Доброго времени суток. Я студент-дежурант. Недавно по дежурству ночью поступил острый холецистит, взяли утром на операцию, меня отправили помогать. Хирург выделил кое-как пузырь из прирощенного сальника и непосредственно при холецистэктомии оставил часть стенки в ложе печени. Я удивилась такой манипуляции, а хирург вышел из живота со словами: такое применяется для гемостаза и желчестаза, почитай. Ну, время утреннее, и ему дальше бежать работать в другую больницу, и мне на учёбу бежать, отложила в памяти этот случай, а как это искать и читать.. не представляла. И тут второе видео Юрия Оразовича про холецистэктомию по Прибраму! Спасибо Вам!

После ваших видео начинаешь правильно питаться, начинаешь понимать как надо бережно относиться к своему здоровью.

Я врач реаниматолог СМП, пенсионерка,смотрю Ваши видео с большим удовольствием

Добрый вечер Юрий Оразович! Я танкист, но когда смотришь ваши видео, каждый раз восхищаюсь вашим Талантом, Вы Доктор - Золотые руки ❤ ❤❤. Спасибо вам что выбрали Медицину, а не математику. ❤❤❤

Такими темпами обучения я скоро точно в хирургии разберусь. Спасибо ещё раз за ваш подход к обучению и эти полезные и интересные видео.

@user-jd4uh8ux2l

4 ай бұрын

Э нет...)) не вае так просто.. как говорил один персонаж фильма" Авицена".. Облака вы тоже видите.. но дождь вызывать не умеете"))

Благодаря объяснениям даже танкистам довольно понятно.

Ура!!! Новое видео! Привет коллегам-танкистам!

Я танкист, со стажем😅, тут все так объясняют что даже танкисты понимают что, где и как👍

Времени суток! Спасибо за видео дядя Юра! Крепкого вам здоровья!

Наконец-то новый выпуск. Дождались

Хирургия далёкая для меня. Готовилась к экзамену по ней, дополняя теоретический материал вашими видео, очень понравилось, как вы все просто и легко объясняете, по сути, на двух пальцах, очень хорошо запоминается. Спасибо!)

Я Ученица 10 класса. Раньше думала,что ещё не скоро определяться с профессией,а тут и время пришло. Получилось так,что наткнулась на ваше видео и всё. Загорелась(+я химбио) Время идёт,а больше никуда и не хочется. Так что ваше видео помогло мне определиться. ❤

Спасибо за операцию. Являюсь заведующим, правда операционным блоком. Примерно 80% всех моих ЛХЭ являются подобными, ибо кто-то же должен подчищать хвосты за отделением)) Мои молодые хирурги очень любят Ваш канал, мы регулярно обсуждаем увиденное и я так же принуждаю их учить анатомию хирургии, современные взгляды на операции. Спасибо за работу!

Спасибо Юрий Оразович! Посмотрел с удовольствием! Комент в телеге)

Спасибо за информативную мини лекцию!

Сплошной адреналин, НО победителей не судят. Спасибо ВАМ

Вы доктор с большой буквы ❤🎉

Здравствуйте. Борьба с соплей топ) От ветеринаров хирургов привет 🤝

Все Четка! Юрий Оразович ваша мнение нам молодым хирургам очень важны и сильно нужны! Спасибо за подробную комментарию операции! Всех благ вам!

Один танкист как всегда на месте😀

Танкистам было интересно ! Жаль на 29 минуте звук пропал ,

Действительно , очень интересно , подробно и познавательно ! А насчёт «красиво»: да, это - не главное . Важно - это соответствие действительности , особенно в хирургии .

Я вообще молодой летчик из детской хирургии)) очень прям очень полезный канал.

Здравствуйте всегда жду Ваши видео ❤️❤️❤️

Красиво! Хотя, при таком развитии ЛХЭ (кровотечение+вскрытие ЖП+ «условное» клипирование a. vesicularis) я бы оставил под печенью дренажную трубку на 24-48 часов.

Как говорил кто-то из профессуры, хирург, как кот, нагадил и закопал....Спасибо за откровенность.

