ГИПОГЛИКЕМИЯ И ГОЛОВНОЙ МОЗГ, УТРАТА ПРЕДВЕСТНИКОВ ГИПОГЛИКЕМИИ

В данном видео поговорим о двух наиболее волнующих людей моментах, связанных с гипогликемией, это влияние гипогликемии на головной мозг и утрате симптомов гипогликемии.
00:00 - Приветствие
00:32 - Гипогликемия и влияние на головной мозг
13:18 - Гипогликемия и сердце
15:07 - Утрата предвестников гипогликемии/не чувствую гипогликемии
_________________________________________________________________
Меня зовут Наталия Новоселова, я врач-эндокринолог, работаю в государственных и частных медицинских учреждениях Калининградской области.
Мой личный инстаграм nataliya_no...

Пікірлер: 82

  • @user-dx3fw3hy9m
    @user-dx3fw3hy9m Жыл бұрын

    Спасибо Вам за бесценный труд. В первый год болезни сына у меня был страх высоких сахаров, поэтому он часто гиповал. Инсулин ставили по принципу: ставь больше, гипу заедим. На второй год наш эндокринолог сообщила вдруг, что на сахаре ниже 3,9 отмирают мозговые клетки. И у меня появился страх низких сахаров. Получилась обратная ситуация: сахара ниже 10 часто не сбивались. А ещё наложилось самобичевание, что я ребенку за год мозг надорвала. Часто срывалась, много нервничала. И только после вашего видео всё стало на свои места. И сейчас я могу сказать, что я успокоилась. Спасибо вам!!

  • @user-ei7jt7wc7d

    @user-ei7jt7wc7d

    8 ай бұрын

    Исследование женского здоровья штата Айова обнаружило, что женщины, которые ели бекон, бифштексы и бургеры "очень хорошо прожаренными", имели риск заболеть раком груди в 5 раз больше по сравнению с женщинами, которые предпочитали более низкую степень прожарки (с кровью или среднюю)‹‹61››.

  • @user-gy4fi3xz7c
    @user-gy4fi3xz7c Жыл бұрын

    Как тонко Вы подходите ко всему...жаль,что мало таких психологов....СПАСИБО!!!

  • @pegas7373
    @pegas73732 жыл бұрын

    Вот я слушаю вас да, и это при том что я не имею отношение к медицине и просто восхищаюсь вами и тем какими примерами вы объясняйте людям да. Всё доходчиво понятно и просто . Спасибо вам ещё раз за этот проделанный труд . Вот бы нам таких классных докторов как вы .

  • @user-fb8jc8xy1x

    @user-fb8jc8xy1x

    9 ай бұрын

    Спасибо доктор. Вы и еще красивая . Стаж у меня 30 лет. 1. При частом гипо не страдает когнитивные функций ГМ дайте ссылки на это естественно первоисточник. 2. По логике если ГМ больного с СД не реагирует на гипо тогда это нормальная реакция ГМ.

  • @user-nh5rm6qg2x
    @user-nh5rm6qg2x2 жыл бұрын

    Спасибо большое за познавательную информацию!

  • @user-wf1ex7er6w
    @user-wf1ex7er6w2 жыл бұрын

    Спасибо огромное!!!

  • @user-yc2uf1eu6f
    @user-yc2uf1eu6f3 жыл бұрын

    Спасибо вам большое .Ждала ваше видео .

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    3 жыл бұрын

    Спасибо!

  • @user-un1eq8gu5x
    @user-un1eq8gu5x2 ай бұрын

    спасибо большое, теперь понял почему я за 24 часа меняюсь в соображайке.

  • @user-pu4sq4fc3x
    @user-pu4sq4fc3x3 ай бұрын

    Спасибо вам большое

  • @user-ex5ym6ud5r
    @user-ex5ym6ud5r3 жыл бұрын

    Наталья, благодарю. Многое стало понятно. Очень боялось гипо , теперь поняла что ничего страшного) 🌹🌹🌹

  • @user-tu6kb7lt5c
    @user-tu6kb7lt5c9 ай бұрын

    Она правильно говорит про гипогликемии. Я как раз за последние полгода-6 месяцев прошла через такую тяжелую гипу. У меня сын старший постоянно боялся ночью, что я днём стала такое же чувствовать. Меня из-за частых гипогликемий пересадили на помпу.

