, как оплатил лечение флегмоны дна полости рта у пациента )
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
Вы ничего не путаете?
@mogetmaget7606
3 жыл бұрын
@@user-hn3hy1pv1e в первый раз такое слышите? 😁 древняя байка же
@mastershock-z6c
2 жыл бұрын
Отлично сказано!)
@user-un8wn3xm5j3 жыл бұрын
При гнойном переостите причинный зуб оставляется открытым и разрез по переходной складке! (ПРИНЦИП ДВОЙНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ)
@dima23391
3 жыл бұрын
даже от очень крутых хирургов я не слышал, что зуб открывают, и в своей практике ни разу не видел проблем после хорошей мех.мед обработки, ликвидации отека и кальция под временной повязкой
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
Канал зуба и разрез- несообщающие сосуды, где будет проходить дренаж.Чем раньше закроем канал,тем быстрее проходит боль.
@oguzturku42773 жыл бұрын
При самом полоскании во рту патогенные м/о если не уничтожаются , то уменьшаются и уменьшается их патогеннось и потому открытому зубу это не повредит, тем более это собственная флора и к нему есть резистентность. Есть случаи , когда нужно оставить открытым зуб . Зачем же надрез делать и мучать больного?) И потом, что через надрез патогенная флора не проникнет ?
@dima23391
3 жыл бұрын
Почитайте современную литературу и послушайте лекторов. Наживую никто резать никого не будет. Микрофлора не попадет в КОРНЕВОЙ КАНАЛА, в котором она будет аккумулироваться. Если МО попадает в рану, то организм сам с ней справляется
@oguzturku4277
3 жыл бұрын
@@dima23391 я не отрицаю новые протоколы лечения, но...все методы хороши , если они заканчиваются адекватным результатом. Тем более, если вспомним пословицу все новое -это хорошо забытое старое))) кстати НЕДАВНО ДИСКУТИРОВАЛ С КОЛЛЕГОЙ , ЧТО ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКОГО КАРИЕСТА И ТЕМ БОЛЕЕ ПРИ ВСКРЫТОМ РОГЕ ПУЛЬПЫ ГЛУПО...МОЛ НА ТВЕРДЫХ ТКАНЯХ ЗУБОВ ОНИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ... Я ЕМУ ОТВЕЧАЮ..ОК...ЕСЛИ ПОЯВИЛИСЬ НОВЫЙ МЕТОД , ТО НЕ НУЖНО ОТБРАСЫВАТЬ СТАРЫЙ...ВЕДЬ ЕСЛИ ПРОИЗВОДЯТСЯ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ, КАК И РЕЗ/ФОРМ.,КСТАТИ, ЗНАЧИТ ДЛЯ КАКИХ-ТО ОПРЕДЕЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ ПРИМЕНИМ.
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@oguzturku4277 как раз таки для вас наверно все еще и производится резорцин, вы их рынок сбыта. вы говорите про все методы хороши, даже старые. вы провели исследования, сколько ваших открытых зубов выжили через 3-5 лет??я уверен, что вы никогда так не наблюдаете, тем более не делаете контрольные снимки. а все потому, что ваши пациенты к вам после не возвращаются. я не ожидал, что в комментариях увижу столько "лжестоматологов", которые будут за открытый зуб. вы в каком году живете??в 1960? это же самый банальный принцип эндодонтии, всегда закрывай после себя зуб. не удивлюсь, если вы не моете канал гипохлоритом, не пользуетесь коффером, а ваши ортопеды зубы, разработанные под вкладку, просто затыкают ваткой. СТЫДНО ТАКИМИ БЫТЬ, а мне стыдно, что мы в одной профессии
@oguzturku4277
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga ты внимательно читай что я написал. Это раз..во-вторых, я , наверное проработал больше чем ты живёшь. В третьих, я работаю и по новым протоколам но не отрицаю опыты работ до меня моих коллег . Не буду убеждать таких как ты , которые отбросив памперсы взяли в руки наконечники. Лжестоматологом можешь быть ты , но не я. Это мог бы доказать тебе на любом уровне - на теории или практике.
