Клиническая и лабораторная диагностика иксодового клещевого боррелиоза
Сайфуллин Руслан Фаридович, ассистент кафедры инфекционных болезней у детей ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Жүктеу.....
Пікірлер: 16
@JuliaMih-jm2js7 ай бұрын
Спасибо за полное видео именно о диагностике и оценке результатов анализа. И вообще у вас самые структурированные и содержательные видео по этой теме. Но у меня все равно остались вопросы, буду благодарна, если вы ответите. Был факт присасывания клеща после посещения леса, его сняли на 3 день максимум, соответственно доксициклин я пропила 5 дней. На анализ его не сдавала. Изначально на месте присасывания клеща была местная реакция в виде покраснения диаметром в 1 см примерно и она сохраняется до сих пор (сейчас прошло 2 месяца). Через 5 недель это место стало ярче, но больше никаких изменений не было. В этот период была орви затяжная и я начала принимать флемоксин 500мг*3р/д 7 дней, действующее вещество которого амоксициллин. Соответственно в этот период оно опять побледнело, но не исчезло. Реакция на укусы комаров у меня сильная зачастую. Через 6 недель после присасывания клеща я сдала ИФА на IgM и IgG. Результат отрицательный. Соответственно, я так понимаю, исходя из вашей лекции, что сдавать иммуноблот нет смысла, правильно? Или все-таки стоит с учетом этого покраснения? Никаких больше проявлений нет на данный момент. На эритрему эта реакция не похожа, но она и не исчезает, и было несколько дней до приема антибиотика, когда она стала ярче. Есть ли смысл от этого числа отсчитывать 6 недель для сдачи анализа? И влияет ли прием антибиотика на результаты анализа на антитела или они вырабатываются в любом случае в своем темпе, вне зависимости от приема лекарств и в анализах отражаются аналогично? Написала много, понимаю, простите. Я честно искала ответы на эти вопросы сама)
@user-xv1uh8bg4s
7 ай бұрын
Здравствуйте. Прием антибиотиков не влияет на синтез антител. В вашем случае можно сдать имуночип. Ознакомиться с исследованием можно по ссылке: www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/msk/serologicheskaja_diagnostika_borrelioza/.
@JuliaMih-jm2js
7 ай бұрын
Спасибо за ответ!
@JuliaMih-jm2js
6 ай бұрын
Добрый день, я сделала теста иммуночип, который вы рекомендовали 10 дней назад. Вот пришел результат: обнаружены p17 B.garinii, IgM. Заключение по выявлению IgM к боррелиям: Сомнительно. В остальном не обнаружено. По IgG не обнаружено ничего. Чувствую я себя нормально. Мне пересдавать анализы позже и какие тогда? И когда? Спасибо.
@user-xv1uh8bg4s
6 ай бұрын
@@JuliaMih-jm2js Здравствуйте. Для устранения сомнений примерно через месяц можно пересдать иммуночип.
@user-hz9ux4vz9sАй бұрын
Спустя 6 лет после укуса, нашел боррелиоз... От чего меня только не лечили... По моему случаю докторскую можно написать.У каких только светлых умов я не был, а по итогу сам нашёл, теперь проблема как эту заразу победить...
Здравствуйте,можно ссылку на федер.приказ,на основании которого можно поставить диагноз КБ клинически.Спасибо.
@user-xv1uh8bg4s
2 жыл бұрын
Здравствуйте! Поставить диагноз можно на основании Постановления №78 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами» 10.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/3af/sp-3.1.3310_15.pdf
@user-oq2yl6iy2s Жыл бұрын
Здравствуйте.может ли быть ИФА анализ отрицательный а иммуноблот положительный
@user-xv1uh8bg4s
Жыл бұрын
Здравствуйте! Это возможно, так как в них смотрится разный белковый состав. Исследования оцениваются в комплексе и даже при противоположных результатах, как правило, не противоречат друг другу.
@user-vb5yv3zl5i Жыл бұрын
Здравствуйте,ребенка укусил клещ в волосистую часть головы,сидел недолго,достали живого и отдали в лабораторию,анализ показал,что клещ чистый,врачи говорят не нужна антибиотикопрофилактика и не нужны анализы на антитела через некоторое время.Сейчас идет 3 неделя от укуса.Какие мои действия ,нужно ли для контроля сдать анализы на антитела ?
@user-xv1uh8bg4s
Жыл бұрын
Здравствуйте! Так как результат был отрицательным, дополнительная проверка не нужна.
@user-vb5yv3zl5i
Жыл бұрын
@@user-xv1uh8bg4s Сегодня у ребенка поднялась температура 38.5(болеет старший сын и муж тоже с температурой высокой),но настораживает резкая боль у дочери в ступне несколько секунд резкая при температуре единоразовая.Эритемы нет.Стоит ли беспокоиться и связывать это с укусом клеща или это бывает на фоне температуры и не имеет отношение к укусу?То есть сегодня 4 неделя как укусил клещ(по анализом чистый).
@user-xv1uh8bg4s
Жыл бұрын
@@user-vb5yv3zl5i Здравствуйте! Понимаем ваше беспокойство, но в вашем случае укус клеща не имеет отношения к повышению температуры. Если учитывать тот факт, что болеют и другие члены семьи, гриппоподобные симптомы могут указывать на различные заболевания. В условиях продолжающейся пандемии рекомендуем сдать тест на COVID-19.
@KancelenbogenАй бұрын
"Клиническая и лабораторная диагностика иксодового клещевого боррелиоза" нам в глубинке не доступно, как и другое. после укуса ждем специфической картины под кожей и будем самоназначать себе доксициклин. другого пути у нас нет...