  • @user-ji9hp1gt9n

    @user-ji9hp1gt9n

    4 ай бұрын

    Подскажите пожалуйста какая помпа?

  • @user-sp1oy3ww6r

    @user-sp1oy3ww6r

    Ай бұрын

    Поделитесь пожалуйста, в какой стране Вы проживаете?

  • @user-bj1mp9xy8u
    @user-bj1mp9xy8u2 жыл бұрын

    Здравствуйте очень доходчиво и интересно ваше видео. Скоро будем ставить помпу. Снимите пожалуйста видео о настройках, использовании помпы. Огромное желание не наделать ошибок в первое время. Спасибо большое за ваш труд.

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    2 жыл бұрын

    Здравствуйте! Постараюсь снять видео о помпах. Главное, что хочу сказать, чтобы вы не боялись помпу, изучали, на кнопки все нажимали, какие настройки и где находятся. Также доверяли врачам лечащим, потому что при постановке помпы проводят обучение, бывает, что групповое, а бывает индивидуальное, все от организации работы и количества устанавливаемых помп зависит.

  • @user-kn9zr2ef5x
    @user-kn9zr2ef5xАй бұрын

    У меня часто низкое давление, такое было и до диабета, преэклампсия в 28 недель, беременность с мониторингом, быстро находила причину изменений и устраняла, гг был 5,3-5, 5,как и до беременности. Но после родов гипу не чувствую совсем, из-за частых головокружений(давление или остеохондроз точно не знаю) я без мониторинга будто вечно в гипе. Стала жить на повышенных сахарах, самочувствие конечно ужасное. Сейчас помпа-мониторинг стало гораздо лучше в плане самочувствия, но гипы не чувствую совсем до сих пор. А прошло уже больше 5 лет.

  • @svetlanasmolina5299
    @svetlanasmolina52992 жыл бұрын

    У меня всю жизнь глипогликимия... да, организм привыкает... вечный автопилот.

  • @Irinkarozarai54

    @Irinkarozarai54

    6 ай бұрын

    А я то думаю ,почему меня как в самолёте качает ,не иду ,а лечу😢

  • @nadina6450
    @nadina645028 күн бұрын

    А у меня нкт диагноза - не ходила к врачам, но переживаю, потому что последний год стало неожиданно трясти .. думала с голоду, поем и норм... замерили раз мне глюкометром после плитки шоколада и чашки горячего сладкого чая - показало 4...(минут 20 прошло между шоколадом и проверкой). мне сказали что это мало после такого количества сладкого . Собираюсь теперь проверить в лаборатории...

  • @fatimabiragova7593
    @fatimabiragova75933 жыл бұрын

    Очень грамотно и доходчиво.Жаль,что вы не наш врач (((Как вы думаете,появится смарт инсулин когда либо?

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    3 жыл бұрын

    Спасибо!🤗 Про смарт инсулин, задумка интересная, но сложная в исполнении, не знаю, когда удастся осуществить. Я думаю, что ближайшее будущее за техническими вещами, что алгоритмы начнут работать лучше и безопаснее, сенсоры точнее, в общем, что закрытые петли будут развиваться.

  • @user-se9of7rc4z
    @user-se9of7rc4z Жыл бұрын

    Очень доходчиво,спасибо,возможно ли с вами связаться в онлайн режиме?

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    Жыл бұрын

    Здравствуйте! Спасибо! В онлайн нет, не принимаю.

  • @le_chat_ghm
    @le_chat_ghm2 жыл бұрын

    Про повышение риска гипо при введении инсулина после еды хотелось бы поподробнее.

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    2 жыл бұрын

    Здравствуйте! А что конкретно? Статьи об этом? Или объяснения, почему выше риск?