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@oguzturku4277 не надо кичиться своим опытом, когда это по факту просто часы, просиженные рядом в креслом. я внимательно все прочитал. скажу вашими словами: открытый зуб почти никогда не заканчивается адекватным результатом. да, вы можете после обтурировать канал( наверно 1 гуттаперчевым штифтом), пациент даже уйдет без боли, но что мы увидим на КЛКТ через 3-5 лет, если этот зуб доживет??а я вам скажу что, огромные периапикальные изменения. и не надо мне тыкать, мы с вами не на базаре, будете тыкать своим пациентам, которые будут вам задавать вопросы о ваших сомнительных методах лечения. я уверен, что ваш уровень практики и теории на очень низком уровне. вы все еще ставите пломбы, а не делаете реставрации. делаете эндо без коффердама. и говорите, что вы и без бинокуляров и микроскопа лечите не хуже, а даже лучше, у вас же стаж работы!!только ведь стаж решает, на сколько вы хороший стоматолог
@user-zu2re4nm3g3 жыл бұрын
Экссудат из корневого канала при периодонтите еще более грязный, чем в полости рта,
@dima23391
3 жыл бұрын
Вы серьезно?
@user-zu2re4nm3g
3 жыл бұрын
@@dima23391 конечно! Если сравнить гнойный экссудат и микрофлору полости рта
@StomTomsk93
3 жыл бұрын
Энтерококк фекальный попадёт в канал, охереете его оттуда выгонять. Точнее вообще не получится.
@mastershock-z6c
2 жыл бұрын
@@StomTomsk93 😃😃😃😃как он во рту то появится, «дохтур»?)))
@GriffoNaga3 жыл бұрын
накипело. не ожидал, что увижу в комментариях столько врачей, которые будут ЗА оставление канала открытым. вы же врачи!!!мне за вас стыдно уже. это же такой простой вопрос эндодонтии, на который давно получен ответ. в 2021 году пора уже начать читать современные книги и учить протоколы качественного лечения, а не повторять ошибки за бабками и дедками, которые сидят в поликлиниках по 30-40 лет, не прочитали ни одной книги по стоматологии, но вам вбивают глупости по тому, как лечить зубы, когда у самих развитие остановилось, когда резорцин считался хорошим вариантом, а про коффердам думали как о космических технологиях.
Пікірлер: 150
Работаю 25 лет терапевтом, приняла пациентов на три стажа. Поверьте, иногда, чтоб не мучить пациента разрезами и вообще не мучить себя и его, на одну неделю можно и открытым оставить. Случается такое один раз года в три. Поспорить могу с любым, если стаж и опыт соответствует моему. Интернет есть у всех, конечно. Но иммунитет разный, и ситуации.
@user-ez6je9ct4t
3 жыл бұрын
какой фирмы платки коффердама посоветуете?
@aynuraakerova6895
3 жыл бұрын
Я согласна с вами
@max150291
Жыл бұрын
Полностью согласен с Вами! В современной стоматологии к каждой ситуации нужно подходить индивидуально.
@dmitriymechanic152
Жыл бұрын
Вот именно, один раз закрыли стало болеть очень сильно, пришлось экстренно вскрывать
@allacanarovscaia7874
10 ай бұрын
Да ,два раза закрывали ,не помогло ,только открытым перестает болеть зуб .
Спасибо большое, да, нам будет интересно узнавать о таких мифах. Полезная информация перед лечением пульпита 🦷 Не знаю почему, но стало как-то страшно от мысли протезирования зуба без нерва. Лучше своих зубов ничего нет! Так что народ, чистим зубы и не разводим микробов!
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
Это как девиз; Лучше своих зубов нет ничего.Еще я придумала поговорку: После металлокерамики - не было трёх зубов, осталось три зуба..
@TheNatttaaa
Жыл бұрын
при пульпите зуб открытым не оставляет никто.
Через дренаж не попадает инфекция? Каким образом вы положите лекарство в каналы если в них гной и эксудат?
Топ 10 препаратов для инфицированных каналов ( временные) и для полоскания р.п. после надреза в проекций корня. В детской и в взрослой стом. Пожалуйста дайте обзор
Дмитрий, большое спасибо за видео. Хорошо рассказываете, у Вас талант. Хотел бы услышать Ваше мнение, можно ли при остром воспалительном процессе провести полный протокол эндодонтического лечения в один визит?
@dima23391
3 жыл бұрын
Если процесс эксудативный, то нет. В остальных случаях можно
@ALTER_EGO_MLBB
Ай бұрын
@@dima23391док, подскажи пожалуйста, сколько по времени происходит отток? Врач тоже оставил зуб открытым. Были болезненны чистка каналов
Работаю в круглосуточной клинике и когда приходят ночью пациенты с обострением периодонтита и есть выраженная экссудация из кк, расширяю и оставляю открытым на 2 дня,не больше. Нет времени высушивать каналы. Опыт не большой, 4 года, но делал контрольные снимки некоторых таких зубов, все хорошо.
