Hidratação venosa de manutenção em pediatria: como prescrever? Parte 1
Bem vindos ao Pediatria Urgente: guia prático sobre emergências pediátricas.
Meu nome é Maísa Talon. Sou médica em Cuiabá (CRM-MT 7565) e especialista em emergências pediátricas (RQE 5305).
Aqui vocês irão aprender sobre as emergências pediátricas de forma descomplicada e objetiva.
FUNDAMENTOS DA HIDRATAÇÃO VENOSA DE MANUTENÇÃO EM PEDIATRIA
Está é uma das aulas mais desejadas devido as mudanças implantadas nos últimos anos e, infelizmente, a resistência de alguns colegas em se desprender do soro hipotônico.
Para trabalhar com crianças é imprescindível saber calcular as necessidades e a solução devido as crianças serem frequentemente submetidas ao jejum e por terem maior risco de desidratação e hipoglicemia.
Esta aula será dividida em 2 partes:
1) Fundamentos da hidratação venosa de manutenção
2) Como calcular um soro de manutenção isotônico
ERRATA: pessoal só pra corrigir a recomendação do Ministério da Saúde é um soro 4 : 1 ou seja, 4 partes de glicosado 5% para 1 parte de soro fisiológico 0,9%.
Meu nome é Maísa. Sou pediatra e titulada em emergências pediátricas pela Sociedade Brasileira de Pediatria e sou uma apaixonada por ensinar. Vem comigo!
Referências bibliográficas:
1) Izidoro EJS, Koliski A. Fluidoterapia de manutenção em crianças doentes: estado da arte. Resid Pediatr. 2019;9(3):1-8 DOI: 10.25060/residpediatr-2019.v9n3-33McNab S, Duke T, South M, et al: 140 mmol/L of sodium versus 77 mmol/L of sodium in maintenance intravenous fluid therapy for children in hospital (PIMS): a randomized controlled double-blind trial, Lancet 385:1190-1196, 2015.
2) McNab S: Isotonic vs hypotonic hypotonic intravenous fluids for hospitalized children, JAMA 314: 720-721,2016.
3) Ferreira LGB: Terapia de hidratação venosa, Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ Ano 10: 73-83, 2011.
4) Alves JT, Troster EJ, de Oliveira CA. Isotonic saline solution as maintenance intravenous fluid therapy to prevent acquired hyponatremia in hospitalized children. J Pediatr (Rio J). 2011;87(6):478-86. Artigo submetido em 02.07.11, aceito em 27.07.11. dx.doi.org/10.2223/JPED.2133
5) Hanna, M., Saberi, M.S. Incidence of hyponatremia in children with gastroenteritis treated with hypotonic intravenous fluids. Pediatr Nephrol 25, 1471-1475 (2010). doi.org/10.1007/s00467-009-14...
Пікірлер: 38
estamos em 2024 e a Dra Maísa ajudando " a póbi " da interna a passar pela pediatria kk 🙏❤🩹 Obrigada
Rainha da evidência, sem defeitos.
@PediatriaUrgente
3 жыл бұрын
Obrigada mesmo! Busco sempre trazer o que tem de novo na literatura pra vocês. Agradeço se puder divulgar esse conteúdo com seus colegas 🙏
@leonardopeixoto5162
3 жыл бұрын
@@PediatriaUrgente já o fiz, todos e todas adoraram
Cheguei agora no canal, estou vendo seu segundo vídeo, parabéns você é muito didática e objetiva, Apaixonei. já tive pediatria na faculdade e foi terrível, acredito que os professores tem o dom de fazer o aluno se apaixonar ou detestar uma matéria, gratidão 🙏🙏🙏
@aurylenelobo811
2 жыл бұрын
Verdade. As minhas fizeram detestar. Hoje sou apaixonada pela área.
Que aula incrível. Estou no internato e concordo muito com vc. Aprendendo os motivos, fica muito mais fácil do que decorar. Muito obrigado, Dra!
Ótima aula Dra, ajudou muito! Obrigada!!!
Perfeito!
Excelente
Excelente aula!!! Parabéns 👏🏽🔥
Aula incrível! Amei demais
Aula MARAVILHOSA! Muito obrigadaaaaaa
Aula incrível!
Vídeo muito esclarecedor 👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽💕
Muito boa.
