Aunque las guías internacionales mencionan que la técnica correcta es con sistema al vacío, lamentablemente en muchos laboratorios e instituciones éstos aditamentos no están al alcance y tendremos que proceder con la toma de muestra con jeringa.
La detección de bacteriemia y la fungemia constituye una de las prioridades del Servicio de Microbiología, dada su importancia diagnóstica y pronóstica. Estos procesos se asocian a una mortalidad elevada, que puede oscilar entre el 10 y el 30% según las series y según el tipo de paciente, el origen y el manejo inicial. La gravedad de esta entidad clínica requiere de la administración rápida de tratamiento antimicrobiano empírico en función de los datos clínicos y de la epidemiología local de la resistencia.
Se define como bacteriemia la presencia de bacterias en la sangre que se pone de manifiesto por el aislamiento de estas en los hemocultivos. El origen de la bacteriemia puede ser diverso en función de las características clínicas del paciente. El término fungemia se utiliza para designar la presencia de hongos en la sangre, generalmente levaduras del género Candida spp. que, aunque pueden originarse a partir de focos semejantes a los que ocasionan las bacteriemias, frecuentemente tienen su origen en la infección de catéteres.
Actualmente, la sepsis se define como una disfunción orgánica que amenaza la vida de un paciente causada por una respuesta no regulada del individuo frente a la infección. Se define shock séptico como el cuadro de sepsis que cursa con alteraciones circulatorias, celulares y del metabolismo lo suficientemente profundas como para aumentar sustancialmente la mortalidad a cifras superiores al 40%.
Referencias:
- Guna-Serrano, Et al. (2018). Microbiological diagnosis of bacteraemia and fungaemia: Blood cultures and molecular methods. DOI: 10.1016/j.eimc.2018.03.005
- Recommendations for Blood Culture Collection PRN 16-0390-00/MK. bioMerieux, USA
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