@Hazi_Aslanov
2 жыл бұрын
Это самы правильный метод, если в первый день же закрыть, то пациент придет с жалобой на боль. Этот боль проходит через 3 дня. но пациенты не терпят такое время и жалуюутся
Люди, такая ситуевина, врач сделал зуб и немного посверлил другой зуб который тоже мы договорились лечить, сверлил больной участок, следующий сеанс через неделю, пульпы я не чувствую, вообще ощущения отсутствуют, нужно ли мне бежать долечивать зуб или эту неделю можно подождать?
хоть я и считаю,что оставлять зуб открытым особо не имеет смысла ,если всё правильно сделать в первое посещение с РАЗРЕЗОМ (но если есть абсцесс т.е. то ,что вскрывать), но определение самого термина периодонтит гласит- глубокая кариозная полость СООБЩАЮЩАЯСЯ с полостью зуба, а следовательно и так уже с полостью рта и не возникает внезапно от куда то свыше.В госках так делают часто из за НЕ изобилия времени на промывание и обработку и пр. (разрез опять же не везде панацея если гноит из кости).В частных смотря в каких, где 2 человека в день например принимают там то конечно времени вагон и можно хоть до блеска.
С наступающим старым новым годом!!!!!!!
после того как поставили пломбу есть слабые болевые ощущения, это нормально? как знать или врач все сделал правильно? как определить што врач квалифицированный
Можете написат что за лечебные материяли ставит на корень
Про мифы идея 👍
А зубы можно чистить когда зуб открытый?
С надрезом мне тоже кажется,что перебор. Если воспаление не сильное,то там будет только кровь выходить. Можно оставить зуб открытым на день-два, а потом пациенту просто запломбирвать зуб антисептической пастой под временную пломбу. А потом уже спустя 3-5 дней(в зависимости от пасты) пломбировать канал постоянно при отсутствии жалоб. Вот и все
@maksimbelow3236
3 жыл бұрын
Возможно это и дольше по времени,чем надрез на десне,но зато менее травматичен для пациентов. Чисто мое мнение
@dima23391
3 жыл бұрын
ни в коем случае оставлять открытым нельзя. Потом есть риск вообще не отмыться, даже коктейль Хейгеля не поможет
@maksimbelow3236
3 жыл бұрын
@@dima23391 хм... попробую тогда сделать надрез в следующий раз. Кстати дренаж вообще какой-то нужен при этом? Или простого надреза достаточно?
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@dima23391 Однозначно нельзя открытым.
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@maksimbelow3236 разрез нужно делать только в том случае, когда уже есть значительный отек и не весь экссудат вышел через обработанный канал. вот и все, а это в очень редких случаях, процентов 5-10 максимум от всех периодонтитов. я не понимаю одного, как вы можете садиться делать эндодонтию, но не знаете базовых принципов, которые все описаны и в книгах и в интернете. открытый зуб я могу только простить врачу, который сидит в дежурном кабинете скорой помощи(у нас такие кабинеты есть в поликлиниках, там у врачей кроме боров и девита ничего нет).но если вы сознательно открываете зуб и верите в правильность своего решения, когда на дворе 2021 год, то вам должно быть стыдно.
Подскажите, мне к стоматологу не скоро, если я ватку туда засуну и каждый день менять буду?
Подскажите пожалуйста,а надрезы это не работа хирурга?можно ли делать надрезы будучи стоматологом-терапевтом?
@dima23391
3 жыл бұрын
ну направьте сразу к хирургу, если сами не можете. Там надрез надрезом назвать сложно...
При периодонтите зачастую уже имеется сообщение полости зуба с ротовой полостью!
Мне оставили открытым и мне стало реально лучше. А начались гниения после того как мне почистили и промыли а после закрыли временной пломбы. Два дня я мучался, даже щека опухла.... пришлой не только открывать зуб но и резать десно, так как из щеку гной бы не ушел
@Hazi_Aslanov
2 жыл бұрын
просто надо было терпеть пару дней и использовать антибиотики
А как лечить гной прямо в низу зуба?