  • @user-mz2ry8fv3i
    @user-mz2ry8fv3i5 ай бұрын

    Наталья, расскажите про 3 тип диабета панкриотогенный диабет ,о нем практически никто не говорит !😊

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    5 ай бұрын

    Здравствуйте! Про панкреатогенный, да, действительно реже говорят. Эх, время бы мне найти новые видео снять... Но буду иметь в виду данную тему.

  • @user-mz2ry8fv3i

    @user-mz2ry8fv3i

    5 ай бұрын

    @@user-tz1sk6en4e Спасибо Наталья,а я буду ждать

  • @user-yr3dz3ce4n
    @user-yr3dz3ce4n7 ай бұрын

    Сахарному диабету 25 лет, последние лет 5 в подаю в гипогликимические комы, после этого я стала очень медлительная и нечего не могу с этим сделать, очень тяжело когда всю жизнь была шустрой а сейчас просто другой человек.

  • @user-fs4df4xh8o

    @user-fs4df4xh8o

    2 ай бұрын

    Советую госпитализацию, у мужа после госпитализации и назначения новых доз инсулина выявилась 7летняя передозировка инсулина, на фоне чего он ослеп. Частые гипы - проблемы с дозами инсулина. Муж 30лет на инсулине. За последние 6лет диагностированы все возможные осложнения. Если врач не направляет в больницу, нужно требовать!!! Мы попали в больницу при содействии прокуратуры...

  • @andrewgeneralov4939
    @andrewgeneralov49392 жыл бұрын

    Здравствуйте и спасибо вам за столь подробное объяснение! У меня все равно остался один вопрос. Если можете, уточните, пожалуйста, почему мне стоит бояться сахара 2,9, если это не ведет к дальнейшим проблемам с деятельностью головного мозга. Я имею ввиду случай, где сахар опускается до 2,9 и дальше не спускается. Есть ли риск этого состояния кроме как продолжение падения сахара?

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    2 жыл бұрын

    Здравствуйте! Если есть диабет и уровень глюкозы часто опускается ниже 3,0 ммоль/л, то человек может перестать чувствовать гипогликемию. В следствие этого может произойти гипогликемия с потерей сознания, можно упасть, удариться, попасть в аварию и т.д. Поэтому и существуют такие границы уровня глюкозы и гипогликемии.

  • @andrewgeneralov4939

    @andrewgeneralov4939

    2 жыл бұрын

    ​@@user-tz1sk6en4e Спасибо большое за ответ. В моем случае именно так и произошло. Я через 2 года болезни потерял симптомы гипогликемии и чувствую лишь в изменении мыслительного процесса. 1 раз терял сознание и перешел на CGM. Теперь стараюсь недопускать и низких сахаров, что привело к более высоким пикам после еды. Я старался разобраться с dcct, но пока что все выглядит довольно сложно и объемно, как для человека далекого от медицины. Скажите, пожалуйста, возможно у вас есть таблицы, где показаны вероятности осложнений при СД1 в зависимости от уровня сахара как высокого, так и низкого? В любом случае спасибо вам большое за всю вашу работу! Кажется, что информации много, но так сложно ее систематизировать и освоить и вы очень с этим помогаете!

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    2 жыл бұрын

    @@andrewgeneralov4939 а нет ли у вас страха высокого уровня глюкозы и осложнений диабета? Это такая же серьезная проблема, как и страх низкого уровня глюкозы. По всем современным рекомендациям по данным CGM 70% времени от 3,9 до 10 ммоль/л (TIR) достаточно для снижения риска появления и прогрессии осложнений сахарного диабета. Более того, 90% в данном целевом диапазоне это не лучше, это также как и 70%. Насчёт исследования dcct, данное исследование было проведено в конце 80-х начале 90-х, и это исследование показало, что интенсивная инсулинотерапия (когда длинный инсулин вводится + короткий перед едой и на снижение или инсулиновая помпа) это лучше для предотвращения осложнений, чем стандартная терапия (в то время это означало только короткий инсулин несколько раз в день или введение только длинного инсулина). И следовательно гликированный 7% как в группе интенсивной инсулинотерапии лучше 9% как в группе стандартной. Оценивали осложнения, в первую очередь по глазам, по ретинопатии. В общем, это исследование доказало, что осложнения возникают из-за высокого уровня глюкозы крови, а не по факту наличия диабета. Вот как-то так попыталась кратко объяснить. И в dcct нет корреляции, при таком уровне гликированного будут такие-то осложнения, нет, там 2 группы между собой сравнивались, у dcct много доп.анализов опубликовано, но исследования нельзя переносить на конкретного человека, это невозможно и неправильно.

