【拒學】與【繭居】有解了！ 馬大元醫師 / 林姿吟職能治療師
**改善拒學與繭居的最有效的兩種模式是什麼？
**關於拒學與繭居的兩個好消息是什麼？
繭居的定義：無法工作、讀書，未投入有意義的活動，甚至自我封閉於最小範圍，達半年以上。常被稱為宅男宅女、家裡蹲、啃老族等。
統計資料：據東亞(日、韓、香港)統計約1-2%年輕人為繭居族，男性居多佔七成，日本約有百萬人，多數在30歲以下，但有逐漸高齡化的趨勢。
典型型態與特徵：
幼年或學生時期開始：矛盾依附(既期待又怕受傷害)、易焦慮(含分離焦慮)、迴避有挑戰的情境、拖延症、情感淡漠、社交能力不佳、懼學、憂鬱、退縮、孤立、拒學。延續至離開教育體系。亦有可能包裝成在準備升學考試、準備國家考試、待業、做投資、電競等。常合併網路成癮。
最大難題：不論是否身心受苦，大多缺乏動機，不願尋求溝通與協助。
繭居的原因：
1. 精神疾病：非典型性憂鬱症、精神官能症(包含社交焦慮症、恐慌症、強迫症、選擇性緘默等)、創傷、亞斯伯格症、性格異常(A類、畏避型、依賴型、強迫型、被動攻擊型等)、網路成癮(遊戲成癮)等。
2. 環境因素：父母過度保護或否定、不當管教方式(高壓、忽略、雙重束縛等)、體驗貧乏的童年、不良的教育制度、不友善的環境(如霸凌、排擠、過度競爭、缺乏舞台與高峰體驗等)、景氣、同儕文化、過早接觸3C等。
3. 體質：常造成身心不適或能量低落，例如直立性失調、發炎體質、腸道生態不佳、缺乏運動、日照/光害等。
如何因應：
1. 需偵測是否有危險性，如自殺、傷人。
2. 如已達疾病程度，需提供合適精神醫療、心理治療及家族治療。
3. 缺乏動機者，可尋求公家機關介入。有危險性時可強制住院或強制社區治療。
4. 家庭互動或家庭功能不佳者，父母或其他家人先尋求協助並做出改變。
5. 家人不該做的：叨唸、比較、冷嘲熱諷、批判、建議、恐嚇、臭臉、病態共生(議題不分)等。
6. 家人可以做的：明確的遊戲規則(如零用錢、家事分擔等)、溫柔但堅定的態度、同理、開放式問句、變通的溝通方式(如紙條、訊息等)、重點是要做到自己的心情與人生都不受影響。
7. 結論：通常越接納，越能重建溝通，改變也會越快出現。
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馬醫師著作：
《導演症候群》、《心靈影像的力量》、《小心！你被催眠了！》
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謝謝馬醫師拍了這部影片，說出了我的人生經歷，我自己也是領有輕度自閉症的殘障手冊，過去也是很想多在家裡拒學或不去工作，出社會好幾年才適應，比一般人晚了好幾年才適應職場，自己也是曾經也想像其他人一樣有朋友，但最後礙於自己的輕度自閉症而被身邊的朋友疏遠，一開始我很難接受身邊的朋友疏遠，後來隨著時間過去，心中的願望達成，才逐漸釋懷，至於願望，我十幾年前想在大學畢業前南下墾丁參與春浪音樂節，活動裡有我喜歡的偶像，後來我媽礙於我單獨一個去不放心而不讓我去，逼我去掃墓，也因此讓我留下了遺憾，經歷了十二年多，一直到前年才完成願望，這十二年來我不只礙於天生的輕度自閉症性格所苦，也因為去不成想去的活動而導致我得憂鬱症，每一年都期盼我的偶像能在我想去的春浪音樂節演出，直到今年，我又再次在春浪音樂節看到我的偶像演出，加上身邊沒有好朋友一起去，自己也堅持要單獨一個人完成願望，達成了願望後，過去礙於輕度自閉症而飽受憂鬱症所苦的心理疾病也逐漸康復了，現在我也慢慢的走出來，當一個正常人