Добрый вечер ! А подскажите вот сделали зуб удалили нерв а через 3 месяца появился флюс и киста на там зубе который лечили ! И теперь говорят либо удалять ну может типо вылетят ! А такое ощущение что врач плохо почистил канал ((! Какие причины возникновения кисы на зубе ?
@user-ov2bp6dg2f
3 жыл бұрын
Причина инфекция
@maksimbelow3236
3 жыл бұрын
Скорее всего инфекция в канале либо выход за верхушку пломбировочного материала
@user-um7pi6bp3e
3 жыл бұрын
@@maksimbelow3236 а могли это случится из за простуды ? Кашель температура!?
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@maksimbelow3236 Свищ рассосется если канал правильно пролечен
@maksimbelow3236
3 жыл бұрын
@@user-um7pi6bp3e ослабленный иммунитет и как следствие микрооргонизмы из канала вызвали это воспаление
Уже несколько раз пациенты с кальцием уходили в госку, где им оставляли зуб открытым и ругали врача, который лечил до. Не знаю как с этим бороться, вроде инет у всех уже есть)))
@Doktor_zozh
3 жыл бұрын
Поверьте, в "госках" не все дураки.
@pavelkudryashov3279
3 жыл бұрын
@@Doktor_zozh верю.
А что делать если у меня появился гной в канале после чистки я пришла мне прочистили зуб и оставили открытым ну до 18.01.21(сегодня 15.01.21)?Это правильно? Или что-то следует предпринять?
@user-ez6je9ct4t
3 жыл бұрын
не ходить больше к этому доктору
Я ранше оставлял.Но сейчас сразу закрываю.Использую кальципаст для временного пломбирования канала
Рахмет үлкеен
Если периодонтит, то назначаю антибиотики, через 3 дня раскрываю, калципаст и закрываю на 2-3недели. Если без антибиотика то раскрываю, оставляю один день открытым с ватой, на следуйший день кальципаста на 2-3недели.Все зависит от состояния зуба. Вообше не хорошо оставлять зуб открытым, стараюсь как можно очень редко оставлять открытым. если оставляю открытым, это именно для того что бы зуб не болел в первые 3 дня. Лечу зуб с кистами, гранулемами, пока что лечатся на ура
@GriffoNaga
2 жыл бұрын
почему бы не замешать свежий гидроксид кальция??он намного эффективнее, а эту пасту очень сложно полностью вымыть из к\к
С надрезом перебор.Он нужен при случае ,когда во спалительный эксудат прошел через надкостницу.А раньше нет смысла, кроме крови ничего не выйдет.Периодонтитная жидкость, даже гной, должна выйти через канал.
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
А надрез- это лишняя травма.
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
Надо хорошо обработать все каналы, ни в коем случае не оставлять открытым.Тоже без мысленно, самотёк ом ничего не выйдет.
@dima23391
3 жыл бұрын
надрез необходим тогда, когда канал уже сухой, а отек все равно остался. Иногда размера апекального отверстия не хватает, чтобы эксудат вышел
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@dima23391 Думаю , чтоб опередить свищ.А его может и не быть.Обработка и обтурация чистого канала исключает источник,как бы перекрывается " родник". Все само рассосется
Здравствуйте, доктор. Ситуация такая, пациент пришел со значительным периапикальным абсцесслм, флюктуация и т.д. По современной логике мы должны сделать разрез, промыть абсцесс, оставитт дренаж. Открыть зуб, провести эндо в полном объеме, запломбировать кк, назначить противовоспалительную и антибиотикотерапию. Но, ведь этот периапикальный абсцесс, по сути, имеет соединение с апексом. И запломбировав кк мы лишь закрыли парадную дверь, оставив нараспашку заднюю в виде дренажа. Так ведь?
Ну а что делать если закрывают и потом становитса еще хуже
Во сколько лет вы поступили в медицинский?
У меня два зуба открытым оставил что делать теперь?
А вы где располагаетесь?
@aaisaenkov
3 жыл бұрын
Липецк
По ситуации нужно смотреть....я тоже сторонница закрывать зуб, но бывает острый процесс, например? Пациент приходит с дикой болью, есть экссудат из канала, перкуссия резко болезненная.... 🤷♂️
@StomTomsk93
3 жыл бұрын
Просто чуть дольше моете и ждёте, чтоб вышел экссудат. И все. Можно пасту в зуб не закладывать, просто пустой канал оставить и герметичную пломбу. Нпвс+аб на 5-7 дней, если через день-два отёк - надрез и дренаж! Я за свои 4 года стажа один раз оставлял открытый и то по неопытности. Потом делал как описано выше и все супер.