  • @andrewgeneralov4939

    @andrewgeneralov4939

    2 жыл бұрын

    ​@@user-tz1sk6en4e Спасибо вам большое за ответ! Страха у меня нет последствий высокого сахара. Я, конечно, слежу за состоянием и не особо рад, когда сахар поднимается выше 7-8, но это не значит, что я часто бываю в низком сахаре. Я не так давно перешел на беспрерывный мониторинг глюкозы и многое пересмотрел. Сейчас я вижу такую вероятную причину потери чувствительности к низким сахарам. Часто ночью сахар снижается, а утром поднимается вновь. Соответственно раньше, когда я мог делать замеры перед сном и после пробуждения я видел два показания и оба из них были в норме. Не мог и представить, что по ночам не все так хорошо. Я скорректировал свои дозировки и постепенно чувствительность возвращается. Сейчас я нахожусь около 90% времени в нужном диапазоне. Кстати, в свое практике возможно вы сталкивались с состоянием, когда перед сном сахар может доходить до 9 и уколами я не могу его сбить на протяжении нескольких часов. Но как только засыпаю, он резко падает, иногда ниже норме. Пока что серьезных гипогликемий не было, но немного страшновато :-) Скажите, пожалуйста, а есть ли какие-то исследования о долгосрочном влиянии низкого сахара? Или на основании чего вы считаете, что мозг восстанавливается после низких сахаров? Я не пытаюсь оспорить ваше мнение и тем более это не попытка сказать "а докажи". Я буду очень благодарен, если вы скажите где я могу почитать и изучить про долгосрочное влияние на организм низкого сахара. Спасибо вам большое за возможность этой переписки!

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    2 жыл бұрын

    @@andrewgeneralov4939 здравствуйте! Здорово, что у вас 90% времени в целевом диапазоне, вы молодец! Про влияние гипогликемии на головной мозг, в первую очередь это исследование dcct и edic. Это основное исследование в диабетологии, и до сих пор наблюдают за людьми, которые были включены в исследование dcct в конце 80-х годов. Данное исследование имеет очень большой вес в диабетологии. Есть много разных исследований, в pubmed можно найти на любую тему исследования, но есть исследования хорошо сделанные, по дизайну, количеству включенных в него людей и т.д., а есть не очень хорошо сделанные исследования. Поэтому исследование исследованию рознь. Но dcct хорошее исследование, качественно сделанное. Также сейчас попробую прикрепить документ или ссылку на него выложить. link.springer.com/article/10.1007/s00125-020-05366-3 Это журнал diabetologia, выпуск посвященный 100 летию открытия инсулина. И в нем тоже есть статья о последствиях гипогликемии. Но чтобы ее читать, нужно понимать, что ранее считалось, что гипогликемия 100% опасна для головного мозга. А сейчас данные пересмотрены, и есть последствия гипо в краткосрочной перспективе, затуманенность сознания, нарушение координации и т.д., но это на какое-то время. А вот про последствия тяжёлой гипогликемии на головной мозг (про лёгкую вообще не говорим, только о тяжёлых рецидивирующих), то нет данных, что они так опасны, как считались раньше. Но все же, у людей с СД1, особенно у детей, мы не хотим видеть тяжёлые рецидивирующий гипогликемии. Также в стандартах ADA, которые в журнале diabetes care публикуются. Там тоже можно раздел гипо прочитать. Ещё такой момент, у пожилых людей частые рецидивирующие гипо связаны с деменцией, это отдельный вопрос и проблема. Но тут не важен стаж диабета, тут именно про количество гипо у людей пожилого возраста речь.

