Golpe de calor 🥵🔥 | Cómo actuar ⁉️
Ойын-сауық
Te brindaremos información valiosa de actuación ante esta Emergencia 🚨 ambiental
Resumen:
El golpe de calor es una emergencia médica caracterizada por un incremento excesivo de la temperatura corporal, generalmente por encima de los 40 °C, debido a una exposición prolongada al calor o ejercicio extenuante en ambientes calurosos. Es una forma severa de hipertermia que puede poner en riesgo la vida y requiere intervención inmediata.
_____________________________________________________
Etiología
El golpe de calor puede clasificarse en dos tipos principales:
1. Golpe de calor clásico o no asociado al ejercicio: Ocurre en ambientes calurosos y húmedos, afectando principalmente a poblaciones vulnerables como ancianos, niños pequeños y personas con enfermedades crónicas.
2. Golpe de calor inducido por el ejercicio: Afecta a personas jóvenes y saludables que realizan actividad física intensa en condiciones calurosas, como deportistas y trabajadores al aire libre.
_____________________________________________________
Fisiopatología
La principal causa es la falla de los mecanismos de termorregulación del cuerpo, lo que provoca una acumulación excesiva de calor interno. Esto puede deberse a:
- Producción excesiva de calor: Como en el caso del ejercicio intenso.
- Ambiente caluroso y húmedo: Que impide la disipación del calor por evaporación.
- Mecanismos de pérdida de calor ineficientes: Debido a enfermedades, deshidratación, ropa inapropiada, entre otros factores.
_____________________________________________________
Manifestaciones clínicas
Los síntomas del golpe de calor pueden incluir:
- Hipertermia: Temperatura corporal elevada más de 40 °C.
- Alteración del estado mental: Confusión, delirio, convulsiones, o coma.
- Piel caliente y seca: Aunque puede estar húmeda si el golpe de calor es inducido por el ejercicio.
- Taquicardia y taquipnea.
- Hipotensión.
- Alteraciones neurológicas: Convulsiones, delirio, incoordinación.
- Fallo multiorgánico: En casos severos, puede afectar múltiples órganos como el riñón, hígado, corazón y sistema nervioso central.
_____________________________________________________
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, basado en la historia de exposición al calor y la presentación de los síntomas. Deben realizarse estudios complementarios para evaluar el daño sistémico, incluyendo:
- Hemograma y bioquímica: Para detectar desequilibrios electrolíticos, insuficiencia renal, y daño hepático.
- Gasometría arterial: Para evaluar la acidosis metabólica.
- CK creatinina quinasa: Para evaluar el daño muscular.
- Coagulograma: Para detectar coagulopatías.
_____________________________________________________
Tratamiento
El tratamiento del golpe de calor debe ser inmediato y se enfoca en reducir rápidamente la temperatura corporal y mantener la estabilidad hemodinámica. Las medidas incluyen:
- Enfriamiento rápido: Métodos de enfriamiento externos como la inmersión en agua fría, aplicación de compresas frías, o ventiladores con aspersión de agua.
- Hidratación intravenosa: Con soluciones isotónicas para corregir la deshidratación y los desequilibrios electrolíticos.
- Monitoreo y soporte vital: En una unidad de cuidados intensivos, si es necesario, para manejar complicaciones como insuficiencia renal, fallo hepático, y arritmias.
_____________________________________________________
Prevención
La prevención del golpe de calor es crucial e incluye:
- Educación: Sobre los riesgos del calor y la importancia de la hidratación y descanso.
- Ambiente adecuado: Trabajar en lugares frescos y ventilados.
- Vestimenta adecuada: Ropa ligera y transpirable.
- Monitoreo: De la temperatura ambiental y las condiciones físicas de las personas en riesgo.
_____________________________________________________
El golpe de calor es una condición grave pero prevenible. La identificación temprana y el tratamiento inmediato son esenciales para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.
Bibliografía complementaria:
www.cenetec-difusion.com/CMGP...