@schastlivaya1507
3 жыл бұрын
@@StomTomsk93 благодарю)
@moldirsharkhanova123
3 жыл бұрын
@@StomTomsk93добрый вечер.а вы нпвс + аб назначаете перьорально?
@mastershock-z6c
2 жыл бұрын
@@StomTomsk93 то есть закончи патофизиологии вам не знакомы? Сколько продолжается экссудация после первичного опорожнения гнойного очага? Или нагноившиеся раны тоже предлагаете «чуть подольше промывать» и сразу зашивать?
Нужно обязательно
У меня частник таким образом лечил зуб. Потом стало ещё хуже, он сгнил, и его пришлось удалять.
@ivanpetrovski2217
2 жыл бұрын
Оставил открытым?
До. Колесников. Почему-то у меня закрыт был доступ, чтобы комментировать ваше видео в машине про " открытый зуб" и я вынужден писать вам здесь. Надрез и промывание о котором вы говорите это если есть отек . А если нет отека на один день оставив открытым зуб и прописав полоскания и если надо противовоспалительное можно добиться результата и на следующий день лечим как обычно с ирригацией канала ..потом кальций и т д. А то что вы говорите в машине-- с отеком , с разрезом... вы имеете ввиду острый периостит?
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
с какой целью оставляете зуб открытым?чего хотите этим добиться?
@oguzturku4277
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga ну хотя бы перевести процесс в хронический, создать дренаж, снятия давления, чтобы не делать разрез, который будет заживать три дня как минимум...причин немало объективных и субъективных. Назначаем полоскания . Через несколько часов больному легче...может спокойно есть и пить, чего он с трудом бы делал после разреза. .и на следующий день лечим как обычно.
@oguzturku4277
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga ещё причина- прием на госке. При большом потоке пациентов. Или если неожиданный неплановый пациент....отсрочка с дальнейшим назначением в удобное для врача время , чтобы не суетясь спокойно доработать.... Так , что это как на войне-ВСЕ СРЕДСТВА ХОРОШИ, если знаешь ЧТО И ЗАЧЕМ. И не нужно все новые протоколы принимать слепо как догму. То что сегодня утвердили не факт , что завтра изменят или опровергнут. Мы должны ссылаться больше на свой опыт и смекалку и мед.мышление. Мы же не роботы , чтобы нас программировали . Сколько врачей - столько методов лечения. И каждый имеет право на жизнь.
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@oguzturku4277 это абсолютно не правильно, ваши все аргументы я могу развеять с легкостью. и мы сейчас не говорим про внеплановых, срочных, в 12 часов ночи и прочих пациентов, пациентов в кабинете первой помощи. мы говорим про обычный прием, после которого пациента нельзя отпускать с открытым зубом. про сколько врачей-столько методов лечения: если вы врач, то э\то не значит, что все ваше лечение априори правильное, только потому, что вы так решили. и не каждый метод старый сейчас имеет место на жизнь. про дренаж и снятие давления: вы так же это можете сделать через канал просто его обработая.но оставив его открытым, вы запустите туда такую инфекцию из полости рта, которой там никогда не было и никакая хлорка вам уже не будет помогать, если вы ей пользуетесь
@oguzturku4277
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga , полость рта не туалет..ну попал туда стафилококк и грибок ..нарушил симбиоз в периапикальный и что? Вы так разрисовали страшно микрофлору из полости рта , будто полость рта это канализация городская. Вопрос--- зачем делать разрез на слизистой , если нет периостального абсцесса , который будет мешать приему пищи больному несколько дней? И второй вопрос--- при периостита вы сделали надрез..и даже удалив причинный зуб вы же промыв через надрез сразу не зашиваете ? Ставим дренаж и пациент приходит на промывание ещё как минимум один раз. Так почему аналогично нельзя сделать с зубом? Этот метод правильный, хоть и старый, он есть и в литературе. Другое дело , что нам щас всем навязаны единые протоколы общие .и я тоже по ним работаю и никак не игнорирую, как вам это показалось. Кроме местного лечения назначается и общее противовоспалительное.я не первый год работаю и говорю уверенно , потому что наблюдал отдаленные результаты лечения тоже.