Много пересмотрел Ваших роликов! Редко при лхэ бывает все чистенько, без кровотечений и т. д. Кто рассказывает, что у них при подобном вмешательстве проходит всё сухо, я думаю это фантазёры.. Привет от ветеринарных хирургов🤝

Спасибо, что поделились.

Я вечером уже не знаю что посмотреть, вечером засыпаю только под звуки анестезии и скальпеля.

хаваю под Ваши видео, танкист. Но очень круто, спасибо Вам!

Узнал, что такое операция по Прибраму. Не зря день прожит

Вы супер! 👍🏻

Я в вас прям влюбилась

Вы огонь 😊

Вероятно качёк ест много химии, печени трудновато с ней приходится, что и видим при лхэ

Да нормально) мой куратор в ординатуре так через раз ВЛХЭ делал, так что смотрится хорошо! Правда мы всем, даже чистейше выполненным, ставили дренажи...

Жопный пузырь бывает такое.... Бывает хуже... Спасибо за видео уважаю, беру пример , расту благодаря Вам!

CVS для «голубых пузырей», для деструктивных пузырей и вот таких «не довыздоровывших пузырей» светила хирургии ещё не написали толковых рекомендаций, на последней конференции в Москве так и ответили.

1. Клипс на артерию - это конечно интуитивный и рисковый момент😊😊😊. 2. Как говорится дренаж лишным не бывает😃😃😃. Спасибо за видео!!!

хорошая операция, выделив так удачно желчный пузырь(склерозированный), это очень и очень хорошо. Выполнить эту операцию опираясь на безопасности свс, тут нереально и хорошо что не перешли на конверсию! Разве лапаротомно холецистит прощее удалять?????? не сказал бы. Это привычки старой школы хирургии, которые будут забыты и открытую холецистэктомию будут применять только по показаниям, например рубцово-спаечный процесс в брюшной полости , после лапаротомии, когда невозможно завести троакары даже по Хассону. Спасибо вам за видео и простой язык общения.

Супер!

Совет от танкиста , вам нужен акустический прибор чтобы на слух прослушать где находится артерия , можете не благодарить . Вводите датчик через траокар и прослушивание артерию , таким способом отыскиваются повреждения электрических кабелей под землёй

Кайфанула прям😅

Благодаря вашему каналу ,внимательней стал относится к своему здоровью и нахожу на многие вопросы ответы и да ,я из тех,кто в танке))))

привет, Оразыч!😃

Я мёд сестра,почти танкист,но очень интересно,на ночь ,здоровья всем,

Да , быть заведующем это хорошо , работать будешь независимо чьи то настроение и каприза

Здравствуйте. Вы выяснили почему его внутренности обянуты тем, чем не должны быть обтянуты?

Работа тупфером /салфеткой не будет способствовать развитию спаечного процесса?

Блин, всегда ппи просмотрах этих видео, хочется жрать 😂

воообще классный хирург!!!!!!!!!!!!!!!! танкист но очень такой знаете трепетный)

Доктор спасибо 🤝, танкистам очень интересно, мы то тож хирурги в своей области) и вопрос от танкиста: как без желчи он будет жить? и могло такое случится от стечения времени при отказе фукции мозга ? И могло так зарости жиром- как защита организма,при частых нагрузках, что бы она не отвалилась

@likorisXx

4 ай бұрын

Пациент будет дальше спокойно жить с желчью, не волнуйтесь. Желчь синтезируется в печени, а желчном пузыре она просто хранится. А печень у него осталась на месте. Так что желчь будет из печени поступать в двенадцатиперстную кишку как и раньше. Сальник ("жир") есть у всех в норме, просто у этого пациента он припаян к печени по средством спаек, а вот этого уже быть не должно. Возможно в жизни у пациента было какое-то воспалительное заболевание в брюшной полости, которое способствовало спаечному процессу.

Очень часто придётся выполнять ЛХЭ по экстренном порядке и всегда не очень приятно, не очень понятно. Поэтому здесь не чего сказать все сделали как требовалось ситуация!