  • @user-sz5ff7go1n
    @user-sz5ff7go1nАй бұрын

    Здравсвуйте, Доктор!! Утром натощак сахар 5,3 но позавтракав и через 20 минут наступает ужасная слабость, падает давление я могу только лежать, нет сил. Измеряю сахар через 1,5 часа после еды он равен 4,3 или бывет 6,2 Долго прихожу в себя. Не могу понять что происходит со мной, мой врач эндокринолог считает что у меня все нормально, анализ утром на глюкозу в норме. Буду Вам благодарна если ответите.

  • @user-is9tj1jx3x

    @user-is9tj1jx3x

    Ай бұрын

    У меня тоже самое- утром встаю вроде выспалась, как позавтракаю сразу наступает состояние какбудто три дня не спал, так мучаюсь до обеда . После обеда ложусь спать на час - два, просыпаюсь и примерно через час голова становится ясной, силы появляются и это длится до 24-00. Почему полдня слабость адская , а вечером норм???

  • @yukkiyraze
    @yukkiyraze Жыл бұрын

    Влияет ли гипогликемия на сердце? в тренажерном зале пришлось натужиться при тренировке ног и что то щелкнуло в шее сзади, и по чуть чуть в течении минуты двух у меня началась гипогликемия я не мог говорить и чуть не уснул, еле еле взял сахар и смешал с водой. После этого случая уже весь день чувствую в груди дискомфорт, как жжение, которое было при гипогликемии

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    Жыл бұрын

    Скорее всего это не гипо, а сосуды передавили вы. Или просто реакция на болевой синдром в шее.

  • @user-cy5kv1en1n
    @user-cy5kv1en1n2 жыл бұрын

    Доброго времени суток Наталья! Моему сыну 14 лет, стаж - 5.4 года. Месяц назад перешли на помпу, но, пока, не используем либру, поэтому приходится оооочень часто мерить сахар. Каждую ночь в 3 часа он гипует, уменьшили базу на 0.5 ед, сахар (в это же время 12 - 13)....что делать - не знаю.....приходится применять метод "проб и ошибок". Хотелось бы узнать Ваше мнение! Огромное спасибо!!!@

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    2 жыл бұрын

    Здравствуйте! Скажите, со скольки до скольки вы уменьшили базу? Какая помпа? С каким уровнем глюкозы ложится спать? Во сколько последний прием пищи перед сном и что обычно ест?

  • @user-cy5kv1en1n

    @user-cy5kv1en1n

    2 жыл бұрын

    @@user-tz1sk6en4e Доброго времени суток! Прежде всего, огромное спасибо за ответ!Отвечаю на вопросы: помпа - медтроник 722; кушает в районе 11 хе, примерно в 21.30 - 22.00; (он растёт, поэтому кушает много. Рост 182 см, вес 71 кг); ложиться спать после 00.00, (после измерения сахара),перед сном сахара от 9 до 12; база была с 14.08 (с ней он гиповал ): с 00.00 - 0.95, с 2.00 - 1; База с 27.08: с 00.00 - 0.9, с 2.00 - 1. Вроде бы все. Ещё раз, Огромное спасибо, Вам!

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    2 жыл бұрын

    @@user-cy5kv1en1n посмотрите, вы пишете, что ложится с уровнем глюкозы 9-12 ммоль/л, а ночью до 13 ммоль/л поднимается. То есть, не такой уж и выраженный подъем, база ровно держит. Попробуйте на еду увеличить коэффициент вечером или увеличить коэффициент и использовать болюс двойной волны, может это у вас пик отсроченный от белков и жиров вот так в ночи уровень глюкозы поднимает.

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    2 жыл бұрын

    @@user-cy5kv1en1n хотя в 14 лет может вообще потребность в инсулине резко возрастать из-за контринсулярных гормонов и базу и коэффициенты порой приходится и раз в несколько дней поднимать.

  • @user-cy5kv1en1n

    @user-cy5kv1en1n

    2 жыл бұрын

    @@user-tz1sk6en4e Доброго времени суток, Наталья! Отличный вариант с болюсом двойной волны!!!! Также я полностью согласна с тем, что в подростковом периоде, потребность в инсулине возрастает (тем более у сынули еще и ХАИТ). Большущее, Вам, СПАСИБО!!!!!!!