После моего неожиданного увлечения Вашими роликами стоматологическими you tube стал выдавать и других стоматолгов, но это совсем не то, мне неинтересно с ними, вернулась к Вам
Хемомеханическая обработка и CaOH на 2 недели
Мне отпилили остатки зуба жевательный в верху с права шестерка😭 и поставили штырь и вкладку что бы тип корень сохранить, и с низу ещё подпилили😭 за чем я вообще решился его делать(( я не знал что остатки зуба спилят под корень меня не уведомили😢 теперь мало что этот зуб искусственный , он ещё и больше чем на другой стороне, и кислятина какая та идёт от него, деньги ещё отдал семь тысяц с копейкой , 😢 не знаю сниму новерное все это, скаты они😭 не лечат а колечат,
@user-pz5pb7sq1f
Жыл бұрын
Похожая хуйняя у меня, тоже кислотность легкая какая то ощущается немного
Когда удаляем зуб, лунка остаётся открытым, туда попадают большое количество патогенных микроорганизмов который находится в полости рта, в таких случаях что можете сказать? Я не ЗА что бы оставлять зуб открытым!
@user-ut2dj1ee7p
3 жыл бұрын
Через 3 дней приходит с альвеолитом)
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@user-ut2dj1ee7p Альвеолита не будет, если в лунке не оставлять грануляции и хороший кровяной сгусток . Микрофлора полости рта ни причем.Если только не специфич. инфекции.
Ирригация гипохлоритом разве не убьёт вторичную инфекцию?
@dima23391
3 жыл бұрын
Не всю...и не всегда
@se7230
3 жыл бұрын
@@dima23391 а будет ли эффект полоскания гипохлоридом если зуб закрыт временной пломбой ?
Все хорошо, но откуда данные за то, что зуб после депульпирования слабеет?
@user-pm7st2fx9x
3 жыл бұрын
от куда ,от куда от логики: нет сосуда = нет жизни в зубе в т.ч. поступления микроэлементов из крови и пр.
@v.v.cooper
3 жыл бұрын
@@user-pm7st2fx9x да что вы говорите. Посмотрите гистологические срезы после эндо и вы будете удивлены, сколько тканей остаётся в каналах после эндо. В добавок к этому ещё латерали, в которых витальная пульпа, поддерживающаяся благодаря кровоснабжению периодонта
@user-pm7st2fx9x
3 жыл бұрын
@@v.v.cooper'это капля в море по сравнению с сосудом внутри зуба, да и о какой витальной пульпе там может идти речь если вы промываете с экспозицией к/к парканом (который всю органику лизирует) ,а незначительные остатки в дальнейшем мумифицируются скорее. Вот если ампутационным методом лечить, то ещё может быть в апикальной трети,а так не в коем случае.(и только если речь бы шла о пульпите на начальной стадии).
@v.v.cooper
3 жыл бұрын
@@user-pm7st2fx9xДоменико Рикуччи Эндодонтология, глава 8, страница 307. Наглядный пример витальный пульпы
@user-wn6qo1yv4w
3 жыл бұрын
@@v.v.cooper тут скорей про ИРОПЗ речь идёт, т.к. после эндо, особенно если второй класс, там и так полость на контакте большая, а ещё и эндо доступ делать, в таком случае да, стенки ломаются под пломбами. А если по первому классу и оставить хорошие стенки, аккуратно сделать доступ, то и никакая коронка не нужна. И с пломбой будет долго служить.
Не обязательно, депульпированные зубы покрывать коронками
хочу увидеть побольше мифов
Здравствуйте, скажите пожалуйста что делать если зуб растёт из нёба - зуб "клык"
@Larin.777
3 жыл бұрын
К ортодонту!
@verafedi3434
3 жыл бұрын
@@Larin.777 спасибо большое что написали.
Зуб итак суперинфицированный, ротовая жидкость не сыграет большой роли И через надрез так-же микроорганизмы проникают Очень часто особенно при остром периодонтите закрываешь зуб, потом выстреливает и обратно идёшь открывать
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
это в корне не правильная тактика
@user-il7bt8gu6q
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga может и неправильная, не спорю, но работает, и возмущенные пациенты не звонят)
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@user-il7bt8gu6q этим вы оказываете пациентам медвежью услугу, почитайте литературу, уже все давно изучено. резорцин тоже снимает боль и заполняет каналы, но это не значит, что нужно его использовать
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
Ищите недоработку в каналах.