Aula muito boa. Tem muito tempo tentando entender esse assunto.
Mulher, tu é perfeita, canal perfeito. Obrigada por compartilhar os conhecimentos
@PediatriaUrgente
3 жыл бұрын
Oh Jordânia, muito obrigada pelo feedback. Faço com muito carinho para ajudar vocês nos estudos e nos plantões. Gostaria de te convidar para conhecer também a nossa comunidade do Telegram entrando no site www.pediatriaurgente.com.br e colocando seu nome e e-mail aparecerá uma página para você clicar na setinha do telegram e já estará fazendo parte da nossa comunidade Pediatria Urgente. Agradeço muito se puder divulgar o canal para os seus colegas também. Abraços e qualquer dúvida é só chamar
Vc é maravilhosa Dra!
@PediatriaUrgente
3 жыл бұрын
Você maratonou o canal hein? Fico muito feliz e grata!
Que canal perfeito!!! Está me ajudando demaaaaais!!!!
@PediatriaUrgente
3 жыл бұрын
Muito obrigada! Seja bem vinda! Caso alguam dúvida ou sugestão fique à vontade ❤😉
Muito bom! Obrigada pela aula, prof!
@PediatriaUrgente
3 жыл бұрын
Obrigada!!! ❤
Parabéns Maísa pelo canal! Super didático e com excelente embasamento teórico! Só gostaria de te atentar para uma correção, a solução do MS para desidratação diarreica chama-se 4:1 ( 4 partes em soro glicosado para 1 parte em soro fisiológico) e não 3:1. Muito obrigada por produzir este conteúdo que com toda certeza fará diferença para quem atende emergências em pediatria 👏🏻👏🏻❤️
@PediatriaUrgente
4 жыл бұрын
Obrigada Elena pela ajuda! Vou corrigir o vídeo ;*
Aula maravilhosa, professora Maísa! Obrigada por compartilhar! ❤ Só uma dúvida: por que não podemos usar soro isotônico nos neonatos?
@PediatriaUrgente
3 жыл бұрын
Obrigada você pelo feedback André! Quero te convidar para participar para as lives semanais toda quinta às 21 horas aqui no canal e também coloco muito conteúdo no Instagram. Me segue lá tb😊 instagram.com/pediatriaurgente/
Cadê a segunda parte ? 😁
@PediatriaUrgente
3 жыл бұрын
kzread.info/dash/bejne/nKeattWtl8Tgj6w.html tá aí 🤗😆
Qual tipo de soro pode ser usado nós rn, cardiopatas, nefropatas, etc.
@PediatriaUrgente
3 жыл бұрын
Olá! Bem-vinda. Depende da patologia de base do paciente. Nestes casos não temos muito uma receita de bolo. No geral os pacientes renais e cardiopatas toleram menos volume e menor quantidade de sódio. Nos paciente em injuria renal alguma nós damos 400ml/m² de volume e com carga de sódio menor (40 a 70mEq/L). Nos cardiopatas você pode fazer 70-80% do volume do Holliday e com 70mEq/L de sódio. Mas depende muito dos eletrolitos do seu paciente, da clinica dele e entre vários outros fatores. Respondi sua pergunta?
@marillismesquita5586
3 жыл бұрын
Respondeu sim! Muito obrigada!❤️
Fiquei confusa com o vídeo.. o HS é hipotônico, correto? Então, qual o soro isotônico que mencionou no vídeo? Parece que tem hora q considerou o HS com isotônico..
@PediatriaUrgente
3 жыл бұрын
O holliday e segar preconizavam uma concentração de sódio hipotônico (40meq/L). O soro isotônico é o 1000mlSG5% + 40ml NaCl20% + 10ml KCl19,1% onde temos uma concentração de 136mEq/l. Quando eu digo pelo holiday eu me refiro ao volume, pois até hj preconizamos volume por ele. Apenas a quantidade de sódio que não usamos mais. Deu pra entender?
@user-mc2cn4ot8l
3 жыл бұрын
Pediatria Urgente sim, obrigada
@anthony62065
Жыл бұрын
@@PediatriaUrgente Oi Dra. Uma pergunta. Como fica a montagem dessa solução quando o serviço tem apenas NaCl 10% e Kcl10%? Aguardo