  • @farid7593
    @farid75932 жыл бұрын

    Здравствуйте . Моё состояние вчера резко ухудшилось . В глазах туман , лицо онемела и после этого я пообедал и лёг отдохнуть . Вроде бы потом состояние моё улучшилось но к вечеру у меня начался голод и это длится уже больше суток . Я ем но всё равно голодный . Мне 41 . Пожалуйста ответьте мне это очень опасно ? Я не болею диабетом хотя не проверялся никогда .

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    2 жыл бұрын

    Здравствуйте! На диабет совершенно непохоже. Нужно к неврологу вам обратиться, сдать общий анализ крови, б/х. Диагноз по сообщениям ставить не могу, но точно не диабет у вас.

  • @farid7593

    @farid7593

    2 жыл бұрын

    @@user-tz1sk6en4e Спасибо большое .

  • @user-is9tj1jx3x
    @user-is9tj1jx3xАй бұрын

    Какие анализы надо сдать , чтобы понять есть диабет или нет? Сахар меряю по гликометру - часто бывает 3,5, особенно если в обед сильно заголодала. Гликолищированный гемоглобин 5,12(норма 4- 6,1), инсулин 9,92(5-27), с пептид 2,8(1-5)

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    Ай бұрын

    Здравствуйте! Вы уже все сдали анализы. По ним у вас диабета нет. В норме глюкоза может снижаться до 3,0 ммоль/л без сахарного диабета.

  • @k10burchkl06
    @k10burchkl06Ай бұрын

    А у меня наоборот при посте в рамадан на гипо пульс и давление очень ровное становится а вот когда ем все подряд давление снижается приходится запивать с кофе

  • @fedorpolozov2369
    @fedorpolozov23696 ай бұрын

    Доброго вам времени суток, у меня вопрос по диабету 1 типа. Вопрос: Откуда при диабете 1 типа появляется пониженный уровень сахара в крови если не работает бета клетка которая запускает инсулин для регулировки сахара в крови, а альфа клетка работает которая вырабатывает глюкозу и запускает её в кровь, так и иза чего же происходит понижение сахара в крови ответьте мне на этот вопрос, жду вашего ответа с уважением Фёдор.

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    6 ай бұрын

    Здравствуйте! Бета-клетка не работает, но человек вводить инсулин извне, поэтому гипо. И альфа-клетки, выделяющие глюкагон, тоже не работают при СД1. То есть, повышение глюкагона в ответ на гипо не происходит. Поэтому и гипо. Я в другом видео о гипо про это объясняла, или в этом видео, уже не помню. Много известных учёных изучали гипо и отсутствие выделения глюкагона у людей с СД1 в ответ на гипо, Фрайер, Крайер, Амиэль.

  • @fedorpolozov2369

    @fedorpolozov2369

    6 ай бұрын

    Доброго вам времени суток! А когда человек употребляет быстрые углеводы альфа клетка должна же вырабатывать глюкозу, а то какой странный сд1 получается, напишите мне ответ жду вас с нетерпением с уважением Фёдор. @@user-tz1sk6en4e

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    6 ай бұрын

    @@fedorpolozov2369 нет, когда углеводы поступают, то альфа-клетки не работают. Альфа-клетки работают тогда, когда сахар низкий и углеводов не поступает. Тогда из печени глюкоза с помощью глюкагона выбрасывается в кровоток. Но этого механизма у людей с СД1 нет. С СД2 есть и очень активно работает, поэтому натощак сахар высокий. Глюкоза из еды просто всасывается либо в ротовой полости, либо в кишечнике в кровоток. Для этого не нужен глюкагон.

  • @fedorpolozov2369

    @fedorpolozov2369

    6 ай бұрын

    Тогда получается нужно колоть глюкозу так или что делать в этом случае при сд1напишите с уважением Фёдор. @@user-tz1sk6en4e

  • @juliash3587
    @juliash35873 жыл бұрын

    Раньше считали, что одной из причин нарушения чувствительности к гипогликемиям является одна из форм нейропатии. Эта теория не подтвердилась?