А почему обязательно обтурировать кальцием в экссудативный фазе? Не рациональнее турунду с крезофеном в устье положить а сверху временную? Пары крезофена отлично дезинфицируют, остается пространство для эксудата внутри канала если что, а сверху герметичная временная пломба. А кальций уже после, во второе посещение, если есть переапикальная деструкция на пару-тройку недель.
@dima23391
3 жыл бұрын
почитайте современную литературу и послушайте профессиональных лекторов
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
если фаза экссудативная, то тупо оставляете пациента в кресле, и пусть вытекает все из канала. не будет вытекать вечно. из моей практики это максимум минут 15-20, и то это очень редко. а после закрываете кальцием. вот и весь простой рецепт. все уже давно за нас написано
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga Самотёка из каналов не ждите.Если только в первый момент вскрытия полости зуба попрет, в дальнейшем только руками стоматолога.
@mastershock-z6c
2 жыл бұрын
@@dima23391 почитайте патофизиологию и микробиологию. Откройте лекции с 1ых курсов.
@mastershock-z6c
2 жыл бұрын
@@dima23391 осознанно перевести охвп в периостит-это уголовка так на всякий случай. И да, кроме аргументов «почитайте/посмотрите/послушайте» приводите научную аргументацию, базирующуюся на базовых науках.
Я один раз закрыл зуб, потом такой отек начался, меня пациент просто уничтожил, и ему было до лампочки, попадут слюни в канал или нет. Есть жизнь, а есть книга.
@dima23391
3 жыл бұрын
Значит протокол нарушили, пациент не при чем
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
перед лечением нужно всегда предупреждать пациента обо всех возможных вариантах лечения, особенно о болевых реакциях и отеке. тогда они будут в курсе и будут знать, что в таком случае делать.
@Jinguann
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga я предупредил, потом ушла на удаление, бывают в жизни ситуации, где можно зуб оставить открытым. Не всегда есть возможность помыть качественно канал.
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@Jinguann конечно бывают форсмажорные ситуации в жизни, но даже в таких случаях можно найти выход, чтобы сделать все максимально качетсвенно. но и после максимально качественного лечения зубы идут на удаление, потому что для лечения периодонтита не на 100% зависит от лечения. а еще и от имунной системы организма
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga Ну скажем пациент не сделает сам ничего.Отек возможен,если уже назревал.Так сказать и пациенту. Но это будет происходить менее болезненно.И быстрее рассосется , если закроем зуб, Точнее верхушечное отверстие Тем самым перекрывается родник наших бед.
Неопытный Эндодонтист скажет всегда закрывать зуб, опытный Эндодонтист промолчит, после того, как оплатил лечение флегмоны дна полости рта у пациента )
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
Вы ничего не путаете?
@mogetmaget7606
3 жыл бұрын
@@user-hn3hy1pv1e в первый раз такое слышите? 😁 древняя байка же
@mastershock-z6c
2 жыл бұрын
Отлично сказано!)
При гнойном переостите причинный зуб оставляется открытым и разрез по переходной складке! (ПРИНЦИП ДВОЙНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ)
@dima23391
3 жыл бұрын
даже от очень крутых хирургов я не слышал, что зуб открывают, и в своей практике ни разу не видел проблем после хорошей мех.мед обработки, ликвидации отека и кальция под временной повязкой
@user-hn3hy1pv1e
3 жыл бұрын
Канал зуба и разрез- несообщающие сосуды, где будет проходить дренаж.Чем раньше закроем канал,тем быстрее проходит боль.
При самом полоскании во рту патогенные м/о если не уничтожаются , то уменьшаются и уменьшается их патогеннось и потому открытому зубу это не повредит, тем более это собственная флора и к нему есть резистентность. Есть случаи , когда нужно оставить открытым зуб . Зачем же надрез делать и мучать больного?) И потом, что через надрез патогенная флора не проникнет ?