Пікірлер: 16
Спасибо за полное видео именно о диагностике и оценке результатов анализа. И вообще у вас самые структурированные и содержательные видео по этой теме. Но у меня все равно остались вопросы, буду благодарна, если вы ответите. Был факт присасывания клеща после посещения леса, его сняли на 3 день максимум, соответственно доксициклин я пропила 5 дней. На анализ его не сдавала. Изначально на месте присасывания клеща была местная реакция в виде покраснения диаметром в 1 см примерно и она сохраняется до сих пор (сейчас прошло 2 месяца). Через 5 недель это место стало ярче, но больше никаких изменений не было. В этот период была орви затяжная и я начала принимать флемоксин 500мг*3р/д 7 дней, действующее вещество которого амоксициллин. Соответственно в этот период оно опять побледнело, но не исчезло. Реакция на укусы комаров у меня сильная зачастую. Через 6 недель после присасывания клеща я сдала ИФА на IgM и IgG. Результат отрицательный. Соответственно, я так понимаю, исходя из вашей лекции, что сдавать иммуноблот нет смысла, правильно? Или все-таки стоит с учетом этого покраснения? Никаких больше проявлений нет на данный момент. На эритрему эта реакция не похожа, но она и не исчезает, и было несколько дней до приема антибиотика, когда она стала ярче. Есть ли смысл от этого числа отсчитывать 6 недель для сдачи анализа? И влияет ли прием антибиотика на результаты анализа на антитела или они вырабатываются в любом случае в своем темпе, вне зависимости от приема лекарств и в анализах отражаются аналогично? Написала много, понимаю, простите. Я честно искала ответы на эти вопросы сама)
@user-xv1uh8bg4s
7 ай бұрын
Здравствуйте. Прием антибиотиков не влияет на синтез антител. В вашем случае можно сдать имуночип. Ознакомиться с исследованием можно по ссылке: www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/msk/serologicheskaja_diagnostika_borrelioza/.
@JuliaMih-jm2js
7 ай бұрын
Спасибо за ответ!
@JuliaMih-jm2js
6 ай бұрын
Добрый день, я сделала теста иммуночип, который вы рекомендовали 10 дней назад. Вот пришел результат: обнаружены p17 B.garinii, IgM. Заключение по выявлению IgM к боррелиям: Сомнительно. В остальном не обнаружено. По IgG не обнаружено ничего. Чувствую я себя нормально. Мне пересдавать анализы позже и какие тогда? И когда? Спасибо.
@user-xv1uh8bg4s
6 ай бұрын
@@JuliaMih-jm2js Здравствуйте. Для устранения сомнений примерно через месяц можно пересдать иммуночип.
Спустя 6 лет после укуса, нашел боррелиоз... От чего меня только не лечили... По моему случаю докторскую можно написать.У каких только светлых умов я не был, а по итогу сам нашёл, теперь проблема как эту заразу победить...
@user-xv1uh8bg4s
Ай бұрын
Здравствуйте! Можем предложить вам обратиться к врачу-инфекционисту Клиники инфекционных заболеваний "Центр Плюс": plus-centr.ru/doctors/?arrFilter_pf[SPECIALIZATION][]=3771&set_filter=Y
Здравствуйте,можно ссылку на федер.приказ,на основании которого можно поставить диагноз КБ клинически.Спасибо.
@user-xv1uh8bg4s
2 жыл бұрын
Здравствуйте! Поставить диагноз можно на основании Постановления №78 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами» 10.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/3af/sp-3.1.3310_15.pdf
Здравствуйте.может ли быть ИФА анализ отрицательный а иммуноблот положительный
@user-xv1uh8bg4s
Жыл бұрын
Здравствуйте! Это возможно, так как в них смотрится разный белковый состав. Исследования оцениваются в комплексе и даже при противоположных результатах, как правило, не противоречат друг другу.
Здравствуйте,ребенка укусил клещ в волосистую часть головы,сидел недолго,достали живого и отдали в лабораторию,анализ показал,что клещ чистый,врачи говорят не нужна антибиотикопрофилактика и не нужны анализы на антитела через некоторое время.Сейчас идет 3 неделя от укуса.Какие мои действия ,нужно ли для контроля сдать анализы на антитела ?
@user-xv1uh8bg4s
Жыл бұрын
Здравствуйте! Так как результат был отрицательным, дополнительная проверка не нужна.
@user-vb5yv3zl5i
Жыл бұрын
@@user-xv1uh8bg4s Сегодня у ребенка поднялась температура 38.5(болеет старший сын и муж тоже с температурой высокой),но настораживает резкая боль у дочери в ступне несколько секунд резкая при температуре единоразовая.Эритемы нет.Стоит ли беспокоиться и связывать это с укусом клеща или это бывает на фоне температуры и не имеет отношение к укусу?То есть сегодня 4 неделя как укусил клещ(по анализом чистый).
@user-xv1uh8bg4s
Жыл бұрын
@@user-vb5yv3zl5i Здравствуйте! Понимаем ваше беспокойство, но в вашем случае укус клеща не имеет отношения к повышению температуры. Если учитывать тот факт, что болеют и другие члены семьи, гриппоподобные симптомы могут указывать на различные заболевания. В условиях продолжающейся пандемии рекомендуем сдать тест на COVID-19.
"Клиническая и лабораторная диагностика иксодового клещевого боррелиоза" нам в глубинке не доступно, как и другое. после укуса ждем специфической картины под кожей и будем самоназначать себе доксициклин. другого пути у нас нет...