Пікірлер: 31
hace años tuve un paciente con HEATSTROKE que era militar y estaba en entrenamiento nadando en el el río Tuxpan, pero dias antes había tenido evacuaciones diarréicas y por no quedar fuera de la instrucción no comentó nada al médico. Cuando fuimos por él en un learjet con terapia intensiva, el médico naval lo tenía en una tina con agua y hielo, obviamente estaba chocado. El médico naval comentó que lo recibió con 44 grados centígrados rectal. Lo subimos y lo trasladamos a Médica Sur y presentó en un par de días enterocolitis necrotizante y falla renal. Finalmente presentó falla orgánica múltiple y falleció. Tenía 24 años. Busqué informacion del HEATSTOKE pero francamente encontré muy poca bibligrafía, era aproximadamente el año 2010. Dr. Zamarrón, puede proporcionar bibliografía acerca del tema por favor? Saludos desde el Edomex y felicidades por su excelente programa, soy su seguidor.
@neroncesar9367
Ай бұрын
"Lo tenía en una tina de agua con hielo" jajaja ¿a qué médico se le ocurre meter a un paciente con 44 grados a una tina con hielo? Obviamente ese paciente se desnaturalizó, entró en shock y por ende fallece, pero ¿qué si pudo haber hecho? .... ....
@Alucard13Ivan
26 күн бұрын
Si que hubiera podido hacer el médico
Excelente tema. Saludos desde San cristobal de las casas chiapas México 😊
Maestro en mi experiencia en la sala de urgencias, hablando de un paciente con presentación clásica prefiero el metodo de convección y evaporación, es decir rosear constantemente con agua al paciente y uso de ventiladores (el abanico que usamos por falta de aire acondicionado 😂), por varios motivos, es mas facil y rapido que sumergir en agua fría por cuestión de mover al paciente, conseguir tina, hielos etc etc, y más con un paciente intubado y aparte tiene sus efectos adversos como escalofríos (aumenta la temperatura) y la vasoconstricción excesiva, y como dije en un clásico pues es adulto mayor, con sus cronico degenerativos seria menos tolerado para mi no seria la primera opción sumergir en agua con hielos o tampoco el hielo en contacto directo, claro si es mas rápido, pero igual cuestionables ya que el objetivo es bajar a menos 39° de 30 a 60min. Que opina usted maestro
Felicitaciones!!!!!!!
Excelente tema...graciass
Excelente presentación, muchas gracias por sus aporte Dr. Me ayudan mucho en mi práctica como médico no urgenciologo en un área de urgencias.
Hola desde San Luis Potosí, S.L.P.
Gracias
Gracias Dr !!excelente !!
Hermosa clase, doc.
Excelente contenido, permite recordar que la clínica es la joya de la corona, los paraclinicos solo corroboran la sospecha diagnóstica
Muchas gracias doctor. En el área prehospitalaria, cuando debemos trasladar a este tipo de pacientes? Muchas gracias por su amable respuesta y su disposición de siempre ayudarnos a mejorar nuestra labor
Muchas gracias por sus excelentes ponencias. La polipnea también es un mecanismo de termolisis
@dr_zamarron
Ай бұрын
Así es, por la fiebre se produce.
@RosaAvila-wr9iu
Ай бұрын
Súper interesante, muchas gracias por sus valiosas aportaciones doc.
❤❤❤❤❤❤❤
No sé si puedas poner un caso clínico sencillo casi al final del video
Me encantó el vídeo !!
@dr_zamarron
Ай бұрын
Gracias 🙏🏻
la administracion de soluciones frias por via intravenosas es adecuado ?
@Jeanpaul_Fit
Ай бұрын
Yo creo que no por el posible shock térmico que pueda causar, sería la misma contraindicacion de aplicar hemoderivados en pacientes con fiebre porque vienen fríos los componentes a aplicar.
Increíble Doctor le sugiero que abra un podcast.
@dr_zamarron
Ай бұрын
Ya tengo unos episodios
el uso de paracetamol o metamizol, tiene alguna indicación en estos a pacientes??
@erickhuape9103
20 сағат бұрын
Esta contraindicado
El tratamiento con antipireticos no es recomendable solo medios fisicos son mas efectivos ademas de la hidratacion ver clinica
Sería muy interesante utilizarás vocabulario menos técnico y ayudar a mas personas
@dr_zamarron
Ай бұрын
Lo qué pasa es que mi contenido es para profesionales de la salud, ellos se encargarán de atender a los pacientes. Pero específicamente en este tema si tenía pensado hacer para población en general algo de primeros auxilios.
@HildaSanchez-ny3uq
14 күн бұрын
excelente. Quedo pendiente a la información de primeros auxilios. Muchas gracias. @@dr_zamarron