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    3 жыл бұрын

    Да, действительно раньше так считали и даже до сих пор для большого и красивого диагноза так пишем. Но уже доказано, что утрата предвестников гипогликемии не относится к автономной нейропатии, потому что утрата предвестников гипо обратима. Учёные, в том числе которые входят в международную группу по изучению гипо, как раз об этом много работ научных делали. Думаю, что в наших алгоритмах ещё указано, что это автономная нейропатия, а, например, в NICE (Великобритания) такого уже не найти.

  • @user-xr5fq1xl8j
    @user-xr5fq1xl8j3 жыл бұрын

    Добрый день. Большое спасибо за видео. Очень нужное и доступное для понятия. У нас как раз непонятная ситуация с гипо Внучке 7 лет, СД чуть больше месяца. После выписки из стационара считаем ХЕ, взвешиваем порции. Базальный тресиба был 4 ед. Ночные и дневные гипо. Постепенно снижали. С 14 апреля , т. е 5 дней отменили базальный полностью. Ушли от ночных гипо. Утром на тощак от 4,3 до 5,1. Днем по рекомендации врача завтрак, обед и ужин углеводные. Съедает 4 ХЕ. Углеводный коэффициент 0,5. Два перекуса если хочет кушать-безуглеводные. Однако после перекуса( н-р сегодня огурец 60 гр и 30 гр сыра) часа через полтора гипо. По глюкоментру3,4 по либре3,6. После инъекции новорапита прошло 3,5 часа. Аналогично и перед ужином за час может быть гипо. Наталья подскажите с чем может быть это связано. На что нужно обратить нам внимание

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    3 жыл бұрын

    Добрый день! Это период "медового месяца" диабета сейчас у внучки, это время после того как инсулин начал вводиться, и свой организм начинает какое-то время работать и вырабатывать инсулин. Можно только посоветовать ещё немного медленных углеводов съедать, больше чем на 4 ХЕ, например, на 5ХЕ. Или если ребенок ну вообще не хочет есть или ест мало, то тогда не заставлять есть на 4 хе, а съесть меньше и не делать новорапид вообще.

  • @user-xr5fq1xl8j

    @user-xr5fq1xl8j

    3 жыл бұрын

    Хорошо. Будет есть меньше, предположим 5 раз в день и с небольшим количеством углеводов. Новорапид не подкалываем на еду до окончания медового месяца. А базальный колем. Правильно я поняла

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    3 жыл бұрын

    @@user-xr5fq1xl8j нет, подождите, все четкие рекомендации медицинские обсуждаем на приеме с лечащим врачом! Я могу вам предложить подумать над чем-то, но именно точные рекомендации вы можете получить только от лечащего врача, это не решается через сообщения в интернете. У меня информационный аккаунт, лечу людей только офлайн на приемах. Если возникает гипогликемия после введения инсулина, то логично, что нужно снижать дозу инсулина, если снижать уже некуда, то убирать и смотреть на уровень глюкозы. Но точное руководство к действию вы можете получить от своего лечащего врача.

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    3 жыл бұрын

    @@user-xr5fq1xl8j понимаете, я не знаю многих моментов, веса, особенностей организма, сопутствующих заболеваний и многого другого, я не могу в сообщении написать, делайте так и так и точка, ведь это же может вам навредить! Поэтому точные рекомендации по коррекции доз вы можете получить от лечащего врача.

  • @user-xr5fq1xl8j

    @user-xr5fq1xl8j

    3 жыл бұрын

    Наталья я Вас прекрасно поняла, что не нужно проводить терапию по сообщениям в интернете. Хотя чувствуется что Вы специалист. Просто рассматриваем все варианты. Первый вариант это была отмена базового. Из прочитанного этот вариант мне встречался. Другой вариант я предлагала родителям в перекус давать хотя бы по 0,5 хе углеводов. Потому что исходя из моих знаний у меня сложилось впечатление, что ребенок перекусил и поджелудочная выбросила инсулин. А так как углеводов не было, то сахар и упал. А просто есть ли такой вариант, что базу колоть, а на еду не нужно. Применять низкоуглеводную пищу. А применять с ваших только слов, это не серьезно. Конечно будет разговор с лечащим врачом. Он и посмотрит мониторинг, что то еще посоветует. Правда пока консультируемся в стационаре, а в поликлинике только встали на учет. Сейчас такое время, чо нужно услышать мнение нескольких специалистов. Наверное как то я неверно задала вопрос, что Вас испугала, что сейчас же начну экспериментировать. Но на здоровье эксперимент ы проводить ...