Ужасная техника. Изначально не выделен нормально желчный пузырь, не обработаны хорошо латеральная и медиальная стенки, поэтому не достигнут CVS. И задняя стенка пузыря легко иссекается, для этого есть давно отработанные приемы.

@noobama319

4 ай бұрын

Также можно было бы остановиться на пару минут и сделать сначала гемостаз. И для выделения структур в такой ситуации очень хорошо использовать отсос, а не диссектор. Так вы и кровь убираете, и безопасно все разделяете. Если и возникают кровотечения, то они абсолютно не критичные -сами остановятся или можно где-то прицельно прижечь диссектором.

Здравствуйте Юрий Оразович, ответьте пожалуйста, вчера поменяли трахестому, 7.5.Почему мокрота стала вытекать из под трубки И не мало? , при глотании появилась боль. С чем связано ? 1.5 года стоит. Раз в 1.5 . 2 мес, меняем.

@_urban_

4 ай бұрын

Трахео-пищеводный свищ надо исключить. ФГДС сделать, пищевод посмотреть.

Как часто делают гастроскопию при холецистите?

Здравствуйте ЮРИЙ ОРАЗОВИЧ У МЕНЯ ЕСТЬ К ВАМ НЕ БОЛЬШОЙ ВОПРОС Хотелось с вами по советоваться как можно с вами связаться

Здравствуйте! Я танкист но мне интересно клипсы остаются навсегда???

Что с больным с газом в соедостении?

👍💥

Я танкист, уже хочу стать хирургом

А что с указательным пальцем ?

Вот как значит мне удаляли желчный пузырь с камнями , интересно

Однорукая хирургия - это принципиальная ошибка при лапороскопическом доступе. Намойте отдельно ассистента на камеру, отдельно ассистента на палки, а хирургу дайте две руки, тогда любая операция пойдет быстрее, и не придется открываться. И откуда взялось мнение, что при сложный случаях открытый доступ позволить сделать эту операцию легче и безопаснее? А если при открытой операции что то пойдет не так, тогда как быть? Лапароскопия это не про про камеру и три дырочки, это отдельная философия. Ее нужно развивать так же, как вы развиваете свои навыки в открытой хирургии, и открытый доступ это не альтернатива лапароскопии.

В таких случаев дренаж обязательно надо вставит

Думаю, Прибрама можно было не делать. Дренаж был нужен, обошлось - слава Богу. Безопаснее в такой ситуации открыться, но это зависит от опыта хирурга.

@Kiushkin_Vladislav

4 ай бұрын

Безопаснее чем?😊

Ну, не знаю... Я - "танкист", и я всё понял.

Больше крови друг, не слушай никого, в крайнем случае дольешь)))

Танкистов нет, а один веломеханик есть😉

Я уже год боюсь боюсь удалять желчный пузырь, приступы иногда беспокоят. Хотел сохранить желчный пузырь но это операция с сохранением органа очень дорогая у меня таких денег нет...

@user-ox5be6vr5c

3 ай бұрын

Операция с сохранением желчного бесполезна и опасна грозными осложнениями. Мировая практика говорит: только удаление

не хотел бы попасть к такому хирургу как вы.

@onlinerpwawe2023

Ай бұрын

Тебя никто и не зовёт)

А можно было сальник убрать?

Просто в танках клипсы то есть хомуты со временем разрушаются

Да да обычние танкисты 😂

Спаечная обеспечена😟😟😟😟

Я военный врач. Для меня очень интересно. Но на войне все намного сложнее))) особенно операции которые нужно сделать очень быстро

Извините конечно, ну очень некрасивая операция и очень грубая техника. При казалось бы не такой сложной ситуации. И дренаж, крайне желательно, ставить при таком случае. При том, не меньше 8 мм в диаметре! Иначе, большой и необоснованный риск!!!

26:00 Этап операции: борьба с соплей из желчного пузыря

ПОЗНОВАТЕЛЬНО.

@sergeykkk8681

4 ай бұрын

Это слово происходит от слова "знАния"