人的迷惘是一輩子的功課，沮喪和不安會一再地重複。你也許對自己不滿，對現狀也不滿，但又無力改變。但請放心，你能用智慧從這股力量中掙扎出自己真正想走的方向，並且藉此擺脫以往的困境，好好的重新出發。再次自我接受，自我肯定與善解。理解受苦有受苦的意義。懂得沈澱和淨空，轉化與超越。大家加油，阿彌陀佛。阿彌陀佛。阿彌陀佛。嗡。嘛呢。唄咪。吽。
因為完全無法學進去東西，所以目前休學，正在想辦法調適狀態，好很多了，希望能順利復學。祝大家也順利。
謝謝馬醫師願意拍影片分享，也謝謝治療師在馬醫師身邊鼓勵跟陪伴。 因為柯市長要選總統的關係，亞斯柏格症又受到了關注，看到了馬醫師的亞斯柏格症的影片驚覺自己似乎有這個傾向，去測了之後成人量表顯示40分(滿分是50分)，突然能夠理解為什麼在工作環境總是格格不入，而我今年32歲了，我是一名藥師，無論在藥師的哪個執業場所都會與人相處，與人溝通協調合作，但也因此受到了很多莫名的讓人不舒服的對待。 我也很幸運從小到大功課不差所以沒有遭受到霸凌或是辱罵，只是到出了社會之後才開始面臨許多適應不良的狀況，到現在執業7年了，選擇先歇業一陣子給自己時間緩衝，休息3個月的現在，覺得人生是不是就要這樣繭居啃老的時候，就看到了馬醫師講解關於亞斯柏格症及這部繭居族的介紹及周遭家人的相處方法的影片，我頓時覺得人生的跑馬燈閃過，雖然覺得有點絕望，但我想正是因為看到了這個源頭，才能去自我修正吧！我還是會願意給自己機會慢慢地修正自己。 真的太感謝醫師拍了這部繭居族影片，最近繭居及啃老的議題又慢慢地浮現，我想除了房價以及生小孩相關議題以外，這部影片也提供了不同層面的議題需要大家重視。 祝福馬醫師夫婦越來越好越來越幸福喔！^ ^
說話和言詞，要善良柔和、守信用，又能為別人著想，說話自然有份量。 多多作積極的鼓勵和讚美，使人感到快樂，產生自信心，就會努力自動自發去學習，讓後來的表現更為優秀。 對人加以尊敬慈愛，體貼關心、同情協助，與人相處盡量保持和藹，經常微笑😊，處處表現有禮貌和體貼，使人感到溫暖和愉快，有機會盡量替人服務。 說話注意口德，不要傷害別人的自尊和名譽，有機會盡量助人遷善改過，建立自信心，教人明白是非善惡，以免誤入歧途。 愛護動物
我斷斷續續繭居十幾年了，工作一直沒辦法維持太久。 近幾年發現自己有問題，主動去精神科和諮商，反而家人不想瞭解這件事。本身和家長也是有點病態共生。 診斷是過於害羞焦慮+小時候的家暴+校園霸凌+職場霸凌+從小到大遇過好幾種性騷擾=PTSD
非常有資訊量，非常有系統的分析。感謝馬醫師。
@drmdy
3 жыл бұрын
感謝您股的鼓勵喔!
太棒了！ 謝謝
謝謝你們分享愛
謝謝馬醫師，我們家正面臨這種狀況
謝謝馬醫師，馬太太的分享。
@drmdy
3 жыл бұрын
我們也感謝大家的支持喔^^
真的很謝謝馬醫師拍了這部影片，對我和家人有很大的幫助!!
謝謝！受益良多
非常感謝分享
好實用的內容，謝謝馬醫師夫婦的分享，並且有具體的行動建議👍🏻
謝謝大元醫生，我才了解怎麼跟弟弟溝通。
非常感謝馬醫師，我們家正面臨和繭居族互動的問題與困難。真的太受用了。感恩
謝謝這部影片 讓我檢視我是不是有繭居的傾向，能夠及時求助。 也謝謝最後一句話是 接納等於改變， 也許我接納自己這樣的狀態 生活中就會有變化。
太棒了👏謝謝
@drmdy
3 жыл бұрын
謝謝云云鼓勵~~~
This is helpful, I will practice. Hope Dr. Ma can have more video about “staying at home”, to help parents to help their kids to go back to society.