  • @user-eo7jy1bu5p
    @user-eo7jy1bu5p Жыл бұрын

    У меня в данном времени почто 10 дней почему-то круглый сутки высокий сахар,не ниже 9и 10 на аппарате Сателлит плюс. Инсулин не работает, хотела перейти на другой инсулин которые действуют на сутки, как лантус . Что мне делать не знаю, головные боли постоянные, стала даже не кушать более 27 часов, боюсь кушать , пью только сердечные таблетки и всё.Люди добрые мне дайте пожалуйста советы, что делать? Сейчас собираюсь к врачу эндокринологу, посмотрим что скажет.Я диабетик 2 типа с 2012 года., на инсулине с 2016 года.

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    Жыл бұрын

    Здравствуйте! Надеюсь, что после консультации эндокринолога, терапия скорректирована. И ваш сахар стал ниже. В сообщениях не возможно корректировать терапию.

  • @user-ei7jt7wc7d
    @user-ei7jt7wc7d8 ай бұрын

    Избыточный белок вбрасывает в кровь кислоты, вынуждая тело высасывать кальций из костей, чтобы их нейтрализовать.

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    7 ай бұрын

    Вообще-то нет.

  • @user-gw4dn6ll7u
    @user-gw4dn6ll7u2 жыл бұрын

    Сердцебиение появился?

  • @alyonaogolikhina9738
    @alyonaogolikhina97382 жыл бұрын

    Много заявлений без обоснования. Например - укол после еды повышает риск гипо. Почему?

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    2 жыл бұрын

    Добрый день! Конкретно про паузу между инсулином и едой адекватную, и вообще тот слайд, это данные International hypoglycemia study group. Можете посмотреть их сайт, практически все мое видео на данных IHSG построено.

  • @krutoi_huvak
    @krutoi_huvak Жыл бұрын

    Мне интересно я решил сбросить вес, первый месяц, вообще без сахара, и в один день, была большая тренировка, чувствую что начало колбасить, мутота в глазах, пот холодный, возможно это упал сахар. Съел немного сладкого и быстро пришёл в себя. Вчера повторилось тоже самое тряска съел 2 карамели прошло вопрос почему так, с сахаром проблем нету и не было не когда, или же надо иногда есть сладкое. Сижу на дифеците колорий

  • @user-tz1sk6en4e

    @user-tz1sk6en4e

    Жыл бұрын

    Потому что вы на дефиците калорий. Сахар снижается, организм даёт вам об этом знать в виде симптомов гипогликемии. Возможно, можно чуть меньший дефицит калорий вам сделать. И знать, что это просто симптомы ,что сахар снижается, нужно что-то съесть.

  • @krutoi_huvak

    @krutoi_huvak

    Жыл бұрын

    @@user-tz1sk6en4e меньше не нужно, и наче вес встанет плато будет. Калорий нормально потребляю но, они низкие с гликохимическим индексом 50, соответственно сахар не прыгает, а поднимается плавно и это оптимальный процесс сжигания жира. Теперь буду знать что первый признак это головная боль, последние 3 дня болела голова. А что будет если игнорировать и в моменте не есть сладкое, будет кома? или - это только у диабетиков?

  • @user-xr5fq1xl8j
    @user-xr5fq1xl8j3 жыл бұрын

    Забыла добавить вводим новорапид до еды. В зависимости от сахара кушать начинаем через 10-20 минут

  • @user-ei7jt7wc7d

    @user-ei7jt7wc7d

    8 ай бұрын

    Одной яйцо в день может значительно повышать уровень арахидоновой кислоты в крови‹‹18››.

Келесі