@dima23391
3 жыл бұрын
Почитайте современную литературу и послушайте лекторов. Наживую никто резать никого не будет. Микрофлора не попадет в КОРНЕВОЙ КАНАЛА, в котором она будет аккумулироваться. Если МО попадает в рану, то организм сам с ней справляется
@oguzturku4277
3 жыл бұрын
@@dima23391 я не отрицаю новые протоколы лечения, но...все методы хороши , если они заканчиваются адекватным результатом. Тем более, если вспомним пословицу все новое -это хорошо забытое старое))) кстати НЕДАВНО ДИСКУТИРОВАЛ С КОЛЛЕГОЙ , ЧТО ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКОГО КАРИЕСТА И ТЕМ БОЛЕЕ ПРИ ВСКРЫТОМ РОГЕ ПУЛЬПЫ ГЛУПО...МОЛ НА ТВЕРДЫХ ТКАНЯХ ЗУБОВ ОНИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ... Я ЕМУ ОТВЕЧАЮ..ОК...ЕСЛИ ПОЯВИЛИСЬ НОВЫЙ МЕТОД , ТО НЕ НУЖНО ОТБРАСЫВАТЬ СТАРЫЙ...ВЕДЬ ЕСЛИ ПРОИЗВОДЯТСЯ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ, КАК И РЕЗ/ФОРМ.,КСТАТИ, ЗНАЧИТ ДЛЯ КАКИХ-ТО ОПРЕДЕЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ ПРИМЕНИМ.
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@oguzturku4277 как раз таки для вас наверно все еще и производится резорцин, вы их рынок сбыта. вы говорите про все методы хороши, даже старые. вы провели исследования, сколько ваших открытых зубов выжили через 3-5 лет??я уверен, что вы никогда так не наблюдаете, тем более не делаете контрольные снимки. а все потому, что ваши пациенты к вам после не возвращаются. я не ожидал, что в комментариях увижу столько "лжестоматологов", которые будут за открытый зуб. вы в каком году живете??в 1960? это же самый банальный принцип эндодонтии, всегда закрывай после себя зуб. не удивлюсь, если вы не моете канал гипохлоритом, не пользуетесь коффером, а ваши ортопеды зубы, разработанные под вкладку, просто затыкают ваткой. СТЫДНО ТАКИМИ БЫТЬ, а мне стыдно, что мы в одной профессии
@oguzturku4277
3 жыл бұрын
@@GriffoNaga ты внимательно читай что я написал. Это раз..во-вторых, я , наверное проработал больше чем ты живёшь. В третьих, я работаю и по новым протоколам но не отрицаю опыты работ до меня моих коллег . Не буду убеждать таких как ты , которые отбросив памперсы взяли в руки наконечники. Лжестоматологом можешь быть ты , но не я. Это мог бы доказать тебе на любом уровне - на теории или практике.
@GriffoNaga
3 жыл бұрын
@@oguzturku4277 не надо кичиться своим опытом, когда это по факту просто часы, просиженные рядом в креслом. я внимательно все прочитал. скажу вашими словами: открытый зуб почти никогда не заканчивается адекватным результатом. да, вы можете после обтурировать канал( наверно 1 гуттаперчевым штифтом), пациент даже уйдет без боли, но что мы увидим на КЛКТ через 3-5 лет, если этот зуб доживет??а я вам скажу что, огромные периапикальные изменения. и не надо мне тыкать, мы с вами не на базаре, будете тыкать своим пациентам, которые будут вам задавать вопросы о ваших сомнительных методах лечения. я уверен, что ваш уровень практики и теории на очень низком уровне. вы все еще ставите пломбы, а не делаете реставрации. делаете эндо без коффердама. и говорите, что вы и без бинокуляров и микроскопа лечите не хуже, а даже лучше, у вас же стаж работы!!только ведь стаж решает, на сколько вы хороший стоматолог
Экссудат из корневого канала при периодонтите еще более грязный, чем в полости рта,
@dima23391
3 жыл бұрын
Вы серьезно?
@user-zu2re4nm3g
3 жыл бұрын
@@dima23391 конечно! Если сравнить гнойный экссудат и микрофлору полости рта
@StomTomsk93
3 жыл бұрын
Энтерококк фекальный попадёт в канал, охереете его оттуда выгонять. Точнее вообще не получится.
@mastershock-z6c
2 жыл бұрын
@@StomTomsk93 😃😃😃😃как он во рту то появится, «дохтур»?)))
накипело. не ожидал, что увижу в комментариях столько врачей, которые будут ЗА оставление канала открытым. вы же врачи!!!мне за вас стыдно уже. это же такой простой вопрос эндодонтии, на который давно получен ответ. в 2021 году пора уже начать читать современные книги и учить протоколы качественного лечения, а не повторять ошибки за бабками и дедками, которые сидят в поликлиниках по 30-40 лет, не прочитали ни одной книги по стоматологии, но вам вбивают глупости по тому, как лечить зубы, когда у самих развитие остановилось, когда резорцин считался хорошим вариантом, а про коффердам думали как о космических технологиях.
⁹