5：30左右的動圖+音效很有喜感
感恩🎉❤
最後的slogan 也太勵志
也很喜歡小馬，超可愛也很好學喔！
@drmdy
3 жыл бұрын
他現在每天看我們夫妻倆在拍片，都會想要入鏡一下>
從疫情之後，我覺得需要為繭居族正名。哈哈哈～～～～因為疫情都是愛趴趴走的人害的啦！
这一集太有用了，造福人类。❤️ 作为常识科普，人人都应该学习。
@drmdy
3 жыл бұрын
感謝Annie的鼓勵，看到留言好開心^^
二刷呢哈哈 繭居這議題蠻有趣的
第一次看到馬醫生的視頻，收穫很多，也對現在的人際關係的應對有很大幫助，畢竟有注意到周糟親友或同事，雖沒繭居，但表現出來就是自閉的樣子，這就是社會一直改變，大家都會碰到的挑戰，祝大家在適應的過程中都找到自己的突破方式⋯另外現在人每天吸引太多影片資訊，腦神經都有點衰弱，語速可以緩一點嗎？😊
請教馬醫師，預期性對話的使用時間點?是溝通的一開始，還是孩子已經有了安全感願意多說話時，還是在甚麼契機時使用呢?謝謝您
1:22 是fl studio 音樂製作軟體
持續學習
請問宅在家半年以上是指連出門都不邁出去一步的意思嗎？如果有出門但是拒學、也不找工作這樣算嗎？
好像在說我，希望狀況可以變好。謝謝你們拍了這個影片
@drmdy
3 жыл бұрын
一步一步來...一定可以突破重圍的！
@promiseip6907
3 жыл бұрын
有在工作存錢補貼家用，但講得跟我一樣(没暴力,没自殺，没傷人)。。但精神很累，不玩ipad不知道要幹嘛。。
因失業, 漸漸變成繭居中...喜歡永夜多於永晝...就算有工作, 工作環境女性為主, 偏偏學生時代霸凌我5年都是女生... 我的情緒就像錢包, 不要交給過去, MIT......開車看前面...原來我是非典型憂鬱, 人前High 人後淚, Impostor syndrome... 國外等到看到醫生, 三個月後吧, 漫漫無期
22:03 馬醫師你好。請問這邊指的是看似「建議」的「指導」嗎? 還是說任何的建議都不適當? 另外就是家人溝通時不該做的事，遇到時應該怎麼應對? 例如家人開始叨唸別人的缺點，那我們要怎麼辦?
我每個月最少用100元，用受傷最小妹妹名字，捐錢幫助別人，做三年，現在妹妹有勇氣跟家人，出門吃飯，一起買日常用品，妹妹現在不會害怕出門。
強
老马， 我需要帮助
👍👍👍❤❤❤
恐懼是我的夢想
請問 現在有沒有馬大元醫師 著作的讀書會？ 可以一起來閱讀討論 馬醫師的書和交流自己的體驗？
@drmdy
3 жыл бұрын
好喔！我們也正有這方面的規劃...感謝您
茧就是蚕宝宝那个茧?😂马医师思路果然与众不同。苏东坡那个轼
繭居的人走不走的出去？
請問醫師，所以預期性的對話，是不是有點像焦點的奇蹟式問句？
@drmdy
3 жыл бұрын
是的^^
我就是拒學很嚴重 而且會延伸成拒絕考試 最後變成無法找工作 原因打出來可能一大篇 而且對其他人來說這都是藉口吧 總之我不讀書後 反而花很多錢買有興趣的書 但自學沒有用要找工作 要考證照 要面試 找到工作還要進修 證照還有期限 還要去考試更新? 崩潰了快二十年 還是沒出門找工作XD
@TheXPlayer_TWC
3 жыл бұрын
去看看 炳翰公司的 价值环境 （不简单）
@drmdy
3 жыл бұрын
您願意完整把影片看完，深度反思，然後接納，這就是最棒的開始喔！ 接納了，改變就會慢慢發生~
@jjl682
3 жыл бұрын
祝福你，有一些工作很簡單也不需要人際交流，可以試試，工廠組裝流水線、工地粗工、物流理貨
@kk-zu4ck
6 ай бұрын
建議報班學習
语速可以放慢些吗？
最後才發現小孩子在後面哈哈
@drmdy
3 жыл бұрын
小孩子說沒有媽媽不願意上樓睡😆
躺平，内卷....。作茧自缚……简称，茧居。好像在说我哦
馬太太好像變漂亮了
@drmdy
3 жыл бұрын
拍這片早上剛燙好頭髮，比較整齊^^ (馬太太)
原來有神經病的人是你們 看到他們很快樂宅在家的行為， 為了報復把他們當精神病治療
Hello world. 亞弟子百的
都兩個人上鏡頭了，太注意觀眾，反而忽略你旁邊的人...
一直以為自己是米、結果糾結點竟然是G
@SH980189
2 жыл бұрын
谢谢分享、
原來我是繭居族 ....... 悶阿 , 聽起來就像蠶寶寶 , 沒關係 , 牛頓也是
被动攻击，听起来好像"躺平"，消极抵抗。
@drmdy
3 жыл бұрын
有點像我們一般說的「擺爛」的感覺......
音質很不好耶，聽了好吃力。其他人會嗎？
@drmdy
3 жыл бұрын
感謝您的反應，我們也來詢問一下其他聽眾^^
@chichong4388
2 жыл бұрын
@@drmdy I am at hawaii listen to this video, I can hear very clear
馬羊
繭居非典型憂鬱
家長最喜歡道德綁架.老是說都是為你好.我他媽的你好我不好啦
唐山過台灣沒半電錢，
我都不懂
语速好似开机关枪咁，拜托。
水分 電解質 運動