Масочная вентиляция. Особенности вентиляции в ручном и аппаратном режиме.
1 Как то мне довелось услышать что масочная вентиляция в ручном режиме сложна и доктор ей не владеет. Пользуется аппаратной вентиляцией, так как свободны две руки. Ну во первых тогда как вы будите проводить вентиляцию мешком AMBU. Во вторых раздыхивание в палате ОРИТ, где нет наркозного аппарата. А дыхательный аппарат чаще имеет турбину вместо меха. Вероятность успешной вентиляции становится еще ниже. За рубежом выбор падает на мешок AMBU с подключенным кислородом.
2 Врач у которого я учился проводить вентиляцию в ручном режиме, не согласен с моим мнение что пациент может задерживать часть объема при масочной вентиляции. Возможно это связано с меньшим опытом, но я останусь при своем мнении.
3 Ни когда не пытайтесь давить маской на лицо, так как вы еще сильнее придавливаете корень языка к задней стенке глотки и ухудшаете условия для вентиляции. Правильно надо тянуть лицо к маске.
4 Я предпочитаю применять возвышенное положение головного конца операционного стола при вентиляции. Так как это облегчает вентиляцию, снижает риск регургитации. Но имеет и отрицательные моменты в виде склонности к гипотонии при индукции анестезии и повышенного риска аспирации, подробнее об это будет отдельный ролик.
Пікірлер: 13
Спасибо за Ваш труд🙏🏼
Большое спасибо!
Очень информативно 👍👍🗻
Спасибо!!!!!!
👋
Чаще выпускайте видео, пожалуйста!!!
@anesthesiology86
Жыл бұрын
Да я бы с радостью. Много времени это забирает.
Давление в 20 см.вод.столба на клапане APL устанавливается именно по причине профилактики введения воздуха в желудок. Предполагается, что давление раздутия желудка составляет 20 см.вод.столба и более (индивидуально для пациента). Клапан APL устанавливает давление, при котором из контура, при наличии постоянного потока свежей смеси, будет стравливаться дыхательная смесь в атмосферу. Однако, если использовать технику выдоха ртом, то давление APL не будет достигаться. Проблемы возникнут при плотном прилегание маски к лицу техникой использования двух рук, при установке APL более 20 см.вод.столба высокий риск перераздутия желудка.
@anesthesiology86
Жыл бұрын
Абсолютно верно.
Тиск мішком ми не регулюємо, якщо тиск 50 см.вод.ст, то вдих буде здійснюватися 50 см.вод. ст
@anesthesiology86
2 жыл бұрын
С отпуска выйду и запишу как я при установке в 50 делаю давление до 20. Если я правильно вас понял. И давление я буду регулировать мешком.
РДКБ?
@anesthesiology86
2 жыл бұрын
Нет